臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-女性生殖系統(tǒng)-妊娠診斷

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-女性生殖系統(tǒng)-妊娠診斷[單選題]1.下列哪項不是中期妊娠的表現(xiàn)A.聽診胎兒心音清晰可聞B.HegarsignC.捫診有胎頭浮球感D.聽診器經(jīng)（江南博哥）孕婦腹壁聽到胎心E.B超示胎兒骨骼影正確答案：B參考解析：黑加征是早期妊娠的表現(xiàn)，在停經(jīng)6～8周時，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連，稱為黑加征。掌握“妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷”知識點。[單選題]4.哪項診斷不用尿妊娠試驗A.早期妊娠B.異位妊娠C.過期妊娠D.先兆流產(chǎn)E.葡萄胎正確答案：C參考解析：ABDE四個答案查尿hCG都是有意義的，而過期妊娠時需了解胎盤功能，不需查hCG。掌握“妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷”知識點。[單選題]5.早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是A.尿頻B.惡心嘔吐C.停經(jīng)史D.腹痛E.乳房脹痛正確答案：C參考解析：停經(jīng)是早孕最早最重要的癥狀。掌握“妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷”知識點。[單選題]6.早期妊娠的診斷，下列哪項最為準(zhǔn)確A.停經(jīng)伴惡心、嘔吐B.陰道充血變軟，呈紫藍(lán)色C.子宮增大D.B超探及胎心管搏動E.自覺胎動正確答案：D參考解析：B型超聲檢查：①停經(jīng)35日時，宮腔內(nèi)可見妊娠囊；②妊娠6周時，可見胚芽和原始心管搏動。掌握“妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷”知識點。[單選題]7.Hegar征是指A.子宮前傾前屈位B.子宮增大變軟C.子宮峽部柔軟，宮頸與宮體似不相連D.子宮頸充血變軟，呈紫藍(lán)色E.乳頭和乳暈色素加深，乳頭周圍有多個褐色小結(jié)節(jié)正確答案：C參考解析：正常妊娠，停經(jīng)6～8周時，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連，稱為黑加（Hegar）征。掌握“妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷”知識點。[單選題]8.下列關(guān)于妊娠的說法錯誤的是A.妊娠期全過程共40周B.早期妊娠是13周末之前C.中期妊娠是孕14周～27周末D.晚期妊娠是第28周及其以后E.妊娠期日期計算從末次月經(jīng)結(jié)束日算起正確答案：E參考解析：妊娠期全過程從末次月經(jīng)第一日開始計算，平均280日，即40周。妊娠臨床分期：①早期妊娠：從末次月經(jīng)第一日至13周末之前②中期妊娠：孕14周～27周末；③晚期妊娠：第28周及其后。掌握“妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷”知識點。[單選題]9.正常妊娠24周末，子宮底高度在A.臍下2指B.臍下1指C.平臍D.臍上1指E.臍上2指正確答案：D參考解析：24周末：臍上1橫指；尺測恥上子宮長度（cm）：24（22.0～25.1）。掌握“妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷”知識點。[單選題]10.正常妊娠于12周末時，子宮底于A.腹部不能觸及B.恥骨聯(lián)合上剛能觸及C.恥骨聯(lián)合上2～3橫指D.臍恥之間E.以上都不是正確答案：C參考解析：12周末恥骨聯(lián)合上2～3橫指。掌握“妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷”知識點。[單選題]11.在孕婦腹壁上聽診，與母體心率一致的音響是A.胎心音B.臍帶雜音C.腹主動脈血管雜音D.胎動音E.腸鳴音正確答案：C參考解析：子宮雜音、腹主動脈雜音與孕婦心率一致，臍帶雜音與胎心率一致。掌握“妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷”知識點。[單選題]12.早期妊娠B超檢查不正確的是A.停經(jīng)35日時，宮腔內(nèi)可見妊娠囊B.妊娠4周時，可見胚芽和原始心管搏動C.停經(jīng)14周，通過測量胎兒頭臀長度（CRL）估計孕周，矯正預(yù)產(chǎn)期D.停經(jīng)9～14周，可發(fā)現(xiàn)無腦兒等嚴(yán)重胎兒畸形E.胎兒頸項透明層（NT）和胎兒鼻骨等檢查，評估胎兒染色體異常風(fēng)險正確答案：B參考解析：妊娠6周時，可見胚芽和原始心管搏動。掌握“妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷”知識點。[單選題]13.以下關(guān)于胎心哪項是不正確的A.多普勒胎心儀能于妊娠12周探測到胎兒心音B.妊娠18～20周用聽診器經(jīng)孕婦腹壁能聽到胎兒心音C.胎兒心音每分鐘120～160次D.頭先露時胎心在臍下，臀先露時在臍上，肩先露時在臍周圍聽得最清楚E.妊娠24周后胎心音在胎背側(cè)聽得最清楚正確答案：C參考解析：胎兒心音，每分鐘110～160次。掌握“妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷”知識點。[單選題]14.以下關(guān)于妊娠分期的說法不正確的是A.妊娠期全過程平均280天，即40周B.末次月經(jīng)第一日至孕15周末，為早期妊娠C.妊娠20周為中期妊娠D.妊娠30周為晚期妊娠E.妊娠38周為晚期妊娠正確答案：B參考解析：末次月經(jīng)第一日至孕13周末，為早期妊娠。掌握“妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷”知識點。[單選題]15.以下敘述不正確的是A.胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式B.最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露C.胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位D.頭先露、臀先露各有6種胎方位，肩先露有4種胎方位E.枕左前（LOT）枕左橫（LOA）枕左后（LOP）正確答案：E參考解析：枕左前（LOA）枕左橫（LOT）枕左后（LOP）。掌握“妊娠診斷的胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位”知識點。[單選題]16.頭先露中最常見的是A.枕先露B.前囟先露C.額先露D.面先露E.鼻先露正確答案：A參考解析：頭先露中最常見的是枕先露。掌握“妊娠診斷的胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位”知識點。[單選題]17.不同妊娠周數(shù)的宮底高度不正確的是A.16周末——臍恥之間B.20周末——臍下1橫指C.24周末——臍上3橫指D.32周末——臍與劍突之間E.40周末——33cm左右正確答案：C參考解析：24周末——臍上1橫指。掌握“妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷”知識點。[單選題]18.已婚婦女王某，停經(jīng)40天，前來咨詢下列哪項檢查結(jié)果，醫(yī)生告訴她該項檢查對早孕診斷無幫助A.基礎(chǔ)體溫雙相且高溫持續(xù)18天不下降B.妊娠免疫試驗（血β-hCG測定）C.B超檢查D.黃體酮試驗E.尿雌三醇測定正確答案：E參考解析：測定尿雌三醇：有助于判斷胎兒-胎盤功能狀態(tài)。尿雌三醇測定在孕40天時意義不大。掌握“妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷”知識點。[單選題]19.初產(chǎn)婦，末次月經(jīng)第1天為4月21日，于12月29日就診。腹部檢查：子宮底在劍突下2橫指，枕右前位胎心140次/分，血壓16/10.3kPa，尿蛋白（-），本病例現(xiàn)在是A.妊娠滿35周，子宮底高度符合正常情況B.妊娠滿36周，子宮底高度低于正常C.妊娠滿36周，子宮底高度符合正常情況D.妊娠滿36周，子宮底高度高于正常情況E.妊娠滿37周，子宮底高度高于正常情況正確答案：C參考解析：4月21日，于12月29日就診，妊娠周數(shù)為36周。（注意其中的大小月）計算。用12月29日減去4月21日等于252天（其中5，7，8，10月是大月31天），252/7=36周。掌握“妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷”知識點。[單選題]20.初孕婦，25歲。妊娠38周，社區(qū)醫(yī)師診斷為“均小骨盆”轉(zhuǎn)院。不應(yīng)進行的檢查是A.骨盆內(nèi)測量B.檢查孕婦腹型，有無尖腹及懸垂腹C.測量身高及體重D.骨盆外測量E.B型超聲檢查正確答案：A參考解析：骨盆內(nèi)測量的時間以妊娠24～36周、陰道松軟時為宜，過早測量陰道較緊，近預(yù)產(chǎn)期測量容易引起感染。掌握“妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷”知識點。[單選題]21.24歲孕婦，G1P0，末次月經(jīng)記不清。產(chǎn)科檢查：宮高34cm（宮底于劍突下2橫指），胎頭入盆，胎心位于臍右下方。其孕周是A.孕24周B.孕30周C.孕40周D.孕20周E.孕34周正確答案：C參考解析：孕婦末次月經(jīng)記不清的情況下，尚有其他方法進行推算，包括早孕反應(yīng)時間、最初尿妊娠試驗陽性時間、超聲檢查、胎動時間等?？忌鷳?yīng)記住不同孕周時宮底的一般高度，當(dāng)然胎兒的大小、羊水量的多少，是否為雙胎等因素也會影響子宮的大小及宮底的高度，就本題而言宮底位于劍突下2橫指，此時的孕周應(yīng)為妊娠36周或妊娠40周，進一步觀察試題已給條件，胎頭已入盆，因此可以確定為妊娠40周。掌握“妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷”知識點。[單選題]22.初孕婦，24歲。末次月經(jīng)記不清，行產(chǎn)科檢查，量腹圍94cm，宮高33cm（宮底在臍與劍突之間），胎頭入盆，胎心位于臍右下方。其孕周為A.孕40周B.孕28周C.孕32周D.孕36周E.孕24周正確答案：A參考解析：不同妊娠周數(shù)的宮底高度及子宮長度妊娠周數(shù)手測宮底高度尺測恥上子宮長度（cm）12周末恥骨聯(lián)合上2-3橫指16周末臍恥之間20周末臍下1橫指18（15.3-21.4）24周末臍上1橫指24（22.0-25.1）28周末臍上3橫指26（22.4-29.0）32周末臍與劍突之間29（25.3-32.0）36周末劍突下2橫指32（29.8-34.5）40周末臍與劍突之間或略高33（30.0-35.3）掌握“妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷”知識點。[單選題]23.患者女性，28歲。已婚，平時月經(jīng)尚規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)50天。停經(jīng)32天尿乳膠凝集抑制試驗陰性，第33天，肌注黃體酮5天，停藥后無撤退性出血，基礎(chǔ)體溫維持在37℃左右，已近5周，下列哪種診斷最可能A.Ⅱ度閉經(jīng)B.早孕C.高泌乳素血癥D.Ⅰ度閉經(jīng)E.多囊卵巢綜合征正確答案：B參考解析：37℃屬于高溫相。本例肌注黃體酮5天，停藥后無撤退性出血；且基礎(chǔ)體溫高溫相超過18天，故早期妊娠的可能性大。掌握“妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷”知識點。[單選題]24.女性，26歲，已婚。月經(jīng)規(guī)律，周期28天，末次月經(jīng)4月1日，下列哪項正確A.優(yōu)勢卵泡的選擇發(fā)生在4月12日B.排卵期約在4月5日C.若受孕，B超下能觀察到原始胎心搏動的時間約在6月1日D.若受孕，孕卵著床時間約在4月18日E.若受孕，預(yù)產(chǎn)期約在次年1月8日正確答案：E參考解析：預(yù)產(chǎn)期的計算：按公歷，從末次月經(jīng)第1日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。實際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期可能相差1～2周。該女性末次月經(jīng)4月1日，所以預(yù)產(chǎn)期應(yīng)在次年的1月8日。掌握“妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷”知識點。[單選題]25.女性，25歲。月經(jīng)過期1周，結(jié)婚6個月從未用過避孕藥，既往月經(jīng)正常。宮頸軟，著色，子宮正常大小，雙附件（-）。下列哪項是診斷妊娠的最早方法A.B型超聲B.放射免疫測定β-hCGC.基礎(chǔ)體溫D.聽胎心E.尿hCG測定正確答案：B參考解析：因為月經(jīng)過期一周，可用放射免疫測定孕婦血β-hCG診斷妊娠7～9天的早孕，更為敏感。故答案選擇B。掌握“妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷”知識點。[單選題]26.女，停經(jīng)35天。疑為早孕，下列哪項與之不符A.胃脘部略脹，乏力B.乳房脹感C.檢查發(fā)現(xiàn)子宮偏軟略大D.B超發(fā)現(xiàn)子宮增大，以橫徑為主E.陰道分泌物增多正確答案：D參考解析：妊娠早期，子宮呈球形增大，前后徑增大明顯。故D答案錯誤。掌握“妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷”知識點。[單選題]27.28歲女性，妊娠40周，因陣發(fā)性腹痛入院，檢查見宮口開大3cm，胎頭的矢狀縫與骨盆入口橫徑一致，小囟門在母體骨盆的左側(cè)，應(yīng)診斷為A.LOTB.ROPC.LOAD.ROTE.ROA正確答案：A參考解析：胎頭的矢狀縫與骨盆入口橫徑一致說明是枕橫位，小囟門在母體骨盆的左側(cè)說明是枕左橫，所以選A。掌握“妊娠診斷的胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位”知識點。[單選題]28.女，25歲，妊娠39周臨產(chǎn)，檢查發(fā)現(xiàn)胎兒胎頭的矢狀縫與骨盆入口的右斜徑相一致，枕骨在母體骨盆的右后方，診斷胎位為A.LOAB.LOPC.ROPD.ROAE.LOT正確答案：C參考解析：枕骨在母體骨盆的右后方說明是枕右后。所以選C。掌握“妊娠診斷的胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位”知識點。共享答案題A.Hegar征B.蛻膜斑C.Montgomery結(jié)節(jié)D.BraxtonHicks收縮E.仰臥位低血壓綜合征[單選題]1.乳頭乳暈著色，乳暈上皮脂腺肥大形成一個個小隆起A.Hegar征B.蛻膜斑C.Montgomery結(jié)節(jié)D.BraxtonHicks收縮E.仰臥位低血壓綜合征正確答案：C參考解析：乳頭乳暈著色，乳暈上皮脂腺肥大形成一個個小隆起稱為Montgomery結(jié)節(jié)（蒙氏結(jié)節(jié)）。掌握“妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷”知識點。共享答案題A.Hegar征B.蛻膜斑C.Montgomery結(jié)節(jié)D.BraxtonHicks收縮E.仰臥位低血壓綜合征[單選題]2.孕12～14周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無痛性收縮A.Hegar征B.蛻膜斑C.Montgomery結(jié)節(jié)D.BraxtonHicks收縮E.仰臥位低血壓綜合征正確答案：D參考解析：自妊娠12～14周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)律無痛性收縮，特點為宮縮稀發(fā)、不規(guī)律和不對稱，無疼痛感覺，稱BraxtonHicks收縮。掌握“妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷”知識點。共享答案題A.胎方位B.胎先露C.胎產(chǎn)式D.骨盆軸E.胎體軸[單選題]3.胎兒身體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為A.胎方位B.胎先露C.胎產(chǎn)式D.骨盆軸E.胎體軸正確答案：C參考解析：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。掌握“妊娠診斷的胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位”知識點。共享答案題A.胎方位B.胎先露C.胎產(chǎn)式D.骨盆軸E.胎體軸[單選題]4.胎兒先露部指示點與母體骨盆的關(guān)系稱為A.胎方位B.胎先露C.胎產(chǎn)式D.骨盆軸E.胎體軸正確答案：A參考解析：胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位。掌握“妊娠診斷的胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位”知識點。共享答案題A.胎方位B.胎先露C.胎產(chǎn)式D.