兒童主導(dǎo)眼和近視的關(guān)系

兒童主導(dǎo)眼和近視的關(guān)系

在觀察物體時(shí)，兩個(gè)眼睛的動(dòng)作會(huì)不同。一個(gè)眼睛通常在一定意義上是眼睛。這是物體定位和融合的主要負(fù)責(zé)人。這個(gè)眼睛通常被稱(chēng)為主眼睛。主導(dǎo)眼是人類(lèi)特有的一側(cè)優(yōu)勢(shì)功能的體現(xiàn)。1數(shù)據(jù)和方法1.1患者性別、年齡及治療史隨機(jī)選取我院眼科門(mén)診患者80例(160眼),經(jīng)散瞳驗(yàn)光后,根據(jù)近視眼診斷標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)為近視眼患兒,其中,男性?xún)和?6例,女性?xún)和?4例,年齡8-15歲,(平均年齡為10.05±1.24)歲,采用卡洞法對(duì)兒童進(jìn)行主導(dǎo)眼檢測(cè),并將有關(guān)結(jié)果記錄下來(lái)。接受治療患者不存在弱視、斜視及其它全身疾病、眼部疾病和手術(shù)治療史,兩眼矯正視力全部大于1.0。150只眼中兒童等效球鏡:0.76~-6.28D,平均屈光度(-1.14±2.47)D。1.2理想正確的地方,把握好距眼深度近距離的用眼姿勢(shì)。近距離用眼姿勢(shì)是影響近視眼發(fā)生率的另一個(gè)因素。近距離用眼時(shí),桌椅高低比例要合適,端坐,書(shū)本放在距眼30cm的地方。坐車(chē)閱讀、躺在床上閱讀或伏案歪頭閱讀等不良的用眼習(xí)慣都將增加眼的調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)和輻輳頻率,增加眼外肌對(duì)眼球的壓力,尤其是中小學(xué)生的眼球正處于發(fā)育階段,球壁伸展性比較大,長(zhǎng)時(shí)間的不良用眼姿勢(shì)容易引起眼球的發(fā)育異常,導(dǎo)致近視眼的形成。1.3左、右眼底遮蓋物我院采用卡洞法進(jìn)行主導(dǎo)眼的測(cè)量,為了方便兒童理解和操作,選取25cm×20cm紙板,在紙板中間沖直徑為25mm的空洞,放置在兒童眼前30cm的地方,使雙眼可以同時(shí)看到5m外的國(guó)際通用視力表的第一個(gè)視表,將左、右眼睛依次進(jìn)行遮蓋,當(dāng)遮蓋患兒右眼時(shí),可以看到視標(biāo),此時(shí)左眼就是主導(dǎo)眼,當(dāng)對(duì)患者右眼進(jìn)行遮蓋時(shí),兒童不能看到視標(biāo),則右眼就是主導(dǎo)眼。為了避免產(chǎn)生誤差,以同樣的方式對(duì)左眼進(jìn)行測(cè)量,試戴鏡大約15分鐘后進(jìn)行1次復(fù)查,并將結(jié)果記錄下來(lái)。所有患兒在試鏡前進(jìn)行主導(dǎo)眼、裸眼視力、瞳距測(cè)量及眼位測(cè)試,并根據(jù)眼位的實(shí)際情況,遵循近視眼的配鏡方法,為患兒提供矯正眼鏡。1.4統(tǒng)計(jì)處理采用SPSS10.0軟件進(jìn)行視角右偏組同對(duì)照組患者主導(dǎo)眼和兩眼近視程度較高患者進(jìn)行比較,差異明顯。2左、眼同為主視狀態(tài)通過(guò)對(duì)80例患者進(jìn)行測(cè)量沒(méi)有發(fā)現(xiàn)視角左偏患者。其中2例患者采用卡洞法持續(xù)經(jīng)過(guò)3次進(jìn)行檢查左、右眼同為主視狀態(tài),作為交替主視一類(lèi),所以不進(jìn)行下面的數(shù)據(jù)比較。其中,視角右偏組同對(duì)照組間主導(dǎo)眼的數(shù)量統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表1,視角右偏組較對(duì)照組相比,右眼作為主導(dǎo)眼的比重較大。3主導(dǎo)眼與透視主導(dǎo)眼是人類(lèi)特有的一側(cè)優(yōu)勢(shì)功能的體現(xiàn),人類(lèi)很多器官都是成對(duì)出現(xiàn)的,例如:人體的耳朵、眼睛、手、腳等,但真正發(fā)揮其各自功能時(shí)卻常常出現(xiàn)某一側(cè)具有功能性?xún)?yōu)勢(shì),例如:主導(dǎo)眼,偏利腳、偏利手等。我們之所以稱(chēng)之為主導(dǎo)眼是因?yàn)槿藗冊(cè)谟^看事物過(guò)程中,某一只眼在物體定位中處于主要作用,這只起主導(dǎo)地位的眼稱(chēng)之為主導(dǎo)眼。人們可以通過(guò)使用主導(dǎo)眼幫助人們屈光手術(shù)、弱視矯正、斜視、驗(yàn)光配鏡等,具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。3.1主導(dǎo)眼與近視相關(guān)關(guān)系進(jìn)行分析對(duì)于視力測(cè)試,人們通常僅僅是通過(guò)測(cè)量單眼的視力情況確認(rèn)是否發(fā)生近視,而當(dāng)患者發(fā)生近視時(shí),對(duì)于雙眼的測(cè)試,包括雙眼的近視發(fā)展過(guò)程,沒(méi)有給予充分的關(guān)注。在研究近視的發(fā)展過(guò)程中,每一個(gè)人的眼睛受到年齡、性別、遺傳因素、配鏡方式、采光情況、用眼習(xí)慣等因素影響幾乎相同。但雙眼近視變化程度仍存在差異性,這就提醒我們?cè)臼謱?duì)稱(chēng)的器官,應(yīng)該受到了某些不對(duì)稱(chēng)因素的影響,導(dǎo)致近視的出現(xiàn),這就是我們正在研究的主導(dǎo)眼的存在,它的出現(xiàn)打破了雙眼間視覺(jué)的平衡性。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),雙眼中近視程度較高的眼中,右眼出現(xiàn)問(wèn)題的可能性較大,這同主導(dǎo)眼的存在比例極其相符,所以,能夠得出,在人們寫(xiě)字過(guò)程中,視角右斜的可能性同右眼近視程度較高的可能性存在一定的聯(lián)系,而且密不可分。3.2兩組受害者主導(dǎo)眼視變化的差異主導(dǎo)眼概念最早在1593年由Porta提出。對(duì)于右眼主導(dǎo)眼比例明顯偏高這一現(xiàn)象,由于右手是受左側(cè)大腦半球支配,而眼球是受雙側(cè)大腦半球支配。因此,主導(dǎo)眼右眼偏多這一現(xiàn)象顯然不能簡(jiǎn)單用右利來(lái)解釋。在注視角度發(fā)生偏轉(zhuǎn)時(shí),主導(dǎo)眼會(huì)隨之發(fā)生改變。向左側(cè)注視時(shí),由左眼主導(dǎo)注視方向;向右側(cè)注視時(shí)右眼成為主導(dǎo)眼。偏轉(zhuǎn)角度越大,主導(dǎo)眼改變?cè)矫黠@。本研究發(fā)現(xiàn)兩組受試者主導(dǎo)眼中均右眼多于左眼。一種可能的推斷是:由于絕大多數(shù)人右手持筆寫(xiě)字,在讀寫(xiě)時(shí),將筆放在中心或偏右側(cè)處,寫(xiě)字方向從左至右,視線也從中心向右偏斜,無(wú)形中右眼的主導(dǎo)眼地位得到強(qiáng)化,使得原本無(wú)優(yōu)勢(shì)的正前方中心地帶更多地表現(xiàn)為右眼主視。但是,雙眼視物時(shí)的這種輕度的差異還不足以讓所有人均為右眼主視,主導(dǎo)眼眼別的選擇可能還要考慮視物離焦程度等多種因素的影響,這也解釋了為何正常人群中右眼主導(dǎo)眼比例大的原因。隨著人們對(duì)眼部健康關(guān)注度的日益提高,主導(dǎo)眼近視程度較深的規(guī)律逐漸被人們發(fā)現(xiàn)。當(dāng)人們注視角度有所變化時(shí),主導(dǎo)眼可能隨之產(chǎn)生變化。當(dāng)人們?cè)诳磿?shū)讀報(bào)的過(guò)程中,眼球?qū)崿F(xiàn)是時(shí)刻變化的,這就容易形成眼部同頭部相互偏斜的情況發(fā)生,特別是視角有偏斜的發(fā)生幾率較高。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),他們正處于生命中的成長(zhǎng)階段,一旦視角偏斜的習(xí)慣形成,勢(shì)必會(huì)對(duì)主導(dǎo)眼