醫(yī)院感染知識培訓(xùn)總結(jié)8篇

醫(yī)院感染知識培訓(xùn)總結(jié)8篇

醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)總結(jié)1

20xx年馬上完畢，為了適應(yīng)綜合進(jìn)展需要，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染治理工作列為醫(yī)院總體治理的重要內(nèi)容之一來抓，使醫(yī)院感染治理工作與醫(yī)院的業(yè)務(wù)進(jìn)展相適應(yīng)，整個醫(yī)院感染治理工作初步進(jìn)入了制度化，標(biāo)準(zhǔn)化治理。在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在護(hù)理部的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參加醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對全部住院患者進(jìn)展醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)覺院內(nèi)感染能準(zhǔn)時、精確報告。若消失醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與掌握，無院感流行大事發(fā)生。護(hù)理部常規(guī)進(jìn)展消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反應(yīng)，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、協(xié)作院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全治理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議。

院感治理在今年進(jìn)展了以下工作：

一、依據(jù)院感安全要求，細(xì)化院感質(zhì)量治理措施

依據(jù)醫(yī)院“安全”和“質(zhì)量治理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量掌握，進(jìn)展督查反應(yīng)，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與掌握的各方面工作，仔細(xì)排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的治理，特殊是手術(shù)室、消毒供給室、人流室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染治理工作；制定了院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)展督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)爆發(fā)。

二、依據(jù)傳染病的治理要求、加強傳染病的院感防控

在手足口病、甲型流感流行期間，進(jìn)一步加強預(yù)檢分診臺、內(nèi)科門診等重點場所的治理，仔細(xì)貫徹落實手足口病、甲型流感醫(yī)院感染掌握要求，加大醫(yī)院感染防控力度，標(biāo)準(zhǔn)工作程序，特殊是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型流感等傳染病的防治和自身防護(hù)學(xué)問的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)穿插感染，積極協(xié)作有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。

三、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測狀況

為標(biāo)準(zhǔn)全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)展了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、供給室、人流室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進(jìn)展了監(jiān)測，使其合格率達(dá)100%。

四、加強了醫(yī)療廢物治理

院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物治理并常規(guī)督察，發(fā)覺問題準(zhǔn)時整改并反應(yīng)。并對工勤人員進(jìn)展培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到標(biāo)準(zhǔn)治理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物治理不善引起感染爆發(fā)。

五、院感培訓(xùn)及考核

進(jìn)展醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)，參與人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，培訓(xùn)內(nèi)容為：院感根底學(xué)問培訓(xùn)，手足口病消毒隔離學(xué)問培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離學(xué)問培訓(xùn)，甲型流感的院感掌握及消毒隔離學(xué)問培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)展了培訓(xùn)考核，合格后上崗。

六、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的治理為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的治理，13年院感科對其使用進(jìn)展常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。

總的看來我院的醫(yī)院感染治理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例過失事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻，我們堅信，只要我們統(tǒng)一熟悉，各盡其責(zé)，相互協(xié)作，先易后難，分步實施，切實實行有效的預(yù)防與掌握措施，肯定能把醫(yī)院感染治理工作抓緊抓好

醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)總結(jié)2

為了有效預(yù)防和掌握醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量及全院職工院感學(xué)問水平，我院于20xx年3月30日19時在醫(yī)院六樓會議室進(jìn)行醫(yī)院感染防控學(xué)問培訓(xùn)，全院職工全部參與了培訓(xùn)。

培訓(xùn)的內(nèi)容有：

1、醫(yī)院感染防控工作重要性。

2、醫(yī)院感染預(yù)防掌握措施。

3、我院感控工作中應(yīng)留意的幾點問題。會議最終，對參會人員進(jìn)展了考試，進(jìn)一步穩(wěn)固了此次培訓(xùn)的內(nèi)容。

通過培訓(xùn)，全院職工把握了相關(guān)學(xué)問，尤其臨床科室的醫(yī)務(wù)人員深刻體會到發(fā)生醫(yī)院感染大事對個人、醫(yī)院、患者、乃至社會都會造成嚴(yán)峻的不良影響。真正樹立“我的安全我負(fù)責(zé)；病人的安全我有責(zé)；醫(yī)院的安全我盡責(zé)”的大局意識，為我院全面開展醫(yī)院感染治理工作打下了堅實根底。

控感辦

20xx年3月27日

醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)總結(jié)3

我院的醫(yī)院感染治理工作，為了適應(yīng)綜合進(jìn)展需要，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染治理工作列為醫(yī)院總體治理的重要內(nèi)容之一來抓，使醫(yī)院感染治理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務(wù)進(jìn)展相適應(yīng)，整個醫(yī)院感染治理工作初步進(jìn)入了制度化，標(biāo)準(zhǔn)化治理。主要做了以下幾方面工作：

一、安排了專職人

員從事醫(yī)院感染掌握工作。

二、建立了規(guī)章制度。

三、加強了醫(yī)院感染掌握學(xué)問的教育學(xué)習(xí)，全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)展常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與掌握學(xué)問學(xué)習(xí)，將醫(yī)院感染掌握質(zhì)量納入個人年終考核。

四、注射室由專人治理，定期更換消毒液，包括院內(nèi)外和病房消毒等，

六、藥品配制過程中嚴(yán)格無菌操作技術(shù)和規(guī)程，保障藥品的安全使用。我院因嚴(yán)格治理和操作，并嚴(yán)格根據(jù)規(guī)章制度要求進(jìn)展醫(yī)院感染的預(yù)防掌握與治理，無醫(yī)院感染不良大事的發(fā)生，由于醫(yī)院感染的因素非常簡單，經(jīng)常因小事釀成大錯，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬，還致使該院院長到醫(yī)生護(hù)士9人受處處分。足以引起我們對醫(yī)院感染治理的高度重視。

回憶過去，我院的醫(yī)院感染治理工作雖然取得了肯定的成績，但這必竟是過去。我們應(yīng)糊涂地熟悉到，根底設(shè)施落后與業(yè)務(wù)進(jìn)展不相適應(yīng)，職工對醫(yī)院感染的意識還需進(jìn)一步加強，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻，醫(yī)院感染預(yù)防掌握己經(jīng)進(jìn)入法制化治理軌道。醫(yī)院感染大事，特殊是群體感染大事，釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生。因此，進(jìn)一步加強醫(yī)院感染治理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經(jīng)是勢在必行。就我們醫(yī)院的實際狀況看來，目前醫(yī)院感染治理方面應(yīng)著重抓好以下工作：

（1）加強全體職工關(guān)于醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)，強化責(zé)任意識

（2）標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療器械清洗和消毒治理

（3）進(jìn)一步加強注射室、手術(shù)室、病房、藥房等重點科室的消毒治理

（4）加強醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)

（5）感染疾病科（包括發(fā)熱、腹瀉門診）建立需進(jìn)一步完善；

（6）標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療廢物的存放，毀型、燃燒等處理。

總的看來我院的醫(yī)院感染治理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例過失事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻，我們堅信，只要我們統(tǒng)一熟悉，各盡其責(zé)，相互協(xié)作，先易后難，分步實施，切實實行有效的預(yù)防與掌握措施，肯定能把醫(yī)院感染治理工作抓緊抓好。

醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)總結(jié)4

一是對四川省內(nèi)精神病專科醫(yī)院從事感染治理專業(yè)人員進(jìn)展過醫(yī)院感染預(yù)防、掌握、監(jiān)測與治理根本學(xué)問培訓(xùn)，舉辦過“四川省精神病?？漆t(yī)院感染掌握與治理培訓(xùn)班”，在醫(yī)院等級評審期間先后接待來院參觀學(xué)習(xí)醫(yī)院感染治理閱歷的省內(nèi)、外兄弟醫(yī)院二十余家，溝通了我院在掌握住院精神病人醫(yī)院感染方面的閱歷教訓(xùn)。

二是受市衛(wèi)生局安排對局部醫(yī)院院感治理工作賜予了指導(dǎo)，使這些醫(yī)院在等級評審中的院感治理工作順當(dāng)?shù)竭_(dá)要求。

三是創(chuàng)辦了“綿陽院感網(wǎng)站”，為醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)展院感信息溝通，學(xué)問共享供應(yīng)了信息平臺。

四是開展了醫(yī)院感染科研教學(xué)工作，加強學(xué)術(shù)溝通，近年來全院累計有三十余篇論文在醫(yī)院學(xué)術(shù)年會上溝通，或省級以上刊物發(fā)表。醫(yī)院組織編寫的《醫(yī)院感染預(yù)防掌握與治理》一書30余萬字，由四川科技出版社公開出版發(fā)行。

我院系首批進(jìn)入四川省醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)，并嚴(yán)格根據(jù)監(jiān)控網(wǎng)要求進(jìn)展醫(yī)院感染的預(yù)防掌握與治理，連續(xù)十年以上無醫(yī)院感染不良大事發(fā)生，曾被四川省衛(wèi)生廳授予“醫(yī)院感染治理先進(jìn)單位”稱號，整個院感治理工作，始終保持在綿陽市領(lǐng)先水平，在四川省內(nèi)也有肯定影響。20xx年在慶祝全國有組織開展醫(yī)院感染治理事業(yè)20年的表彰大會上，我院由四川省衛(wèi)生廳推舉，被評為“全國醫(yī)院感染治理先進(jìn)單位”。

各位委員，由于醫(yī)院感染的學(xué)科特點，引起醫(yī)院感染的因素非常簡單，許多醫(yī)院感染惡性的大事，經(jīng)常因小事釀成大禍，如深圳婦兒醫(yī)院因戊二醛消毒液比例出錯，造成100多例子宮切口感染，損失一個多億，德陽二中醫(yī)院門診注射消毒不嚴(yán)造成一百多例感染后，賠償200多萬，宿州眼科手術(shù)污染造成九個眼球被摘除。東北的輸血感染大事造成16人因輸血患艾茲病，致使12名醫(yī)務(wù)人員被判刑，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬，還致使該院院長到醫(yī)生護(hù)士9人受處分。凡此種種足以引起我們對醫(yī)院感染治理的高度重視。

回憶過去，我院的院感治理工作雖然取得相當(dāng)?shù)某煽?，但這必竟是過去。我們應(yīng)糊涂地熟悉到，由于我們醫(yī)院進(jìn)展很快，根底設(shè)施與快速的業(yè)務(wù)進(jìn)展不相適應(yīng)，職工對院感的意識還需進(jìn)一步提高，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻，隨著國家把科學(xué)進(jìn)展觀作為根本國策，有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章及相關(guān)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不斷出臺，醫(yī)院感染預(yù)防掌握己經(jīng)進(jìn)入法制化治理軌道。醫(yī)院感染大事，特殊群發(fā)感染大事，頻繁被社會暴光，有的

釀成惡性醫(yī)療事故。因此，進(jìn)一步加強醫(yī)院感染治理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經(jīng)是勢在必行。就我們醫(yī)院的實際狀況看來，目前醫(yī)院感染治理方面應(yīng)著重抓好以下工作：

（1）、在職人員、新上崗人員及護(hù)工的院感學(xué)問培訓(xùn)須進(jìn)一步加強；

（2）、全院可重復(fù)使用醫(yī)療器械集中清洗、消毒、供給問題；

（3）、進(jìn)一步加強供給室、手術(shù)室、（ICU）、產(chǎn)房、血透室、內(nèi)鏡室、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、介入室、口腔科等重點科室的院感治理；特殊是供給室、（ICU）、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的改建問題；

（4）、高度重視醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)問題；

（5）、感染疾病科（包括發(fā)熱門診、腹瀉門診）建立事項需進(jìn)一步完善；

（6）、消毒藥械進(jìn)入醫(yī)院的各環(huán)節(jié)治理制度切實建立；

（7）、污水排放的處理。

總的看來我院的醫(yī)院感染治理工作，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，全院職工的共同努力，特殊是在座各位的大力支持，過去取得的成績是確定的，雖然目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻，但是，我們堅信，只要我們在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一熟悉，各盡其責(zé)，相互協(xié)作，先易后難，分步實施，切實實行有效的預(yù)防與掌握措施，肯定能把醫(yī)院感染治理工作做得更好。

醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)總結(jié)5

20xx年我院醫(yī)院感染治理工作根據(jù)醫(yī)院總體部署，仔細(xì)貫徹落實衛(wèi)生部公布的《醫(yī)院感染治理方法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院空氣凈化治理標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)療廢物治理方法》等有關(guān)醫(yī)院治理法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量治理及全院醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)，嚴(yán)格各項質(zhì)量及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了院內(nèi)感染防控質(zhì)量，全年醫(yī)院感染發(fā)病率0.29%，消毒滅菌合格率100%，抗生素使用比率明顯下降，有效了醫(yī)院感染發(fā)生,確保了醫(yī)療安全。全年未發(fā)生感染爆發(fā)大事，感染治理水平再上臺階。

一、加強組織治理、完善規(guī)章制度

1、依據(jù)我院規(guī)模的擴(kuò)大，實際進(jìn)展的需求，重新調(diào)整了醫(yī)院感染治理委員會機(jī)構(gòu)，更新了三級網(wǎng)絡(luò)組織，對各科室院內(nèi)感染監(jiān)控小組人員進(jìn)展了重新調(diào)整，強化科室醫(yī)院感染治理，明確監(jiān)控人員院內(nèi)感染工作職責(zé)，使各項規(guī)章制度得到了落實。

2、明確和落實醫(yī)院感染治理委員會職責(zé)，召開醫(yī)院感染治理委員會會議4次，爭論醫(yī)院感染治理的工作內(nèi)容，審議修定規(guī)章制度和重點部門醫(yī)院感染操作規(guī)程（SOp），指導(dǎo)全院醫(yī)院感染預(yù)防與掌握工作，并準(zhǔn)時有效的解決了醫(yī)院感染治理工作的困難和問題。

3、以二級綜合醫(yī)院等級評審為契機(jī)，在原有規(guī)章制度根底上，依據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院空氣凈化治理標(biāo)準(zhǔn)》等要求不斷改良和完善，并結(jié)合本院實際修訂相關(guān)規(guī)章制度，并通過醫(yī)院感染治理委員會審議后制定成冊，下發(fā)全院。醫(yī)院感染治理科定期檢查制度落實狀況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

4、制定醫(yī)院感染掌握各種流程：如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染爆發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生大事處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員工作流程化，便于操作，便于記憶。

5、隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大、科室的增多、床位的增加、人員的變動，依據(jù)《醫(yī)院感染爆發(fā)報告及處置治理標(biāo)準(zhǔn)》的要求，對醫(yī)院感染爆發(fā)報告治理責(zé)任制、醫(yī)院感染爆發(fā)及突發(fā)大事監(jiān)測、調(diào)查、報告與掌握制度，工作流程、醫(yī)院感染爆發(fā)及突發(fā)大事應(yīng)急處置預(yù)案等再次進(jìn)展了修訂、完善，通過醫(yī)院感染治理委員會審議后制定成冊，并以醫(yī)院文件形式下發(fā)全院各科。責(zé)任制強調(diào)了組織機(jī)構(gòu)、各部門職責(zé)，明確了責(zé)任追究制度，醫(yī)院感染爆發(fā)及突發(fā)大事應(yīng)急處置預(yù)案則明確了應(yīng)急組織體系職責(zé)、爆發(fā)及突發(fā)大事分級、上報時限、報告程序、處理流程、處置措施等，要求全院職工為最大程度的削減醫(yī)院感染突發(fā)大事對醫(yī)患安康造成的危害，以責(zé)任制為準(zhǔn)繩、預(yù)案為準(zhǔn)則，確保醫(yī)患身心安康與生命安全。

6、為了加強多重耐藥菌醫(yī)院感染治理，有效預(yù)防和掌握多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，依據(jù)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與掌握技術(shù)指南》的要求，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)了多重耐藥菌監(jiān)測治理，制定了目標(biāo)性監(jiān)測方案，相關(guān)制度、工作流程。要求微生物室和臨床親密合作，一旦發(fā)覺多重耐藥菌，感染治理科準(zhǔn)時下發(fā)指導(dǎo)書，督導(dǎo)臨床科室消毒、隔離措施的落實，實行相應(yīng)的干預(yù)，通過強化預(yù)防與掌握措施的落實，防止了多重耐藥菌在我院的傳播，避開了醫(yī)院感染爆發(fā)。

7、將醫(yī)院感染掌握質(zhì)量納入醫(yī)院總體質(zhì)量考核：依據(jù)河南省其次周期醫(yī)院評審暨綜合評價標(biāo)準(zhǔn)在原有考核標(biāo)準(zhǔn)根底上，又進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染質(zhì)量掌握與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)展督查，每月對臨床各科檢查中發(fā)覺的問題進(jìn)展匯總、整理及反應(yīng)，并提出整改措施，嚴(yán)格根據(jù)院內(nèi)感染治理制度和院內(nèi)感染質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展處理，全面檢查和處理有關(guān)院內(nèi)感染預(yù)防與掌握各方面的工作，使整個醫(yī)院感染掌握工作進(jìn)入了標(biāo)準(zhǔn)化的治理軌道。

二、明確工作重點、加強醫(yī)院感染監(jiān)測：

1、全面綜合性監(jiān)測：20xx年共監(jiān)測住院病人8933例，20xx年全年醫(yī)院感染率0.29%，較去年全年院感率0.67%低38個百分點。院感科每月統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測狀況，每季度分析醫(yī)院感染危急因素，準(zhǔn)時有效提出防控措施。

2、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：每月對各科室無菌技術(shù)、消毒隔離技術(shù)（如各種侵入性無菌操作）無菌物品有效期、內(nèi)窺鏡、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒液及消毒物品、滅菌物品以及空氣等進(jìn)展監(jiān)測，尤其加強了重點部門如手術(shù)室、ICU、供給室、產(chǎn)房、血液凈化中心、內(nèi)鏡中心、口腔科、急診科、兒科、母嬰病房等科室的治理工作。全年空氣采樣368份，物體外表采樣368份，高壓滅菌生物指

示監(jiān)測98份，無菌物品合格率100%。醫(yī)務(wù)人員手66例，消毒劑66份，透析用水18份，透析液20份，對各項監(jiān)測中不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的，準(zhǔn)時反應(yīng)科室查找緣由，提出整改措施，再次監(jiān)測，整改效果。

3、紫外線燈管強度監(jiān)測：對新購進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)展了抽檢，每半年對全院臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進(jìn)展了監(jiān)測，共監(jiān)測燈管230支；合格228支；不合格2支。對于不合格的燈管準(zhǔn)時進(jìn)展更換。再次監(jiān)測至合格。

4、標(biāo)準(zhǔn)了消毒藥械、一次性醫(yī)療用品治理：對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)展監(jiān)視治理：審核產(chǎn)品相關(guān)證件，包括衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可批件、經(jīng)營許可證，并到臨床各科檢查存放使用狀況，對發(fā)覺的薄弱環(huán)節(jié)或問題都做了具體記錄，并給與準(zhǔn)時反應(yīng)、指導(dǎo)、馬上整改。

5、目標(biāo)性監(jiān)測:綜合ICU醫(yī)院感染監(jiān)測，20xx年全年共監(jiān)測149例；其中使用動靜脈插管病人511例；使用呼吸機(jī)病人數(shù)123例；使用留置導(dǎo)尿管病人數(shù)397例；導(dǎo)管相關(guān)血流感染例數(shù)0例；呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染例數(shù)4例；留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染例數(shù)0例，綜合ICU全年醫(yī)院感染發(fā)生率約為5.97%，較20xx年的11.11%明顯下降，院感科將不斷加強監(jiān)視與治理。

6、醫(yī)院感染患病率調(diào)查：20xx年10月28日0時-12月2日24時，對全院在院患者進(jìn)展醫(yī)院感染患病率調(diào)查，本次調(diào)查應(yīng)查人數(shù)313人、實查人數(shù)313人；實查率100%，其中醫(yī)院感染病例30例，患病率9.58%。感染部位構(gòu)成中為下呼吸道感染、泌尿道感染、胸腹腔感染。匯總數(shù)據(jù)較去年有所上升，但與前瞻性全面病例監(jiān)測的發(fā)病率相近，說明現(xiàn)患率調(diào)查可以反映總體醫(yī)院感染發(fā)病率水平。

7、感染流行、爆發(fā)監(jiān)測：全年未監(jiān)測到醫(yī)院感染流行、爆發(fā)大事。

8、細(xì)菌耐藥性監(jiān)測：每季度對送檢標(biāo)本中檢出的病原微生物進(jìn)展統(tǒng)計，并剔除相關(guān)病例，統(tǒng)計分析排在前十位的細(xì)菌名稱及其耐藥性狀況，尤其要留意臨床上一些重要的耐藥細(xì)菌的分別率。通過監(jiān)測準(zhǔn)時把握重要耐藥細(xì)菌的變化，科室分布及其影響因素，為指導(dǎo)臨床抗生素合理應(yīng)用和醫(yī)院感染的預(yù)防掌握治理供應(yīng)科學(xué)依據(jù)。并且每季度向全院通報以上分析內(nèi)容結(jié)果，上報院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染治理委員會。遇醫(yī)院感染爆發(fā)或某種特別菌株流行等特別狀況時，準(zhǔn)時進(jìn)展信息的通報。

9、多重耐藥菌監(jiān)測：加強與微生物試驗室合作，建立多重耐藥菌監(jiān)測機(jī)制。微生物室建立多重耐藥菌登記本，監(jiān)測到多重耐藥菌患者時登記并準(zhǔn)時電話通知所在的臨床科室和醫(yī)院感染治理科；臨床科室接到“多重耐藥菌”的報告，馬上報告科主任、護(hù)士長，實行相應(yīng)的預(yù)防掌握措施。如確診為醫(yī)院感染的，必需在24小時內(nèi)填卡上報至醫(yī)院感染治理科；我科建立多重耐藥菌登記本，當(dāng)電話接到微生物試驗室上報的“多重耐藥菌”，先登記并準(zhǔn)時電話告知臨床科室實行相應(yīng)的預(yù)防掌握措施，然后將多重、泛耐藥菌醫(yī)院感染掌握指導(dǎo)書下發(fā)到科室，并對科室所實行措施進(jìn)展督導(dǎo)檢查、干預(yù)，防止多重耐藥菌傳播，避開醫(yī)院感染爆發(fā)。當(dāng)發(fā)覺有多重耐藥菌醫(yī)院感染爆發(fā)可能時，馬上向分管院長報告，進(jìn)展有關(guān)相應(yīng)處置，每季對醫(yī)院感染多重

醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)總結(jié)6

自今年年初以來，國家衛(wèi)生部頒發(fā)了與消毒供給室及醫(yī)院感染等相關(guān)的六個標(biāo)準(zhǔn)，以及近期的《醫(yī)院感染爆發(fā)的報告及處置標(biāo)準(zhǔn)》等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及法規(guī)，為了更好的做到預(yù)防及掌握醫(yī)院感染的發(fā)生，院感科于20xx年10月22日下午進(jìn)展了以臨床科主任、護(hù)士長及各科的院感監(jiān)控醫(yī)生及護(hù)士為主的院感學(xué)問的培訓(xùn)，目的是提高醫(yī)務(wù)人員對各項新標(biāo)準(zhǔn)的了解和在臨床實施中需要留意的問題。培訓(xùn)的詳細(xì)狀況如下：

一、結(jié)合本院的實際狀況動身，從建筑、設(shè)備設(shè)施，人員的院感防控意識等方面做出一些介紹及總結(jié)、評價。

1、從醫(yī)院的建筑構(gòu)造布局方面用圖片的形式來讓大家了解我院在醫(yī)院感染治理的建筑要求方面存在的一些缺陷。本院的建筑陳舊，構(gòu)造單一，布局流程等均有大局部不符合標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)法規(guī)的要求。如消毒供給室的建筑構(gòu)造對人流物流方面造成的不標(biāo)準(zhǔn)流程，使供給室的潔污區(qū)無法做到標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)分及隔離。門診注射室在空氣流通方面存在的問題、垃圾暫點除了能歸類收集外，其余方面無論是建筑要求還是遠(yuǎn)離生活區(qū)、診療區(qū)等方面均不能到達(dá)《醫(yī)療廢物治理條例》的要求。各科室的業(yè)務(wù)用房緊急，導(dǎo)致一些醫(yī)院感染措施不能有效的實施。

2.在清洗消毒的設(shè)施設(shè)備方面存在缺乏之處，如尚未配備高壓水槍等清洗消毒枯燥設(shè)施，沒有帶光源的放大鏡等，使清洗消毒存在醫(yī)院感染發(fā)生的隱患。

3.在醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染學(xué)問的把握及防控意識方面存在的問題：不注意手衛(wèi)生的實施、對醫(yī)院感染的診斷及抗菌素的使用等方面均存在一些問題，難以在短期內(nèi)得到轉(zhuǎn)變。

4.將今年1~9月份的醫(yī)院感染病例監(jiān)測、抗菌素使用狀況統(tǒng)計、病原學(xué)監(jiān)測，環(huán)境監(jiān)測，以及正在實施中的手術(shù)部位感染及導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的監(jiān)測狀況，個人防護(hù)及職業(yè)暴露等狀況做了一個簡潔的介紹。

二、學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

1、XX年公布實施的，同時結(jié)合本院多重耐藥菌監(jiān)測方面的狀況及存在的問題來說明預(yù)防及掌握方面的需要留意的問題。提請各科室今后在發(fā)覺多重耐藥菌的發(fā)覺及報告、防控方面需要留意的事項，如準(zhǔn)時報告和依據(jù)衛(wèi)生部的要求做出相應(yīng)的防控措施等。

2、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》：學(xué)習(xí)與本院常發(fā)院感病例的疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，提請醫(yī)務(wù)人員需要留意的一些方面，以及一些本院有可能發(fā)生，但到目前為止尚未發(fā)生過的一些疾病的留意，如新生兒臍炎等。

3、《醫(yī)院感染爆發(fā)的報告及處置標(biāo)準(zhǔn)》，學(xué)習(xí)衛(wèi)生部的標(biāo)準(zhǔn)，同時對本院感染爆發(fā)的相關(guān)制度及報告流程做出一些說明，提請各科人員留意在感染爆發(fā)時的報告時限，要準(zhǔn)時報告，以便于醫(yī)院準(zhǔn)時啟動應(yīng)急預(yù)案，做好各方面的防控及在診療上做出處理。

4、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》：再次強調(diào)手衛(wèi)生在醫(yī)院感染的防控中的重要作用，并學(xué)習(xí)手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的具體內(nèi)容，及本院手衛(wèi)生設(shè)施及實施等不盡人意方面的一些狀況的說明。

5、《醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》主要是強調(diào)多重耐藥菌的隔離措施，以及在診療過程中加強個人防護(hù)措施，遵守?zé)o菌操作規(guī)程、需要實行隔離愛護(hù)措施的時機(jī)及防護(hù)用品的選擇等方面的內(nèi)容。也對其他相關(guān)內(nèi)容進(jìn)展了要點式的學(xué)習(xí)。

6、《醫(yī)院感染監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》由于多為院感科專職人員去實施，此局部只做了一個大致的實施要點上的講解。

7、消毒供給中心相關(guān)的三個標(biāo)準(zhǔn)：治理標(biāo)準(zhǔn)、清洗消毒及滅菌技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)。主要從醫(yī)院治理，建筑，根本原則，設(shè)施等方面做一個講解，并結(jié)合說明本院的實際狀況及今年初以來在實施集中治理及清洗消毒方面存在的一些狀況，讓臨床科室對此有一個大致的了解，從而熟悉到清洗消毒滅菌技術(shù)在醫(yī)院感染防控中起到的重要作用。

三、培訓(xùn)完畢前，醫(yī)院感染治理科長就本院在多重耐藥菌的報告及醫(yī)院感染病例的報告上再次做出強調(diào)，盼望各科室在這項工作上能高度重視。并對20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動中對醫(yī)院感染局部的檢查要求做了一個也許的講解。

四、培訓(xùn)效果分析

通過這次培訓(xùn)使各科醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院的在與醫(yī)院感染治理相關(guān)的建筑，設(shè)施等方面有了一個大致的了解，并對衛(wèi)生部各項標(biāo)準(zhǔn)中與本院實際工作相關(guān)的一些方面有了重點的了解，并對本院存在的問題也有了相關(guān)的了解，有利于在今后的工作中提高對院感防控的自覺性及重視程度。對于多重耐藥菌、醫(yī)院感染爆發(fā)方面的報告及處理在有一個詳盡的了解。因此，本次培訓(xùn)的效果是好的。到達(dá)了預(yù)期的目的。

五、此次培訓(xùn)存在的缺乏方面：內(nèi)容較多，時間緊，則有些方面不能夠綻開來進(jìn)展具體的說明及學(xué)習(xí)，不利于參與培訓(xùn)人員對一些標(biāo)準(zhǔn)的理解。今后可以通過增加培訓(xùn)次數(shù)，適當(dāng)安排培訓(xùn)內(nèi)容來改良這方面的缺乏。

六、此次培訓(xùn)的根本狀況：

1、此次培訓(xùn)持續(xù)時間2小時

2、主講人：醫(yī)院感染治理科監(jiān)控醫(yī)生彩色的風(fēng)

3.參與培訓(xùn)科室：臨床科室及醫(yī)技科室主任、護(hù)士長及監(jiān)控醫(yī)生及護(hù)士，以及各科的其他醫(yī)生及護(hù)理人員等共83人。

醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)總結(jié)7

在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下，在市、縣主管部門的指導(dǎo)監(jiān)視下，在我科同志共同努力下，在全院醫(yī)務(wù)人員鼎力支持和協(xié)作下，圓滿地完成了20xx年感染治理工作，回憶一年工作，欣慰而驕傲。欣慰的是全年迎接市衛(wèi)生局結(jié)核病專項檢查2次、傳染病及規(guī)劃免疫專項檢查3次。衛(wèi)生局預(yù)防掌握h7n9禽流感1次、縣疾病預(yù)防掌握中心對傳染病及結(jié)核病、性病治理、規(guī)劃免疫專項治理檢查共11次，消毒隔離檢查3次均得到滿足的效果。驕傲的是在院內(nèi)感染與傳染病治理工作取得了肯定的成績。全年無醫(yī)院感染爆發(fā)大事發(fā)生，保證了醫(yī)療安全?，F(xiàn)將全年醫(yī)院感染治理工作總結(jié)如下：

一、健全組織、完善治理:

依據(jù)人員調(diào)動完善了感染治理三級體系，責(zé)任層層落實。我科室任務(wù)細(xì)化明確責(zé)任落實到人。定期召開會議，討論解決醫(yī)院感染治理工作中消失的問題，使醫(yī)院感染治理工作得到持續(xù)改良。

二、加強感染治理、確保醫(yī)療安全：

1、依據(jù)“醫(yī)院感染治理方法”等法律法規(guī)的有關(guān)要求，每日監(jiān)測出院病例把握醫(yī)院感染發(fā)病趨勢，掌握了醫(yī)院感染病例漏報現(xiàn)象。通過監(jiān)測病例能夠系統(tǒng)地調(diào)查、收集、整理、分析有關(guān)感染狀況，對存在的問題準(zhǔn)時反應(yīng)、整改，每月統(tǒng)計感染病例、每季度向全院醫(yī)務(wù)人員通報醫(yī)院感染動態(tài)變化。

2、每周深入科室：對無菌技術(shù)操作、無菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物分類收集手衛(wèi)生等進(jìn)展檢查指導(dǎo)，發(fā)覺問題準(zhǔn)時解決，實行有效掌握措施。

3、加強重點科室、如手術(shù)室、供給室、血液凈化室、口腔科、胃鏡室等治理：

①口腔科：3月份對口腔科小型滅菌柜，無法進(jìn)展生物監(jiān)測，聯(lián)系供給室同時進(jìn)展生物監(jiān)測，保證口腔科無菌物品合格后安全使用，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。10月份《吉林省衛(wèi)生廳關(guān)于對全省口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染治理工作專項檢查通知》要求，對口腔科清洗消毒設(shè)施不合理進(jìn)展了整改,水龍頭改為觸目式，安裝了干手器，保證了醫(yī)務(wù)人員在診療過程中做到一患一洗手。購進(jìn)了診療臺的避污膜，實行了一患一更換避開了穿插感染。

②、骨科腔鏡室：4月份骨科申請開展了關(guān)節(jié)鏡工程；修建關(guān)節(jié)鏡室，依據(jù)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)”環(huán)境治理的要求,特請疾病掌握中心對室內(nèi)空氣、物表進(jìn)展了細(xì)菌菌落培育監(jiān)測，連續(xù)監(jiān)測3次符合手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)后于4月15日正常使用。

③、手術(shù)室：6月份手術(shù)室1、2、6手術(shù)間空氣監(jiān)測不合格，我們實行措施查找緣由，準(zhǔn)時增加空氣消毒機(jī)5臺，并每室各增加一臺，更換了空氣消毒機(jī)的紫外線消毒燈管，整改后再次監(jiān)測合格，方可使用。有效的預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

④、血液凈化室：根據(jù)血液透析布局要求、9月份對血液凈化室進(jìn)展了改建。分區(qū)、通道根本合理。

4、加強了重點部門的治理：

加強了無菌器械的”治理，3月份全科人員深入科室及供給室對滅菌器械及包裝進(jìn)展檢查，對清洗不干凈、有銹跡的器械的科室進(jìn)展了警告，囑應(yīng)馬上清洗除銹或更換。包布有洞、有針眼、較黑較舊的進(jìn)展了更換。經(jīng)過2個月的時間的檢查指導(dǎo)，各科室的無菌器械的包裝根本符合要求，器械清洗保養(yǎng)根本到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)市衛(wèi)生局消毒供給中心的檢查指導(dǎo)要求，把我院各科室陳舊的木質(zhì)的無菌物品儲存柜更換鐵制儲存柜，共26個，有利于擦拭消毒、防治了儲存柜發(fā)霉，有利于預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

5、嚴(yán)格執(zhí)行“手衛(wèi)生治理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定期開展手衛(wèi)生學(xué)問培訓(xùn)，加強醫(yī)務(wù)人員把握手衛(wèi)生學(xué)問和正確的手衛(wèi)生方法，以提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。

6、加強臨床醫(yī)生合理應(yīng)用抗生素的治理，削減閱歷用藥、用藥次數(shù)、重復(fù)用藥，盡量削減患

者的抗生素用藥時間，每月統(tǒng)計抗菌藥物使用狀況，記錄抗菌藥物使用排名的前五位。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則，加強手衛(wèi)生的依從性，降低多重耐藥菌的消失，有效預(yù)防和掌握多重耐藥菌產(chǎn)生，保障患者醫(yī)療安全。

三、進(jìn)展醫(yī)院感染的全面監(jiān)測，為患者供應(yīng)安全的醫(yī)療環(huán)境：

1、強化醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測，提高主管醫(yī)生報告制度，我科定期匯總分

析，制定醫(yī)院感染掌握措施，堅持每周下科室監(jiān)測住院病人，發(fā)覺感染病例或有漏報現(xiàn)象，準(zhǔn)時反應(yīng)回科室。統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率、分析醫(yī)院感染與危急因素的關(guān)系，查找感染的主要緣由，提出干預(yù)措施。

2、進(jìn)展目標(biāo)性監(jiān)測：對普外科手術(shù)病人（如闌尾炎、膽囊炎、結(jié)腸、直腸切除術(shù)、乳腺手術(shù)等）進(jìn)展目標(biāo)性監(jiān)測，截止11月末共監(jiān)測手術(shù)切口566例，切口感染3例、感染率為0.53%。感染專職人員不定期下科室通過觀看醫(yī)生換藥、采集病歷及護(hù)理記錄、各種檢測報告（x線、胸片）等，向醫(yī)生、護(hù)士了解病人狀況、床頭查看病人等方式選定目標(biāo)，重點關(guān)注手術(shù)切口狀況，無菌操作的病人，以及長期或多聯(lián)使用抗生素的病人，指導(dǎo)按標(biāo)準(zhǔn)操作用藥削減各種危急因素，降低醫(yī)院感染發(fā)病率的目的。

3、每月進(jìn)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒液、生物監(jiān)測，監(jiān)測的主要對象以重點部門為主，醫(yī)院感染治理科每月對重點部門的空氣、物表、工作人員手、消毒液等進(jìn)展監(jiān)測。全年監(jiān)測結(jié)果如下：物體外表監(jiān)測247份，合格率100%，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測141份、合格率100%;使用中消毒液330份，合格率100%;室內(nèi)空氣810份，合格806份、合格率為99.50%;無菌物品412份、合格率100%，透析液11份，合格率100%:水質(zhì)20次均合格，內(nèi)毒素3次均合格，壓力蒸汽滅菌53份均合格，器械消毒器械47份、不合格2份、合格率95.74%，高壓滅菌器械效果11份均合格，檢測醫(yī)療廢物365袋、不合格28袋、合格率92.33%，門診日志321本，不合格56本、合格率82.55%。一次性無菌醫(yī)療用品106份、合格率100%。檢測傳染病登記本462本不合格14本、合格率96.97%。各項監(jiān)測結(jié)果均符合標(biāo)準(zhǔn)。.

4、組織供給科4月份對新購進(jìn)20輛紫外線消毒車(40個燈管)強度進(jìn)展檢測，輻射強度均合格，安裝臨床使用，保證各治療室等室內(nèi)空氣的消毒效果。11月份對全院各部門的94支紫外線消毒燈管有效強度進(jìn)展監(jiān)測，合格88根，對6根不合格的科室馬上進(jìn)展更換。保證有效消毒。

6、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)，制定防護(hù)制度和相關(guān)措施（包括手部衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等），在日常醫(yī)療活動中，依據(jù)各科室工作特點供應(yīng)相應(yīng)的防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、隔離衣、防護(hù)服等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。11月止發(fā)生職業(yè)暴露5人，其中被梅毒陽性患者手術(shù)后刀片割傷1人，被乙肝陽性病人針頭刺傷4人，針對暴露者進(jìn)展評估，依據(jù)狀況賜予預(yù)防性用藥，進(jìn)展追蹤和調(diào)查，一個月產(chǎn)生抗體1人，其它人員全程注射乙肝疫苗后追蹤結(jié)果。梅毒暴露后3個月檢測結(jié)果陰性。

四、為了有效預(yù)防醫(yī)院感染開展了現(xiàn)患率調(diào)查：

9月11日8點9月12日8點對全院12個臨床科室全部住院病人進(jìn)展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前組織科室感染治理專職人員進(jìn)展了調(diào)查方法、醫(yī)院感染調(diào)查個案登記表工程填寫、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等學(xué)問培訓(xùn)。應(yīng)調(diào)查住院患者267例，實際調(diào)查260例，實查率97.38%。結(jié)果顯示，醫(yī)院感染0例，醫(yī)院感染率為0、現(xiàn)患率0。其中:手術(shù)病例33例，手術(shù)切口感染0例，感染率為0?？咕幬锶帐褂寐蕿?7.68%。

五、加強院感學(xué)問培訓(xùn)、提高醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染意