某省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應用情況匯報-2

中國移動湖南分公司集團客戶部

2010年7月12日2010年湖南省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應用情況匯報第一頁，共六十九頁。2第二頁，共六十九頁。致謝辭尊敬的集團公司領導和各位兄弟省市公司領導：大家上午好！非常感謝集團公司給予了我們這次來天津學習和交流的機會。今天我著重介紹一下湖南省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設和開展的情況。隨著2009年新醫(yī)改政策正式頒布，國家衛(wèi)生部主辦的“2009年中國

衛(wèi)生信息技術大會暨國際論壇”的成功召開；繼而全面確定加速推進醫(yī)療信息化建設，是深化我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革要求的重要指標。在國家大政策的指引下，湖南在推動醫(yī)改工作中，以“積極解決醫(yī)療行業(yè)信息孤島，構筑醫(yī)患信息平臺和病情共享聯網”為目標，建設適應湖南醫(yī)療行業(yè)需要的“無線醫(yī)療”信息化要求。現將湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化情況和湖南集團客戶對開展醫(yī)療信息化服務的工作計劃匯報如下：12431243下湖對湖下湖湖對一南南開南開步醫(yī)展醫(yī)展醫(yī)工療療醫(yī)療作衛(wèi)衛(wèi)療衛(wèi)計生生衛(wèi)生衛(wèi)劃行行生行生基業(yè)業(yè)信業(yè)信本信現息現息情息化狀化況化應概需用述求的分建析議3第三頁，共六十九頁。4第四頁，共六十九頁。湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應用情況湖南醫(yī)療系統體系架構21目錄第一部分湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現狀一、湖南醫(yī)療系統體系架構省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織結構5第五頁，共六十九頁。6第六頁，共六十九頁。一、湖南醫(yī)療系統體系架構醫(yī)療衛(wèi)生機構湖南省三級甲等醫(yī)院共計48家，分布于湖南省14個地州市。長沙（20）中南大學湘雅醫(yī)院中南大學湘雅二醫(yī)院中南大學湘雅三醫(yī)院湖南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院湖南中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院湖南省中醫(yī)研究院附屬醫(yī)院湖南省人民醫(yī)院湖南省第二人民醫(yī)院湖南省婦幼保健院湖南省兒童醫(yī)院湖南省腫瘤醫(yī)院湖南省老年醫(yī)院武警湖南總隊醫(yī)院長沙市中醫(yī)院長沙市第一人民醫(yī)院長沙市第四醫(yī)院長沙市第七醫(yī)院長沙鐵路醫(yī)院中國人民解放軍第163醫(yī)院岳陽岳陽市第一人民醫(yī)院岳陽市第二人民醫(yī)院湘潭湘潭市中心醫(yī)院湘潭市第一醫(yī)院株洲株洲市第一醫(yī)院株洲市中醫(yī)院衡陽（8）南華大學附屬第一醫(yī)院南華大學附屬第二醫(yī)院南華大學附屬第三醫(yī)院衡陽市中心醫(yī)院衡陽市中醫(yī)院衡陽市第一人民醫(yī)院中國人民解放軍一六九中心醫(yī)院衡陽市第三人民醫(yī)院常德常德市第一人民醫(yī)院常德市第一中醫(yī)院益陽益陽市中心醫(yī)院益陽市第一人民醫(yī)院益陽市人民醫(yī)院益陽市第二人民醫(yī)院永州永州市人民醫(yī)院南華大學附屬永州醫(yī)院婁底婁底市中心醫(yī)院邵陽邵陽市中心醫(yī)院懷化懷化市第一人民醫(yī)院郴州郴州市第一人民醫(yī)院寧遠縣人民醫(yī)院桂東縣中醫(yī)院桂東人民醫(yī)院吉首湘西州人民醫(yī)院三級甲等醫(yī)院統計:7第七頁，共六十九頁。一、湖南醫(yī)療系統體系架構醫(yī)療衛(wèi)生機構截止到2009年，湖南省各級醫(yī)療衛(wèi)生機構共計14112

個，以各級基層診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室數量最多，醫(yī)院、衛(wèi)生院數量次之。機構分類醫(yī)院療養(yǎng)院社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)衛(wèi)生院門診部診所.衛(wèi)生所.醫(yī)務室婦幼保健院(所、站)?？萍膊》乐卧?所、站)疾病預防控制中心機構個數768349223351471000113883145共計14112個機構數量：門診情況：截止到2009年，湖南省各級醫(yī)療衛(wèi)生機構接受普通門診、急診共計1億3千萬人次之多，門診機構醫(yī)院療養(yǎng)院社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)衛(wèi)生院門診部診所.衛(wèi)生所.醫(yī)務室婦幼保健院(所、站)?？萍膊》乐卧?所、站)診療人次數5612.62萬3.4萬605.95萬3711.46萬56.78萬2340.53萬625.37萬70.8萬共計1億3千萬人次8機構分類床位數（張）衛(wèi)生技術人員小計（名）執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師注冊護士藥師（士）技師（士）其他執(zhí)業(yè)醫(yī)師檢驗師見習醫(yī)師總計21。2萬24。81萬10。07萬7。60萬8。28萬1。99萬1。52萬99912。94萬4519一、醫(yī)院13。66萬13。22萬4.58萬4。09萬5。84萬99908533533095022755二.療養(yǎng)院160127453232101410263三.社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)43847086317624062171677434269628120四.衛(wèi)生院6。06萬6。17萬2。88萬1。44萬1。09萬7137337820491。15萬1194五.門診部10710465384942871127847313六.診所.衛(wèi)生所.醫(yī)務室02。15萬1。25萬9901564910281561442126129七.急救中心(站)0251513500054八.采供血機構061987593143170169456九.婦幼保健院(所、站)74659997432835183538527796560808238十.專科疾病防治院(所、站)26392684114983469817926622239216十一.疾病預防控制中心071643738303067923313071169120742十二.衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)0303400000030340十三.醫(yī)學科學研究機構049870200390十四.醫(yī)學在職培訓機構0221812112200十五.健康教育所(站、中心)十六.其他衛(wèi)生機構0851555273984521201329床位及人員數量:一、湖南醫(yī)療系統體系架構醫(yī)療衛(wèi)生機構湖南省各級醫(yī)療機構的床位數為21.2萬個，醫(yī)院床位數為13.66萬張。衛(wèi)生技術人員共計

24.8萬名（包含執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，注冊護士、藥師（士）、技師（士）、檢驗師、見習醫(yī)師）第八頁，共六十九頁。9第九頁，共六十九頁。一、湖南醫(yī)療系統體系架構衛(wèi)生廳下屬業(yè)務處室湖南省衛(wèi)生廳業(yè)務處室由疾病預防控制處、婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生處、合作醫(yī)療管理處、衛(wèi)生應急辦公室（突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮中心）、血吸蟲病防治辦公室等組織共同組成。信息處理量大、信息發(fā)布渠道受眾的多元化是這些科室的主要特點，也是信息化應用的主體部門。10第十頁，共六十九頁。一、湖南醫(yī)療系統體系架構藥品監(jiān)督部門藥物政策與基本藥物制度處貫徹國家基本藥物制度政策；擬訂全省國家基本藥物的采購、配送、使用的政策措施；擬訂并組織實施全省公立醫(yī)療機構網上藥品集中采購的政策、制度和辦法；制定并組織實施全省醫(yī)療機構網上藥品集中招標采購實施方案和網上藥品集中采購目錄；監(jiān)管醫(yī)療機構網上藥品集中采購交易活動。截止2009年長沙市共有零售藥店2668家，連鎖門店1204家；長沙藥品零售市場規(guī)模在13億

元左右;5家位列全國百強的湖南連鎖企業(yè)，有4家總部在長沙，湖南五大連鎖（老百姓、益豐、芝林、養(yǎng)天和、千金金沙）均位列前50強之內11第十一頁，共六十九頁。湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應用情況湖南醫(yī)療基本情況介紹2目錄第一部分湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現狀情況112第十二頁，共六十九頁。二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應用情況湖南省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化主要集中在六大方面，在本章節(jié)中做重點闡述。13第十三頁，共六十九頁。二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應用情況■省衛(wèi)生廳OA介紹采用Internet/Intranet技術，基于工作流的概念，使單位內部人員方便快捷地共享信息，高效地協同工作；實現迅速、全方位的信息采集、信息處理，實現了公文檔案一體化管理，并具備強大的文檔查詢功能個人辦公信息中心收文管理發(fā)文管理湖南省衛(wèi)生廳各直屬處室、下轄各地市衛(wèi)生局內部工作人員?！鹾喗椤豕δ艽k事項日程安排資產管理辦公用品事務申請檔案管理會議管理電子郵件公共信息車輛管理人事管理系統管理等□使用者共計9個版塊：“湖南省衛(wèi)生廳”：展示湖南省衛(wèi)生廳的組織結構、處室職能等“機構職能”

：省衛(wèi)生廳各處室職能的簡要介紹?！昂闲l(wèi)生動態(tài)”：反應國內外尤其是省內行業(yè)動態(tài)?！稗k事指南”“衛(wèi)生公告”“政策法規(guī)”：省衛(wèi)生廳各處室所負責事項，詳細說明其辦事依據辦事職責、辦事條件、程序、辦事結果等.：發(fā)布各級衛(wèi)生機構最新的通知、通告、法規(guī)：發(fā)布與衛(wèi)生行業(yè)相關的各種法律法規(guī)和政策。：包括全省4千多家醫(yī)療衛(wèi)生機構，實現動態(tài)數據庫管理，可根據類別和級別查詢?！靶l(wèi)生機構”“衛(wèi)生大事記”“衛(wèi)生工會”：詳細記錄了衛(wèi)生衛(wèi)生行業(yè)的歷史事件。:發(fā)布省衛(wèi)生廳工會的通知、工會法律法規(guī)及工會組織建設等事項。二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應用情況■省衛(wèi)生廳門戶網站簡介湖南衛(wèi)生信息網由湖南省衛(wèi)生廳主辦，湖南省衛(wèi)生信息中心承辦，湖南泰陽網絡科技有限公司提供技術支持服務的一個湖南全省醫(yī)療衛(wèi)生的綜合信息平臺，含電子政務、公眾健康服務、醫(yī)療服務、衛(wèi)生機構信息、醫(yī)藥企業(yè)商務、醫(yī)學教育等方面的內容。欄目設置14第十四頁，共六十九頁。二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應用情況■醫(yī)院信息化應用概要醫(yī)院信息化建設是對傳統醫(yī)院管理模式重新規(guī)劃、定位和標準化、規(guī)范化的過程。醫(yī)院信息系統建設的核心任務是減少醫(yī)療差錯，提高工作效率，提升醫(yī)療質量和管理效能。醫(yī)院信息應用分為四大類應用，分別是醫(yī)院信息系統、區(qū)域醫(yī)療、醫(yī)藥物流、成本后勤財務?解決方案醫(yī)院HIS區(qū)域醫(yī)療醫(yī)藥物流成本.后勤.財務?應用系統?關鍵技術IC卡RFID圖像傳輸通信語意識別計算機15第十五頁，共六十九頁。管理系統臨床醫(yī)學圖像存儲電子病歷遠程醫(yī)療區(qū)域醫(yī)療居民電子檔案HISCISPACSCPRRMCRHINEHR醫(yī)療一門診病案醫(yī)生工護士工藥房化驗卡通管理管理作站作站藥劑管理二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應用情況■醫(yī)院信息化主要應用介紹LIS系統(Laboratory

Information

System)即檢驗科信息系統，其主要功能是將檢驗的實驗儀器傳出的檢驗數據經分析后，生成檢驗報告，通過網絡存儲在數據庫中，使醫(yī)生能夠方便、及時的看到患者的檢驗結果。LIS系統PACS系統PACS（PictureArchivingand

Communication

System

）醫(yī)學影像歸檔和傳輸系統。系統是通過計算機網絡來實現醫(yī)學圖像的獲取、存儲、傳送和管理的綜合系統。它替代了傳統上對影像膠片的各種繁復操作。目前已經在醫(yī)院廣泛應用。HIS(hospitalinformationsystem)系統是為搜集、加工、存儲、檢索、研究、傳遞各種醫(yī)療信息，并提供信息服務而建立的信息系統，具備包括門診掛號、收費信息管理、住院藥房及藥劑科藥庫信息管理、住院信息管理、醫(yī)院統計信息管理、醫(yī)院病案信息管理、醫(yī)院物資設備信息管理等功能HIS系統LIS,PACS與HIS的關系PACS和HIS、LIS等信息系統之間的數據融合(DataFusion)是大勢所趨。融合的目標是各個部門的醫(yī)務人員可以在同一個平臺下協同辦公，增加工作效率，LIS,PACS已成為HIS的子系統16第十六頁，共六十九頁。17第十七頁，共六十九頁。二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應用情況■婦幼衛(wèi)生信息管理系統介紹“婦幼衛(wèi)生信息管理系統”是一套整合婦幼保健信息資源，合理化、規(guī)范化婦幼保健工作，為婦幼保健工作的管理和決策提供全面、準確信息的信息化管理系統。為婦幼保健的管理工作提供了一套完整的技術平臺和解決方案。五個子系統：孕產婦健康管理兒童保健管理節(jié)育手術管理婦女病查治管理統計報表管理省內鄉(xiāng)、縣（區(qū)）、市、省多縱向網絡中的各級婦幼保健院、所、站的婦產科醫(yī)生、各級政府的婦幼專干、省內各級其他醫(yī)院的婦產科醫(yī)生及省內各級衛(wèi)生行政管理機構相關科處室人員。□簡介□功能□使用者新農合信息系統是指利用計算機軟硬件技術、網絡通訊技術等現代化手段，對新農合工作中發(fā)生的有關信息進行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總加工，從而為新型農村合作醫(yī)療工作提供全面的、自動化的管理及各種服務的信息系統。二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應用情況■新農合信息管理系統介紹新型農村合作醫(yī)療（簡稱新農合）制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。什么叫新農合？新農合信息管理系統功能截止到2010年上半年，湖南122個縣市區(qū)新農合參合率達到91.2%，參合農民5040萬人,只有不到9%的人未參加新農合。湖南省參合數據18第十八頁，共六十九頁。19第十九頁，共六十九頁。省級平臺建設單位縣級平臺建設單位1、湖南長信信息系統集成有限公司茶陵縣、臨湘市、岳陽縣等共計22個縣2、湖南泰陽網絡科技有限公司石門縣、臨澧縣、安鄉(xiāng)縣、桃源縣等共計80個縣3、深圳網通星技術發(fā)展有限公司邵陽縣、隆回縣、洞口縣、綏寧縣等共計20個縣湖南長信信息系統集成有限公司二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應用情況■新農合信息管理系統介紹平臺建設方由我省三家不同的公司分別負責122個縣平臺的搭建20第二十頁，共六十九頁。二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應用情況■新農合信息管理系統介紹國家平臺國家平臺通過信息總線從各省級平臺匯集業(yè)務數據，形成國家級新農合數據集，部署國家平臺業(yè)務應用，同時通過信息總線向省級平臺下發(fā)管理數據。省級平臺通過信息總線從下屬縣級業(yè)務操作網絡匯集業(yè)務數據，形成省級新農合數據集，部署省級平臺業(yè)務應用，同時通過信息總線向縣級業(yè)務操作網絡下發(fā)管理數據?？h級平臺實現基本的新農合縣級業(yè)務操作，形成縣級新農合數據集。21第二十一頁，共六十九頁。二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應用情況交互服務層:門戶網站覆蓋范圍提供覆蓋全省新農合管理機構、定點機構等相關部門的內部網絡和外部網絡■新農合信息管理系統介紹系統架構（省級平臺）整體架構核心層:

采用B/S結構省級數據核心處理平臺保障層:

網絡、主機、存儲、系統安全功能層:

系統業(yè)務應用■新農合信息管理系統介紹省平臺主要功能介紹（1/2)基本數據管理全省經濟情況的基礎數據和統計、匯總數據醫(yī)藥費用數據管理全省參合、實際醫(yī)藥費用發(fā)生和構成以及補償情況的全部詳細數據和統計、匯總數據基金數據管理全市新農合基金籌集和使用情況的全部詳細數據和統計、匯總數據22第二十二頁，共六十九頁。二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應用情況上報數據管理向國家級數據庫上報的數據，包括農合基金籌集和使用、參合人員費用補償情況的統計匯總數據，以及反映社會經濟基本情況和新農合運行與管理的各項數據■新農合信息管理系統介紹省平臺主要功能介紹（2/2)農合管理機構數據管理新農合管理機構的基礎數據和統計、匯總數據。異地結算數據管理處理參合農民省內異地就診數據信息，完成異地間就診費用的審核、補償和結算。23第二十三頁，共六十九頁。二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應用情況業(yè)務網絡連接方式各參保機構及各級醫(yī)療機構通過VPN的方式與農合辦信息系統相連。農合辦接入路由器通過光纖專線的方式與電信運營商網絡相連，構成農合業(yè)務專網，為農合業(yè)務提供數據傳輸通道。業(yè)務系統管理模式管理系統采用B/S結構，業(yè)務操作直接通過計算機瀏覽器網頁形式訪問農合數據中心。二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應用情況■新農合信息管理系統介紹系統架構（縣級平臺）24第二十四頁，共六十九頁。參合管理對參合流程中產生的信息進行管理，對所轄地區(qū)參合情況進行管理和信息維護。補償管理用于辦理農民就醫(yī)時的補償兌付和農合辦與定點醫(yī)療機構進行補償結算。二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應用情況■新農合信息管理系統介紹縣平臺主要功能平臺介紹（1/4）25第二十五頁，共六十九頁。26第二十六頁，共六十九頁。會計核算用于新農合會計核算，包括帳套管理、憑證管理、帳薄管理、財務出納和會計報表管理等功能。二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應用情況■新農合信息管理系統介紹縣平臺主要功能平臺介紹（2/4）基金管理管理新農合基金，包括基金收入、基金分配、基金支付、基金結余和基金結轉等。27第二十七頁，共六十九頁。■新農合信息管理系統介紹縣平臺主要功能平臺介紹（3/4）查詢統計提供報表和查詢，包括臺帳查詢、綜合查詢、社會經濟與參合情況、基金籌集情況、基金分配與支出情況、住院補償情況、門診補償情況、其他補償情況、經辦機構人員及收支情況統計等監(jiān)測分析對新農合信息系統中的重要數據與指標進行自動監(jiān)測和分析，包括對參合情況、基金籌集與到位情況、基金分配與使用情況、參合人口受益情況、醫(yī)療服務利用情況、醫(yī)藥費用控制情況、參合人口疾病經濟負擔等功能二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應用情況設定系統使用過程中必須的初始值，包括了方案設定、參數管理、機構管理、系統管理、用戶管理、權限管理、日志管理、備份管理等功能。村級門診統籌查詢系統維護統計報表門診結算二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應用情況■新農合信息管理系統介紹縣平臺主要功能平臺介紹（4/4）村級門診統籌參合人員在村衛(wèi)生室進行門診補償及補償兌付，并提供村衛(wèi)生室的申報功能。包括了補償管理、查詢、門診結算、統計報表、系統維護等功能補償管理配置維護28第二十八頁，共六十九頁。二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應用情況■藥店信息化現狀小型藥店一般用一臺電腦實現進銷存管理，協助藥店進行日常經營管理連鎖藥店一般除進銷存管理外，還實現了聯網的會員管理、GSP

（Good

Supply

Practice良好供應規(guī)范）管理、促銷管理、統計分析等功能醫(yī)保定點藥店連接了本地醫(yī)保系統，實現了醫(yī)保參保人的購藥實時結算少部分藥店可使用信用卡消費多數連鎖藥店實行會員積分制度，實現了會員卡管理藥店進現G聯統銷金S網計存賬P會分管務審員析理管核管管理理理29第二十九頁，共六十九頁。42132413對湖下對湖下開南一展醫(yī)步醫(yī)療工療衛(wèi)作衛(wèi)生計生行劃信業(yè)基息信現信現本化息狀息情應化況用需概的求述建分議析30第三十頁，共六十九頁。31第三十一頁，共六十九頁。傳統病歷信息化需求分析遠程掛號信息化需求分析21目錄第二部分湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化需求分析疾控預防信息化需求分析3新農合服務信息化需求分析4一、遠程掛號信息化需求分析■遠程掛號患者去醫(yī)院（特別是三甲醫(yī)院）掛號普遍存在掛號排隊難、排不上號的問題！32第三十二頁，共六十九頁。33第三十三頁，共六十九頁。傳統病歷信息化需求分析遠程掛號信息化需求分析12目錄第二部分 湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化需求分析疾控預防信息化需求分析3新農合服務信息化需求分析434第三十四頁，共六十九頁。二、傳統病歷信息化需求分析■傳統病歷信息化醫(yī)生寫病歷時，字跡普遍潦草難以辨認，如何告別“天書”病歷傳統紙質舊病歷容易遺失，不易保管，如何實現可靠保存?zhèn)€別醫(yī)院已部署電子病歷系統，如何實現跨醫(yī)院的病歷信息共享35第三十五頁，共六十九頁。傳統病歷信息化需求分析遠程掛號信息化需求分析23目錄第二部分湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化需求分析疾控預防信息化需求分析1新農合服務信息化需求分析436第三十六頁，共六十九頁。三、湖南省新農合信息化需求分析■新農合服務信息化需求如如如如何何暢為通參信保息人發(fā)提布供渠道方便快捷的信息查詢目實前際的應新用農中合，系在統農是合以管互理聯部網門為之基間礎，，處以理及參農合合用管戶理信部息門與參為合中群心眾的之系間統缺。少參一保個農信民息只交能互通的過通互道聯，網參合或政各策農等合相辦關辦事大信廳不能及時傳達和發(fā)人賬戶信息，對于缺乏計算機知識。布個詢查端終詢查的息缺乏上網條件的農民非常不便。37第三十七頁，共六十九頁。傳統病歷信息化需求分析遠程掛號信息化需求分析24目錄第二部分

湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化需求分析疾控預防信息化需求分析3新農合服務信息化需求分析138第三十八頁，共六十九頁。四、疾控預防信息化需求如何將專業(yè)育兒知識，提供給新生兒家長，做到優(yōu)生優(yōu)育如何及時將免疫信息和接種信息傳遞至接種人群如何將疫情公告及時傳達，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理能力42314213下湖對湖湖下對湖一南一南開南開醫(yī)步醫(yī)醫(yī)展醫(yī)展工療工醫(yī)療醫(yī)衛(wèi)作衛(wèi)療衛(wèi)療計生計衛(wèi)生衛(wèi)行劃行劃行生行業(yè)基業(yè)基信業(yè)信業(yè)現本現信息信狀情狀化息化息況化應化概用需用需述的求的求分建分析議析39第三十九頁，共六十九頁。40第四十頁，共六十九頁。概述二：下一階段的工作部署及措施概述三：信息化服務推進計劃概述一：當前工作存在及遇到的問題231目錄第三部分下一步工作計劃基本情況概述一、當前工作存在及遇到的問題前期，在開展我省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化服務的過程中，我部通過大量的市場調研，深入了解湖南省衛(wèi)生行業(yè)情況，目前存在政策方面、參保實際情況和醫(yī)療行業(yè)本身重點等多種因素，主要有以下六個方面問題：12345從醫(yī)療行業(yè)信息化系統建設情況發(fā)現平臺分立，耦合度差從信息化建設收益角度來看收益不能僅僅依靠終端用戶從醫(yī)療行業(yè)改革及監(jiān)管復雜性決定衛(wèi)生部門只能監(jiān)管醫(yī)療機構從醫(yī)療機構自身價值觀方面市場化的經營造成競爭中的封閉從醫(yī)藥報銷及信息透明性角度參保人看大病費用報銷的局限6從國家醫(yī)療政策角度新醫(yī)改政策的出臺很可能改變目前醫(yī)療行業(yè)的格局41第四十一頁，共六十九頁。42第四十二頁，共六十九頁。一、當前工作存在及遇到的問題問題一醫(yī)療行業(yè)信息可以講是所有行業(yè)信息化中最復雜的信息化系統。在醫(yī)療信息化系統建設過程中，一般是采用分立建設，即以每個信息化需求主體為核心而拓展的信息系統建設，在我省近二十年醫(yī)療信息化建設中分別出現醫(yī)院、醫(yī)

政、醫(yī)教、醫(yī)保、醫(yī)患、農合、社區(qū)等等信息化系統，且這些系統因管理單位不歸口的原因相對獨立，數據無法共享，即而造成醫(yī)療信息化的數據分立，沒有形成中心數據倉庫的概念及應用。從醫(yī)療行業(yè)信息化系統建設情況突破分立式的系統，只有與醫(yī)政主管機構強強合作，建立一套核心數據倉庫，同時以不同的產業(yè)鏈角色需求分布式開發(fā)，但工程浩大，需要統一規(guī)劃，逐步切入。43第四十三頁，共六十九頁。一、當前工作存在及遇到的問題對于行業(yè)信息化建設項目，必須產生較好的收益方能成功，而在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，利益點少,直接面向終端客戶收費勢必影響項目開展，以新農合為例：按照目前新農合參保人需要繳納的基金為20元，加上國家補貼的120元，每年新農合基金是140元/年的標準；若再直接向參保人收取3-5元/月的信息費，則占全年農合基金的25%~42%，顯然是參保者無法接受的，如果降低信息費，則在較長的產業(yè)鏈中無法受益，叫好不叫座。在開展醫(yī)療行業(yè)信息化的過程中，需要建立完整的產業(yè)鏈，引入廠家、商家等中間結點，在充實內容的同時，增加更多的收益點，方能擴大收益。問題二從信息化建設收益角度來看44第四十四頁，共六十九頁。一、當前工作存在及遇到的問題從去年新醫(yī)改正式出臺，前后經歷十幾年，醫(yī)療行業(yè)的復雜程度，涉及到各方的利益，監(jiān)管層次和服務對象；使得醫(yī)改的推行過程曲折而又艱難。因此，醫(yī)療行業(yè)信息化推廣，通過衛(wèi)生主管部門或是行政政策，或是硬性指標，都容易形成虛設；因為衛(wèi)生部門對所管轄的醫(yī)院只有監(jiān)督權，沒有直接管理權；從而使得醫(yī)療信息化服務存在推廣上的難題。問題三從醫(yī)療行業(yè)改革和監(jiān)管復雜性45第四十五頁，共六十九頁。一、當前工作存在及遇到的問題無論是醫(yī)院，還是藥店都擁有自己的服務群體和經營渠道，在市場化的經營下，形成醫(yī)療機構本身會通過自建服務平臺的形式，例如建立掛號平臺，開通網站掛號、電話掛號和短信掛號等方式；以及自有的醫(yī)患溝通聯系機制，如電話通知病人拿體驗結果等；因為個體醫(yī)療機構間產生競爭，故而無法做到信息共享。從醫(yī)療機構自身角色來說，醫(yī)療信息化真正帶來的利益驅使以及信息化服務的嵌入復雜度，使很多醫(yī)療機構無法形成統一的服務方式。但可以通過建立統一的標準從而實現信息共享和一站式的服務。問題四從醫(yī)療機構自身價值觀46一、當前工作存在及遇到的問題在信息聯網上各醫(yī)療機構很難建立共享和統一化平臺，架構參保人與定點醫(yī)保單位之間的信息橋梁，從而妨礙參保人員對信息服務的信任和使用，醫(yī)藥信息無法進行有效的價格公開透明。各類醫(yī)保報銷的機制，其服務便利性和參保人的積極性表現在老百姓看小病報銷的方便；但對于大病報銷和大型醫(yī)院看病，其看病費用僅按住院情況按比例且封頂報銷。從醫(yī)藥報銷及信息透明性醫(yī)藥信息的不透明體現在參加新農合醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保時，問題五在醫(yī)藥信息無參考依據下，沒有一個有效憑證來權威支持信息的可信度，以及各醫(yī)療衛(wèi)生定點單位無法享受更加優(yōu)惠和實惠的醫(yī)藥品。第四十六頁，共六十九頁。47第四十七頁，共六十九頁。一、當前工作存在及遇到的問題醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的改革一直以來都是民生問題，得到了國家、各省政府的高度重視，目前我們國家的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)所執(zhí)行的政策與方針還不是很成熟，就目前情況來看，很可能在近幾年內發(fā)生很大的變化，從而導致行業(yè)格局的重大變化。這樣不利于行業(yè)信息的建設與開展。醫(yī)療衛(wèi)生信息的建設必須緊跟國家大的政策，同時考慮地域情況，分步建設才能減小投入的風險。以角色出發(fā)才能保證實用性。問題六從國家醫(yī)療政策角度48第四十八頁，共六十九頁。概述二：下一階段的工作部署及措施概述三：信息化服務推進計劃概述一：當前工作存在及遇到的問題32目錄第三部分下一步工作計劃基本情況概述149第四十九頁，共六十九頁。二、下一階段的工作部署及措施盡管湖南醫(yī)衛(wèi)行業(yè)存在上述問題，但該領域在信息移動化方面潛力巨大，面對嚴酷的市場競爭，不進則退，因此湖南集團客戶部將克服推廣上的困難，在其它電信運營商未全面介入的情況下搶占先機，率先實現湖南醫(yī)衛(wèi)行業(yè)的預覆蓋，增強現有醫(yī)衛(wèi)行業(yè)客戶黏度，爭取競爭主動，針對下一階段的工作開展，我們將采取“調研為先、試點為重、平臺為主、融合為面、增值為上”的方法。二、下一階段的工作部署及措施■調研為先醫(yī)政系統醫(yī)療機構醫(yī)藥廠家醫(yī)藥商家醫(yī)療教育機構患者省會城市555555地州首府451535重點縣35-5-5普通縣35-4-5鄉(xiāng)村25-3-5廠礦-5-5-5學校-5-5-5積極開展全省醫(yī)療信息化調研，分地區(qū)、分層次、分類目、分城鄉(xiāng)進行調查，建立二維調查系統，將調查后的結果匯總后，與省衛(wèi)生廳相關部門進行可行性分析與研究，最終形成全省的醫(yī)療衛(wèi)生信息化需求。掌握真實基礎數據1-5分別表示調查重要程度由高至低。50第五十頁，共六十九頁。51第五十一頁，共六十九頁。二、下一階段的工作部署及措施根據醫(yī)療衛(wèi)生行的職能和業(yè)務劃分，深度分析行業(yè)資源優(yōu)勢，服務群體，業(yè)務模式，工作流程。細分目標客戶，積極開展針對性的業(yè)務試點。■試點為重湖南移動醫(yī)衛(wèi)行業(yè)V網單位4322個，在網客戶數量62343。深度移挖動掘公資司源資優(yōu)源優(yōu)源優(yōu)勢勢掌握全省新農合基礎數據，擁有全省醫(yī)衛(wèi)行業(yè)監(jiān)督管轄權衛(wèi)生廳的資源優(yōu)勢擁有患者資料及病歷信息，有明確的一對一的醫(yī)患關系，對信息化依賴程度高醫(yī)院的資源優(yōu)勢是傳染病、地方病、疫情、災情信息發(fā)布的權威機構，有相關特殊受眾數據疾控中心的資源優(yōu)勢52第五十二頁，共六十九頁。二、下一階段的工作部署及措施移動語音IVR：擬撥12320手機掛號、建議和表揚、傳真、電子五郵大類。件、短■試點為重呼叫中心建立聯系通道以HN12320.com為域名的公共衛(wèi)生信息服務聯動網站提供服務包括：掛號、咨詢、投訴、突發(fā)公共衛(wèi)生事件舉報通過自動呼叫分配、交互語音應答等應用功能，提供人創(chuàng)建工互、動語服音務省衛(wèi)、生網廳頁-1等23服20務呼叫中心提高服務滿意度管理決策依據可信改善工作流程促進和諧社會建設電話、短信、WAP預約掛號，省力、高效——解決掛號難問題預約掛號患者醫(yī)衛(wèi)服務平臺移動網絡醫(yī)院HIS系統53第五十三頁，共六十九頁。二、下一階段的工作部署及措施擬為湖南省新農合系統建立統一的手機短信信息發(fā)布及信息互動系統通過該系統可以提供面向不同受眾群的分類信息發(fā)布功能，其中包括政策動向、參合幫助、就醫(yī)指南等信息的分類發(fā)■試點為重實現上下級各類信息的聯動發(fā)布省衛(wèi)生廳-實新現農參合合信農息民互的動賬戶信息查詢服務平臺基礎數據健康知識工作部署政策法規(guī)業(yè)務提升緊急響應參合幫助行業(yè)動態(tài) 就醫(yī)指南短信、WAP互動——打造方便、高效的信息通道參合人短信服務平臺移動網絡農合數據平臺54第五十四頁，共六十九頁。二、下一階段的工作部署及措施享，徹底解決傳統病歷難辨認、難保存擬打造全省醫(yī)療一卡通信息平臺，實現病歷共，無法跨醫(yī)院共享的難題■試點為重三甲三醫(yī)甲院醫(yī)院醫(yī)院-醫(yī)-電患子互病動歷平臺醫(yī)生通過“醫(yī)患互動平臺”可向患者提供康復指南、定期隨訪、復查提醒等信息患者通過“醫(yī)患互動平臺”可向醫(yī)生反映治療效果、咨詢治療知識、緊急求助等短信、WAP互動——打造醫(yī)患關愛信息通道患者短信服務平臺移動網絡醫(yī)院病患信息庫主治醫(yī)生55第五十五頁，共六十九頁。二、下一階段的工作部署及措施提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理能力及時發(fā)送至適應人群■試點為重擬打造全省疾控免疫信息聯動發(fā)布短信平臺，將流行病信息、疫情公告、疫情發(fā)生地等信息及時通知免疫接種人群或接種者監(jiān)護人將專業(yè)育兒知識，提供給新生兒家長疾控中心-疾控免疫信息平臺短信聯動發(fā)布——打造疾控免疫信息通道適應人群短信服務平臺移動網絡基礎信息庫56第五十六頁，共六十九頁。二、下一階段的工作部署及措施前幾年曾經有公司與湖南省移動合作推廣語音掛號，但是歷經幾年發(fā)展，效果不甚理想，最后項目終止。失敗原因：■試點為重與兄弟業(yè)務整合營銷，實現資吸取經驗教1訓、—不—能合很理好規(guī)地避風與醫(yī)院信息系統結合，以公司定額或可充源值互的補診療掛號卡的方式推出，實際是語音險熱線+人工掛號，方式原始，缺乏可信度。從核心人群切入，通過核心人群2、對于該項目的產業(yè)鏈中的重要環(huán)節(jié)如醫(yī)院，運營商等的資使源用沒和有口很碑好帶動地大動眾員消配費合者起來。市場推廣力度不夠。57第五十七頁，共六十九頁。二、下一階段的工作部署及措施建立全省統一的醫(yī)療信息服務平臺及醫(yī)療信息數據倉庫。面向醫(yī)政、醫(yī)療機構、醫(yī)藥廠

商、醫(yī)教機構及患者、普通人

群提供各類信息服務。在統一

的平臺上，開發(fā)每塊所需的系

統，同時耦合現有的系統。在

全省范圍內做到統一規(guī)劃、分

布實施?！銎脚_為主58第五十八頁，共六十九頁。二、下一階段的工作部署及措施結合小額支付與醫(yī)療一卡通推廣，利用移動現有平臺，將移動小額支付與新農合醫(yī)療一卡通結合起來，將參保人信息及病歷檔案存入SIM卡中，實現全省手機小額看病繳費，異地電子病歷隨便攜帶，方便參保人隨時在醫(yī)療一卡通服務醫(yī)療機構看病就醫(yī)。同時在與省衛(wèi)生廳和各大醫(yī)院合作的基礎上融合現有已經成熟的平臺，加大基于MAS的二次開發(fā)力度，將現有的成熟的平臺能夠為我們所用?！鋈诤蠟槊娑⑾乱浑A段的工作部署及措施在信息化建設的過程中，強化產業(yè)鏈，讓傳統產業(yè)鏈的角色能夠通過我們的核心平臺受益，這樣不僅僅盤活傳統產業(yè)更增加收益點。1、建立全省的醫(yī)療、醫(yī)藥電子商務平臺，這將是在省衛(wèi)生主管部門的監(jiān)督下開展的供、求、物流的綜合性平臺和資源調試平臺。2、建立全省的醫(yī)藥價格查詢分析系統。以采集、匯總、分析將醫(yī)療、藥品全方位的價格進行動態(tài)化處理而形成有價信息。59第五十九頁，共六十九頁。■增值為上60第六十頁，共六十九頁。概述二：下一階段的工作部署及措施概述三：信息化服務推進計劃概述一：當前工作存在及遇到的問題目錄第三部分

下一步工作計劃基本情況概述13261第六十一頁，共六十九頁。三、信息化服務推進計劃基于目前存在的問題和工作計劃部署，湖南集團客戶部將通過由專人負