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文檔簡介

第單位辦理工傷委托書12篇

單位辦理工傷委托書篇1人民政府行政復(fù)議辦公室:

你單位受理申請與人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定行政復(fù)議一案,依照法律規(guī)定,特委托:

下列人員為我(單位)的代理人

(1)姓名:性別:民族:

出生年月:工作單位:

職務(wù):電話:

(2)姓名:性別:民族:

出生年月:工作單位:

職務(wù):電話:

委托事項與權(quán)限:

委托人:

受委托人:

二0一年月日

注:(1)一般代理為:代為參加行政訴訟、代為簽收法律文書

(2)特別授權(quán)為:代為行政復(fù)議、代為承認(rèn)、放棄、變更、增加行政復(fù)議請求、進(jìn)行和解、提起行政訴訟、代為簽收法律文書等。

單位辦理工傷委托書篇2廣州市勞動能力鑒定中心:

現(xiàn)委托我單位職工____________(男/女)身份證:_________________________________

到貴中心為我單位職工______________(男/女)身份證:________________________________

辦理:□申請工傷勞動鑒定及簽領(lǐng)相關(guān)文件

□申請非因工作勞動鑒定及簽領(lǐng)相關(guān)文件

□其他:____________________________

委托人:

用人單位(蓋章):

法人代表/經(jīng)營者簽名:____________________

日期:年月日

被委托人(簽名、印指模):

日期:年月日

被委托人身份證件粘貼處(被委托人請帶身份證原件核對)

單位辦理工傷委托書篇3xx人力資源和社會保障局:

我單位職工xxx(身份證號:110xxxxxxxxxxxxxxx)于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工xxx(身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx;聯(lián)系電話:xxxxxxxxxxxx)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

單位法人簽字:

受委托人簽字:

xxxx年xx月xx日

單位辦理工傷委托書篇4番禺區(qū)鎮(zhèn)(街)勞動和社會保障服務(wù)中心:

工傷單位委托書篇5(受委托單位名稱):

我院審理(寫明被告人或當(dāng)事人的姓名或名稱和案由)一案,因有(寫明委托鑒定的事項),需委托你予以鑒定?,F(xiàn)將有關(guān)材料送去,請明委托鑒定的事項,由鑒定部門和鑒定人提出書面鑒定結(jié)論,并在鑒定書上簽名或者蓋章。鑒定人鑒定的,由鑒定人所在單位證明鑒定人身份,加蓋單位公章后,寄送我院。

我院送去的.有關(guān)材料,請一并退還我院。

傷殘鑒定委托書

委托人:

住所地:

被委托人:

委托事項

對**的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。

事實(shí)與理由

20xx年4月29日下午,**在由**承建的**工程的工地上干活時,被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日,**被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:1、左手食指不完全離斷;2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動不靈活,給日常生活帶來嚴(yán)重不便。為此,特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標(biāo)準(zhǔn),對**的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

委托人:****年*月*日

工傷單位委托書篇6xx人力資源和社會保障局:

我單位職工xxx(身份證號:110xxxxxxxxxxxxxxx)于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工xxx(身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx;聯(lián)系電話:xxxxxxxxxxxx)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

單位法人簽字:

受委托人簽字:

xxxx年xx月xx日

工傷單位委托書篇7委托書

番禺區(qū)鎮(zhèn)(街)勞動和社會保障服務(wù)中心:

我單位現(xiàn)指派職工)到貴中心辦理受傷職工(身份證號碼:)□申請工傷認(rèn)定手續(xù);□簽領(lǐng)工傷認(rèn)定結(jié)論相關(guān)文書,特此證明。

用人單位蓋章:受委托人:

(簽名、印指模)日期:年月日注明:所委托辦理的事項請在□位置打“√”。

下面是受委托人身份證復(fù)印件(正、反面)粘貼處:

(在身份證復(fù)印件上寫上“復(fù)印件由本人提供”的字樣及印指模。受委托人請帶身份證原件核對)

工傷單位委托書篇8(單位)勞動和社會保障局:

我單位職工于年月日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:;聯(lián)系電話:;送達(dá)地址:)前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項:

□事故報告;

□代表單位接受有關(guān)調(diào)查;

□申請工傷認(rèn)定;

□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

□其他委托事項:

1.

2.

3.

單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:(單位公章)

受委托人簽章:

年月日備注:單位申請工傷認(rèn)定時,請附上授權(quán)委托書,受委托人應(yīng)出示身

份證原件,并提交身份證復(fù)印件。

授權(quán)委托書

(個人)

勞動和社會保障局:

本人(身份證號碼:)

于年月日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:;聯(lián)系電話:;送達(dá)地址:;)前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項:

□事故報告;

□申請工傷認(rèn)定;

□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

□其他委托事項:

1.

2.

3.

委托人簽章:

受委托人簽章:

年月日備注:個人申請工傷認(rèn)定時,如果有授權(quán)委托辦理的請附上授權(quán)委托書,受委托

人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。

工傷單位委托書篇9人民政府行政復(fù)議辦公室:

工傷單位委托書篇10廣州市勞動能力鑒定中心:

現(xiàn)委托我單位職工____________(男/女)身份證:_________________________________

到貴中心為我單位職工______________(男/女)身份證:________________________________

辦理:□申請工傷勞動鑒定及簽領(lǐng)相關(guān)文件

□申請非因工作勞動鑒定及簽領(lǐng)相關(guān)文件

□其他:____________________________

委托人:

用人單位(蓋章):

法人代表/經(jīng)營者簽名:____________________

日期:年月日

被委托人(簽名、印指模):

日期:年月日

被委托人身份證件粘貼處(被委托人請帶身份證原件核對)

工傷單位委托書篇11本人,于在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現(xiàn)委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

受委托人姓名:性別:

聯(lián)系電話:

工作單位及職務(wù):

經(jīng)常居住地:

委托權(quán)限:申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

委托人:日期:年月日

受委托人:日期:年月日

工傷單位委托書篇12授權(quán)委托書

xx人力資源和社會保障局:

我單位職工

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