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間變大細(xì)胞淋巴瘤

Anaplasticlargecelllymphoma1整理課件間變大細(xì)胞淋巴瘤

Anaplasticlargecelllymphoma定義：T細(xì)胞淋巴瘤、淋巴樣細(xì)胞、細(xì)胞較大，胞質(zhì)豐富，多形性〔經(jīng)常馬蹄鐵樣核〕免疫組化：CD30、ALK〔+〕2整理課件流行病學(xué)ALCL占成人NHL3%，兒童10-30%30歲以前ALK〔+〕常見，20-30歲多發(fā)，男：女6.5：1ALK〔-〕多發(fā)于多發(fā)老年，男：女0.9：1病因不明3整理課件部位ALK〔+〕ALCL常累及淋巴結(jié)和結(jié)外部位，皮膚、骨、軟組織、肺、肝，腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)少見，縱隔少見，常規(guī)骨髓累及10%，加做免疫組化檢出率達(dá)30%ALK〔-〕ALCL結(jié)外累及少見4整理課件臨床特征70%表現(xiàn)為Ⅲ-Ⅳ期75%有B病癥，特別是發(fā)熱5整理課件形態(tài)學(xué)淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，如只局部破壞，可見腫瘤細(xì)胞竇內(nèi)生長標(biāo)志性細(xì)胞〔核旁嗜酸性區(qū)域細(xì)胞〔怪異核、馬蹄鐵、腎形核〕〕發(fā)現(xiàn)較小的類似標(biāo)志性細(xì)胞的細(xì)胞有助于診斷胞質(zhì)包涵體〔面包圈細(xì)胞〕，胞質(zhì)空、嗜酸或嗜堿胞核：多核狀〔花環(huán)狀、R-S狀〕，染色質(zhì)粗塊狀或彌散，多個小嗜堿性核仁6整理課件細(xì)胞形態(tài)變異型普通型淋巴組織細(xì)胞型小細(xì)胞型10%病例表現(xiàn)一

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