湛江市第四人民醫(yī)院擴(kuò)建使用數(shù)字減影血管造影裝置項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表_第1頁
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文檔簡介

1 13 13 14 15 16 18 24 32 37 49 66 71 74 75 79 81 84 97 107 1221//2應(yīng)用類型/使用/1.1建設(shè)單位概況231.2建設(shè)項(xiàng)目概述為滿足日益增長的心腦血管疾病的手術(shù)需求,建設(shè)單位計(jì)劃在綜合樓二樓建設(shè)1間稱41.3評價(jià)目的和任務(wù)由來(1)對輻射活動(dòng)場所周邊環(huán)境進(jìn)行輻射現(xiàn)狀水平監(jiān)測,掌握輻射活動(dòng)場所的輻射環(huán)(2)分析項(xiàng)目運(yùn)行過程中產(chǎn)生的輻射影響,預(yù)測輻射工作人員和公眾所受的年有效(3)分析本項(xiàng)目是否滿足國家和地方生態(tài)環(huán)境主管部門對核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境根據(jù)關(guān)于發(fā)布《射線裝置分類》的公告(環(huán)境保護(hù)部國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公察、收集有關(guān)資料的基礎(chǔ)上,結(jié)合本項(xiàng)目特點(diǎn),按照《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利湛江市第四人民醫(yī)院主體工程環(huán)評《湛江市第四人民醫(yī)院項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表》于51.4項(xiàng)目周邊環(huán)境概述及選址合理性分析////4////3//////3//3//7////6789圖1-3d本項(xiàng)目DSA機(jī)房建設(shè)位1.5原有核技術(shù)利用項(xiàng)目許可情況線裝置,均已填報(bào)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響登記表(備案號(hào):202144080300000040相關(guān)文件序號(hào)11粵環(huán)輻證2(DR)系統(tǒng)plus13141室1.6原有核技術(shù)利用項(xiàng)目回顧性評價(jià)表1-4建設(shè)單位近四個(gè)季度的個(gè)人劑量檢測結(jié)果統(tǒng)檢測結(jié)果Hp(10mSv)度合計(jì)1.7本項(xiàng)目與原有核技術(shù)利用項(xiàng)目依托關(guān)系作人員在參與輻射工作過程中攜帶使用,監(jiān)////////點(diǎn)///////////////////////11///////////////////////表‘評價(jià)依據(jù)法規(guī)文件技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)其他7.1評價(jià)范圍7.2保護(hù)目標(biāo)//7.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)第款,應(yīng)對個(gè)人受到的正常照射加以實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所得到約束值不大于5mSv,眼晶體年照射劑量約束值不大于37.5mSv,四膚的年當(dāng)量劑量不大于125mSv/a;公眾取其劑量限值的十分之一作為劑量約束值,即7.3.2輻射工作場所管理分區(qū)注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的區(qū)注冊者和許可證持有者應(yīng)將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū):這種區(qū)域未被定為控制7.3.3工作場所輻射劑量率控制水平表7-1輻射工作場所屏蔽體外周圍劑量當(dāng)量率控制7.3.4X射線設(shè)備機(jī)房防護(hù)設(shè)施的技術(shù)要求(2)X射線設(shè)備機(jī)房(照射室)的設(shè)置應(yīng)充分考慮鄰室(含樓上和樓下)及周圍表7-2X射線設(shè)備機(jī)房(照射室)使用面積及單邊長度表7-3X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度22(1)機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置,其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀態(tài)(4)機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志;機(jī)房門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈,(5)平開機(jī)房門應(yīng)有自動(dòng)閉門裝置;推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的管(7)受檢者不應(yīng)在機(jī)房內(nèi)候診;非特殊情況,檢查過程中陪檢者不應(yīng)滯留在機(jī)房介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb;甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于),表7-4個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配型/7.3.5本次核技術(shù)利用項(xiàng)目限值要求匯總7.3.6工作場所空氣中臭氧和氮氧化物的職業(yè)接觸限值8.1項(xiàng)目地理位置和場所位置8.2環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀表8-1輻射環(huán)境測量儀器設(shè)備主要技術(shù)參數(shù)(2)監(jiān)測方法采用國家頒布的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),(HJ1157-2021)中的布點(diǎn)方法,結(jié)合本項(xiàng)目的評價(jià)范圍確定本次環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測布點(diǎn)。表8-2輻射環(huán)境測量儀器設(shè)備主要技術(shù)參數(shù)9.1工藝設(shè)備和工藝分析9.1.3操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)曝光,此時(shí)操作醫(yī)師和護(hù)士位于鉛屏/鉛簾后,身著鉛服在曝光室內(nèi)對病人進(jìn)行直接的氮氧化物氮氧化物拍攝完畢,關(guān)機(jī)氮氧化物氮氧化物拍攝完畢,關(guān)機(jī)接診患者,告知輻射危害病人進(jìn)入治療室、擺位(醫(yī)生、護(hù)士、技師隔室操作)介入治療技師隔室操作)表9-1本項(xiàng)目擬設(shè)置的勞動(dòng)定員及工作制度計(jì)劃一覽表6421表9-3介入醫(yī)生、護(hù)士、技師的工作負(fù)荷情況1119.2污染源項(xiàng)描述X射線裝置在輻射場中產(chǎn)生的射線通常分為兩類:一類為有用線束(又稱初級(jí)輻(2)進(jìn)行介入手術(shù)治療時(shí),機(jī)房內(nèi)進(jìn)行手術(shù)操作的醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員會(huì)受到一定程10.1項(xiàng)目安全設(shè)施全頂棚鉛當(dāng)量為7.2mmPb,地板鉛當(dāng)量要不斷檢查其職業(yè)照射狀況的區(qū)域。在監(jiān)督區(qū)入口處的合適位置張貼電離輻射警告標(biāo)輻射工作場所分區(qū)情況見圖10-2,紅色區(qū)域?yàn)榭刂茀^(qū),黃色對照《放射診斷放射防護(hù)要求》中對X射線機(jī)房屏蔽、防護(hù)設(shè)計(jì)的技術(shù)要求,對本表10-3鉛、磚、混凝土對射線裝置管電壓的X射線輻射衰減的有關(guān)鉛磚αβγαβγαβγ本項(xiàng)目DSA機(jī)房四側(cè)墻體為240mm實(shí)心磚,實(shí)心磚密度取1.65g/cm3。根據(jù)式C.1,DSA采用125kV(有用線束)的擬合參數(shù)計(jì)算,計(jì)算得DSA機(jī)房四側(cè)墻體240mm實(shí)本項(xiàng)目DSA機(jī)房地面為160mm混凝土,混凝土密度取2.35g/cm3。根據(jù)式C.1,DSA采用125kV(主束)的擬合參數(shù)計(jì)算,計(jì)算得DSA機(jī)房的100mm混凝土屏蔽透射因子B本項(xiàng)目DSA機(jī)房頂棚為100mm混凝土,混凝土密度取2.35g/cm3。根據(jù)式C.1,DSA采用125kV(主束)的擬合參數(shù)計(jì)算,計(jì)算得DSA機(jī)房的100mm混凝土屏蔽透射因子B2733注:1、實(shí)心磚密度不小于1.65g/cm3;混凝土密度不小于2.35g/cm3;硫酸鋇涂料密度不小于符合標(biāo)準(zhǔn)要求,從X射線放射診斷場所的屏蔽方面考慮,本項(xiàng)目DSA機(jī)房的屏蔽措施設(shè)為了更直觀的了解本項(xiàng)目機(jī)房結(jié)構(gòu)及上層關(guān)系,環(huán)評給出了以北-南方向?yàn)檩S線的四周墻體:在240mm實(shí)心磚墻面上,先用水泥砂漿找平墻面,再涂抹50mm的硫酸頂棚:頂棚為100mm混凝土樓板,再涂2mm厚聚氨酯防水涂料,鋪60mm厚的硫酸鋇層,最后做環(huán)氧自流平后鋪2mm厚的抗菌防霉PVC醫(yī)用地膠地板:先涂2mm厚聚氨酯防水涂料,再進(jìn)行批蕩50mm硫酸鋇防護(hù)層,為防止防護(hù)材料中鋇離子揮發(fā),在地面再依次鋪5cm厚陶粒層、6cm細(xì)石混凝土層、環(huán)氧自流平,本項(xiàng)目DSA機(jī)房擬按照標(biāo)準(zhǔn)要求設(shè)置相應(yīng)的輻射安全防護(hù)和31333欄1欄1機(jī)房排風(fēng)系統(tǒng)設(shè)置1個(gè)排風(fēng)口,管道由DSA機(jī)房西側(cè)墻體穿出排至室外,排風(fēng)口離地高用3mm鉛皮包裹,排風(fēng)管線的防護(hù)措施滿足機(jī)房屏蔽要求。排風(fēng)管線走向示意圖見圖影血管造影裝置出廠配備的鉛玻璃懸掛屏風(fēng)和床側(cè)防護(hù)鉛簾等輔助防護(hù)設(shè)施。詳見表者膠頸套(≥0.25)//側(cè)防護(hù)屏(≥0.25)移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)(≥2)10.2三廢治理本項(xiàng)目為醫(yī)用X射線裝置的應(yīng)用,在開機(jī)出束狀態(tài)下產(chǎn)生X射線,斷開電源后,X但輻射工作中因X射線對空氣的電離產(chǎn)生微量非放射性的臭氧和氮氧化物,根診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2020)要求,建設(shè)天花板吊頂處安裝吸頂式排風(fēng)系統(tǒng),DSA機(jī)房排風(fēng)系統(tǒng)含有1個(gè)排風(fēng)口,管道由DSA機(jī)房西側(cè)墻體穿出排至室外,排風(fēng)口離地高度約為5米,可保證11.1建設(shè)階段對環(huán)境的影響11.2運(yùn)行階段對環(huán)境的影響根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2020介入設(shè)備等效總濾過不小于“.—離靶r(m)處由X射線機(jī)產(chǎn)生的初級(jí)X射線束造成的空氣比釋動(dòng)能率,I—管電流(mAr0=1m;及厚度泄漏輻射劑量率按初級(jí)輻射束的0.1%計(jì)算,根據(jù)《輻射防護(hù)手冊》第一分冊(李表11-2不同屏蔽物質(zhì)對不同管電壓X射線輻射衰減αβγ鉛磚鉛磚鉛B率(μSv/h)d0—SB處的輻射劑量率最大值為1.94E+00μSv/h;透視模式下,機(jī)房量率最大值為9.28E-03μSv/h。機(jī)房外周圍各關(guān)注點(diǎn)處的輻射劑量率均能滿足《放射診HU—鉛圍裙內(nèi)佩戴的個(gè)人劑量計(jì)測得的HP(10單位為mSv;床上0.5mmPb鉛懸掛防護(hù)屏和0.5mmPb鉛防護(hù)DS—皮膚吸收劑量(mGy?WRDSA透視防護(hù)區(qū)周圍劑量當(dāng)量率保守取40DL—眼晶狀體吸收劑量(mGyCKL—空氣比釋動(dòng)能到眼晶狀體吸收劑量的轉(zhuǎn)換系數(shù)(mGy/mGy根據(jù)《電離輻?k—X、γ輻射場的空氣比釋動(dòng)能率(μGy/hWR51515),輻射劑量率(μSv/h)輻射劑量率(μSv/h)11量約束值不超過0.1mSv/a的要求。根據(jù)關(guān)注點(diǎn)劑量率與手術(shù)室內(nèi)良好的通風(fēng)效果,滿足《放射診斷放射應(yīng)的領(lǐng)口位置,并且將內(nèi)、外劑量計(jì)做明顯標(biāo)記(如以對比鮮明的顏色進(jìn)行區(qū)分等11.3事故影響分析事故(Ⅳ級(jí))等四級(jí),詳見表11-9。表11-9項(xiàng)目的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因子、潛在危害及可能特別重大輻射事故(Ⅰ級(jí))重大輻射事故(Ⅱ級(jí))較大輻射事故(Ⅲ級(jí))一般輻射事故(Ⅳ級(jí))表11-10急性放射病初期臨床反應(yīng)及//(1)輻射工作人員還未全部撤出機(jī)房,外面人員啟動(dòng)射線裝置,造成輻射工作人(3)門燈聯(lián)鎖裝置和閉門裝置出現(xiàn)故障,在屏蔽門沒有關(guān)閉的情況下出束,或射(4)機(jī)房內(nèi)無關(guān)人員未全部撤出機(jī)房,控制室人員操作失誤啟動(dòng)射線裝置,造成(5)射線裝置檢修、維護(hù)過程,工作人員誤操作或者曝光參數(shù)設(shè)置錯(cuò)誤,造成人121可導(dǎo)致職業(yè)人員受照射劑量超過《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(2)及時(shí)檢查、估算受照人員的受照劑量,根據(jù)估算結(jié)果,必要時(shí)及時(shí)安置受照(3)及時(shí)處理,出現(xiàn)事故后,應(yīng)盡快集中人力、物力,有組織、有計(jì)劃的進(jìn)行處(4)事故處理后應(yīng)整理資料,及時(shí)總結(jié)報(bào)告。醫(yī)院對于輻射事故進(jìn)行記錄:包括(1)建設(shè)單位認(rèn)真組織輻射工作人員參加輻射防護(hù)培訓(xùn)及專業(yè)技術(shù)的知識(shí)學(xué)習(xí),使用射線裝置的工作人員必須在生態(tài)環(huán)境部輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)參加培訓(xùn)并考核(3)定期組織對放射診療工作場所及設(shè)備的輻射防護(hù)檢測和檢查,如有異常,及(5)定期組織輻射工作人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查,工作人員職業(yè)照射個(gè)人劑量監(jiān)測(6)輻射安全防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對輻射工作人員的輻射安全管理制度執(zhí)行情況12.1輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置男男女女男12.2輻射安全管理規(guī)章制度12.3輻射工作人員的培訓(xùn)與體檢根據(jù)生態(tài)環(huán)境部《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)和考核有關(guān)事項(xiàng)的公告》12.4年度評估情況12.5輻射監(jiān)測(2)相對固有誤差:<±15%;儀(3)能量響應(yīng):<±300%(48keV~1.5MeV)針對本項(xiàng)目運(yùn)行后的監(jiān)測,建設(shè)單位制定了輻射監(jiān)測計(jì)劃(表12-3并將每次監(jiān)案法率墻體、頂棚、機(jī)房門、觀察員操作位等及周圍需要關(guān)注的監(jiān)督區(qū)進(jìn)行整改直至監(jiān)測符合要求量測測12.6輻射事故應(yīng)急13.1結(jié)論本項(xiàng)目DSA機(jī)房的屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)方案能達(dá)到《放射診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2020)等標(biāo)準(zhǔn)的要求。本項(xiàng)目輻射工13.2建議和承諾(2)盡快安排落實(shí)輻射工作人員參加核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn),考核合格(3)項(xiàng)目嚴(yán)格按照本次報(bào)批的設(shè)備類型、數(shù)量、場所建設(shè),項(xiàng)目竣工后,按照國下一級(jí)環(huán)保部門預(yù)審意見審批意見附件‘輻射安全防護(hù)管理制度輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)為加強(qiáng)我院對射線裝置的安全使用和防護(hù)工作的監(jiān)督管理,保障放射華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)成立輻射安全防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組(一)領(lǐng)導(dǎo)小組組成男男女女男(二)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1、負(fù)責(zé)制定輻射安全管理相關(guān)制度,指導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)院加強(qiáng)輻射安全與2、組織實(shí)施醫(yī)院輻射工作人員的輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)、職業(yè)健康檢查及個(gè)人劑量檢測工作,建立個(gè)人健康監(jiān)護(hù)檔案。3、將輻射防護(hù)納入醫(yī)療質(zhì)量檢查的內(nèi)容,定期組織對輻射工作場所和設(shè)備進(jìn)行輻射防護(hù)檢測和檢查。4、定期對輻射安全與防護(hù)工作進(jìn)行督查,檢查本院輻射工作人員的技術(shù)操作情況,指導(dǎo)做好個(gè)人以及患者的輻射防護(hù),確保不發(fā)生輻射安全事5、制定輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案,并定期(至少每年(三)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)1、負(fù)責(zé)輻射安全防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組日常事務(wù)。2、協(xié)調(diào)處理各科室在工作中發(fā)現(xiàn)的問題。3、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告輻射安全防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。4、召集輻射安全防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員對全院放射診療管理質(zhì)量進(jìn)行檢查,每月一次。5、召集輻射安全防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員會(huì)議,每年至少兩次。(四)領(lǐng)導(dǎo)小組成員職責(zé)1、為本科室放射診療管理質(zhì)量第一責(zé)任人,按照分工認(rèn)真履行在放射診療管理中的職責(zé)。2、加強(qiáng)與其他科室的溝通,確保順利開展工作。3、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向輻射安全防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。4、每月參加全院放射診療管理質(zhì)量檢查。DSA操作規(guī)程一、開機(jī)前的日常準(zhǔn)備工作,包括清潔,擦拭設(shè)備,查看設(shè)備運(yùn)行環(huán)境是否安全。三、核對病人并將有關(guān)信息錄入系統(tǒng),術(shù)中根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)完成相應(yīng)技術(shù)參數(shù)的操作,包括造影程序、對比劑總量、每秒流量及相應(yīng)的體位轉(zhuǎn)換。四、手術(shù)完成后及時(shí)處理圖像,刻錄光盤,診斷結(jié)果在顯示屏上觀察關(guān)閉總電源,關(guān)閉空調(diào),擦拭設(shè)備上的污物,整理好物品,關(guān)好門窗,填寫大型醫(yī)療設(shè)備使用日志。五、DSA需由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員持證上崗操作,必須按操作程序進(jìn)行操作。未經(jīng)操作人員許可,其他人員不得隨意操作。六、DSA設(shè)備必須在正常狀態(tài)下運(yùn)轉(zhuǎn),嚴(yán)禁設(shè)備隱患開機(jī),每周保養(yǎng),操作人員及受檢人員必須佩戴好防護(hù)裝備,警示燈及警示標(biāo)志要性能良好標(biāo)志醒目。七、工作人員佩戴個(gè)人劑量計(jì),做好輻射防護(hù)工作。八、在介入室工作的人員,均需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,保持室內(nèi)肅靜和整潔。介入手術(shù)需要工作人員近距離同室操作,其受照劑量大小與設(shè)備曝光時(shí)間、患者病情狀況等均密切相關(guān),同時(shí)也與手術(shù)操作人員的工作習(xí)慣、技術(shù)水平有關(guān)。因此,我院在開展DSA介入手術(shù)過程中還應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)以下一、手術(shù)醫(yī)生的要求2、結(jié)合診療項(xiàng)目實(shí)際情況,治療前應(yīng)制定和優(yōu)化治療方案,綜合運(yùn)用時(shí)間、距離與屏蔽防護(hù)措施,以減少受照劑量;3、根據(jù)《職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測規(guī)范》(GBZ128-2019)的要求,DSA輻射工作人員必須佩戴2枚個(gè)人劑量計(jì),1枚佩戴佩戴在鉛圍裙外鎖骨對應(yīng)的領(lǐng)口位置,并且將內(nèi)、外劑量計(jì)做明顯標(biāo)記(如以對比鮮明的顏色進(jìn)行區(qū)分等防止內(nèi)、外劑量計(jì)反戴的情況發(fā)生;二、介入治療時(shí)的防護(hù)要求1、時(shí)間防護(hù):熟悉機(jī)器性能和介入操作技術(shù),盡量減少照射和采集時(shí)間。特別避免未操作時(shí)仍踩腳閘;照射野、調(diào)節(jié)透視脈沖頻率至最低狀態(tài);處于生育年齡者還可加穿鉛橡膠性腺防護(hù)方巾;使用床下鉛簾及懸吊鉛簾;重大手術(shù)需要技師、護(hù)師或其他人員在機(jī)房內(nèi)時(shí),除佩戴上述物品,最好配有鉛屏風(fēng),讓上述人員在屏風(fēng)后待命,并做好其他個(gè)人防護(hù)。一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的相關(guān)規(guī)定;嚴(yán)格遵循《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》及其他相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。主動(dòng)接受并積極配合生態(tài)環(huán)境、公安、衛(wèi)生等主管部門二、掌握輻射工作場所必備的監(jiān)測儀器、操作規(guī)程、輻射防護(hù)措施和輻射事故應(yīng)急措施;了解輻射工作場所防護(hù)用品擺放位置。三、了解射線裝置的性能、規(guī)格、特點(diǎn)和各部件的使用及注意事項(xiàng),熟悉機(jī)器的使用限度及其使用規(guī)格,嚴(yán)格遵守操作規(guī)則,正確熟練地操作,以保證機(jī)器使用安全,防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射。四、每天實(shí)施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的常規(guī)診斷、重點(diǎn)疑難病例綜合讀片制。建立疑難及誤診病例分析、記錄及讀片;完善診斷與手術(shù)、病理診斷或出院診斷對照資料與統(tǒng)計(jì);有接診登記、照片資料存檔保管;機(jī)器設(shè)備專人負(fù)責(zé)與維修。五、參與輻射工作的輻射工作人員,按時(shí)接受個(gè)人劑量監(jiān)測和放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度醫(yī)院所使用的射線裝置主要用作檢查、診斷診療,在輻射安全、防護(hù)范圍內(nèi)使用。一、輻射工作場所采取輻射安全措施1、工作場所設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志,并有“當(dāng)心電離輻射”的中文注釋,不得隨意拆除;2、所有安全防護(hù)門外劃有輻射安全警戒線,嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入;3、安全門燈聯(lián)鎖裝置、信號(hào)燈等。二、輻射工作人員每周對輻射工作場所進(jìn)行清掃整理,做到無雜物、三、輻射工作場所必須配備有效的滅火器,機(jī)房內(nèi)安裝煙霧報(bào)警儀等消防設(shè)施。四、加強(qiáng)夜間和節(jié)假日巡邏,確保能滿足防盜、防火、防潮、防爆和防泄漏的管理目標(biāo)。一、設(shè)備的定期維護(hù)(每三個(gè)月進(jìn)行一次)1、設(shè)備機(jī)械性能維護(hù):配置塊安全裝置檢查,各機(jī)械限位裝置有效性檢查,各運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)裝置檢查,操作完整性檢查。運(yùn)行狀況和安全,大型設(shè)備均由產(chǎn)品公司專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行維護(hù)、升級(jí)、調(diào)校、備份、記錄。3、設(shè)備電氣性能維護(hù):各種應(yīng)急開并有效性的檢查,參數(shù)的檢查等。二、設(shè)備的性能檢測每年進(jìn)行一次,主要由有關(guān)質(zhì)檢管理部門專業(yè)人員進(jìn)行,醫(yī)院設(shè)備科及放射科派人員隨同,并做好相關(guān)記錄。檢測報(bào)告應(yīng)由設(shè)備科備案保存。三、設(shè)備的日常維護(hù)1、每日設(shè)備開機(jī)后應(yīng)檢查機(jī)器是否正常,有無錯(cuò)誤提示2、做好設(shè)備損傷系統(tǒng)的重啟,恢復(fù)設(shè)置工作,應(yīng)做到每日一次。3、嚴(yán)格執(zhí)行正確開關(guān)機(jī)程序,設(shè)備不工作時(shí)應(yīng)將之調(diào)至待機(jī)狀態(tài)。一、輻射工作人員使用射線裝置前應(yīng)仔細(xì)檢查設(shè)備能否正常工作;設(shè)備外觀是否有損傷;二、輻射工作人員使用射線裝置前,必須登記詳細(xì)使用情況,包括使三、輻射工作人員應(yīng)對射線裝置使用記錄妥善管理,防止損壞、混淆四、對設(shè)備應(yīng)定期檢查,發(fā)現(xiàn)設(shè)備有損壞時(shí),必須及時(shí)標(biāo)注和報(bào)告放射科進(jìn)行處理;六、輻射工作人員在使用設(shè)備期間,對設(shè)備的安全使用負(fù)完全責(zé)任。七、輻射防護(hù)必須定期檢查臺(tái)賬使用記錄,檢查設(shè)備使用期間是否出現(xiàn)異常,隨時(shí)掌握設(shè)備運(yùn)行動(dòng)態(tài),以便及時(shí)維修排除設(shè)備安全隱患;八、輻射安全防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組必須制訂年度大、中、小三級(jí)維修保養(yǎng)計(jì)劃,并且按照年度維修計(jì)劃對在用設(shè)備實(shí)施檢修、保養(yǎng),并做好維修和保養(yǎng)的各項(xiàng)記錄。附:射線裝置臺(tái)賬(建議)射線裝置登記臺(tái)賬射線裝置使用臺(tái)賬為了提高從事輻射工作的輻射工作人員的安全防護(hù)意識(shí)和工作技能,加強(qiáng)輻射安全管理,預(yù)防輻射傷害事故,特別制定本制度。一、根據(jù)生態(tài)環(huán)境部《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化輻射安全考核的公告》(生態(tài)環(huán)境部公告2021年第9號(hào))的相關(guān)要求,僅從事Ⅲ類射線裝置使用活動(dòng)的輻射工作人員無需參加集中考核,由核技術(shù)利用單位自行組織考核。對于醫(yī)院現(xiàn)有從事Ⅲ類射線裝置操作的工作人員,應(yīng)參與內(nèi)部考核。二、使用II類射線裝置、III類放射源、參與乙級(jí)非密封放射性工作場所工作的工作人員上崗前,醫(yī)院相關(guān)部門負(fù)責(zé)安排新增或調(diào)配人員(原未持有輻射安全培訓(xùn)證書/考核合格單)在生態(tài)環(huán)境部輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)()上參加培訓(xùn),考核合格后方可上崗。2020年前取得輻射安全培訓(xùn)合格證書,合格證書有效期為4年;2020年后,取得考核合格單,培考核合格單有效期為5年,應(yīng)根據(jù)合格證書頒發(fā)日期/考核合格單,組織人員進(jìn)行再培訓(xùn),確保所有工作人員持證上崗。三、參與輻射工作的輻射工作人員應(yīng)當(dāng)具備下列基本條件:2、經(jīng)職業(yè)健康檢查,符合輻射工作人員的職業(yè)健康要求;3、輻射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)考核合格;4、遵守輻射防護(hù)法規(guī)和規(guī)章制度,接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和個(gè)人劑量監(jiān)測四、輻射工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)接受輻射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn),考核合格方可參加相應(yīng)的工作。另外醫(yī)院委托相關(guān)行業(yè)專家或機(jī)構(gòu),定期進(jìn)行本院的參與輻射工作的輻射工作人員接受輻射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培五、應(yīng)當(dāng)建立并按照規(guī)定的期限妥善保存培訓(xùn)檔案。培訓(xùn)檔案應(yīng)當(dāng)包括每次培訓(xùn)的課程名稱、培訓(xùn)時(shí)間、考試或考核成績等資料。輻射工作場所監(jiān)測方案1、為加強(qiáng)輻射工作場所的安全和防護(hù)管理,規(guī)范輻射工作場所輻射環(huán)境自行監(jiān)測行為,根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦2、本辦法適用于輻射工作場所輻射環(huán)境自行監(jiān)測。3、根據(jù)輻射工作場所的輻射活動(dòng)類型和水平,按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》、《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,制定輻射環(huán)境監(jiān)測制度、監(jiān)測方案和監(jiān)測計(jì)劃,對輻射工作場所輻射環(huán)境定期開展自行監(jiān)測,并對監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性負(fù)責(zé)。4、委托具有國家、省《資質(zhì)認(rèn)定計(jì)量認(rèn)證證書》(CMA)資質(zhì)的輻射環(huán)境監(jiān)測機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度監(jiān)測。5、監(jiān)測記錄或報(bào)告應(yīng)記載監(jiān)測數(shù)據(jù)、測量條件、測量方法和儀器、測量時(shí)間和測量人員等信息。有效措施,及時(shí)消除輻射安全隱患。7、輻射安全防護(hù)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)建立輻射環(huán)境自行監(jiān)測記錄或報(bào)告檔案,并妥善保存,接受生態(tài)環(huán)境主管部門的監(jiān)督檢查。8、輻射環(huán)境自行監(jiān)測記錄或報(bào)告,應(yīng)隨輻射安全和防護(hù)年度評估報(bào)告一并提交輻射安全許可證發(fā)證機(jī)關(guān)。二、輻射工作場所監(jiān)測方案根據(jù)國家關(guān)于輻射安全管理規(guī)定,為了保障社會(huì)公眾利益,保護(hù)工作人員健康,結(jié)合醫(yī)院輻射工作實(shí)際情況,特對射線裝置制定如下監(jiān)測方案:性同位素與射線裝置安全許可管理法》及相關(guān)管理規(guī)定。(2)切實(shí)保證設(shè)備及安全防護(hù)設(shè)施的正常運(yùn)行,保障社會(huì)公眾利益,保護(hù)工作人員身體健康。2、監(jiān)測方案(1)竣工驗(yàn)收:根據(jù)國務(wù)院令第682號(hào)《國務(wù)院關(guān)于修改〈建設(shè)項(xiàng)目之日起3個(gè)月內(nèi),按照國務(wù)院環(huán)境保護(hù)行政主管部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序,對配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施進(jìn)行驗(yàn)收,驗(yàn)收合格后方可投入使用,未經(jīng)驗(yàn)收或者驗(yàn)收不合格,不得投入使用。實(shí)執(zhí)行監(jiān)測計(jì)劃,監(jiān)測結(jié)果定期上報(bào)生態(tài)環(huán)境主管部門。次后一、應(yīng)當(dāng)按照本方法和國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求,安排參與輻射工作的輻射工作人員接受個(gè)人劑量檢測,并遵守下列規(guī)定:1、外照射個(gè)人劑量檢測周期一般為一個(gè)月,最長不應(yīng)超

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