腦卒中(腦出血、腦梗死)常用量表評(píng)定

國(guó)家示范高級(jí)卒中中心CAIGANG2023腦卒中常用量表的使用目錄

CONTENTS量表概述腦卒中常用量表及使用一、量表概述一、量表概述身高——cm體重——kg血壓——mmHg疼痛——分度褥瘡——分期詩(shī)中的量化——飛流直下三千尺，疑是銀河落九天。一門知識(shí)只有在能測(cè)量和用數(shù)字來(lái)表示時(shí)才能成為科學(xué)。——LordNelson一、量表概述量表要求：恰如其分地表達(dá)目的效度好，內(nèi)容能充分表達(dá)要求信度高，病人的情況不變，他的量表分?jǐn)?shù)應(yīng)當(dāng)不變能重復(fù)稍加訓(xùn)練即能方便有效的使用即使病癥波動(dòng)不敏感，也能敏感地隨著不同的條件而改變二、腦卒中常用量表及使用類別入選標(biāo)準(zhǔn)名稱功能卒中篩查卒中高危人群腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分卡高危人群篩查腦血管病基本評(píng)估工具所有腦血管病患者格拉斯哥評(píng)分（GCS）意識(shí)水平評(píng)價(jià)NIHSS神經(jīng)功能快速評(píng)定（殘損）ESSEN評(píng)分卒中復(fù)發(fā)危險(xiǎn)分層洼田飲水試驗(yàn)吞咽功能評(píng)估MRS評(píng)分功能恢復(fù)評(píng)分（殘障）Bathel指數(shù)日常生活能力（殘疾）深靜脈血栓危險(xiǎn)度評(píng)分深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)附加評(píng)分工具適用于TIA患者ABCD2評(píng)分評(píng)估TIA復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)房顫患者CHADS2評(píng)分評(píng)估抗凝治療的必要性HAS-BLED評(píng)分評(píng)估抗凝后出血風(fēng)險(xiǎn)適用于溶栓患者溶栓治療出血HAT評(píng)分評(píng)估出血轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)溶栓評(píng)價(jià)觀察表溶栓全面監(jiān)控CRF合并認(rèn)知障礙患者M(jìn)OCA和MMSE認(rèn)知功能篩查量表合并情感障礙患者SDS、SAS焦慮抑郁篩查二、腦卒中常用量表及使用二、腦卒中常用量表及使用卒中量表使用面臨的問題：臨床病癥改善和評(píng)價(jià)結(jié)果不一致臨床病癥加重和評(píng)價(jià)結(jié)果不一致治療前后評(píng)價(jià)結(jié)果的離散度太大非專業(yè)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)過(guò)程中對(duì)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)知不同二、腦卒中常用量表及使用卒中量表使用面臨的問題：由于腦卒中量表評(píng)定的主體及客體均為人，因此是“主觀對(duì)主觀〞的評(píng)價(jià)手段，即用量表這樣一把“軟尺子〞來(lái)測(cè)量腦卒中患者療效好壞。加之腦卒中患者〔評(píng)價(jià)客體〕可能存在失語(yǔ)，認(rèn)知功能障礙等病癥，又給這把“軟尺子〞加上了更大的“彈性〞，這就對(duì)量表的標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定提出了非常高的要求標(biāo)準(zhǔn)化使用腦卒中量表是保證臨床研究質(zhì)量的關(guān)鍵問題。二、腦卒中常用量表及使用

腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分卡（高危人群篩查）高血壓≥140/90mmHg血脂情況血脂異常或不知道糖尿病有吸煙有房顫或瓣膜性心臟病心跳不規(guī)則體重明顯超重或肥胖運(yùn)動(dòng)缺乏運(yùn)動(dòng)卒中家族史有評(píng)估結(jié)果高危存在3項(xiàng)及以上上述危險(xiǎn)因素既往有腦卒中（中風(fēng)）病史既往有短暫腦缺血發(fā)作病史中危有高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)之一者二、腦卒中常用量表及使用GCS評(píng)分〔GlasgowComaScale,GCS)：表述方式E?V?M?15分正常14-12分

輕度意識(shí)障礙11-9分

中度意識(shí)障礙8分以下重度意識(shí)障礙EyeopeningVerbalresponseMotorresponse二、腦卒中常用量表及使用卒中殘損、殘疾、殘障評(píng)定：分類經(jīng)典量表評(píng)定層次臨床意義對(duì)病人對(duì)醫(yī)生殘損ImpairmentNIHSS神經(jīng)系統(tǒng)功能++++殘疾DisabilityBathel指數(shù)日常生活能力++++殘障HandicapmRS回歸社會(huì)能力++++二、腦卒中常用量表及使用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NationalInstituteofHealthstrokescale)——NIHSS評(píng)分來(lái)源：1989，Thmos，TorontoStrokeScale、OxburyInitialSeverityScale、CincinnatiStrokeScale在NIH納絡(luò)酮研究中得到完善在tPA溶栓試驗(yàn)中得到廣泛應(yīng)用1994年經(jīng)過(guò)美國(guó)認(rèn)證是目前被普遍采納、省時(shí)方便、可信有效、內(nèi)容較全面的綜合性腦卒中量表。二、腦卒中常用量表及使用NIHSS評(píng)分內(nèi)容：除了“語(yǔ)言功能〞亞工程外，所有檢查工程都應(yīng)記錄該患者的第一反響，即使后面的反響可能更好。按表如實(shí)記錄評(píng)分結(jié)果，不要更改記分。除非必要的指導(dǎo)不要訓(xùn)練或誘導(dǎo)病人〔如反復(fù)要求病人做某種努力〕對(duì)于無(wú)法評(píng)定的工程，請(qǐng)記錄評(píng)分為“9〞，表示按缺省值處理二、腦卒中常用量表及使用NIHSS評(píng)分內(nèi)容：1a意識(shí)水平〔詢問是否頭痛、哪里不舒服等語(yǔ)言；輕輕拍打、搖晃等動(dòng)作〕0=清醒，反響敏銳1=嗜睡，最小刺激能喚醒病人完成指令、答復(fù)以下問題或有反響。2=昏睡或反響遲鈍，需要強(qiáng)烈反復(fù)刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反響。3=僅有反射活動(dòng)或自發(fā)反響，或者完全沒反響，軟癱。二、腦卒中常用量表及使用NIHSS評(píng)分內(nèi)容：1a意識(shí)水平〔詢問是否頭痛、哪里不舒服等語(yǔ)言；輕輕拍打、搖晃等動(dòng)作〕本卷須知：即使不能全面評(píng)價(jià)〔如氣管插管、語(yǔ)言障礙、氣管損傷、繃帶包扎等〕，檢查者也必須選擇一個(gè)反響只在病人對(duì)有害刺激無(wú)反響〔不是反射〕，才記錄3分在語(yǔ)言、壓眶、按壓胸大肌等多種刺激下，患者才能喚醒，發(fā)出聲音或者表現(xiàn)痛覺逃避等反響，記錄2分記錄3分的時(shí)候需要慎重，因?yàn)檫@會(huì)影響后面的評(píng)分二、腦卒中常用量表及使用NIHSS評(píng)分內(nèi)容：1b意識(shí)水平提問〔年齡、當(dāng)前的月份〕0=都正確1=正確答復(fù)一個(gè)2=兩個(gè)都不正確或不能說(shuō)如果第一反響答復(fù)錯(cuò)誤，隨后自己糾正，答復(fù)正確，仍然記錄第一反響不能夠提示患者，如再想一想等不能說(shuō)話的患者，可以通過(guò)書寫記錄結(jié)果感覺性失語(yǔ)無(wú)法理解提問、昏迷等，記錄2分氣管插管、氣道損傷、麻醉、非失語(yǔ)導(dǎo)致的嚴(yán)重構(gòu)音障礙和語(yǔ)言障礙，記錄1分1a項(xiàng)=3分，1b〔意識(shí)水平提問〕記錄為2分二、腦卒中常用量表及使用NIHSS評(píng)分內(nèi)容：1c意識(shí)水平指令〔睜眼、閉眼；非癱瘓側(cè)的手進(jìn)行握拳和伸手等動(dòng)作〕0=都正確1=正確完成一個(gè)2=都不正確無(wú)法用手完成指令動(dòng)作，可以用伸舌、眼球運(yùn)動(dòng)等代替對(duì)無(wú)法理解指令動(dòng)作的患者，可以進(jìn)行示范患者有完成指令動(dòng)作的企圖但無(wú)法準(zhǔn)確完成，按完成記錄只懂得特殊方言的患者可以請(qǐng)家屬示范因理解障礙無(wú)法完成任何指令動(dòng)作的時(shí)候，記錄2分對(duì)極危重的患者，盡可能給予評(píng)分，不能和意識(shí)水平下降混淆1a項(xiàng)=3分，1c〔意識(shí)水平的指令記錄為2分二、腦卒中常用量表及使用NIHSS評(píng)分內(nèi)容：2凝視〔患者通過(guò)注視檢查者手指的水平移動(dòng)進(jìn)行測(cè)試〕0=正常1=局部凝視麻痹〔單眼或雙眼凝視異常，但無(wú)被動(dòng)凝視或完全凝視麻痹〕2=被動(dòng)凝視或完全凝視麻痹〔不能被眼頭動(dòng)作克服〕只測(cè)試眼球的水平運(yùn)動(dòng)如果眼球測(cè)試能夠被自主或反射性活動(dòng)糾正，記錄1分孤立性外周神經(jīng)麻痹〔III、IV、VI〕，記錄1分失語(yǔ)病人，凝視是可測(cè)試的對(duì)眼球創(chuàng)傷、繃帶包扎、盲人或者有視覺或者視野疾病的患者，通過(guò)反射性動(dòng)作來(lái)測(cè)試眼球震顫不計(jì)分1a項(xiàng)=3分的時(shí)候，應(yīng)該檢查患者頭眼反射，根據(jù)昏迷患者的凝視能否被頭眼反射所糾正進(jìn)行評(píng)分。二、腦卒中常用量表及使用NIHSS評(píng)分內(nèi)容：3視野〔用手指移動(dòng)、數(shù)手指或者視威脅方法檢查上下象限視野〕0=無(wú)視野缺失1=局部偏盲2=完全偏盲3=雙側(cè)偏盲〔全盲，包括皮質(zhì)盲〕如果病人能夠看到側(cè)面的手指，記錄正?；颊邿o(wú)法用語(yǔ)言答復(fù)，可以用點(diǎn)頭、手動(dòng)等示意嚴(yán)重的感覺性失語(yǔ)，可以用視威脅法檢測(cè)如果單眼盲或者眼球摘除，檢查另外一只眼任何原因的全盲記錄3分，同時(shí)用視威脅法刺激雙眼病人存在對(duì)消〔注意網(wǎng)絡(luò)流行版本記錄為“瀕臨死亡〞，為錯(cuò)誤描述〕，記錄1分1a項(xiàng)=3分的時(shí)候，通過(guò)視威脅方法進(jìn)行檢查，觀看患者是否有眨眼等反響；患者仍然無(wú)法完成此項(xiàng)檢查的時(shí)候記錄3分二、腦卒中常用量表及使用NIHSS評(píng)分內(nèi)容：4面癱〔要求病人示齒、揚(yáng)眉和閉眼〕0=正常1=最小〔鼻唇溝變平、微笑時(shí)不對(duì)稱〕2=局部〔下面部完全或幾乎完全癱瘓，中樞性癱〕3=完全〔單或雙側(cè)癱瘓，上下面部缺乏運(yùn)動(dòng)，周圍性癱〕對(duì)反響差或者不能理解的病人，根據(jù)有害刺激〔如壓眶等〕時(shí)表情的對(duì)稱情況評(píng)分有面部創(chuàng)傷、繃帶、經(jīng)口氣管插管、膠布等影響面部檢查的時(shí)候，應(yīng)盡可能移至可評(píng)估狀態(tài)1a項(xiàng)=3分的時(shí)候，面癱記錄3分二、腦卒中常用量表及使用NIHSS評(píng)分內(nèi)容：5上肢運(yùn)動(dòng)〔坐位90度、仰臥位45度，掌心向下〕0＝于要求位置堅(jiān)持10秒，無(wú)下落1＝上肢能抬起，但不能維持10秒，下落時(shí)不撞擊床或其他支持物2＝能對(duì)抗一些重力，但上肢不能到達(dá)或維持坐位90度或臥位45度，較快下落到床上3＝不能抵抗重力，上肢快速下落4＝無(wú)運(yùn)動(dòng)9＝截肢或關(guān)節(jié)融合先評(píng)價(jià)患側(cè)肢體，再評(píng)價(jià)非患側(cè)肢體檢查之前不能夠?qū)Σ∪诉M(jìn)行訓(xùn)練對(duì)失語(yǔ)患者可以用語(yǔ)言或者動(dòng)作鼓勵(lì)不用有害刺激如痛覺刺激評(píng)定者可以抬起病人的上肢到要求的位置，鼓勵(lì)病人堅(jiān)持1a項(xiàng)=3分的時(shí)候，每個(gè)上肢記錄4分，因?yàn)榛颊卟痪邆渲鲃?dòng)運(yùn)動(dòng)功能二、腦卒中常用量表及使用NIHSS評(píng)分內(nèi)容：6下肢運(yùn)動(dòng)〔下肢臥位抬高30度〕0＝于要求位置堅(jiān)持5秒，不下落1＝在5秒末下落，不撞擊床2＝5秒內(nèi)較快下落到床上，但可抗重力3＝快速落下，不能抗重力4＝無(wú)運(yùn)動(dòng)9＝截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋：先評(píng)價(jià)患側(cè)肢體，再評(píng)價(jià)非患側(cè)肢體檢查之前不能夠?qū)Σ∪诉M(jìn)行訓(xùn)練對(duì)失語(yǔ)的病人用語(yǔ)言或者動(dòng)作鼓勵(lì)，不用有害刺激評(píng)定者可以抬起病人的下肢到要求的位置，鼓勵(lì)病人堅(jiān)持1a項(xiàng)=3分的時(shí)候，每個(gè)下肢記錄4分，因?yàn)榛颊卟痪邆渲鲃?dòng)運(yùn)動(dòng)功能二、腦卒中常用量表及使用NIHSS評(píng)分內(nèi)容：7共濟(jì)失調(diào)〔雙側(cè)指鼻和跟膝脛試驗(yàn)〕0＝?jīng)]有共濟(jì)失調(diào)1＝一個(gè)肢體有2＝兩個(gè)或以上肢體有9＝截肢或關(guān)節(jié)融合試驗(yàn)的時(shí)候雙眼睜開有視野缺損的患者，檢查應(yīng)確保試驗(yàn)在無(wú)缺損視野內(nèi)進(jìn)行共濟(jì)失調(diào)與無(wú)力明顯不成比例時(shí)計(jì)分盲人用伸展的上肢摸鼻病人不能理解或者肢體癱瘓不計(jì)分一個(gè)上肢或者下肢有共濟(jì)失調(diào)記錄1分；超過(guò)1個(gè)肢體者記錄2分1a項(xiàng)=3分的時(shí)候，記錄0分二、腦卒中常用量表及使用NIHSS評(píng)分內(nèi)容：8感覺0＝正常，沒有感覺缺失1＝輕度到中度，患者針刺感不明顯或?yàn)殁g性或僅有觸覺2＝嚴(yán)重到完全感覺缺失，面部、上肢、下肢無(wú)觸覺測(cè)試身體多處部位：面部、上肢〔不包括手〕、軀干和下肢昏睡和失語(yǔ)的病人可記錄1分或者0分腦干卒中雙側(cè)感覺缺失記錄2分無(wú)反響和四肢癱瘓者記錄2分1a項(xiàng)=3分的時(shí)候，記錄2分二、腦卒中常用量表及使用NIHSS評(píng)分內(nèi)容：9語(yǔ)言〔命名、閱讀測(cè)試〕0＝正常，無(wú)失語(yǔ)1＝輕到中度：流利程度和理解能力有一些缺損，但表達(dá)無(wú)明顯受限2＝嚴(yán)重失語(yǔ)：交流是通過(guò)病人破碎的語(yǔ)言表達(dá)，聽者須推理、詢問、猜測(cè)，能交換的信息范圍有限，檢查者感交流困難3＝啞或完全失語(yǔ)：不能講或不能理解要求病人叫出物品的名稱、描述畫面、讀出所列的句子假設(shè)視覺缺損干擾測(cè)試，通過(guò)讓病人識(shí)別放在手上的物品，判斷病人是否存在失語(yǔ)氣管插管者手寫答復(fù)給無(wú)法合作者〔如不答復(fù)或者局部答復(fù)者〕選擇一個(gè)計(jì)分啞巴或者一點(diǎn)都不執(zhí)行指令的患者記錄3分1a項(xiàng)=3分的時(shí)候，記錄3分二、腦卒中常用量表及使用NIHSS評(píng)分內(nèi)容：10構(gòu)音障礙〔讀或者重復(fù)附表上的單詞〕0＝正常1＝輕到中度，至少有一些發(fā)音不清，雖有困難，但可被理解。2＝言語(yǔ)不清，不能被理解9＝氣管插管或其它物理障礙檢查前不要告訴病人為什么進(jìn)行測(cè)試假設(shè)病人有嚴(yán)重的失語(yǔ)，評(píng)估自發(fā)語(yǔ)言時(shí)發(fā)音的清晰度，來(lái)間接判斷患者的構(gòu)音問題病人氣管插管或其他物力障礙不能講話，記錄9分，同時(shí)注明原因1a項(xiàng)=3分的時(shí)候，記錄2分二、腦卒中常用量表及使用NIHSS評(píng)分內(nèi)容：11無(wú)視癥〔主要進(jìn)行空間視覺和觸覺無(wú)視檢查〕0＝?jīng)]有無(wú)視癥1＝視、觸、聽、空間覺或個(gè)人的無(wú)視；或?qū)θ魏我环N感覺的雙側(cè)同時(shí)刺激消失2＝嚴(yán)重的偏身無(wú)視；超過(guò)一種形式的偏身無(wú)視；不認(rèn)識(shí)自己的手，只對(duì)一側(cè)空間定位假設(shè)病人嚴(yán)重視覺缺失影響雙側(cè)視覺的同時(shí)檢查，皮膚觸覺檢查正常，記錄0分病人失語(yǔ)，但確實(shí)表現(xiàn)為雙側(cè)關(guān)注，記錄0分1a項(xiàng)=3分的時(shí)候，記錄2分二、腦卒中常用量表及使用NIHSS評(píng)分內(nèi)容：昏迷患者二、腦卒中常用量表及使用NIHSS評(píng)分內(nèi)容：二、腦卒中常用量表及使用二、腦卒中常用量表及使用改進(jìn)Rankin量表〔MRS〕：Rankin量表是在1957年由Rankin首先設(shè)計(jì)改進(jìn)Rankin量表是用來(lái)衡量患者腦卒中后的功能恢復(fù)的結(jié)果，量表共分六級(jí)。二、腦卒中常用量表及使用改進(jìn)Rankin量表〔MRS〕：注意：僅考慮自腦卒中以后發(fā)生的病癥。假設(shè)患者無(wú)需外界幫助，可在某些輔助裝置的幫助下行走，那么被視為能夠獨(dú)立行走如果兩個(gè)級(jí)別對(duì)患者似乎同樣適用，并且進(jìn)一步提問亦不大可能做出絕對(duì)正確的選擇，那么應(yīng)選擇較為嚴(yán)重的一級(jí)。對(duì)卒中早期患者、尤其是住院期間，存在過(guò)度保護(hù)問題。二、腦卒中常用量表及使用改進(jìn)Rankin量表〔MRS〕：0完全沒有病癥mRS評(píng)分更多關(guān)注患者主觀的感覺。患者完全沒有病癥。盡管可能會(huì)有輕微病癥，如輕微面癱或者象限缺損，但患者自腦卒中后，沒有覺察到任何新發(fā)生的功能受限和病癥二、腦卒中常用量表及使用改進(jìn)Rankin量表〔MRS〕：1盡管有病癥，但未見明顯殘疾；能完成所有經(jīng)常從事的職責(zé)和活動(dòng)患者有腦卒中引起的某些病癥，無(wú)論是身體上或是認(rèn)知上的〔比方影響到講話、讀書、寫字；或感覺；或視覺；或吞咽；或情感〕，但可繼續(xù)從事所有腦卒中以前從事的工作、社會(huì)和休閑活動(dòng)用于區(qū)分級(jí)別1和2的關(guān)鍵問題可以是，“是否有些事情你過(guò)去經(jīng)常做，但直到腦卒中以后你不能再做？〞，頻率超過(guò)每月一次的活動(dòng)被認(rèn)為是經(jīng)?！瞮sual)活動(dòng)二、腦卒中常用量表及使用改進(jìn)Rankin量表〔MRS〕：2輕度殘疾，不能完成所有以前能從事的活動(dòng)，但能處理個(gè)人事務(wù)而不需幫助某些腦卒中以前可以完成活動(dòng)〔如開車、跳舞、讀書或工作〕腦卒中后患者不再能夠從事，但仍能每日照顧自己而無(wú)需他人協(xié)助?；颊吣軌虿恍枰?jiǎng)e人的幫助穿衣、行走、吃飯、去衛(wèi)生間、準(zhǔn)別簡(jiǎn)單的食物、購(gòu)物、本地出行等?；颊呱顭o(wú)需監(jiān)督，設(shè)想這一級(jí)別的患者可在無(wú)人照顧的情況下單獨(dú)居家一周或更長(zhǎng)時(shí)間二、腦卒中常用量表及使用改進(jìn)Rankin量表〔MRS〕：3中度殘疾，需要一些協(xié)助，但行走不需要協(xié)助患者可以獨(dú)立的行走〔可借助輔助行走的機(jī)械〕能夠獨(dú)立穿衣、去衛(wèi)生間、吃飯等，但是更復(fù)雜的任務(wù)需要在別人協(xié)助下完成。例如，需要他人代替完成購(gòu)物、洗澡、做飯或清掃衛(wèi)生的工作，和一周不止一次看望患者以確保完成上述活動(dòng)。需要協(xié)助的不僅是照顧身體，更多的是給予建議：比方，在這一級(jí)別的患者將需要監(jiān)督或鼓勵(lì)來(lái)處理財(cái)務(wù)二、腦卒中常用量表及使用改進(jìn)Rankin量表〔MRS〕：4重度殘疾，離開他人協(xié)助不能行走，以及不能照顧自己的身體需要患者需要其他人幫助打理日常生活，無(wú)論是行走、穿衣、去衛(wèi)生間或吃飯，患者需要每天照看至少一次，通常是二次或更屢次，或必須和看護(hù)者住得很近，區(qū)分級(jí)別4和5，考慮患者是否能夠在一天當(dāng)中，常規(guī)單獨(dú)生活適當(dāng)?shù)臅r(shí)間二、腦卒中常用量表及使用改進(jìn)Rankin量表〔MRS〕：5嚴(yán)重殘疾，臥床不起、大小便失禁、需持續(xù)護(hù)理和照顧雖然不需受過(guò)培訓(xùn)的護(hù)士，但需要有人整個(gè)白天和夜間數(shù)次照看。二、腦卒中常用量表及使用改進(jìn)Rankin量表〔MRS〕：卒中后患者自覺恢復(fù)如前，無(wú)任何病癥，計(jì)為0分假設(shè)有病癥，那么1分或以上雖有病癥，但患者可從事過(guò)去經(jīng)常從事的工作或活動(dòng)，如打牌、收拾院落衛(wèi)生、讀書、騎車等，計(jì)為1分假設(shè)不能從事，那么2分或以上雖不能從事，但患者日常生活不需幫助，計(jì)為2分假設(shè)需幫助，那么3分或以上雖需幫助，但可獨(dú)立行走，到戶外，只需局部照顧生活，計(jì)為3分假設(shè)不能行走，臥床或在輪椅上，那么4分或以上假設(shè)患者一天內(nèi)能夠常規(guī)單獨(dú)生活數(shù)小時(shí)，計(jì)為4分假設(shè)需持續(xù)護(hù)理，大小便失禁，計(jì)為5分二、腦卒中常用量表及使用Barthle指數(shù)〔BI〕評(píng)定量表：二、腦卒中常用量表及使用ESSEN卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分：二、腦卒中常用量表及使用ESSEN卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分：二、腦卒中常用量表及使用深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)分〔基于Wells評(píng)分〕：二、腦卒中常用量表及使用洼田飲水試驗(yàn)：是否存在吞咽功能明確吞咽相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)〔誤吸等〕是否需要改變營(yíng)養(yǎng)供給方式為吞咽功能障礙患者的進(jìn)一步檢查和治療提供依據(jù)二、腦卒中常用量表及使用ABCD2〔TIA患者〕：

2d內(nèi)卒中發(fā)生率高危：6-7分8.1%中危：4-5分4.1%低危：0-4分1.0%Lancet2007,369(9558):283二、腦卒中常用量表及使用ESSEN卒中反復(fù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分：高危：7-9分中危：3-6分低危：0-2分復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)0-2分＜4%3-6分＞4%＞6分＞20%二、腦卒中常