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第頁共頁2023年工傷補償協(xié)議書范本工傷補償協(xié)議書協(xié)議日期:____年____月____日甲方:(雇主名稱)地址:法定代表人:聯(lián)系電話:乙方:(受傷員工姓名)身份證號碼:家庭住址:聯(lián)系電話:鑒于:1.乙方在執(zhí)行甲方工作任務(wù)過程中發(fā)生工傷;2.乙方與甲方就工傷賠償事宜進行協(xié)商;3.雙方在平等、自愿、互利的基礎(chǔ)上達成一致意見;經(jīng)雙方協(xié)商一致,特訂立本《工傷補償協(xié)議書》(以下簡稱“協(xié)議”)如下:第一條補償標準1.根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲方同意按照乙方的工傷事故所產(chǎn)生的醫(yī)療費、誤工費、殘疾賠償金等進行相應(yīng)的補償。2.乙方同意甲方提供的工傷保險給付金額作為一部分補償,具體數(shù)額為人民幣________元人民幣(大寫:______元整)。3.如乙方在此事故中導致了殘疾,甲方將根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的標準支付相應(yīng)的殘疾賠償金,具體數(shù)額為人民幣________元人民幣(大寫:______元整)。第二條賠償責任承擔1.甲方承擔乙方工傷事故的醫(yī)療費用和誤工費用的支付責任。甲方將協(xié)助乙方辦理工傷保險和社會保險相關(guān)事宜,并在法定期限內(nèi)將乙方的工傷賠償款支付給乙方或其指定的受益人。2.乙方同意在調(diào)查工傷事故過程中積極與甲方合作,并提供相關(guān)的證明材料及有關(guān)證據(jù),以便甲方在辦理工傷賠償時提供必要的證明文件。3.如乙方發(fā)現(xiàn)申請賠償時甲方違規(guī)操作或不履行賠償責任的情況,乙方有權(quán)向相關(guān)部門進行投訴或提起訴訟。第三條保密條款甲方和乙方同意對本協(xié)議的所有內(nèi)容保密,不得向第三方披露或泄露,如因一方違反保密義務(wù)給對方帶來損失的,違約方應(yīng)承擔相應(yīng)的損害賠償責任。第四條協(xié)議的生效與解除1.本協(xié)議自雙方簽字生效,并在乙方完全收到全部補償款項后終止。2.如協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第五條附加約定1.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行簽訂補充協(xié)議。2.本協(xié)議一式兩份,甲方和乙方各執(zhí)
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