心外科實習(xí)個人工作心得體會

PAGEPAGE12023年心外科實習(xí)個人工作心得體會大外科實習(xí)快結(jié)束了，每天總有忙不完的事。除了要上班之外，周二、周四、周五下午不是聽實習(xí)講座、教學(xué)查房就是技能培訓(xùn)。感覺，以前在麗江實習(xí)時像放羊，現(xiàn)在卻嚴(yán)歷了許多。雖然，教學(xué)科的老師對咱們學(xué)校的同學(xué)挺負(fù)責(zé)，也挺好的。但，在科室里實習(xí)同學(xué)則更多傾向于免費勞動力：每天總有寫不完的病程、勾不完的大病例、開不完的化驗單、換不完的藥、剪不完的線老師講的也少之甚少，見習(xí)同學(xué)的地位就比實習(xí)生高了許多。不僅不用干活，老師還可以傳授許多知識!而這不僅是我們實習(xí)組存在的問題。只是，其它實習(xí)組稍好點罷了。就像老師說的：“不要以為實習(xí)只是來打雜的，我們也是這樣過來的。”剛到實習(xí)點，老師就三令五申地交代我飯卡每個人只有一張，不能掛失，也不能補(bǔ)辦。我也很聽話地和同學(xué)交代了，可現(xiàn)實總是很挺逗人，才半個月就有三張丟了，我也是其中一員，里面的現(xiàn)金全都打水漂了。和老師溝通了幾次，他們也沒辦法和餐飲部協(xié)商。一位同學(xué)告訴我，一樓的普通卡二樓也可以刷。起初，我也不大信，試了之后才發(fā)現(xiàn)的卻是真的，這也成了公開的重要。只是每次都要特別小心翼翼，不幸的是有次正好被逮著正招，被罵的狗血淋頭，“我們只認(rèn)飯卡，不認(rèn)人”的確夠毒的。不過，沒關(guān)系，下午我們?nèi)岳^續(xù)。這樣，幾個月下來心里的確有些虛。不過，還好前幾天老師終于補(bǔ)給我們七張一卡-通，以后也可以掛失了。還有，值得一提的是實習(xí)一個月后，宿舍樓也安起太陽能，挺人性化。延安醫(yī)院的強(qiáng)項是心血管，又叫云南省心血管病醫(yī)院。有幸去心胸外科輪轉(zhuǎn)了一周，最興奮的是，第一次看見一顆顆鮮i活的心臟在眼前跳動。在做手術(shù)的過程中運用體外循環(huán)機(jī)暫時把血液先引流到設(shè)備里，然后在短暫的時間里開始修補(bǔ)各瓣膜站在一旁的我，看著老師在用手術(shù)刀進(jìn)行一步步精細(xì)的操作，毫不夸張地說在血管上跳舞，我的心也跟著蹦蹦地跳個不停。因為崗前培訓(xùn)的原因，我也才呆了三四天。期間，聽一些器質(zhì)性雜音。還見了一位二十一三體綜合癥的患兒，10多歲，看起來卻只有五六歲的樣子，好像是以肺動脈高壓收住。家里是農(nóng)村的，母親看起來很樸實，家庭經(jīng)濟(jì)收入也不容樂觀。和孩子母親聊了幾句，她說碰到這樣的是事也沒辦法。挺感動的是因為要勾大病例，我就去病房轉(zhuǎn)了幾次。有次，她母親沒在，小孩一人坐在床上。我邊讓她張嘴巴，邊做張嘴的動作。她也不哭不鬧，挺配合，起初還擔(dān)心她不能理解。晚上去查房，老師怎么弄了她一下，就開始嗚嗚地哭個不停。泌尿科又叫尿(sui)科，主要是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)感染等疾病。印象深點的是有兩個病例，一個是不明原因長期反復(fù)發(fā)熱，既晚有結(jié)核史，CT提示雙腎形態(tài)改變(具體的也記不清了)。經(jīng)過全科醫(yī)師討論后決定手術(shù)切除患側(cè)腎臟，手術(shù)中見其形態(tài)的確發(fā)生明顯改變，剖開后只見許多淡黃色膿液流出。術(shù)后，患者高熱明顯減退，病檢也提示為結(jié)核。另一例是雙側(cè)輸尿管結(jié)石，我們值班當(dāng)天患者突然發(fā)生少尿癥狀，予化驗?zāi)蛩氐⒓◆筇崾炯毙阅I衰。老師急癥行胱膀鏡碎石手術(shù)，術(shù)后患者病情明顯好轉(zhuǎn)。急癥科每天都在重復(fù)著相同的故事，只是故事的主角換了。其中以外傷、腎絞痛居多。許多患者不是被撞傷、跌傷、劃傷就是被打傷。因此，我們遇到的場面就更加驚險，血淋漓的。清創(chuàng)縫合、換藥的病人也就絡(luò)繹不絕。在這些人中，民工、農(nóng)民受傷的頻率比其它行業(yè)高。以前沒看過什么叫大嘔血，一次終于體驗到了。病人是一位建筑工人，從幾米高的樓層墜落，送到醫(yī)院。老師讓我陪他去做檢查，一路上不停地吐血，我給他的紙也一張張被染紅。CT、X線室里噴了一地都是，病人吐一口我還得幫他用紙接一口。檢查完，才發(fā)現(xiàn)自己的白大褂也弄臟了。另一位病人則是早上做工時手就受傷了，因為趕工晚上才來看，陪同他的是兩孩子。幫他包扎時，還讓我把敷料貼緊些說等哈還要回去上班。期間，遇到了幾個主動脈夾層的患者，也提高了我對該疾病的認(rèn)識。因為常跑搶救室的緣故，我也碰上了幾個心肺復(fù)蘇的患者。遺憾的是，他們最后還是離開了我們。神經(jīng)科，學(xué)會了一些簡單的體格檢查，和老師一起做了個腰穿，看了一臺開顱手術(shù)，終于親眼看到了硬膜是啥樣的了。因為春節(jié)放假耽誤了幾天，回來后就在趕病程，有種想吐的感覺。從李建輝老師那，我不僅挺會到醫(yī)患溝通的重要性，還學(xué)會了做事要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。有趣的是，還遇到了那個吐血病人。也開始慢慢喜歡上版納的自然景觀了，和大理、麗江相比，的確別具一格!感受到家和萬事興的幸福，呵，看到他們?nèi)龓е髯缘募覍偻π腋?雖然，經(jīng)常被姐夫打擊為“電燈泡'。在骨科，遇到了一位特別能干的年輕老師，上級醫(yī)生也特別喜歡他。他總是和我說醫(yī)師資格證的重要性，要我好好看書什么