中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性預防與控制指南規(guī)范培訓

中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預防與控制指南解讀

1精選課件檢查的主要方式及重點問題工作內(nèi)容檢查技術(shù)：針刺、微創(chuàng)、刺絡(luò)拔罐等檢查依據(jù)：?中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預防與控制指南?檢查形式提問醫(yī)務(wù)人員查看培訓記錄現(xiàn)場查看制度落實情況檢查內(nèi)容管理要求：組織機構(gòu)建章立制培訓教育監(jiān)督檢查2精選課件空氣通風與消毒空氣通風與消毒------采光與通風通風是最好的方式之一：有窗定時換氣，無窗要機械通風1.診室：通風換氣，接觸呼吸道感染患者空氣消毒2.治療室：每天診療結(jié)束或接觸呼吸道感染患者后空氣消毒3.微創(chuàng)治療室：每天診療結(jié)束或接觸呼吸道感染患者后空氣消毒3精選課件物表清潔與消毒1.原則：先清潔再消毒2.方式：濕拭衛(wèi)生法3.頻次：每天2次4.血液污染：先用吸附材料清除，再用400-700mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘4精選課件織物的清洗與消毒1.直接接觸患者：2.間接接觸患者：被子、褥子、枕芯、床墊等定期更換床單、被罩、枕套等一人一換。被血液、體液、分泌物污染立即更換?？捎靡淮涡源矄?。5精選課件手衛(wèi)生依從性知曉率每間診室至少一套洗手設(shè)施流動水、非觸式水龍頭、洗手的五個時刻洗手液、六步或七步洗手法干手紙、洗手時間〔15-30秒〕洗手流程圖、免洗手消液

手衛(wèi)生設(shè)施6精選課件外表清潔與消毒管理標準解讀管理要求清潔與消毒原那么日常清潔與消毒環(huán)境清潔衛(wèi)生質(zhì)量審核標準與方法12347精選課件中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染預防與控制指南適用的技術(shù)范圍毫針技術(shù)耳針技術(shù)三棱針技術(shù)皮內(nèi)針技術(shù)火針技術(shù)皮膚針技術(shù)芒針技術(shù)鍉針浮針等。管理要求醫(yī)療機構(gòu)感染管理人員醫(yī)務(wù)人員患者個人衛(wèi)生：洗頭、沐浴、患呼吸道感染時戴口罩監(jiān)督檢查，持續(xù)改進空氣通風與消毒診室應(yīng)具備良好的通風、采光條件適時通風換氣空氣消毒8精選課件中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染預防與控制指南物體表面清潔與消毒1.先清潔、再消毒2.濕拭衛(wèi)生3.清潔工具使用后應(yīng)及時清潔與消毒4.要求：干凈、枯燥、無塵、無污垢、無碎屑、無異味5.診桌、診椅、診床、地面等要求：清水清潔；污染500mg/L擦拭，作用30分鐘?？椢锏那逑磁c消毒1.床單、枕套、被套直接接觸患者用品每人次更換，亦可選用一次性床單2.被芯、枕芯、床墊等間接接觸患者的床上用品應(yīng)定期清洗與消毒；被污染時及時更換。手衛(wèi)生設(shè)施1.診室：一套洗手設(shè)施：流動水、非觸式水龍頭、洗手液、免洗手消劑、干手紙、洗手流程圖及說明2.治療車應(yīng)配備快速手消毒劑3.手衛(wèi)生標準9精選課件中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染預防與控制指南無菌操作要求操作前要求：執(zhí)行無菌操作針具：包裝、有效期、不能提前翻開、無菌針具包裝翻開超過4小時不應(yīng)繼續(xù)使用皮膚消毒〔以下方法之一〕：1.碘伏的無菌棉球擦拭2遍2.75%乙醇溶液擦拭2遍，3-5分鐘針刺操作前：1.六〔七〕步洗手法2.75%乙醇或快速瘦消毒劑消毒雙手皮膚消毒范圍：1.針刺部位為中心，2.由內(nèi)向外，緩慢旋轉(zhuǎn)，2次3.面積≥5cm*5cm4.消毒棉球或棉簽一穴一換本卷須知：起針應(yīng)用無菌棉球，按壓；囑患者24小時內(nèi)防止局部皮膚沾水10精選課件中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染預防與控制指南一次性針具的使用及處理原則1.進入皮下無菌組織，必須滅菌水平2.一次性針具必須一人一用一廢棄3.處理：直接放入利器盒內(nèi)可復用針具處理原則1.一人一用一滅菌.2.用后放在防刺的容器內(nèi)密閉運輸，遵照清洗-修針-整理-滅菌-無菌保存程序處理11精選課件中醫(yī)針刺類可重復使用針具的處理流程

1清洗超聲清洗器1沖洗：籃筐、流動水---去污2.洗滌：水溫??45?c、水面下、清洗3—5min,不宜超過10min.3.漂洗：濾干手洗1沖洗2.洗滌：水溫15?c--30?c；浸泡時間、清潔劑濃度遵說明書。3.漂洗：濾干2修針1用75%的乙醇棉球包裹針具沿針柄至針尖方向單向反復擦拭，去除殘存的污漬，將輕微彎曲的針具捋直。

2嚴重彎曲變形、針尖有倒鉤或毛刺，直接放入利器盒3整理按照規(guī)格大小分類，整齊插入置于硬質(zhì)容器中的紗布棉墊上、或塑封包裝、或有封口的玻璃針管中，玻璃針管內(nèi)置棉墊保護針尖。12精選課件中醫(yī)針刺類可重復使用針具的處理流程

4、壓力蒸汽滅菌1將整理包裝后的針具遵照?醫(yī)院消毒供給中心：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作標準?WS310.2進行壓力蒸汽滅菌后無菌保存?zhèn)溆谩?、壓力蒸汽滅菌2、有側(cè)孔的不銹鋼盒可以作為針具容器，但應(yīng)外層布巾包裝并符合?醫(yī)院消毒供給中心：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作標準?WS310.2滅菌包裝要求。3、包裝容器及內(nèi)襯紗布棉墊一用一清洗，襯墊發(fā)黃變硬有色斑等及時更換不得再用。4、壓力滅菌物品效期4、塑封包裝180天；封口玻璃管、有側(cè)孔的不銹鋼容器外層布巾包裝7天；開包使用后4小時內(nèi)有效；開包后未用完或未開包過期者應(yīng)重新滅菌后使用。13精選課件職業(yè)暴露的處理職業(yè)暴露的預防1.掌握標準預防的原那么發(fā)生針刺傷處理：2.正確使用防護用品1.立即用皂液和流3.掌握發(fā)生利器傷的處理報告流程動清水反復沖洗傷口防護要點：1.穿戴防水圍裙、護目鏡、手套等防護用品2.擠出傷口處的血液2.清洗過程中應(yīng)持器操作，整筐拿取，嚴禁徒手抓取針具3.用75%乙醇或0.5%碘伏3.用持物鉗將針尖整理方向一致對傷口進行消毒處理4.上報院感辦并填寫銳器傷登記表中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染預防與控制指南14精選課件中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)相關(guān)性感染預防與控制

15精選課件中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)相關(guān)性預防與控制指南適用的技術(shù)范圍針刀技術(shù)帶刃針術(shù)鈹針技術(shù)水針刀技術(shù)刃針技術(shù)鉤針技術(shù)長圓針技術(shù)撥針技術(shù)銀質(zhì)針技術(shù)穴位埋線技術(shù)管理要求醫(yī)療機構(gòu)感染管理人員醫(yī)務(wù)人員:皮膚感染、感冒、流感，以及攜帶或感染多重耐藥菌未愈不應(yīng)參加治療。參觀人員：戴帽子、口罩不應(yīng)超過5人病人：清潔衛(wèi)生，治療前沐??；施治部位存在皮膚感染及出血傾向，不應(yīng)參加治療治療室環(huán)境要求1.門診手術(shù)室2.獨立的微創(chuàng)治療室：無菌準備區(qū)、治療區(qū)〔區(qū)域間要用實際隔斷〕3.無菌準備區(qū)：手衛(wèi)生設(shè)施、更衣柜、帽子、口罩、無菌手術(shù)衣、無菌手套、外科手消毒劑。4.治療區(qū)：診療床、治療車、無菌物品存放柜?？諝馔L與消毒：通風換氣，紫外線燈照射16精選課件中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)相關(guān)性預防與控制指南物體表面清潔與消毒1.先清潔、再消毒2.濕拭衛(wèi)生3.清潔工具使用后應(yīng)及時清潔與消毒4.要求：干凈、枯燥、無塵、無污垢、無碎屑、無異味5.診桌、診椅、地面等要求：清水清潔；污染500mg/L，30分鐘。織物的清洗與消毒1.床單、枕套、被套直接接觸患者用品每人次更換，亦可選用一次性床單2.被芯、枕芯、床墊等間接接觸患者的床上用品應(yīng)定期清洗與消毒；被污染時及時更換。手衛(wèi)生設(shè)施1.診室：一套洗手設(shè)施〔非觸式水龍頭、洗手液、免洗手消劑、擦手紙〕2.治療車應(yīng)配備快速手消毒劑3.手衛(wèi)生標準17精選課件中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)相關(guān)性預防與控制指南此處添加內(nèi)容此處添加內(nèi)容此處添加內(nèi)容無菌操作要求：1.檢查診療器械、微創(chuàng)針具：物品的包裝，完整無破損，有效期，開包4小時有效。2.手衛(wèi)生及手消毒：外科手消毒液、碘伏無菌棉球擦拭2遍。3.消毒范圍：穿刺為中心，由內(nèi)向外，共2次，消毒皮膚范圍直徑≥15CM。4.治療結(jié)束后處理：按壓數(shù)分鐘止血，無菌敷料覆蓋，囑患者防止沾水以防感染。微創(chuàng)器具的使用及處理原那么：1.必須到達滅菌水平；2.一次性物品：必須一人一用一廢棄，處理遵照?醫(yī)療廢物管理條例?；3.可復用微創(chuàng)針具：一人一用一滅菌微創(chuàng)器具的使用及處理原那么tongzhencileitong18精選課件中醫(yī)拔罐類技術(shù)相關(guān)性預防與控制指南此處添加內(nèi)容此處添加內(nèi)容此處添加內(nèi)容無菌操作要求1.著裝：工作服、必要時戴帽子、口罩及手套2.操作前后要求：洗手或手消毒。如果針刺操作持針者持針前再用75%乙醇擦拭雙手。如接觸或可能接觸患者血液、體液、分泌物及其他感染性物質(zhì)時應(yīng)戴手套。

3.檢查物品：包裝完整、無污漬、有效期、開包4小時失效。罐口是否平整、光滑。走罐使用的潤滑劑應(yīng)保存清潔。4.皮膚消毒：碘伏原液無菌棉球擦拭2遍。或者75%乙醇擦拭2遍，作用3分鐘。5.皮膚消毒范圍：針刺部位為中心，由內(nèi)向外，涂擦2次，面積≥5cm*5cm。消毒棉球一穴一換。6.起罐后破損用無菌敷料覆蓋。19精選課件中醫(yī)拔罐類技術(shù)相關(guān)性預防與控制指南適用的技術(shù)范圍留罐技術(shù)閃罐技術(shù)走罐技術(shù)藥罐技術(shù)針罐技術(shù)刺絡(luò)拔罐技術(shù)管理要求醫(yī)療機構(gòu)感染管理人員醫(yī)務(wù)人員:皮膚感染、患呼吸道傳染病時不應(yīng)參加治療。病人：清潔衛(wèi)生，治療前沐??；患呼吸道傳染病時戴口罩。治療室環(huán)境要求1.手衛(wèi)生設(shè)施〕3.無菌準備區(qū)：手衛(wèi)生設(shè)施、更衣柜、帽子、口罩、無菌手術(shù)衣、無菌手套、外科手消毒劑。4.治療區(qū)：診療床、治療車、無菌物品存放柜?？諝馔L與消毒：通風換氣，紫外線燈照射20精選課件中醫(yī)拔罐類技術(shù)相關(guān)性預防與控制指南一人一用一清洗一消毒拔罐類器具的使用與處理洗刷池專用水池，不能與洗手池共用。獨立的清洗區(qū)域。洗刷工具配備洗罐工具：刷子、醫(yī)用酶洗液、濾水籃筐、浸泡桶等。防護用品防水圍裙、手套、護目鏡等清洗流程1.清洗：去污：用吸濕材料去除污染，流動水沖洗，酶洗液浸泡刷洗，清水沖洗。水溫15-30℃清洗流程2.消毒：清洗后，浸泡于500mg/L含氯消毒液〔血罐2000mg/L〕，浸泡＞30分鐘,再用清水沖洗干凈，3.枯燥備用機械清洗濕熱消毒，應(yīng)符合A0值3000(相當于90℃/5min，或93℃/2.5min)的要求。枯燥后保存?zhèn)溆?本卷須知：去污后再清洗；消毒要有記錄；消毒中要加蓋；21精選課件刺絡(luò)拔罐、針罐所用針具的使用與處理一次性針具一人一用一廢棄，放入耐刺、放滲漏的專用利器盒

程序處理

清洗—修針—整理—滅菌—無菌保存可重復使用的針具

嚴格一人一用一滅菌

放在防刺的容器內(nèi)密閉運輸22精選課件中醫(yī)刮痧類技術(shù)相關(guān)性感染預防與控制指南本卷須知：1.刮痧器具要先去除油漬在清潔、消毒、沖洗、枯燥。2.刮痧器具存放于清潔容器內(nèi)，每周清潔消毒一次。3.刮痧油專人專用，保存干凈清潔。

診桌、診椅、診床、地面清潔診室開窗通風、空氣消毒從業(yè)人員掌握感染防控措施床單、枕巾等一人一換手衛(wèi)生設(shè)施：治療配速干手消毒劑刮痧類器具的使用及處理1.圓潤、光滑、清潔2.一人一用一清潔一消毒，遇污染時應(yīng)先清潔后消毒。3.消毒：去除油漬，清潔，高水平消毒。本卷須知感染控制操作要求：1.標準預防原那么：工作服、必要時戴帽子、口罩、手套等。2.手衛(wèi)生：操作前后洗手。3.皮膚清潔或消毒：生理鹽水棉球、75%乙醇棉球、進行清潔或消毒。4.刮痧后用清潔的志軍或棉球擦拭刮痧部位。4.高水平消毒：含氯消毒劑500-1000mg/L〔30分鐘浸泡〕；75%乙醇擦拭消毒。5.被血液、體液等污染：2000mg/L含氯消毒劑23精選課件中醫(yī)敷貼、熏浴類技術(shù)相關(guān)性感染預防與控制指南本卷須知：一人一用一丟棄或一更換；遇污染500mg/L含氯消毒液刷洗；

診桌、診椅、診床、地面清潔診室開窗通風、空氣消毒從業(yè)人員掌握感染防控措施床單、枕巾等一人一換手衛(wèi)生設(shè)施：治療配速干手消毒劑敷貼熏浴器具使用處理1.清潔，遇污染應(yīng)及時清先潔，再中、低效效消毒劑進行消毒。2.穴位敷貼：使用的紗布等一人一用一丟棄。3.布套或毛巾等一人一用及更換。3.中藥濕熱敷：盛裝藥液的容器一人一用一清潔一消毒。敷熨、熏浴類感染控制操作要求：1.標準預防原那么：工作服、必要時戴帽子、口罩、手套等。2.手衛(wèi)生：操作前后洗手。3.進行穴位敷貼時，如皮膚有污漬不清潔時用75%乙醇棉球擦拭。。4.中藥泡洗：藥浴容器用一次性清潔套，一人一用一換；藥浴容器一人一用一清潔，使用后清潔和消毒。5.清水刷洗，污染500MG/L含氯消毒液刷洗24精選課件診療環(huán)境要求1.獨立設(shè)置，地面排水口，分區(qū)準備區(qū)、操作區(qū)。衛(wèi)生間。2.洗手設(shè)施，更衣柜、帽子、口罩、醫(yī)用一次性手套、隔離衣、防水隔離衣、橡膠手套。治療區(qū)有診療床，治療車，無菌物品存放柜等。4中醫(yī)灌腸類技術(shù)相關(guān)性預防與控制指南25精選課件操作要求1.不保存灌腸治療在灌腸治療室進行。保存灌腸可在病房病床進行。2.操作前執(zhí)行無