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文檔簡介

賴潤媛

下肢深靜脈血栓的用藥

定義

深靜脈血栓（DVT）是指血液非正常地在深靜脈內(nèi)凝結(jié)，屬于下肢靜脈回流障礙性疾病。

病因靜脈血流滯緩

手術(shù)中脊髓麻醉或全身麻醉導(dǎo)致周圍靜脈擴張，靜脈流速減慢，肢體制動或長期臥床的患者靜脈壁損傷

化學(xué)性損傷、機械性損傷、感染性損傷血液高凝狀態(tài)

組織和細胞的損傷、藥物所致、疾病所致危險因素

DVT病人的藥物治療1、抗血栓藥物的分類2、低分子肝素鈣使用注意事項3、前列地爾使用注意事項4、溶栓藥物使用注意事項

抗血栓藥分類抗血小板藥：抑制血小板聚集藥抗凝血藥：凝血酶抑制劑溶血栓藥：激活纖維蛋白溶酶的藥物(纖維蛋白溶酶能降解血栓中的纖維蛋白，使血栓溶解)

抗血栓代表藥物抗血小板藥多以化學(xué)藥物為主：如氯吡格雷、阿司匹林、替羅非班等抗凝血藥多以化學(xué)藥物和生化藥物為主：如華法林、、低分子肝素鈣等溶血栓藥多以生化藥物為主：如尿激酶纖溶酶等一、低分子肝素鈣1.注射低分子肝素鈣的方法2.皮下注射低分子肝素鈣不良反應(yīng)

用藥途徑及部位

途徑：皮下注射部位：上臂三角肌下緣腹部注射部位選擇為腹部臍上5cm至臍下5cm為上下邊界，左右為鎖骨中線內(nèi)外5cm范圍（避開臍周1-2cm），左右交替注射，2次注射點間距2cm。注射時避開皮膚破損處，手術(shù)瘢痕及有斑或痣的部位。

不良反應(yīng)疼痛注射部位皮下血腫硬結(jié)腹壁血腫三、前列地爾使用注意事項

前列地爾脂微球載體制劑(PGEl)是將前列素Ｅ１封入脂微球中制備的制劑。用脂微球特殊的親和力發(fā)揮靶向作用，使治療藥物濃度在靶區(qū)濃度明顯增高，

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