汕頭潮南民生醫(yī)院擴建DSA裝置項目項目環(huán)境影響報告表

- -1- -9- -9- -10-表5廢棄物（重點是放射性廢棄物） -11- -12- -13- -17- -21- -24- -33- -38- -48- -50- -51- -55- -66- -81- -97- -100- -101- -111- -131- -132-資2）應(yīng)用類型/█使用/本次環(huán)評建設(shè)項目位于汕頭潮南民生醫(yī)院二期住院樓（C棟）一樓（原址為醫(yī)院倉），），增裝置。本期建設(shè)內(nèi)容包括：三間介入手術(shù)室，兩間控制室（其中1#，3#介入手術(shù)室共名稱型號最高管電壓（kV）最大輸出電流(mA)輸出劑量率（Gy/h）泄露劑量數(shù)量類別使用地點備注數(shù)字減影血管造影裝置（DSA）0.440.35類二期住院樓（C搬遷單C臂全數(shù)字化平板探測器心血管造影系統(tǒng)（DSA）0.440.35類二期住院樓（C擴建1.3核技術(shù)應(yīng)用目的和任務(wù)由來），第二條規(guī)定“在中華人民共和國境內(nèi)生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位），受潮南民生醫(yī)院的委托，廣東核力工程勘察汕頭潮南民生醫(yī)院位于汕頭市潮南區(qū)峽山街道練南管區(qū)石美村白墳洋片324國道北110米處為民房，其他各個方向200米范圍內(nèi)均項目位置項目位置圖1-3擬建DSA室樓上二樓平面圖2#控制室3#介入室2#控制室3#介入室1#介入室2#2#介入室1#,3#1#,3#控制室圖1-4擬建DSA室平面圖及室內(nèi)設(shè)計圖1.5原有核技術(shù)利用項目許可項目），復(fù)，2015年8月取得潮南區(qū)環(huán)保局驗收批復(fù)。2015年自行編制牙片機，C臂，CT1環(huán)評，2015年11月取得潮南區(qū)環(huán)保局環(huán)評批復(fù)，2017年1月取得潮南區(qū)環(huán)保局驗收批復(fù)。2016汕頭潮南民生醫(yī)院于2012年11月取得了輻射安全許可證（粵環(huán)輻證[0），表1-2汕頭潮南民生醫(yī)院全院現(xiàn)有核技術(shù)利用項目環(huán)保手續(xù)履行情況一欄表序號裝置名稱規(guī)格型號數(shù)量類別環(huán)評批復(fù)編號環(huán)保驗收編號輻射許可使用狀態(tài)1X光機Compact40031Ⅲ類汕頭市環(huán)保局2006年未驗收（驗收時已報廢）報廢216層螺旋CTSOMATOMsensation1Ⅲ類汕頭市環(huán)保局2006年汕頭市環(huán)保局2012年報廢3500mA多功能數(shù)字胃腸X機AXIOMIconosMD1Ⅲ類汕頭市環(huán)保局2006年汕頭市環(huán)保局2012年粵環(huán)輻證【00660】使用4500mA多功能數(shù)字胃腸X機AXIOMIconosMD1Ⅲ類汕頭市環(huán)保局2006年汕頭市環(huán)保局2012年粵環(huán)輻證【00660】使用564層螺旋CTSOMATOMSensation641Ⅲ類汕頭市環(huán)保局2011年汕頭市環(huán)保局2012年粵環(huán)輻證【00660】使用6500mADR數(shù)字成像系統(tǒng)（單板）AXIOMAristosVX1Ⅲ類汕頭市環(huán)保局2011年汕頭市環(huán)保局2012年粵環(huán)輻證【00660】使用7500mADR數(shù)字成像系統(tǒng)(雙板)AXIOMAristosMX1Ⅲ類汕頭市環(huán)保局2011年汕頭市環(huán)保局2012年粵環(huán)輻證【00660】使用8200mA床邊X機1Ⅲ類汕頭市環(huán)保局2011年汕頭市環(huán)保局2012年粵環(huán)輻證【00660】使用9200mA床邊X機1Ⅲ類汕頭市環(huán)保局2011年汕頭市環(huán)保局2012年粵環(huán)輻證【00660】使用1250mA數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)（DSA）ArtiszeeCeiling1粵環(huán)審【2012】580號粵環(huán)審【2017】133號粵環(huán)輻證【00660】使用，擬搬遷（本次環(huán)評）醫(yī)用診斷X射線碎石機HK.ESWL-V1Ⅲ類汕頭市環(huán)保局2012年汕頭市環(huán)保局2015年粵環(huán)輻證【00660】使用牙片X射線機CS22001Ⅲ類汕頭市環(huán)保局2015年汕頭市環(huán)保局2017年粵環(huán)輻證【00660】使用移動式C形臂X射線機SiremobilCompactL1Ⅲ類汕頭市環(huán)保局2015年汕頭市環(huán)保局2017年粵環(huán)輻證【00660】使用128層螺旋CTSOMATOMDefinitionAS+1Ⅲ類汕頭市環(huán)保局2015年汕頭市環(huán)保局2017年粵環(huán)輻證【00660】使用128層螺旋CTSOMATOMDefinitionAS+1Ⅲ類汕市環(huán)輻建【2016】5號汕市環(huán)輻驗【2017】2號粵環(huán)輻證【00660】使用注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強度(n/s)。注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)最大管電壓(kV)12平板探測器心血壓(kV)用途表5廢棄物（重點是放射性廢棄物）3注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m；年排放總量用kg。32.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg,或Bq/m3）和活度（Bq）。（1）《中華人民共和國環(huán)境保護法》，中華人民共和國主席令第9號，2015（4）《國務(wù)院關(guān)于<修改建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例>的決定》（中華人民共），（7）《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》，國家環(huán)保部3號令，）；）；）；）；表7保護目標與評價標準①根據(jù)《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容②根據(jù)《建設(shè)項目環(huán)境影響評價技術(shù)導(dǎo)則總綱》（HJ2.1-2016）中相關(guān)規(guī)定：“根本項目擬建DSA機房位于汕頭潮南民生醫(yī)院二期住院樓（C棟）醫(yī)院工作人員及公眾成員，則本次評價的環(huán)境保護目標有：東側(cè)44m擬建血透中心，），），表7-1評價范圍內(nèi)（50m）的保護目標一覽表保護目標方位距離影響人員人口分布情況輻照類型年劑量約束值mSvDSA室內(nèi)部機房外四周相鄰DSA項目工作人員及公眾DSA輻射工作人員18人職業(yè)照射5.0日常門診量合計約10人公眾照射0.1擬建血透中心機房外東側(cè)醫(yī)院內(nèi)工作人員及公眾日常門診量及醫(yī)務(wù)工作人員合計約80人公眾照射0.1一期住院樓機房外南側(cè)41米醫(yī)院內(nèi)工作人員及公眾日常門診量及醫(yī)務(wù)工作人員合計約150人公眾照射0.1員工宿舍機房外北側(cè)醫(yī)院內(nèi)工作人員及公眾宿舍人數(shù)約30人公眾照射0.1二樓病房機房正上方/醫(yī)院內(nèi)工作人員及公眾10間病房約25人公眾照射0.1（1）《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》GB18871-2相關(guān)條款具體內(nèi)容B1.1職業(yè)照射B應(yīng)對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行控制，使之不超過下述a）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；B1.2公眾照射B1.2.1實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應(yīng)超過下述限值：a）年有效劑量，1mSv。取公眾照射年有效劑量的十分之一作為公眾成員的年有效劑量約束值，即不超過0.1表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀境的主要影響為X射線。監(jiān)測因子為環(huán)境X-γ輻射劑量率。擬建項目周圍環(huán)境監(jiān)測布點本次現(xiàn)狀監(jiān)測方法依據(jù)《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》，γ輻射空氣吸收劑量率測量依據(jù)GB/T14583-93《環(huán)境地表γ輻射劑量率測量規(guī)范》。檢測儀器及監(jiān)測方法等信息見下監(jiān)測因子監(jiān)測分析方法檢定有效日期儀器型號檢出限(或檢測范圍)γ輻射劑量率GB/T14583-19932018.11.166150AD-b型X-γ劑量率儀10nGy/h～105nGy/h②監(jiān)測方法采用國家有關(guān)部門頒布的標準，監(jiān)測人員經(jīng)考核并⑥監(jiān)測報告嚴格實行三級審核制度，經(jīng)過校對、校核，最后由表8-2擴建DSA機房周圍環(huán)境γ輻射劑量率測量結(jié)果序號監(jiān)測場所地面介質(zhì)X-γ輻射劑量率（nGy/h）1擬建1#介入手術(shù)室內(nèi)水泥2擬建1#介入手術(shù)室北側(cè)通道門外水泥3擬建1#介入手術(shù)室西側(cè)墻外水泥4擬建1#介入手術(shù)室南側(cè)墻外水泥5擬建1#介入手術(shù)室操作室門外水泥6擬建1#介入手術(shù)室觀察窗外水泥7擬建1#介入手術(shù)室操作臺水泥8擬建3#介入手術(shù)室操作室門外水泥9擬建3#介入手術(shù)室觀察窗外水泥擬建3#介入手術(shù)室內(nèi)水泥擬建3#介入手術(shù)室南側(cè)墻外水泥擬建3#介入手術(shù)室東側(cè)墻外（醫(yī)護辦公室）水泥擬建3#介入手術(shù)室北側(cè)通道門外水泥擬建2#介入手術(shù)室南側(cè)通道門外水泥擬建2#介入手術(shù)室操作臺水泥擬建2#介入手術(shù)室觀察窗外水泥擬建2#介入手術(shù)室操作室門外水泥擬建2#介入手術(shù)室內(nèi)水泥擬建2#介入手術(shù)室東側(cè)墻外（值班室）水泥擬建2#介入手術(shù)室北側(cè)墻外水泥擬建DSA室北側(cè)宿舍外水泥擬建DSA室東側(cè)擬建血透中心外水泥擬建DSA室南側(cè)一期住院樓外水泥擬建DSA室西側(cè)道路水泥擬建1#介入手術(shù)室正上方水泥擬建3#介入手術(shù)室正上方水泥擬建2#介入手術(shù)室正上方水泥注：1、表中數(shù)據(jù)表示該點監(jiān)測5次的平均值。3、以上測量值均未扣除儀器對宇宙射線響應(yīng)值。2、監(jiān)測時儀器探頭距離地面高度1.0m。4、測量點位地面均為水泥地面。信息）、多幅照相機（將顯示的圖像用膠片拍攝下做成矩陣化，形成由小方格中的像素所組成的視頻圖像，經(jīng)對數(shù)增幅和模/數(shù)轉(zhuǎn)換為不的數(shù)字信息相減，獲得的不同數(shù)值的差值信號，再經(jīng)對比度增強和數(shù)/模轉(zhuǎn)換成普通的的組織或者組織與造影劑密度的差別，對X射線吸收能力不同的特點，透射人體的X2、安全聯(lián)鎖裝置發(fā)生故障狀況下，導(dǎo)致人員誤入正在運行的手術(shù)室而造成X射線3、操作介入手術(shù)的工作人員未佩戴鉛圍裙、防護帽等防護用具，而受到超劑量的4、工作人員在手術(shù)室內(nèi)為患者擺位或其他準備工作，控制臺處操作人員誤開機出用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2013）中“X射線設(shè)備機1#介入室1#介入室2#2#介入室3#3#介入室④100×100電纜過墻口，⑤吊頂上走線路徑，⑥100×100或直徑100吊頂走線開口，⑦100×100或直徑100墻10.2工作場所輻射防護屏蔽設(shè)計本期擴建DSA機房參照《醫(yī)用X射線診斷放項目設(shè)計情況標準要求是否滿足要求機房面積每個介入室=7.3*7.7=55m2機房面積不小于20m2，機房內(nèi)最小單邊長度不小于3.5m嚴于標準有用線束方向頂棚120mmC15混凝土樓+30mm硫酸鋇水泥（2mm鉛當量圖10-3）四周防護墻240mm紅磚磚墻+40mm硫酸鋇水泥（3mm鉛當量圖10-2）鉛當量2mm嚴于標準非有用線束方向觀察窗屏蔽觀察窗配20mm鉛玻璃（4mmpb鉛當量），（圖應(yīng)合理設(shè)置機房的門、窗和管線口位置，機房的門和窗應(yīng)有其所在墻壁相同的防護厚度。有用線束方向和非有用線束方向的屏蔽防護鉛當量厚度不小于2mm嚴于標準機房防護門3mmpb鉛板+雙面1.2mm304不銹鋼板圖嚴于標準觀察到患者和受檢者狀態(tài)已設(shè)計觀察窗機房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到患者和受檢者狀態(tài)。是機房內(nèi)布局設(shè)計有用束照向無門、窗和管線口位置，制定規(guī)章制度不許機房內(nèi)放置雜物。管線洞口和插座均用鉛皮進行填墊防護，防護當量與同側(cè)墻體的防護一致。管線走向見圖10-4。機房內(nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用束直接照射門、窗和管線口位置；不得堆放與該設(shè)備診斷工作無關(guān)的雜物；是機房通風設(shè)置了抽風口及動力排風裝置機房應(yīng)設(shè)置動力排風裝置，并保持良好的通風。是標志擬設(shè)計“工作中”指示燈、張機房門外應(yīng)有電離輻射警告標是指示燈貼“小心電離輻射”指示牌志、放射防護注意事項、醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱處應(yīng)設(shè)警示語句，聯(lián)鎖裝置指示燈與機房門聯(lián)鎖。防護門關(guān)閉時，指示燈為紅色，以警示人員注意安全；當防護門打開時，指示燈滅。機房門應(yīng)設(shè)置閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機房相通的門能有有效聯(lián)動。是工作人員個人防護用品配置擬增加防護衣、防護圍裙、防護帽、防護圍頸、防護眼鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護眼鏡，選配：鉛橡膠手套。是工作人員輔助防護設(shè)施配置擬配備DSA配套鉛懸掛防護屏、鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾、床側(cè)防護屏。鉛懸掛防護屏、鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾、床側(cè)防護屏選配：移動鉛防護屏風。是患者和受檢者個人防護用品擬配備鉛圍裙、鉛圍脖、鉛帽。鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、陰影屏蔽器具。是10.3個人防護用品和輔助防護設(shè)施），檢者應(yīng)至少配備鉛防護衣；防護用品和輔助防護設(shè)施的表10-2醫(yī)院擬配備的個人防護用品及輔助防護設(shè)施一覽表使用部門序號類型名稱數(shù)量（擬配備）現(xiàn)有鉛當量放射科1個人防護用品個人劑量計41--2鉛衣70.5mmPb3鉛橡膠帽子40.5mmPb4鉛橡膠頸套70.5mmPb5鉛眼鏡830.5mmPb6鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾310.5mmPb7輔助防護設(shè)施鉛懸掛防護屏31--掛防護簾1套，個人劑量章15枚，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有防護室7人、心內(nèi)科醫(yī)生4人、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生2人、神經(jīng)外科醫(yī)備2個個人劑量監(jiān)測章，共38個監(jiān)測章。另外，介入手本次擴建完成后將會有三個介入手術(shù)室，介入手術(shù)實施過程中，一般不會有太多（1）機房由專業(yè)的防護設(shè)計單位進行設(shè)計并嚴格按照設(shè)計要求施工，確保機房輻（2）信號指示系統(tǒng)：機房外大門設(shè)置醒目的電離輻射警示牌和警示燈，開機時有他適當位置處設(shè)置醒目的電離輻射警告標志和工作狀態(tài)指示燈，并設(shè)置門機聯(lián)鎖裝置。（6）放射工作場所配備鉛圍裙、鉛圍脖等個人防護用品，供醫(yī)護人員和受檢者使（2011年）第三章—人員安全和防護，其輻射工作人員應(yīng)當接受由省級以上人民政府環(huán)境保護主管部門評估并推薦的輻射安全培訓(xùn)的單位組（8）工作人員上崗前應(yīng)進行職業(yè)健康檢查，上崗后每1-2年進行職業(yè)健康檢查，本項目為DSA項目，由X射線裝置的工作原理可知，本項目的主要污染途經(jīng)為X圖10-5機房分區(qū)管理圖：紅色區(qū)域為控制區(qū)，黃色區(qū)域為監(jiān)督區(qū)粉塵揚塵的主要來源有：拆除原有墻體過程、建筑裝修材料的運輸裝卸過程、土建地的出入口，設(shè)置一定的圍閉措施攔截塵土的飄散；在施工場地內(nèi)及附近路面灑水、噴建設(shè)期污水主要來自是施工人員的生活污水。施工人員生活污水來自施工人員日常施工人員在建設(shè)場所進行施工期間，所產(chǎn)生的糞便污水進施工過程中設(shè)備安裝、車輛運輸、各類施工機械等將對周圍環(huán)境產(chǎn)生噪聲影響。為降低施工期聲環(huán)境影響，建設(shè)單位應(yīng)采取切實有效的防噪措施，2)車輛運輸散體材料和廢棄物時，必須密閉、包扎、覆蓋，不得沿途漏撒；運載土運行階段對環(huán)境的影響11.2.1機房外工作人員的個人年有效劑量作負荷下的年有效劑量滿足劑量約束值為目的而進一步推算規(guī)定射線裝置機房的屏蔽厚度要求，根據(jù)表10-1可知，本期擴建DSA機房滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2013）介入放射機房的防護要求設(shè)計，因此其機房外部的環(huán)境滿足小于機房二樓為病房，沒有長期停留的公眾，個人年有效劑量采用開機狀態(tài)機房外最高有效劑量均低于本項目的劑量約束值（即工作人員在正常情況下的職業(yè)照射水平的有效11.2.2機房內(nèi)工作人員的個人年有效劑量型工作負荷下的年有效劑量滿足劑量約束值為目的而進一步推算規(guī)定射線裝置機房的屏對機房最小使用面積、最小單邊長度、輻射防護厚度以及相關(guān)輻射防護措施的要求。因工作人員在介入室內(nèi)進行介入治療時，必須采取防橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護眼鏡；鉛懸掛防護屏、鉛防護吊防護屏、移動鉛防護屏風等措施。只有在采取以上輻射防護措施大劑量乘以系數(shù)1900/1300=1.5來保守估計新DSA室建成后醫(yī)生的據(jù)汕頭潮南民生醫(yī)院放射科2017年個人劑量統(tǒng)計結(jié)果表12-2（），），綜上所述，本項目建成運行后，放射工作人員和公分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射②迅速撤離有關(guān)人員，對事故受照射人員進行及時的檢查④根據(jù)放射事故的性質(zhì)，配合有關(guān)部門，積2、安全聯(lián)鎖裝置發(fā)生故障狀況下，導(dǎo)致人員誤入正在運行的手術(shù)室而造成X射線3、操作介入手術(shù)的工作人員未佩戴鉛圍裙、防護帽等防護用具，而受到超劑量的4、工作人員在手術(shù)室內(nèi)為患者擺位或其他準備工作，控制臺處操作人員誤開機出各項規(guī)章制度?？剖抑付ㄒ幻椛浒踩珕T負責檢查監(jiān)進入控制區(qū)。場所必須按要求安裝監(jiān)控裝置、對8、輻射事故處理以后，必須分析事故原因，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，采取有效措施防止類12.1輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)的設(shè)置汕頭潮南民生醫(yī)院成立了輻射防護與安全管職責：全面負責輻射安全與防護工作的具體（2）做好工作人員的輻射防護與安全培訓(xùn)、防護設(shè)施的供應(yīng)與管理以及（3）組織實施本院放射工作人員上崗前、在崗期間、離崗時的職業(yè)健康），醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員30人均已參加廣東省組織的輻射安全與防護培訓(xùn)，輻射工根據(jù)醫(yī)院的計劃，本項目擬從事介入手術(shù)的輻射工作人員有18人，其中委派已取1.醫(yī)院現(xiàn)有相關(guān)輻射安全管理制度有：《輻射防護和安全保衛(wèi)管理制度》、《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》、《X射線裝置使用登記制度》、《設(shè)備檢修維護制度》、《個人劑量監(jiān)測管理制度》、《放射工作人員培訓(xùn)制度》，《DSA設(shè)備檢修維護制度》，《D有專門的輻射安全與環(huán)境保護管醫(yī)院已成立輻射安全與環(huán)境從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防護專業(yè)知識及相醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員30人均已參加廣東省輻射防護協(xié)會射線裝置使用場所有防止誤止工作人員和公眾受到大劑量照配備與輻射類型和輻射水平已配備個人劑量計及個人防有健全的操作規(guī)程、崗位職已制定了《輻射事故應(yīng)急預(yù)射線裝置監(jiān)督區(qū)域（距離觀察窗30cm，②年度監(jiān)測：需委托有資質(zhì)的單位對輻射場所監(jiān)督區(qū)域（距離觀察窗30cm，機房③日常監(jiān)測：此外，醫(yī)院擬配備X-γ劑量率儀，每季度對射線裝置使用場所周圍包括機房的四面墻體、頂棚、機房的門、觀察窗內(nèi)、外個人劑量計。按每季度1次的頻度定期進行個人劑量監(jiān)測，并按《放射性同位汕頭潮南民生醫(yī)院一直委托有資質(zhì)的汕頭市職業(yè)病防治所進行放射工作人員的個人劑量監(jiān)測工作，今后將繼續(xù)委托該中心監(jiān)測。根據(jù)院方提供的2017年1月~2017年12月工作人員個人劑量監(jiān)測報告如下表所示(詳見附件8)。由于部分工作人員外出進修表12-2汕頭潮南民生醫(yī)院輻射工作人員近一年個人劑量統(tǒng)計姓名劑量監(jiān)測結(jié)果(mSv)2017.1-32017.4-62017.7-92017.10-12全年X光機馬樹華0.030.030.030.030.12周實0.030.030.040.030.13郭作梁0.030.030.030.030.12王占寧0.030.030.030.030.12鄧樂群0.030.030.020.190.27劉修法0.030.030.030.030.12馬興燦0.030.030.030.030.120.030.030.070.030.16洪禮宜0.030.030.040.030.13蔡鵬杰0.030.030.030.030.12陳巍嵐0.030.030.030.030.12羅波0.030.030.080.030.17陳曉華0.030.030.030.030.12林立鵬0.030.030.040.030.13雷蘭芳0.030.030.030.030.12姜澎0.030.030.030.030.12李輝煌0.030.030.050.030.14譚湘廣0.030.030.030.030.12黃衛(wèi)臣0.030.030.030.030.12劉伯鑫0.030.030.06周樂冬0.030.030.030.030.12謝忠0.030.030.030.030.120.030.030.030.030.12許允0.030.030.030.070.160.030.030.030.030.12蘇堅峰0.030.030.030.030.12鄭培敏0.030.030.030.030.12蔡航0.030.030.030.090.030.030.030.09鄭培林0.030.030.030.09鄭鎮(zhèn)鴻0.030.030.060.12馬長鑣0.030.030.030.030.12吳旭勝0.030.030.030.030.12李俊城0.030.030.200.030.29張耿標0.030.030.030.030.12黃錦粧0.030.030.030.030.12何文欣0.030.030.030.030.12莊裕龍0.030.030.120.030.21陳靜嶺0.030.030.030.030.12吳偉超0.030.030.030.030.12陳耿森0.030.030.030.030.12李曉芳0.030.030.030.030.12李愛玲0.030.030.030.030.12彭澤珊0.030.030.030.030.12林麗琴0.030.030.030.09蕭丹賢0.030.030.030.110.2鄭沛然0.030.030.030.030.12胡輝（內(nèi)）0.030.030.070.050.18胡輝（外）0.030.030.050.610.72歐素華（內(nèi)）0.030.030.030.030.12歐素華（外）0.030.030.030.170.26王玩萍（內(nèi)）0.030.030.030.030.12王玩萍（外）0.030.030.030.030.12鄭岳慧（內(nèi)）0.030.030.130.19鄭岳慧（外）0.030.030.030.09趙瓊芝0.030.030.030.030.12陳增彬0.030.030.030.030.12鄭子飛0.390.030.030.030.48莊宏海0.030.030.030.030.12張盛武0.030.030.030.030.12薛澤輝0.030.030.040.030.13鐘偉濱0.030.030.030.030.120.030.030.030.030.12林少坤0.040.030.030.1林運全（內(nèi)）0.070.030.030.030.16林運全（外）0.260.030.110.050.45鄭澤洲（內(nèi)）0.030.030.130.19鄭澤洲（外）0.030.030.120.18吳育彬（內(nèi)）0.030.030.070.030.13吳育彬（外）0.030.030.620.030.71王文峰（內(nèi)）0.030.030.030.030.12王文峰（外）0.060.030.180.030.3馬煥林（內(nèi)）0.030.030.030.040.13馬煥林（外）0.030.030.030.09林燦源（內(nèi)）0.030.030.030.030.12林燦源（外）0.030.030.030.030.12林少彬（內(nèi)）0.680.030.480.03林少彬（外）10.389.585.8628.32吳純娜（內(nèi)）0.030.030.030.030.12吳純娜（外）0.030.030.030.030.12肖麗霞（內(nèi)）0.030.030.030.030.12肖麗霞（外）0.050.030.030.040.15胡碧香（內(nèi)）0.030.030.030.030.12胡碧香（外）0.030.030.030.030.12胡雀璇（內(nèi)）0.030.030.030.100.19胡雀璇（外）0.030.030.030.490.58林少彬護士（內(nèi)）0.030.030.030.09林少彬護士（外）0.030.030.030.09潘文香0.030.030.030.030.12柯植泉（內(nèi)）0.040.030.050.030.15柯植泉（外）0.030.030.030.030.12鄭克偉（內(nèi)）0.030.030.030.030.12鄭克偉（外）0.030.030.030.030.12李興漢（內(nèi)）0.030.030.030.030.12李興漢（外）0.030.030.030.030.12范懷周（內(nèi)）0.030.030.030.090.15范懷周（外）0.030.030.030.030.12潘潤彬（內(nèi)）0.040.030.030.1潘潤彬（外）0.030.030.030.09張楠（內(nèi)）0.030.030.030.030.12張楠（外）0.030.030.030.030.12陳壯雄（內(nèi)）0.040.030.030.030.13陳壯雄（外）0.030.030.030.030.12張友強0.690.030.030.030.78陳意杏0.030.040.07李嬌媚（內(nèi)）0.030.10.13李嬌媚（外）0.050.030.08鄭偉杰（內(nèi)）0.030.030.06鄭偉杰（外）0.030.030.06吳志勇0.030.03鄭諾0.190.19唐銳0.030.03李靜麗0.030.03陳忠澤（內(nèi)）0.030.03陳忠澤（外）0.130.13王冰琳（內(nèi)）0.030.03王冰琳（外）0.030.03蔡璇璇0.030.031234567891、加強個人劑量學習。通過醫(yī)院放射工作人員工作群、內(nèi)網(wǎng)等要求每位放射工作2、針對檢測單位檢測誤差問題，醫(yī)院承諾將加強放射工作人員的管理，嚴格落實汕頭潮南民生醫(yī)院往年均委托有資質(zhì)的單位12.4.2輻射事故應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急人員的培訓(xùn)演習計劃②迅速撤離有關(guān)人員，對事故受照射人員進行及時的檢查④根據(jù)放射事故的性質(zhì)，配合有關(guān)部門，積），頂棚按照120mmC15混凝土樓+30mm硫酸鋇水泥（2mm鉛當），照240mm紅磚磚墻+40mm硫酸鋇水泥（3mm鉛當量）設(shè)計，觀察窗配20mm鉛玻璃醫(yī)院已成立了輻射防護領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確了相應(yīng)管理成員的職責；制定了適劑量符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GBl8871—2002)中關(guān)于“劑量限值”根據(jù)分析，醫(yī)院在落實本報告提出各項防護措施后，可以滿足對工作人員和公眾的本項目的開展，在給患者帶來利益的同時，對工作人員和公眾的外照射引起的年有效劑量低于根據(jù)最優(yōu)化原則設(shè)置的項目管理目標值，符合《電離輻射防護與輻射源安全護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）、《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2013）的要求，汕頭潮南措施和輻射環(huán)境管理要求后，其運行對周圍環(huán)境產(chǎn)生的影響能符合輻射環(huán)境保護的要求。因此，本項目的建設(shè)和運行從環(huán)境保護角度分析是可行的。經(jīng)辦人經(jīng)辦人汕潮民醫(yī)[2009]37號關(guān)于成立醫(yī)院輻射安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組的決定為了加強對放射診療工作的管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，經(jīng)醫(yī)院輻射安全員兼職）汕潮民醫(yī)[2018]2號關(guān)于調(diào)整輻射安全與防護管理領(lǐng)導(dǎo)小組及輻射安全意外事故處理領(lǐng)導(dǎo)小組成員的通知為加強對醫(yī)用射線裝置使用的安全防護和監(jiān)督管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射工作人員、患者和公眾的健康，及時有效的預(yù)防、控制和處理輻射安全意外事故，經(jīng)研究，決定調(diào)整醫(yī)院輻射安全與防護管理領(lǐng)導(dǎo)小組及輻射安全意外事故處理領(lǐng)導(dǎo)小組一、輻射安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責：射安全與防護工作的管理,檢査和監(jiān)督醫(yī)院放射安4、制定和修訂放射事故應(yīng)急預(yù)案,組織演練射事故,立即啟動放射事故應(yīng)急預(yù)案,并會同有關(guān)工作。定期組織對放射診療工作場所、設(shè)備和保障工作，及時發(fā)現(xiàn)輻射安全隱患并及時予以整改，積極向輻射安全領(lǐng)導(dǎo)主題詞：輻射安全領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)整汕頭潮南民生醫(yī)院輻射防護和安全保衛(wèi)管理制度為進一步加強輻射防護和安全保衛(wèi)工作的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，維護放射工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律、法規(guī)，制定本輻射防一、輻射安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組和感染管理科應(yīng)加強對全院輻射防護和安格控制受照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護，并事先殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像學檢汕頭潮南民生醫(yī)院X射線裝置使用登記制度裝置操作規(guī)程，認真學習和執(zhí)行安全和防護管理各項規(guī)章制度和放射事故4、嚴格遵守操作規(guī)程，確實保障機器安全運行汕頭潮南民生醫(yī)院汕頭潮南民生醫(yī)院設(shè)備檢修維護制度為加強對醫(yī)學影像設(shè)備質(zhì)量的管理，確保使用安全有效，保障人體健檢測；新安裝、維修或更換重要部件后的設(shè)備也應(yīng)經(jīng)具有資質(zhì)認證的檢測汕頭潮南民生醫(yī)院放射工作人員培訓(xùn)制度為了提高我院放射工作人員的安全防護意識和工作技能，加強輻射安全管理，根據(jù)《放射工作衛(wèi)生防護管理辦法》和《放射診療管理規(guī)定》的一、按照國家有關(guān)規(guī)定，放射工作人員進行崗前相關(guān)法律法規(guī)和防護二、放射工作人員每2年參加省市有關(guān)部門舉辦的放射防護和相關(guān)法律知識培訓(xùn)，全員參加并考核合格，持《放射三、放射工作人員每4年參加廣東省輻射防護協(xié)會舉辦的輻射安全與四、放射科和科教科每年舉辦一至兩次關(guān)于新儀器、新設(shè)備的使用培訓(xùn)，要求相關(guān)放射工作人員必須參加，并認真學習，盡快熟練掌握各種新五、根據(jù)各崗位任職條件的要求，科室負責人擬定各層次工作人員的六、科內(nèi)定期舉辦的業(yè)務(wù)學習活動，內(nèi)容包括專業(yè)知識、安全防護知七、科室根據(jù)實際情況，安排人員外出進修、短期專業(yè)培訓(xùn)、學術(shù)交八、輻射安全管理員建立培訓(xùn)檔案、培訓(xùn)記錄、培訓(xùn)教案、培訓(xùn)考核汕頭潮南民生醫(yī)院個人劑量和輻射監(jiān)測方案安全和防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射工作衛(wèi)生防護管理辦1、對所有工作人員進行經(jīng)常性的教育，提高對放射工作人員個人劑2、切實貫徹落實《職業(yè)病防治法》和《放射工作人員職業(yè)健康管理工作，建立并終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測檔案。每季度登記劑量數(shù)據(jù)并向相關(guān)人員公布，準許放射工作人員和職業(yè)健康監(jiān)護主管人員查閱、復(fù)印其個人4、放射工作人員必須進行全年連續(xù)不間斷的個人劑量監(jiān)測。每個季5、放射工作人員在上班時間必須連續(xù)佩帶衛(wèi)生防護部門所規(guī)定的個7、個人劑量計佩帶在被監(jiān)測人員的胸前。DSA操作人員應(yīng)配備2枚9、當放射工作人員個人劑量計受到誤照、遺失時，必須向醫(yī)院感染使用場所周圍包括機房的四面墻體、頂棚、機房的門、觀察窗、管線洞口汕頭潮南民生醫(yī)院DSA設(shè)備檢修維護制度8、機器設(shè)備在使用過程中發(fā)現(xiàn)故障時操作人員應(yīng)立即關(guān)機、關(guān)閉電和血跡，對各種設(shè)備連線進行完整性檢查并擦拭，最后檢查設(shè)備電源是否二、介入室影響設(shè)備定期檢測、維護制度衛(wèi)生行政部門認證的檢測機構(gòu)對其進行檢測，合格后方可啟用。介入科設(shè)守工作崗位，機器有故障，隨叫隨到，在允許的情況下，盡快修復(fù)，使之10、工作中如果機器出現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止使用，做好記錄，報告維牢固、運行準確性；平衡懸吊裝置的安全；電纜電線的完好；保護地線接觸良好；顯示數(shù)據(jù)準確性等。保持機器處于良好的狀態(tài)，確保機器設(shè)備安汕頭潮南民生醫(yī)院DSA工作人員崗位職責三、介入手術(shù)助手醫(yī)師職責及主刀醫(yī)師。嚴格執(zhí)行上級醫(yī)師的診治決定術(shù)前寫好術(shù)前小結(jié)、術(shù)后寫好手術(shù)記錄并錄入病史4.在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下參加介入診療操作，甚至貽誤病情。遇有疑難病例及時請示上級醫(yī)師理論及基本技能，積極參加院內(nèi)、科內(nèi)舉辦的各種加入機油或潤滑劑，及時消除機器上的污跡，不畢依序關(guān)閉各個分開關(guān)，如高壓注射器開關(guān)、控制和護理業(yè)務(wù)工作；是本部門護理質(zhì)量與安全護理人員的素質(zhì)培養(yǎng)工作，教育護理人員加強），究討論工作中存在的問題，有針對性地做好下?lián)尵人幤贰⑿g(shù)中常用藥品、器械、耗材、包括口對有嚴重不良事件者及時匯報給醫(yī)師，并積極采取4.做好術(shù)中常規(guī)工作，每個病人使用后詳細格、數(shù)量及出產(chǎn)廠家、貴重器械