2021下半年雞西市雞冠區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)》試題及答案

2021下半年雞西市雞冠區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)》試題及答案

一、選擇題

1、醫(yī)患之間的道德關(guān)系是（）。

A、主從關(guān)系

B、信托關(guān)系

C、商品關(guān)系

D^私人關(guān)系

【答案】B

【解析】醫(yī)務(wù)人員由于在醫(yī)療活動(dòng)中處于主導(dǎo)地位，而病人處于被動(dòng)、依賴(lài)地位。

這種實(shí)際地位的差異，決定了病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任與托付，因此，形成了信托

關(guān)系。故選Bo

2、下列物質(zhì)中，食物的特殊動(dòng)力作用最強(qiáng)的是（）。

A、無(wú)機(jī)鹽

B、糖

C、脂肪

D、蛋白質(zhì)

【答案】D

【解析】食物的特殊動(dòng)力作用是影響能量代謝的因素之一，在食物中，蛋白質(zhì)的

食物特殊動(dòng)力作用最強(qiáng)，可達(dá)30%,糖和脂肪的特殊動(dòng)力作用為4%?6%,混合食

物為10%左右。

3、血栓形成的條件不包括（）。

A、血液流速過(guò)快

B、血液呈高凝狀態(tài)

C、血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷

D、血液流速過(guò)慢

1

【答案】A

【解析】血栓形成的條件包括：①心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，心血管內(nèi)膜的內(nèi)皮細(xì)

胞具有抗凝和促凝的兩種特性，在生理情況下，以抗凝作用為主，從而使心血管

內(nèi)血液保持液體狀態(tài)。②血流狀態(tài)的改變，主要指血流減慢和血流產(chǎn)生漩渦等改

變，有利于血栓的形成。③血液凝固性增加，是指血液中血小板和凝血因子增多，

或纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低，導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài)。故選A。

4、血管外破壞紅細(xì)胞的主要場(chǎng)所是（）。

A、腎和肝

B、脾和肝

C、胸腺和骨髓

D、肺

【答案】B

【解析】正常人體內(nèi)的紅細(xì)胞壽命平均為120天，每天約有0.8%的衰老紅細(xì)胞破

壞，主要是因衰老而消失。90%的衰老紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬，稱(chēng)為紅細(xì)胞的血

管外破壞，血管外破壞的最主要場(chǎng)所為脾臟，其次為肝臟和骨髓。故選B。

5、下列說(shuō)法正確的是（）。

A、一級(jí)預(yù)防就是病因控制，疾病預(yù)防

B、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，屬于二級(jí)預(yù)防

C、一級(jí)預(yù)防又稱(chēng)病因預(yù)防，是指在疾病的臨床前期的早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早

期治療“三早”預(yù)防工作

D、促進(jìn)疾病康復(fù)，預(yù)防殘疾發(fā)生，屬于三級(jí)預(yù)防

【答案】ABD

【解析】（1）第一級(jí)預(yù)防：又稱(chēng)病因預(yù)防，是通過(guò)采取措施，消除致病因素對(duì)機(jī)

體危害的影響，或提高機(jī)體的抵抗力，來(lái)預(yù)防疾病的發(fā)生。（2）第二級(jí)預(yù)防：在

2

疾病的臨床前期，通過(guò)采取早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防措施，

以控制疾病的發(fā)展和惡化。（3）第三級(jí)預(yù)防：對(duì)已患某些病者，采取及時(shí)的、有

效的治療措施，終止疾病的發(fā)生，防止病情惡化、預(yù)防并發(fā)癥和傷殘；對(duì)已喪失

勞動(dòng)力或殘疾者，主要促進(jìn)功能恢復(fù)、心理健康，進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)，使病人盡

早恢復(fù)生活和勞動(dòng)能力，能參加社會(huì)活動(dòng)并延長(zhǎng)壽命。故選ABD。

6、下面不屬于病人在求醫(yī)過(guò)程應(yīng)遵守的道德義務(wù)是（）。

A、遵守醫(yī)院就醫(yī)、探視的相關(guān)規(guī)定和規(guī)章制度

B、尊重、信任醫(yī)務(wù)人員，如實(shí)陳述病情

C、繳納醫(yī)療費(fèi)用

D、參加臨床新技術(shù)的實(shí)驗(yàn)

【答案】D

【解析】病人在求醫(yī)過(guò)程中的道德義務(wù)包括：①積極配合醫(yī)療護(hù)理的義務(wù)；②自

覺(jué)遵守醫(yī)院規(guī)章制度；③自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院秩序；④保持和恢復(fù)健康。是否參加臨床

新技術(shù)的實(shí)驗(yàn)，屬于患者的自主決定的，不屬于患者的道德義務(wù)。故選D。

7、三條補(bǔ)體激活途徑的共同點(diǎn)是（）。

A、A+B+C

B、激活物相同

C、C3轉(zhuǎn)化酶的成分相同

D、攻膜復(fù)合物的形成及溶解細(xì)胞的成分相同

【答案】D

【解析】三條激活途徑具有共同的末端通路即攻膜復(fù)合物的形成及溶解細(xì)胞的成

分相同。

8、下面關(guān)于新醫(yī)學(xué)模式的理解，不正確的是（）。

A、新醫(yī)學(xué)模式從生物、心理、社會(huì)相結(jié)合上認(rèn)識(shí)疾病和健康

3

B、新醫(yī)學(xué)模式從生物、心理、社會(huì)諸方面開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生保健活動(dòng)

C、新醫(yī)學(xué)模式標(biāo)志著人們對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí)達(dá)到了頂峰

D、新醫(yī)學(xué)模式從生物、心理、社會(huì)諸方面尋找影響健康和疾病的因素

【答案】C

【解析】新醫(yī)學(xué)模式也存在其不足之處，也需進(jìn)行不斷改進(jìn)。

9、測(cè)定基礎(chǔ)代謝率時(shí)不要求（）。

A、熟睡

B、至少禁食12h

C、無(wú)精神緊張

D、清醒、靜臥

【答案】A

【解析】測(cè)定環(huán)境室溫保持在20?25t,檢測(cè)前至少禁食12小時(shí)，清晨、清醒、

靜臥（未作肌肉活動(dòng)），測(cè)定時(shí)無(wú)精神緊張。

10、細(xì)菌突變的發(fā)生是由于（）。

A、核DNA堿基的改變

B、質(zhì)粒丟失

C、基因交換

D、基因重組

【答案】A

【解析】突變是微生物某些遺傳物質(zhì)發(fā)生突然而穩(wěn)定的改變，是由于DNA上堿基

對(duì)的變化而使基因發(fā)生變化。

11、人們對(duì)科學(xué)研究進(jìn)程中出現(xiàn)的新現(xiàn)象產(chǎn)生好奇感，這種情感屬于（）。

A、道德感

B、美感

4

C、理智感

D、認(rèn)識(shí)

【答案】C

【解析】理智感是人在認(rèn)識(shí)活動(dòng)過(guò)程中，對(duì)認(rèn)識(shí)活動(dòng)成就進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)所產(chǎn)生的情

感體驗(yàn)。理智感是在人的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐活動(dòng)中產(chǎn)生和發(fā)展起來(lái)的，同時(shí)它推動(dòng)人的

認(rèn)識(shí)和實(shí)踐活動(dòng)，是人們探索追求真題的強(qiáng)大動(dòng)力。故選C。

12、干熱滅菌最適溫度和時(shí)間是（）。

A、200?210℃,2h

B、180?190℃,2h

C、210?220℃,2h

D、160~170℃,2h

【答案】D

【解析】干熱滅菌時(shí)，一般細(xì)菌的繁殖體在干燥狀態(tài)下，8（TC?10CTC1小時(shí)可被

殺死；芽胞需要加熱至160?17（TC2小時(shí)才殺滅。

13、膽汁中與脂肪消化關(guān)系密切的成分是（）。

A、膽固醇

B、卵磷脂

C、膽色素

D、膽鹽

【答案】D

【解析】膽汁中除水分外，含有膽鹽、卵磷脂、膽固醇和膽色素等有機(jī)物和Na+、

K+、Ca2+、HC03-等無(wú)機(jī)物。膽汁是唯一不含消化酶的消化液。膽汁中最重要的

成分是膽鹽，其主要作用是促進(jìn)脂肪的消化和吸收。膽鹽還可與脂肪酸甘油一酯

等結(jié)合，形成水溶性復(fù)合物，促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物的吸收。并能促進(jìn)脂溶性維生素

5

的吸收。故選Do

14、接觸石棉的職工易患職業(yè)性的腫瘤常為（）。

A、皮膚癌

B、白血病

C、肺癌、間皮瘤

D、膀胱瘤

【答案】C

【解析】石棉可引起肺塵埃沉著癥等相關(guān)職業(yè)病，可引起肺癌、間皮瘤等并發(fā)癥。

故選Co

15、64歲女性，胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h,胸痛與呼吸動(dòng)作無(wú)明顯相關(guān)，平

時(shí)無(wú)反酸、胃灼熱，有冠心病、高血壓病、糖尿病史。若根據(jù)上述檢查不能排除

主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，有助于進(jìn)一步確定診斷的檢查是（）。

A、C反應(yīng)蛋白

B、通氣/血流比值

C、連續(xù)血壓監(jiān)測(cè)

D、胸部CT增強(qiáng)

【答案】D

【解析】主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤CT增強(qiáng)后可顯示真假兩腔，對(duì)其診斷有很大意義。

16、氯霉素引起“灰嬰”綜合征是由于哪個(gè)臟器的結(jié)合代謝能力低下導(dǎo)致的（）。

A、心

B、肝

C、脾

D、肺

【答案】B

6

【解析】“灰嬰”綜合征指早產(chǎn)兒和新生兒由于肝臟的結(jié)合代謝能力低下導(dǎo)致氯

霉素在組織中蓄積而產(chǎn)生的毒性反應(yīng)，表現(xiàn)循環(huán)衰竭、呼吸困難、進(jìn)行性血壓下

降，皮膚蒼白和發(fā)給。肝臟是代謝的主要器官，藥物在肝臟進(jìn)行代謝。故選B。

17、男性，60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個(gè)月來(lái)刺激性咳嗽、血痰來(lái)

診。復(fù)查X線(xiàn)胸片見(jiàn)右上肺大片致密陰影伴肺不張。其診斷需高度警惕下列哪種

疾?。ǎ?。

A、支原體肺炎

B、肺癌

C、肺膿腫

D、肺結(jié)核復(fù)發(fā)

【答案】B

【解析】肺癌患者臨床表現(xiàn)為刺激性咳嗽，痰中帶血、胸痛和消瘦，胸部X線(xiàn)表

現(xiàn)為片狀致密影，可伴有肺不張，典型肺癌腫塊影呈分葉狀，有毛刺和切跡。

18、在細(xì)菌間直接傳遞DNA是通過(guò)（）。

A、性菌毛

B、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

C、普通菌毛

D、質(zhì)粒

【答案】A

【解析】F+菌的遺傳物質(zhì)可通過(guò)性菌毛傳遞給F-菌，這一過(guò)程稱(chēng)為接合。

19、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評(píng)價(jià)療效最主要的指標(biāo)是（）。

A、肺功能測(cè)定

B、血沉

C、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

7

D、肺部體征

【答案】C

【解析】動(dòng)態(tài)血?dú)夥治鍪窃u(píng)判特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床療效最重要的指標(biāo)。

20、冠狀動(dòng)脈性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病，引起冠心病最常見(jiàn)的原因是（）。

A、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

B、冠狀動(dòng)脈痙攣

C、風(fēng)濕性主動(dòng)脈炎

D、梅毒性主動(dòng)脈炎

【答案】A

【解析】冠狀動(dòng)脈性心臟病是由冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血而引起的心臟病，簡(jiǎn)

稱(chēng)冠心病，也稱(chēng)缺血性心臟病。冠狀動(dòng)脈狹窄的原因絕大多數(shù)是由冠狀動(dòng)脈粥樣

硬化引起的，其次為冠狀動(dòng)脈痙攣。故選A。

21、（）是脂肪代謝的重要場(chǎng)所，最常發(fā)生脂肪變。

A、心肌細(xì)胞

B、肝細(xì)胞

C、腎小管上皮細(xì)胞

D、脾細(xì)胞

【答案】B

【解析】肝細(xì)胞是脂肪代謝的重要場(chǎng)所，最常發(fā)生脂肪變。但輕度肝脂肪變通常

并不引起肝臟明顯形態(tài)變化和功能障礙。故選B。

22、醫(yī)療責(zé)任事故包括下列情形，除了（）。

A、擅離職守，貽誤診治時(shí)機(jī)而造成過(guò)失

B、遇復(fù)雜難題不執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)，擅自處理造成過(guò)失

C、上級(jí)醫(yī)師接到下級(jí)醫(yī)師報(bào)告后不及時(shí)處理造成過(guò)失

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D、由于相應(yīng)職稱(chēng)的一般水平，能力不足而造成的過(guò)失

【答案】D

【解析】這種分類(lèi)主要是從我國(guó)的實(shí)際情況出發(fā)而制定的。盡管在實(shí)踐中兩者多

有交叉，但是依其所占的主要份量來(lái)進(jìn)行分類(lèi)，還是不難定性的。據(jù)此，醫(yī)療責(zé)

任事故是指責(zé)任人因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為為主要原因所致的

事故。醫(yī)療技術(shù)事故是指責(zé)任人因?qū)I(yè)技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)不足為主要原因?qū)е略\療

護(hù)理失誤所致的事故。故選D。

23、下列哪種疾病不屬于II型變態(tài)反應(yīng)性疾?。ǎ?。

A、輸血反應(yīng)

B、新生兒溶血癥

C、溶血性貧血

D、再生障礙性貧血

【答案】D

【解析】II型超敏反應(yīng)是抗原與血液細(xì)胞上相應(yīng)抗體結(jié)合引發(fā)組織細(xì)胞損傷，再

障是由于各種因素導(dǎo)致骨髓造血功能障礙引起的疾病，不屬于II型超敏反應(yīng)。

24、甲胎蛋白屬于（）。

A、自身抗原

B、共同抗原

C、腫瘤相關(guān)抗原

D、同種異型抗原

【答案】C

【解析】根據(jù)抗原誘導(dǎo)不同的免疫應(yīng)答可分為以下幾類(lèi)：移植抗原、腫瘤抗原、

變應(yīng)原、過(guò)敏原及耐受原等。甲胎蛋白屬于屬于腫瘤相關(guān)抗原。

25、胸骨角是計(jì)數(shù)肋骨的重要標(biāo)志，其兩側(cè)的肋切跡與第（）與肋骨角相連。

9

A、1

B、2

C、3

D、4

【答案】B

【解析】胸骨柄與胸骨體連接處微向前突，稱(chēng)胸骨角，可在體表捫及，兩側(cè)平對(duì)

第2肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。胸骨角向后平對(duì)第4胸椎體下緣。故選B。

26、能殺滅肝細(xì)胞內(nèi)速發(fā)型和遲發(fā)型瘧原蟲(chóng)，殺滅各種瘧原蟲(chóng)配子體的藥物是（）。

A、乙胺喀噬

B、奎寧

C、毗喳酮

D、伯氨喳

【答案】D

【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“乙胺喀咤”，說(shuō)明對(duì)伯氨喳藥理作用不熟悉。要點(diǎn)氯

奎能殺滅裂殖體以及RBC內(nèi)各期瘧原蟲(chóng)，乙胺喀咤能殺滅速發(fā)型子抱子，對(duì)RBC

內(nèi)未成熟裂殖體有抑制作用，伯氨奎能殺滅肝細(xì)胞內(nèi)各型子泡子，殺滅配子體。

27、男性，16歲，支氣管哮喘患者，每個(gè)月偶有發(fā)作1?2次，無(wú)夜間發(fā)作。應(yīng)

采用何種措施（）。

A、規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素

B、規(guī)則吸入抗膽堿藥

C、必要時(shí)吸入B2受體興奮藥

D、規(guī)則口服B2受體興奮藥

【答案】C

【解析】長(zhǎng)期規(guī)范化治療可使哮喘癥狀得到控制，B2受體激動(dòng)劑是控制哮喘急

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性發(fā)作的首選藥物。

28、分泌雄激素的細(xì)胞是（）。

A、睪丸間質(zhì)細(xì)胞

B、精子細(xì)胞

C、睪丸支持細(xì)胞

D、精原細(xì)胞

【答案】A

【解析】雄激素由睪丸的間質(zhì)細(xì)胞分泌。

29、血栓形成的條件不包括（）。

A、血液流速過(guò)快

血液呈高凝狀態(tài)

C、血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷

D、血液流速過(guò)慢

【答案】A

【解析】血栓形成的條件包括：①心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，心血管內(nèi)膜的內(nèi)皮細(xì)

胞具有抗凝和促凝的兩種特性，在生理情況下，以抗凝作用為主，從而使心血管

內(nèi)血液保持液體狀態(tài)。②血流狀態(tài)的改變，主要指血流減慢和血流產(chǎn)生漩渦等改

變，有利于血栓的形成。③血液凝固性增加，是指血液中血小板和凝血因子增多，

或纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低，導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài)。故選A。

30、肺心病人工通氣時(shí)，血?dú)夥治鰹椋簆H7.51,PaC0224mmHg,BE-8.Ommol/L,

下一步應(yīng)采用（）。

A、5%NaHCO3

B、精氨酸

C、減少呼吸機(jī)潮氣量

11

D、加大呼吸機(jī)潮氣量

【答案】C

【解析】血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示患者有通氣過(guò)度，致使出現(xiàn)急性失代償性呼吸性堿中

毒，所以應(yīng)減少呼吸機(jī)的潮氣量使患者得到糾正。若立即停用呼吸機(jī)，且患者通

氣障礙不能糾正，很快又會(huì)使患者出現(xiàn)呼吸衰竭。使用堿性藥物及增加通氣量顯

然是錯(cuò)誤的。

31、臨床上可用丙磺舒以增加青霉素的療效，原因是（）。

A、在殺菌作用上有協(xié)同作用

B、兩者競(jìng)爭(zhēng)腎小管的分泌通道

C、對(duì)細(xì)菌代謝有雙重阻斷作用

D、延緩抗藥性產(chǎn)生

【答案】B

【解析】藥物在腎臟中進(jìn)行排泄，排泄的方式為腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管分泌、腎小

管重吸收。近曲小管細(xì)胞能以主動(dòng)方式將藥物自血漿分泌入腎小管內(nèi)。經(jīng)同一載

體由腎小管分泌的兩種藥物，有競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象。丙磺舒和青霉素可從同一分泌

管道中排出去，二者存在競(jìng)爭(zhēng)性。丙磺舒排出，則青霉素排泄減慢，療效增強(qiáng)。

故選B。

32、反映心室去極化的心電波形是（）。

A、P波

B、U波

C、QRS波群

D、T波

【答案】C

【解析】QRS波群：代表兩心室去極化過(guò)程的電位變化，0.06-0.10s。故選C。

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33、多細(xì)胞真菌的菌落類(lèi)型是（）。

A、絲狀型

B、類(lèi)絲狀型

C、類(lèi)酵母型

D、酵母型

【答案】A

【解析】絲狀菌落是多細(xì)胞真菌的菌落形式，由許多疏松的菌絲體構(gòu)成。菌落成

棉絮狀、絨毛狀或粉末狀。菌落正背兩面呈現(xiàn)不同的顏色。絲狀菌落的形態(tài)、結(jié)

構(gòu)和顏色常作為鑒定真菌的參考。

34、在抗體形成時(shí)（）。

A、只有T細(xì)胞有免疫記憶

B、B細(xì)胞比T細(xì)胞增殖更多

C、NK細(xì)胞活躍

D、T細(xì)胞通過(guò)其細(xì)胞表面的個(gè)體型作為抗原受體

【答案】B

【解析】抗體由B細(xì)胞分化的漿細(xì)胞產(chǎn)生，抗體形成時(shí)B細(xì)胞增殖更多。

35、腎綜合征出血熱低血壓休克期的治療原則是（）。

A、以應(yīng)用血管活性藥為主

B、補(bǔ)液應(yīng)早期、快速、足量

C、以擴(kuò)容為主

D、以應(yīng)用激素為主

【答案】C

【解析】腎綜合征出血熱低血壓休克期治療的原則包括積極補(bǔ)充血容量、注意糾

正酸中毒和改善微循環(huán)，由于低血容量主要是血管損傷血漿外滲造成，故以擴(kuò)容

13

為主，補(bǔ)液宜早期、快速、適量。

36、人本主義心理學(xué)的代表人物是（）。

A、弗洛伊德

B、華生

C、羅杰斯

D、埃利斯

【答案】C

【解析】人本主義的代表人物是馬斯洛和羅杰斯。弗洛伊德是精神分析理論的代

表人物；華生是行為主義心理學(xué)的代表人物；埃利斯是ABC理論的代表人物。故

選Co

37、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的定量測(cè)定可采用（）。

A、以上四種方法均可

B、散射免疫比濁法

C、RIA法

D、單向瓊脂擴(kuò)散法

【答案】A

【解析】單向瓊脂擴(kuò)散法、散射免疫比濁法、ELISA法、RIA法均可定量測(cè)定免

疫球蛋白IgG、IgA、IgMo

38、闌尾炎的疼痛特點(diǎn)（）。

A、上腹痛

B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

C、左下腹痛

D、右下腹痛

【答案】B

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【解析】闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，疼痛多開(kāi)始于臍周或上腹部，數(shù)

小時(shí)后轉(zhuǎn)移并局限于右下腹。故選B。

39、艾滋病的傳播途徑不包括（）。

A、蚊蟲(chóng)叮咬

B、母嬰

C、性傳播

D、輸血

【答案】A

【解析】艾滋病感染途徑：①性行為②靜脈注射吸毒③母嬰傳播④血液及血制品。

40、能治療癲癇大發(fā)作且無(wú)鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是（）。

A、地西泮

B、苯妥英鈉

C、苯巴比妥

D、撲米酮

【答案】B

【解析】苯妥英鈉又稱(chēng)大侖丁，屬于非鎮(zhèn)靜催眠性抗癲癇藥，是治療大發(fā)作和局

限性發(fā)作的首選藥物，無(wú)鎮(zhèn)靜催眠作用。故選B。

41、良好治療效果的前提是對(duì)患者病情及心理活動(dòng)的了解，（）是醫(yī)務(wù)人員重要

的心理素質(zhì)。

A、穩(wěn)定的情緒

B、堅(jiān)強(qiáng)的意志

C、敏銳的觀察力

D、崇高的理想

【答案】C

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【解析】良好的治療效果的前提是對(duì)患者病情及心理活動(dòng)的了解，敏銳的觀察力

是醫(yī)務(wù)人員重要的心理素質(zhì)。醫(yī)務(wù)人員除觀察換的體溫、脈搏、呼吸等生理活動(dòng)

外，還應(yīng)注意觀察其面部表情、舉止行為，以及了解患者的心理狀態(tài)，以便有針

對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行心理和生理的干預(yù)。故選C。

42、日本血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)主要寄生于人體的哪一部位（）。

A、腸系膜上靜脈

B、肝臟

C、腸壁

D、腸系膜下靜脈和門(mén)靜脈系統(tǒng)

【答案】D

【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：①選答“肝臟”是日本血吸蟲(chóng)病損害的部位之一，應(yīng)復(fù)習(xí)日

本血吸蟲(chóng)病肝臟病變的病理解剖，血吸蟲(chóng)的成蟲(chóng)一般不寄生于肝臟，肝臟的損害

主要是由于沉積于結(jié)腸壁黏膜下的蟲(chóng)卵，經(jīng)門(mén)靜脈流至肝內(nèi)引起；②選答“腸壁”

的概念較含糊，腸壁有小腸壁和結(jié)腸壁，成蟲(chóng)不寄生于小腸壁，應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲(chóng)的

生活史。要點(diǎn)日本血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)主要寄生于腸系膜下靜脈與直腸痔上靜脈內(nèi)。

43、下列哪項(xiàng)可引起金屬音調(diào)咳嗽（）。

A、縱隔腫瘤

B、聲帶炎

C、喉炎

D、喉結(jié)核

【答案】A

【解析】金屬音調(diào)咳嗽，可由于縱膈腫瘤、主動(dòng)脈瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管

所致。金屬音調(diào)的咳嗽，發(fā)音明顯不同于普通咳嗽，聲音會(huì)比較嘶啞、沉悶，伴

有哮鳴音，一般常見(jiàn)于久治不愈的慢性咳嗽。故選A。

16

44、腹膜炎是由細(xì)菌感染、化學(xué)刺激或損傷所引起的外科常見(jiàn)的一種嚴(yán)重疾病，

腹膜炎三聯(lián)征包括（）。

A、腹肌緊張

B、腰大肌征陽(yáng)性

C、腹部壓痛

D、腹部反跳痛

【答案】ACD

【解析】腹膜炎的腹部檢查可發(fā)現(xiàn)典型的腹膜炎三聯(lián)征，即腹肌緊張、壓痛和反

跳痛。故選ACD。

45、關(guān)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)的描述，哪一項(xiàng)是不正確的（）。

A、維持與改變大腦皮層的興奮狀態(tài)

B、彌散投射至大腦皮層的廣泛區(qū)域

C、經(jīng)丘腦非特異投射系統(tǒng)發(fā)揮作用

D、電刺激時(shí)，出現(xiàn)同步化腦電圖

【答案】D

【解析】網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)是多突觸接替的上行系統(tǒng)；經(jīng)丘腦非特異投射系

統(tǒng)彌散投射至大腦皮層的廣泛區(qū)域；電刺激時(shí)引起去同步化腦電圖；具有維持和

改變大腦皮層興奮狀態(tài)的作用。

46、最容易誘導(dǎo)免疫耐受的細(xì)胞是（）。

A、T細(xì)胞

B、B細(xì)胞

C、單核細(xì)胞

D、巨噬細(xì)胞

【答案】A

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【解析】考查要點(diǎn)：T細(xì)胞耐受的誘導(dǎo)。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選B細(xì)胞。這是混淆了誘導(dǎo)

T、B細(xì)胞形成免疫耐受的條件。通常T細(xì)胞耐受易于誘導(dǎo)，所需Ag量低；而誘

導(dǎo)B細(xì)胞耐受，需要較大劑量的Ag。

47、關(guān)于調(diào)定點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。

A、位于視前區(qū)一下丘腦前部

B、溫度敏感神經(jīng)元起著調(diào)定點(diǎn)的作用

C、發(fā)熱時(shí)調(diào)定點(diǎn)不變

D、規(guī)定數(shù)值為37℃

【答案】C

【解析】一般認(rèn)為，PO/AH中的熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元之間的相互制約、相互

協(xié)調(diào)的活動(dòng)可能是起調(diào)定點(diǎn)作用的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，其中最為重要的是熱敏神經(jīng)元。當(dāng)

局部溫度高于37C時(shí)，則熱敏神經(jīng)元放電頻率增加，冷敏神經(jīng)元放電頻率減少,

使調(diào)定點(diǎn)發(fā)生變化。

48、乙類(lèi)傳染?。ǎ?。

A、蛔蟲(chóng)病

B、流行性感冒

C、血吸蟲(chóng)病

D、艾滋病

【答案】D

【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：“血吸蟲(chóng)病”屬于丙類(lèi)傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)丙類(lèi)傳染病的分類(lèi)；

要點(diǎn)通過(guò)復(fù)習(xí)法定傳染病的分類(lèi)可正確判斷傳染病的歸屬。通過(guò)對(duì)傳染病報(bào)告制

度的熟悉和記憶，可對(duì)傳染源的管理做出正確判斷。

49、男，26歲，地?zé)?，右下腹痛，腹瀉5個(gè)月。有時(shí)腹瀉便秘交替。小手、貧血。

血沉46mm/h,領(lǐng)餐檢查：回盲部粘膜粗亂，充盈不佳，呈“跳躍癥”（Stierlinsign）.

18

若進(jìn)一步確診，應(yīng)完善()。

A、血沉

B、結(jié)腸鏡檢查取病理

C、血清中結(jié)核抗體

D、TB-DNA

【答案】B

【解析】確定診斷需完善結(jié)腸鏡檢查取病理。

50、膈神經(jīng)屬于()o

A、頸叢

B、臂叢

C、腰叢

D、舐叢

【答案】A

【解析】膈神經(jīng)是頸叢最重要的分支。先在前斜角肌上端的外側(cè)，繼沿該肌前面

下降至其內(nèi)側(cè)，在鎖骨下動(dòng)、靜脈之間經(jīng)胸廓上口進(jìn)入胸腔，經(jīng)過(guò)肺根前方，在

縱膈胸膜與心包之間下行達(dá)隔肌。隔神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維支配膈肌，感覺(jué)纖維分布于

胸腹、心包以及膈下面的部分腹膜。隔神經(jīng)還發(fā)出分支至膈下面的部分腹膜。故

選Ao

51、下列哪種情況不引起應(yīng)激反應(yīng)？()

A、缺氧

B、手術(shù)

C、精神緊張

D、睡眠

【答案】D

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【解析】應(yīng)激源又稱(chēng)應(yīng)激因素、緊張性刺激物，指任何能產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的有害刺

激。向人提出適應(yīng)和應(yīng)付的要求并進(jìn)而造成應(yīng)激反應(yīng)的刺激物。由于應(yīng)激反應(yīng)包

括生理和心理兩個(gè)方面，因此人類(lèi)的應(yīng)激源是十分廣泛的。缺氧、精神緊張、手

術(shù)、焦慮不安等都為應(yīng)激源。故選D。

52、下列屬于局部作用的是（）。

A、利多卡因的抗心律失常作用

B、普魯卡因的浸潤(rùn)麻醉作用

C、地高辛的強(qiáng)心作用

D、地西泮的催眠作用

【答案】B

【解析】藥物的作用類(lèi)型包括局部作用和吸收作用、直接作用和間接作用、選擇

作用和普遍作用。其中局部作用是指局部作用指藥物被吸收入血前，在用藥局部

出現(xiàn)的作用。吸收作用是藥物進(jìn)入血液循環(huán)，分布到機(jī)體組織器官產(chǎn)生作用。故

選B。

53、腎綜合征出血熱低血壓休克期的治療原則是（）。

A、以應(yīng)用血管活性藥為主

B、補(bǔ)液應(yīng)早期、快速、足量

C、以擴(kuò)容為主

D、以應(yīng)用激素為主

【答案】C

【解析】腎綜合征出血熱低血壓休克期治療的原則包括積極補(bǔ)充血容量、注意糾

正酸中毒和改善微循環(huán)，由于低血容量主要是血管損傷血漿外滲造成，故以擴(kuò)容

為主，補(bǔ)液宜早期、快速、適量。

54、大量心包積液最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。

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A、活動(dòng)后心悸氣促

B、出汗、尿少

C、納差、惡心

D、頸靜脈怒張、肝大、腹水

【答案】D

【解析】大量心包積液會(huì)出現(xiàn)心臟壓塞，臨床表現(xiàn)特征為“三聯(lián)征”，即低血壓、

心音低弱、頸靜脈怒張。大量心包積液影響靜脈回流，出現(xiàn)體循環(huán)淤血表現(xiàn)，如

頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫等。故選D。

55、分泌孕激素的器官是（）。

A、子宮

B、輸卵管

C、陰蒂

D、卵巢

【答案】D

【解析】卵巢除分泌兩種主要類(lèi)固醇激素、雌激素和孕激素外，還分泌少量雄激

素。

56、在下列DNA突變種，可能僅改變一個(gè)氨基酸的是（）。

A、缺失

B、插入

C、點(diǎn)突變

D、重排

【答案】C

【解析】突變主要有點(diǎn)突變、插入、缺失、重排等方式。點(diǎn)突變是指DNA分子中

單個(gè)堿基的改變，若發(fā)生在基因的編碼區(qū)，可導(dǎo)致轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物mRNA密碼子改變，

21

可能引起一個(gè)氨基酸的改變，如鐮刀形紅細(xì)胞貧血患者血紅蛋白B基因發(fā)生點(diǎn)突

變，最終導(dǎo)致其編碼的氨基酸由谷氨酸變成繳氨酸。故選C。

57、屬于慢性肉芽腫性炎的是（）。

A、慢性支氣管炎

B、結(jié)核

C、傷寒

D、腸阿米巴病

【答案】B

【解析】慢性肉芽腫性炎是一種特殊性增生性炎，是局部形成主要是由巨噬細(xì)胞

增生構(gòu)成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶為特征的慢性炎癥。其種類(lèi)有結(jié)核病、麻風(fēng)病、

梅毒、血吸蟲(chóng)病、組織胞漿菌病、肉樣瘤病以及異物引起的炎癥（如手術(shù)縫線(xiàn)、

石棉和滑石粉等）。故選結(jié)核。

58、馬斯洛需求層次理論認(rèn)為，人的最高層次需要是（）。

A、安全需要

B、愛(ài)與歸屬的需要

C、尊重的需要

D、自我實(shí)現(xiàn)的需要

【答案】D

【解析】馬斯洛需求層次理論將人的需要依其發(fā)展順序及層次由低到高分為五個(gè)

層次，即生理的需要、安全的需要、愛(ài)與歸屬的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的

需要。故選D。

59、64歲男性患者，反復(fù)咳嗽，咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃,WBC12X109/L,

胸片右肺門(mén)腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。有助于盡快明確

診斷的檢查首選（）。

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A、胸腔鏡

B、CT

C、磁共振

D、纖維支氣管鏡

【答案】D

【解析】患者出現(xiàn)明顯的肺部癥狀，初步考慮肺癌，用纖維支氣管鏡可以直接看

到腫瘤，并可采取小塊組織作病理學(xué)檢查，有助于盡快明確診斷。

60、甲狀旁腺素的作用為抑制（）。

A、溶骨

B、腺甘酸環(huán)化酶活性

C、腸吸收鈣

D、腎小管對(duì)磷的重吸收

【答案】D

【解析】甲狀旁腺素的主要作用之一是抑制腎小管對(duì)磷的重吸收。甲狀旁腺素的

另一主要作用是促進(jìn)溶骨、促進(jìn)1,25-（OH）2-D3形成，從而間接有助于腸吸

收鈣；甲狀旁腺素與靶細(xì)胞膜上受體結(jié)合后，可激活腺甘酸環(huán)化酶活性。

61、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方，必須經(jīng)過(guò)核對(duì)，對(duì)處方所列藥品不得擅自（）。

A、更改

B、代用

C、調(diào)配

D、更改或者代用

【答案】D

【解析】按照《藥品管理法》規(guī)定，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷(xiāo)售藥品必須準(zhǔn)確無(wú)誤，并正

確說(shuō)明用法、用量和注意事項(xiàng)；調(diào)配處方必須經(jīng)過(guò)核對(duì)，對(duì)處方所列藥品不得擅

23

自更改或者代用。對(duì)由配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配；必要時(shí)，經(jīng)

處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。故選D。

62、通常用于培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)基為（）。

A、巧克力平板

B、改良羅氏培養(yǎng)基

C、TCBS培養(yǎng)基

D、卡-布培養(yǎng)基

【答案】B

【解析】結(jié)核分枝桿菌專(zhuān)性需氧，營(yíng)養(yǎng)要求高，常用改良羅氏培養(yǎng)基做分離培養(yǎng)。

63、腹腔穿刺的部位有（）。

A、臍與左骼前上棘連線(xiàn)的中、外1/3交點(diǎn)處

B、臍與右骼前上棘連線(xiàn)的中、外1/3交點(diǎn)處

C、臍與左器前上棘連線(xiàn)的中、內(nèi)1/3交點(diǎn)處

D、側(cè)臥位取臍水平線(xiàn)與腋前線(xiàn)相交點(diǎn)

【答案】AD

【解析】腹腔穿刺部位選擇：（1）臍與恥骨聯(lián)合上緣間連線(xiàn)的中點(diǎn)上方1cm,偏

左或右1?2cm,此處無(wú)重要器官，穿刺較安全且容易愈合。（2）左下腹部穿刺點(diǎn)：

臍與左骼前上棘連線(xiàn)的中、外1/3交界處，此處可避免損傷腹壁下動(dòng)脈、腸管。

（3）側(cè)臥位穿刺點(diǎn)：臍平面與腋前線(xiàn)或腋中線(xiàn)交點(diǎn)處，此處穿刺多適于腹膜腔

內(nèi)少量積液

64、下列醫(yī)患關(guān)系中，屬于技術(shù)關(guān)系的是（）。

A、醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者良好的服務(wù)態(tài)度

B、醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者高度的責(zé)任心

C、醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的同情和尊重

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D、醫(yī)務(wù)人員用專(zhuān)業(yè)技能幫患者恢復(fù)健康

【答案】D

【解析】技術(shù)關(guān)系是醫(yī)患雙方圍繞著診斷、治療、護(hù)理以及預(yù)防、保健、康復(fù)等

具體醫(yī)療行為中技術(shù)因素所構(gòu)成的互動(dòng)關(guān)系。醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)，是屬于醫(yī)生的技

術(shù)，用其技術(shù)為患者提供服務(wù)屬于醫(yī)患關(guān)系中的技術(shù)關(guān)系。故選D。

65、通常情況下，細(xì)胞內(nèi)液與組織液相同的是（）。

A、Na+

B、k+

C、Cl-

D、滲透壓

【答案】D

【解析】細(xì)胞內(nèi)液的K+濃度為139mmol/L,是組織液的30倍；而組織液的Na+、

Cl-濃度分別是145nunol/L及117mmol/L,分別是細(xì)胞內(nèi)液的10倍和29倍。晶

體滲透壓主要由晶體物質(zhì)（Na+.C1-）產(chǎn)生，膠體滲透壓由膠體物質(zhì)（主要是白

蛋白）產(chǎn)生。由于組織液中蛋白質(zhì)很少，所以組織液的膠體滲透壓低于血漿。水

可以自由通過(guò)細(xì)胞膜，細(xì)胞正常的大小，是由細(xì)胞內(nèi)液和組織液的總滲透壓相同

維持的，否則細(xì)胞將腫脹或癟陷。故選D。

66、正常情況下，影響腎小球?yàn)V過(guò)的主要因素是（）。

A、腎血漿流量

B、濾過(guò)膜的通透性

C、濾過(guò)面積

D、腎小球毛細(xì)血管血壓

【答案】A

【解析】正常情況下，由于腎血流量的自身調(diào)節(jié)機(jī)制，腎小球毛細(xì)血管的血壓可

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保持穩(wěn)定，故腎小球?yàn)V過(guò)率基本不變。

67、門(mén)脈性肝硬化形成過(guò)程中的基本病變（）。

A、肝細(xì)胞變性、壞死，肝細(xì)胞再生和纖維組織增生

B、肝細(xì)胞變性、壞死和纖維組織增生

C、肝細(xì)胞再生和纖維化

D、肝內(nèi)膽管增生、淤膽和纖維組織增生

【答案】A

【解析】門(mén)脈性肝硬化的病理變化：切面見(jiàn)小結(jié)節(jié)周?chē)鸀槔w維組織條索包繞。結(jié)

節(jié)呈黃褐色（脂肪變）或黃綠色（淤膽）彌漫分布于全肝。假小葉結(jié)構(gòu)、大小基

本一致，見(jiàn)肝細(xì)胞變性和點(diǎn)、灶狀壞死的基礎(chǔ)病變。

68、艾滋?。ˋIDS）的傳染源是（）。

A、性亂人群

B、靜脈毒癮者

C、同性戀者

D、患AIDS的病人與HIV攜帶者

【答案】D

【解析】艾滋病的主要傳染源是HIV無(wú)癥狀攜帶者和艾滋病患者，主要傳播途徑

為性傳播、血液傳播和垂直傳播。性接觸多為同性戀，異性戀及多性伴間的性行

為。血液傳播主要因?yàn)殪o注毒品，共用注射器而感染，或應(yīng)用未經(jīng)滅活病毒的血

液制品而傳播。因此，亂性人群、靜脈毒癮者、同性戀者、HIV實(shí)驗(yàn)室工作人員

均為艾滋病的高危人群。

69、關(guān)于細(xì)粒棘球坳病，下列哪項(xiàng)是不對(duì)的（）。

A、大多數(shù)在兒童期感染

B、是棘球坳（包蟲(chóng)）病的其中一種

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C、主要流行于牧區(qū)和半牧區(qū)

D、人因攝入棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)而感染

【答案】D

【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：①選答“是棘球坳（包蟲(chóng)）病的其中一種“，棘球坳病又稱(chēng)

為包蟲(chóng)病，包括細(xì)粒棘球坳病及泡型棘球坳病等。應(yīng)復(fù)習(xí)棘球坳病的概念；②選

答“大多數(shù)在兒童期感染”，本病雖然多在青壯年發(fā)病'但大多數(shù)在兒童期感染。

應(yīng)復(fù)習(xí)棘球坳病的流行病學(xué)史。要點(diǎn)：細(xì)粒棘球坳病是由細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)感

染引起的疾病，是因人攝入棘球絳蟲(chóng)的蟲(chóng)卵而感染。

70、下列關(guān)于水合氯醛的描述哪一項(xiàng)正確？（）

A、不刺激胃粘膜

B、催眠作用快

C、長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)實(shí)質(zhì)器官毒性低

D、兼有止痛作用

【答案】B

【解析】水合氯醛屬于非苯二氮卓類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥，口服吸收迅速，口服15分鐘

起效，催眠作用維持6?8小時(shí)。故選B。

71、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）。

A、雙肺哮鳴音

B、大氣道阻塞

C、胸片示肺野透亮度增加

D、氣流受限

【答案】D

【解析】COPD的主要病理基礎(chǔ)是氣道阻塞的不完全可逆，導(dǎo)致氣流受限。

72、哪一項(xiàng)符合彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎（）。

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A、系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生

B、壁層上皮細(xì)胞增生

C、系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生

D、毛細(xì)血管壁增厚顯著

【答案】C

【解析】精折與避錯(cuò)：彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)是腎毛細(xì)

血管球內(nèi)系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫性增生。

73、診斷闌尾炎最有意義的體征是（）。

A、惡心、嘔吐

B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

C、腹膜后血腫

D、實(shí)質(zhì)性臟器破裂

【答案】B

【解析】轉(zhuǎn)移性右下腹痛闌尾炎最有意義的體征。典型的急性闌尾炎開(kāi)始有中上

腹或臍周疼痛，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。此外，還有胃腸道癥狀、發(fā)

熱、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛和反跳痛等表現(xiàn)。故選B。

74、不是細(xì)胞來(lái)源的炎癥介質(zhì)（）。

A、緩激肽

B、白細(xì)胞三烯

C、前列腺素

D、組織按

【答案】A

【解析】緩激肽為血漿中的炎癥介質(zhì)。

75、細(xì)菌胞質(zhì)中具有遺傳功能的物質(zhì)是（）。

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A、中介體

B、DNA

C、質(zhì)粒

D、tRNA

【答案】C

【解析】質(zhì)粒是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于細(xì)胞質(zhì)中。

76、血液中，血紅蛋白的氧含量是指（）。

A、血紅蛋白能結(jié)合的最大氧量

B、血紅蛋白實(shí)際結(jié)合的氧量

C、血液氧含量占氧容量的百分比

D、氧擴(kuò)散的總量

【答案】B

【解析】在100ml血液中，Hb所能結(jié)合的最大02量稱(chēng)Hb的氧容量，而Hb實(shí)際

結(jié)合的02量稱(chēng)為Hb氧含量。Hb氧含量與氧容量的百分比稱(chēng)為Hb氧飽和度。故

選B。

77、呼氣性呼吸困難常見(jiàn)于（）。

A、急性喉炎

B、支氣管哮喘

C、喉頭水腫

D、肺炎球菌肺炎

【答案】B

【解析】呼氣性呼吸困難主要見(jiàn)于：慢性阻塞性肺病如慢性支氣管炎、阻塞肺氣

腫等；支氣管哮喘。其余除肺炎球菌肺炎嚴(yán)重時(shí)引起混合性呼吸困難外，均為吸

氣性呼吸困難。

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78、平板分區(qū)劃線(xiàn)的目的是（）。

A、加快細(xì)菌的生長(zhǎng)速度

B、獲得足夠的單個(gè)菌落

C、使細(xì)菌獲得充分的營(yíng)養(yǎng)

D、利于細(xì)菌的大量生長(zhǎng)

【答案】B

【解析】平板分區(qū)劃線(xiàn)的目的是通過(guò)分區(qū)劃線(xiàn)稀釋而得到較多獨(dú)立分布的單個(gè)細(xì)

胞，經(jīng)培養(yǎng)后生長(zhǎng)繁殖成單菌落，通常把這種單菌落當(dāng)作待分離微生物的純種。

79、流行性腦脊髓膜炎的主要病理變化是（）。

A、神經(jīng)細(xì)胞變性壞死

B、小膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)形成

C、鏤空篩網(wǎng)狀軟化灶形成

D、蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

【答案】D

【解析】流行性腦脊髓膜炎，簡(jiǎn)稱(chēng)流腦，屬于化膿性炎癥，其病理變化表現(xiàn)為肉

眼可見(jiàn)腦脊髓膜血管擴(kuò)張充血，蛛網(wǎng)膜下腔有大量灰白色或灰黃色膿性滲出物覆

蓋腦溝、腦回，腦室積膿。鏡下見(jiàn)蛛網(wǎng)膜下腔充滿(mǎn)中性粒細(xì)胞、膿細(xì)胞以及少量

單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和纖維素。故選D。

80、典型的原發(fā)型肺結(jié)核，X線(xiàn)胸片表現(xiàn)為（）。

A、啞鈴狀陰影

B、散在點(diǎn)狀陰影

C、陰影伴有空洞

D、片狀模糊陰影

【答案】A

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【解析】原發(fā)型肺結(jié)核典型的病變表現(xiàn)為啞鈴狀雙極現(xiàn)象，一端為肺內(nèi)原發(fā)灶,

另一端為同側(cè)肺門(mén)和縱隔腫大的淋巴結(jié)，中間為發(fā)炎的淋巴管。

81、男性，35歲，3個(gè)月來(lái)低熱、盜汗、消瘦，1個(gè)月來(lái)勞累后氣短。查體:丁37.62，

右下肺觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心音正常，律整，無(wú)雜音，超

聲示右側(cè)胸腔中等量積液。對(duì)患者進(jìn)行初步診斷，首先考慮為（）。

A、結(jié)核性胸腔積液

B、病毒性胸腔積液

C、心衰所致胸腔積液

D、化膿性胸腔積液

【答案】A

【解析】患者低熱、盜汗、消瘦及氣短，超聲示右側(cè)胸腔積液，考慮為結(jié)核性胸

腔積液。

82、開(kāi)口于上鼻道的鼻旁竇是（）。

A、上頜竇

B、篩竇的前中群

C、蝶竇

D、篩竇后群

【答案】D

【解析】鼻旁竇的開(kāi)口：上頜竇、額竇、篩竇的前、中小房開(kāi)口于中鼻道；篩竇

后小房開(kāi)口于上鼻道；蝶竇開(kāi)口于上鼻甲的后上方。

83、傷寒桿菌的致病特點(diǎn)中，使病人出現(xiàn)發(fā)熱、不適、全身痛等癥狀的主要是（）。

A、鞭毛

B、變態(tài)反應(yīng)

C、Vi抗原

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D、內(nèi)毒素

【答案】D

【解析】傷寒桿菌屬沙門(mén)氏菌屬，革蘭染色陰性，呈短粗桿狀，體周滿(mǎn)布鞭毛，

鞭毛是運(yùn)動(dòng)器，它使鞭毛菌趨向營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)而逃避有害物質(zhì)，且具有抗原性，并與

致病性有關(guān)。增強(qiáng)抗吞噬作用的菌體表面結(jié)構(gòu)包括莢膜、菌體表面蛋白（M蛋白）、

表面抗原（K抗原、V1抗原）。菌體裂解時(shí)可釋放強(qiáng)烈的內(nèi)毒素，是傷寒桿菌致

病的主要因素。隨著病程發(fā)展，傷寒桿菌可使腸道組織發(fā)生變態(tài)過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致

壞死、脫落和潰瘍形成。

84、李某，因感冒到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生劉某開(kāi)具頭抱類(lèi)抗生素，病人覺(jué)得貴，提出

換用青霉素。劉醫(yī)生不耐煩的說(shuō)：“你說(shuō)了算，還是我說(shuō)了算。”這位醫(yī)生的行為

主要違背了（）。

A、醫(yī)療資源分配的公正原則

B、謀求病人利益最大化的有利原則

C、對(duì)病人人格尊嚴(yán)及自主決定的尊重原則

D、因醫(yī)療措施不當(dāng)而給病人造成傷害的不傷害原則

【答案】C

【解析】醫(yī)務(wù)人員在整個(gè)醫(yī)療行為過(guò)程中，除尊重患者的尊嚴(yán)與人格外，還包括

對(duì)患者自主性的尊重。上述醫(yī)生對(duì)患者表現(xiàn)出的不耐煩情緒違背了對(duì)病人人格尊

嚴(yán)及自主決定的尊重原則。故選C。

85、有的人患病后，表現(xiàn)出對(duì)疾病狀態(tài)過(guò)分認(rèn)可，甚至對(duì)疾病痊愈后要承擔(dān)的社

會(huì)角色感到惶恐不安，稱(chēng)為（）。

A、病人角色沖突

B、病人角色缺如

C、病人角色消退

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D、病人角色強(qiáng)化

【答案】D

【解析】角色行為強(qiáng)化是指患者由于適應(yīng)了患者角色，衣食有人操心，生活有人

照料，盡管軀體疾病已漸康復(fù)，但患者依賴(lài)性很強(qiáng)，安于已適應(yīng)的患者生活模式，

不愿重返病前的生活、工作環(huán)境，甚至對(duì)要承擔(dān)的社會(huì)角色感到惶恐不安。故選

Do

86、位于顱中窩的是（）。

A、篩孔

B、視神經(jīng)管

C、頸靜脈孔

D、舌下神經(jīng)管

【答案】B

【解析】顱中窩中央部是蝶骨體，體上面中央的凹陷為垂體窩。窩前方兩側(cè)有視

神經(jīng)管，管的外側(cè)有眶上裂，蝶骨體的兩側(cè)從前向后外有圓孔、卵圓孔、和棘孔。

87、下列關(guān)于良性腫瘤的描述中，正確的是（）。

A、邊界不清

B、生長(zhǎng)速度較快

C、常伴有病理性核分裂

D、常有包膜

【答案】D

【解析】良性腫瘤是指機(jī)體內(nèi)某些組織的細(xì)胞發(fā)生異常增殖，呈膨脹性生長(zhǎng)，生

長(zhǎng)比較緩慢。由于瘤體不斷增大，可擠壓周?chē)M織，但并不侵入鄰近的正常組織

內(nèi)，瘤體多呈球形、結(jié)節(jié)狀。周?chē)Ｐ纬砂?，因此與正常組織分界明顯，用手

觸摸，推之可移動(dòng)，手術(shù)時(shí)容易切除干凈，摘除不轉(zhuǎn)移，很少有復(fù)發(fā)。故選D。

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88、位于顱中窩的結(jié)構(gòu)不包括（）。

A、鼓室蓋

B、垂體窩

C、內(nèi)耳門(mén)

D、圓孔

【答案】C

【解析】顱中窩由蝶骨體及大翼、顆骨巖部等構(gòu)成。中間狹窄，兩側(cè)寬廣。中央

是蝶骨體，上面有垂體窩，窩前外側(cè)有視神經(jīng)管，通入眶腔，管口外側(cè)有突向后

方的前床突。垂體窩前方圓形的骨隆起為鞍結(jié)節(jié)，后方橫位的骨隆起是鞍背。鞍

背兩側(cè)角向上突起為后床突。垂體窩和鞍背統(tǒng)稱(chēng)蝶鞍，其兩側(cè)淺溝為頸動(dòng)脈溝，

溝向前外側(cè)通入眶上裂，溝后端有孔稱(chēng)破裂孔，續(xù)于頸動(dòng)脈管內(nèi)口。蝶鞍兩側(cè)，

由前內(nèi)向后外，依次有圓孔、卵圓孔和棘孔。腦膜中動(dòng)脈溝自棘孔向外上方走行。

弓狀隆起與顆鱗之間的薄骨板為鼓室蓋，巖部尖端有一淺窩，稱(chēng)三叉神經(jīng)壓跡。

內(nèi)耳門(mén)屬于顱后窩的結(jié)構(gòu)。故選C。

89、下面關(guān)于新醫(yī)學(xué)模式的理解，不正確的是（）。

A、新醫(yī)學(xué)模式從生物、心理、社會(huì)相結(jié)合上認(rèn)識(shí)疾病和健康

B、新醫(yī)學(xué)模式從生物、心理、社會(huì)諸方面開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生保健活動(dòng)

C、新醫(yī)學(xué)模式標(biāo)志著人們對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí)達(dá)到了頂峰

D、新醫(yī)學(xué)模式從生物、心理、社會(huì)諸方面尋找影響健康和疾病的因素

【答案】C

【解析】新醫(yī)學(xué)模式也存在其不足之處，也需進(jìn)行不斷改進(jìn)。

90、使細(xì)菌具有侵襲力的結(jié)構(gòu)成份是（）。

A、芽泡

B、肽聚糖

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C、莢膜

D、核糖體

【答案】C

【解析】細(xì)菌的侵襲力是指致病菌突破宿主皮膚、粘膜等生理屏障，進(jìn)入機(jī)體并

在體內(nèi)定植和繁殖擴(kuò)散的能力，與侵襲力有關(guān)的物質(zhì)主要有粘附素、莢膜、侵襲

素、侵襲性酶類(lèi)和細(xì)菌生物披膜等，其中莢膜具有抗宿主吞噬細(xì)胞和抵抗體液中

殺菌物質(zhì)的作用，使致病菌能在宿主體內(nèi)存在、繁殖和擴(kuò)散。故選C。

91、改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是（）。

A、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

B、鈣通道阻滯劑

C、強(qiáng)心藥

D、利尿劑

【答案】D

【解析】利尿藥可促進(jìn)Na和水的排除，從而減輕心臟負(fù)荷，有利于減輕急性左

心衰患者的肺水腫，首選利尿藥是嚷嗪類(lèi)藥物，必要時(shí)可選用強(qiáng)效髓拌利尿藥吠

塞米等。故選D。

92、關(guān)于外毒素的敘述，下列錯(cuò)誤的是（）。

A、耐熱，使用高壓蒸氣滅菌法仍不能將其破壞

B、化學(xué)成分是蛋白質(zhì)

C、多由革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生

D、可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素

【答案】A

【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤有各種選擇。外毒素是大多革蘭陽(yáng)性菌，少數(shù)革蘭陰性菌產(chǎn)生

的一種蛋白質(zhì)。大多是在菌細(xì)胞內(nèi)合成分泌至細(xì)胞外，也有存在于菌體內(nèi)，待菌

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溶潰后才釋