婦產(chǎn)科學名詞解釋重點總結(jié)

婦產(chǎn)科學名詞解釋重點總結(jié)1.陰道穹隆中后穹隆最深，與直腸子宮陷凹（道格拉斯陷凹）相鄰，臨床上可經(jīng)此穿刺或引流。2.子宮頸黏膜單層高柱狀上皮在子宮頸陰道部轉(zhuǎn)為復層鱗狀上皮；交界處是子宮癌的好發(fā)部位。陰道無腺體，黏膜有復層鱗狀上皮覆蓋。3.白帶構(gòu)成:宮頸分泌物、陰道滲出物（非陰道腺體分泌）和脫落的上皮細胞。4.子宮體與子宮頸的比例:青春期1:2，育齡期2:1，絕經(jīng)后1:1。5.子宮峽部在非孕期長約1cm，在妊娠末期達7-10cm，形成子宮下段，成為軟產(chǎn)道的一部分。其上端為解剖學內(nèi)口，下端為組織學內(nèi)口。6.子宮內(nèi)膜表面2/3為功效層（致密層和海綿層），發(fā)生周期變化而脫落。7.圓韌帶：維持子宮前傾位置；闊韌帶：子宮動靜脈和輸尿管從其基底部穿過，能限制子宮向兩側(cè)傾斜；主韌帶：固定子宮頸位置、避免子宮下垂；宮骶韌帶：維持子宮前傾位置。8.輸卵管：8-11cm，間質(zhì)部（最窄、最厚、易出血）、峽部、壺腹部（受精常發(fā)生于此）、傘部（拾卵）。9.育齡期婦女卵巢大小約4cm×3cm×1cm，重約5-6g，表面無腹膜，由單層立方上皮（生發(fā)上皮）覆蓋。10.卵巢動脈：腹主動脈發(fā)出；子宮動脈、陰道動脈：髂內(nèi)動脈前干分支發(fā)出；陰部內(nèi)動脈：髂內(nèi)動脈前干終支。11.骨盆的重要韌帶：①骶結(jié)節(jié)韌帶；②骶棘韌帶：即坐骨切跡寬度，是判斷中骨盆與否狹窄的重要指標。12.真假骨盆以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線為界。真骨盆又稱小骨盆，是胎兒娩出的骨產(chǎn)道；坐骨棘位于真骨盆中部，肛診或陰道觸診可觸及，是分娩過程中衡量胎先露下降程度的重要標志；兩坐骨棘連線的長度是衡量中骨盆橫徑的重要徑線。13.鄰近器官：尿道、膀胱、直腸、闌尾、輸尿管14.女性一生分為胎兒期、新生兒期、小朋友期、青春期、性成熟期、絕通過渡期、絕經(jīng)后期七個不同的生理階段。15.性成熟期是卵巢功效最旺盛的時期，絕經(jīng)提示卵巢功效衰竭。16.月經(jīng)初潮：是青春期的重要標志，年紀多在13-14歲之間，月經(jīng)周期普通2-8天；月經(jīng)血呈暗紅色，有血液、子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液、脫落的陰道上皮細胞，有纖維蛋白溶酶，因此普通不凝。17.卵巢含有生殖和內(nèi)分泌雙重功效：即產(chǎn)生卵子并排卵、分泌女性激素（涉及少量雄激素，其重要來源于腎上腺）18.卵泡自胚胎形成后即進入自主發(fā)育和閉鎖的軌道，且不依賴于促性腺激素。19.始基卵泡是女性的基本生殖單位，也是卵細胞儲藏的唯一形式。20.始基卵泡→竇前卵泡（卵泡增大，顆粒細胞出現(xiàn)A、E、FSH）→竇卵泡（直徑500μm，在竇卵泡發(fā)育后期，即前一卵巢周期的黃體晚期及本周期卵泡早期）→排卵前卵泡（卵泡發(fā)育的最后階段，即格拉夫卵泡，直徑可達18-23cm）21.排卵前卵泡構(gòu)造從外到內(nèi)依次是：卵泡外膜→卵泡內(nèi)膜→顆粒細胞→卵泡腔→卵丘→放射冠→透明帶。22.排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右，排卵后7-8天黃體功效達成高峰，孕激素也達成高峰；9-10日黃體開始退化，退化后白體形成。23..E：排卵前24h達成第一次高峰，排卵后7-8天黃體成熟時達第二高峰；P：排卵后7-8天黃體成熟時達高峰。A：女性重要來自腎上腺。24.E（雌激素）的生理作用：①使子宮對催產(chǎn)素敏感性增強，適于引產(chǎn)；②使陰道上皮增生、角化，糖原增加；③使宮頸口松弛，黏液分泌增加，稀薄透明，拉絲度增加；④增進骨中鈣的沉積，增進水鈉潴留；⑤對下丘腦和垂體含有正、負反饋作用。25.P（孕激素）的生理作用：①使子宮對催產(chǎn)素敏感性減少；②使陰道上皮細胞脫落；③使宮頸口閉合，黏液分泌減少，粘稠，拉絲度減少；④對下丘腦、垂體只有負反饋作用；⑤增進水鈉排泄、使基礎(chǔ)體溫升高0.3-0.5℃。26.子宮內(nèi)膜周期：增殖期（重要受E作用，月經(jīng)周期第5-14日）、分泌期（E,P的共同作用，月經(jīng)周期第15-28日）、月經(jīng)期（月經(jīng)周期第1-4日）。27.受精后第4日早期囊胚進入宮腔，著床于受精后6-7天開始。28.著床：定位（透明帶消失，晚期囊胚接觸子宮內(nèi)膜）→黏附（晚期囊胚粘附在子宮內(nèi)膜，囊胚表面滋養(yǎng)細胞分化出外層的合體滋養(yǎng)細胞和內(nèi)層的細胞滋養(yǎng)細胞）→侵入（囊胚完全埋入子宮內(nèi)膜中且被內(nèi)膜覆蓋）29.著床的條件：①透明帶消失；②囊胚細胞滋養(yǎng)細胞分化出合體滋養(yǎng)細胞；③囊胚和子宮內(nèi)膜同時發(fā)育且功效協(xié)調(diào)；④孕婦體內(nèi)分泌足夠量的孕酮。子宮有一種極短的窗口期允許受精卵著床。30.臍帶中有1條臍靜脈，含氧較高，經(jīng)靜脈導管進入下腔靜脈；2條臍動脈，90%的肺動脈血經(jīng)動脈導管進入臍動脈；左右心房之間有卵圓孔。胎兒體內(nèi)無純動脈血，而是動靜脈混合血。31.妊娠16周出現(xiàn)能使羊水進入呼吸道的呼吸運動，胃腸功效基本建立，能吞咽羊水。32.胎兒附屬物：胎盤、胎膜、臍帶和羊水。胎兒-胎盤的建立為母胎之間物質(zhì)交換的基礎(chǔ)。33.胎盤的構(gòu)造：①羊膜：光滑，無血管、神經(jīng)及淋巴；②葉狀絨毛膜：胎盤的重要構(gòu)造，母兒物質(zhì)交換在懸浮于母血的絨毛處進行；③底蛻膜。34.胎兒血和母體血不直接相通，之間隔有絨毛毛細血管壁、絨毛間質(zhì)及絨毛滋養(yǎng)細胞層，構(gòu)成母胎界面，有胎盤屏障作用。35.胎盤的功效：物質(zhì)交換、防御功效、合成功效、免疫功效。36.胎膜：由平滑絨毛膜和羊膜構(gòu)成；重要是維持羊膜腔的完整性。37.hCG由胎盤合體滋養(yǎng)細胞分泌，在受精10后來可自母血清中測出，是診療早孕最敏感的辦法，產(chǎn)后2周消失，是唯一不隨妊娠增加、胎盤增大而增加的激素。38.E：妊娠早期由卵巢黃體產(chǎn)生，妊娠10周后重要由胎兒-胎盤單位合成。39.臍帶：足月妊娠的臍帶長約30-100cm，平均55cm，臍血管周邊有膠樣組織華通膠（保護臍血管）。40.羊水：妊娠期羊水量逐步增加，妊娠38周最多，約1000ml，40周約800ml。早期羊水為無色澄清液體，足月妊娠羊水略渾濁、不透明，含大量激素和酶，弱堿性（pH：7.2），重要保護胎兒和母體。妊娠中期后來重要來自于胎兒尿液。41.妊娠期子宮逐步增大變軟，容量5000ml，增大1000倍，重量1100g，增加近20倍。子宮增大重要是肌細胞的增大（不是增加）、延長。42.子宮內(nèi)膜在受精卵著床后稱為蛻膜，分為底蛻膜、包蛻膜和真蛻膜三部分。43.妊娠時宮頸管內(nèi)腺體增生、肥大，呈紫藍色，色素從容、分泌物增多（酸性，與羊水鑒別）。44.妊娠期間胎盤分泌大量E刺激乳腺腺管發(fā)育，分泌大量P刺激乳腺腺泡發(fā)育。有蒙氏結(jié)節(jié)。45.妊娠32-34周母體心排出量和血容量達成高峰。娠早期超聲檢查是擬定宮內(nèi)妊娠的金指標。46.早期妊娠：第13周末之前；中期妊娠：第14-27周末；晚期妊娠：第28周及后來。妊娠早期超聲檢查是擬定宮內(nèi)妊娠的金指標。47.早期妊娠的重要臨床體現(xiàn)是：停經(jīng)、早孕反映、生殖系統(tǒng)的變化、乳房變化（蒙氏結(jié)節(jié)等）、尿頻，婦科檢查有黑加征。48.中晚期妊娠重要的臨床體現(xiàn)有子宮增大和胎動，聽到胎心音能確診妊娠為活胎。體征與檢查：①子宮增大：36周時最高；②胎動：妊娠18-20周，3-5次/h，在28-32周達成高峰；③胎體：在20周后經(jīng)腹壁觸到胎體，24周后觸診能分辨胎頭、胎背、胎臀和胎兒肢體；④胎心音：妊娠19-20周可聽到，正常110-160次/min。49.胎動過頻，示胎兒急性缺氧，是胎動消失的前驅(qū)癥狀；胎動消失后，胎心音在24h內(nèi)消失（此時胎兒無法救活）胎心音過低是缺氧的體現(xiàn)。在24周以前，胎心音在臍下正中、稍偏左或稍偏右可聽到，24周后普通在胎兒背側(cè)聽得最清晰。50.枕先露以枕骨（O）、面先露以頦骨（M）、臀先露以骶骨（S）、肩先露以肩胛骨（Sc）為批示點。枕左前（LOA）為正常胎方位。51.胚胎或胎兒染色體異常是早期流產(chǎn)最常見的因素。52.早期流產(chǎn)的臨床體現(xiàn)是先陰道出血后陣發(fā)性下腹部疼痛，而晚期流產(chǎn)則是先出現(xiàn)腹痛，后出現(xiàn)陰道流血。53.先兆流產(chǎn)：宮頸口未開，胎膜未破，出血少，解決：保胎。54.難免流產(chǎn)：宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胚囊堵塞于宮頸口內(nèi)，出血較多。解決：明確診療后立刻刮宮（可同時靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)）。55.不全流產(chǎn)：宮頸口已擴張，宮頸口有妊娠物堵塞及持續(xù)性血液流出。解決：①及時清宮；②出血多有休克者，應同時輸血輸液，并予以抗生素防止感染。56.完全流產(chǎn)：妊娠物全部排出，婦科檢查時宮頸口已關(guān)閉。57.稽留流產(chǎn)：解決前應查血常規(guī)、血小板計數(shù)及凝血功效，并做好輸血準備，防治DIC；子宮＜12孕周者，可行刮宮術(shù)，術(shù)中肌注縮宮素；子宮＞12孕周者，可使用米非司酮加米索前列醇，或靜滴縮宮素，促使胎兒、胎盤排出。若出現(xiàn)凝血功效障礙，應盡早使用肝素、纖維蛋白原及輸新鮮血、新鮮冰凍血漿等，待凝血功效好轉(zhuǎn)后，再行刮宮。58.流產(chǎn)合并感染者應在控制感染的同時及時去除宮內(nèi)殘留物。若陰道出流血不多，先選用廣譜抗生素2-3日，待感染控制后再行刮宮。若陰道流血量多，靜滴抗生素及輸血的同時，先用卵圓鉗將宮腔內(nèi)殘留大塊組織夾出，使出血減少，切不可用刮匙全方面搔刮宮腔，以免造成感染擴散。術(shù)后應繼續(xù)用廣譜抗生素，待感染控制后再行徹底刮宮。若已合并感染性休克者，應主動進行抗休克治療，病情穩(wěn)定后再行徹底刮宮。若感染嚴重或盆腔膿腫形成，應行手術(shù)引流，必要時切除子宮。59.輸卵管炎癥是輸卵管妊娠的重要病因。60.輸卵管妊娠以壺腹部妊娠最多見。61.輸卵管妊娠的結(jié)局：①輸卵管妊娠流產(chǎn)：多見于妊娠8-12周輸卵管壺腹部妊娠；②輸卵管妊娠破裂：多見于妊娠6周左右輸卵管峽部妊娠，間質(zhì)部妊娠出血最多，癥狀極嚴重；③陳舊性宮外孕；④繼發(fā)性腹腔妊娠62.輸卵管妊娠的臨床體現(xiàn)：①停經(jīng)；②腹痛：流產(chǎn)或破裂之前為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感；流產(chǎn)或破裂時突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛；③陰道流血；④暈厥與休克；⑤腹部包塊。重要體征：腹膜刺激征，宮頸舉痛或搖晃痛。63.輸卵管妊娠的診療：①尿或血hCG測定：陽性，異位妊娠時hCG水平較宮內(nèi)