尺骨鷹嘴骨折查房

尺骨鷹嘴骨折護(hù)理查房王曉莉

目錄一、相關(guān)知識(shí)。二、病情介紹。三、護(hù)理診斷。四、護(hù)理措施。五、護(hù)理評(píng)估。六、健康指導(dǎo)。一、相關(guān)知識(shí)概述發(fā)病率占全身骨折1.6%。尺骨鷹嘴為肱三頭肌的附著點(diǎn)。肘關(guān)節(jié)屈伸的樞紐。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，對(duì)位要求高。尺骨近端后方位于皮下的突起為鷹嘴。

病因病理（1）間接暴力

肘關(guān)節(jié)突然屈曲，肱三頭肌強(qiáng)烈收縮而發(fā)生尺骨鷹嘴的撕脫性骨折，近端向上移位,骨折線為橫斷或斜行,斷端分離。病因病理（2）直接暴力打擊尺骨鷹嘴部，骨折多為粉碎性骨折，無移位。肱三頭肌腱膜及骨膜保持完整,骨折多無分離。診斷要點(diǎn)

1外傷史

2肘后側(cè)腫脹、疼痛，或淤斑

3肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，可捫及骨擦感4X線檢查可明確診斷主動(dòng)伸肘功能喪失骨折線

二、病情介紹床號(hào)：2床姓名：鄭仁林性別：女年齡：51歲住院號(hào)：492615入院時(shí)間：2014-2-12診斷：右尺骨鷹嘴骨折入院方式：步入既往史：無過敏史：無體格檢查：T:36.5℃

P:78次/分

R:18次/分

BP:120/70mmHg

神志：清晰

營(yíng)養(yǎng)：良好

皮膚黏膜：無黃染

全身表淺淋巴結(jié)：無腫大輔助檢查：

1、空腹血糖：5.41mmHg(3.89-6.11mmHg)

2、心電圖：無異常

3、肝腎功電解質(zhì)：無異常

4、輸血前四項(xiàng)：無異常5、X線及CT示：右尺骨鷹嘴骨折6、25羥基維生素D:23.5(47-144nmol/L)提示骨質(zhì)疏松

患者因”滑到摔傷致右肘部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限2天“入院。來時(shí)右肘部持續(xù)性疼痛、腫脹明顯，給予右上肢石膏外固定，患肢感覺及末梢循環(huán)良好。完善術(shù)前準(zhǔn)備，于2月15日在臂叢麻醉下行右尺骨鷹嘴骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后遵醫(yī)囑給予消腫、促進(jìn)骨質(zhì)愈合對(duì)癥處理。現(xiàn)患肢腫脹明顯消退，患肢感覺及末梢循環(huán)良好。

三、護(hù)理診斷1、焦慮恐懼：與擔(dān)心疾病愈后、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。2、自理能力缺陷：與活動(dòng)受限、手術(shù)有關(guān)。3、疼痛：與骨折、手術(shù)有關(guān)。4、睡眠紊亂：與疼痛、持續(xù)輸液等有關(guān)。5、疾病知識(shí)缺乏：缺乏康復(fù)知識(shí)。6、皮膚完整性受損：與石膏固定后局部持續(xù)受壓有關(guān)。7、潛在并發(fā)癥：感染、神經(jīng)損傷。

四、護(hù)理措施焦慮恐懼——擔(dān)心疾病愈后、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)1、安慰患者，穩(wěn)定情緒、給予心理護(hù)理。2、給患者介紹成功的病例，鼓勵(lì)其戰(zhàn)勝疾病的

信心。3、講解疾病知識(shí)及其手術(shù)方式，緩解病人緊張

情緒。4、對(duì)患者提出問題，耐心解釋、指導(dǎo)。5、與患者家屬做好溝通工作，給予患者關(guān)心、

安慰，使患者焦慮、恐懼心理減輕。自理能力缺陷——與活動(dòng)受限、手術(shù)有關(guān)1、保持床單元平整、干燥，如有污染及時(shí)更換2、加強(qiáng)巡視，協(xié)助生活護(hù)理，將生活物品、床