《外科實(shí)踐與學(xué)習(xí)指導(dǎo)》考試復(fù)習(xí)題庫(kù)（含答案）

PAGEPAGE1《外科實(shí)踐與學(xué)習(xí)指導(dǎo)》考試復(fù)習(xí)題庫(kù)（含答案）一、單選題1.鄧先生，45歲，在硬脊膜外腔麻醉下行右腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后當(dāng)日應(yīng)安置的體位是（）A、去枕平臥B、半臥位C、側(cè)臥位D、斜坡臥位E、平臥位答案：E解析：右腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)病人術(shù)后當(dāng)日采取的體位為平臥位，以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內(nèi)壓力、利于傷口愈合和減輕切口疼痛。2.確定乳房腫塊性質(zhì)的最可靠方法是（）A、乳房觸診B、鉬靶X線檢查C、放射性核素掃描D、B超檢查E、活組織病理檢查答案：E解析：乳腺癌明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。3.護(hù)士指導(dǎo)腰椎間盤突出癥病人早期直腿抬高訓(xùn)練的目的是預(yù)防（）A、腰背肌萎縮B、傷口感染C、骨質(zhì)疏松D、血腫形成E、神經(jīng)根粘連答案：E解析：術(shù)后第1d開始進(jìn)行股四頭肌收縮和直腿抬高鍛煉，以能耐受為限；逐漸增加抬腿幅度，以防神經(jīng)根粘連。4.彌漫性腹膜炎易引起（）A、絞窄性腸梗阻B、血運(yùn)性腸梗阻C、單純性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、機(jī)械性腸梗阻答案：D解析：彌漫性腹膜炎由于毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂，使腸蠕動(dòng)消失，以致腸內(nèi)容物無(wú)法正常通行，從而導(dǎo)致麻痹性腸梗阻。5.關(guān)先生，28歲，交通車禍后腎損傷。損傷累及部分腎實(shí)質(zhì)，形成腎瘀斑和包膜下血腫，腎包膜及腎孟黏膜均完整。該病人腎損傷的類型屬于（）A、腎挫傷B、腎部分裂傷C、腎全層裂傷D、腎橫斷E、腎蒂損傷答案：A解析：腎挫傷損傷僅局限于部分腎實(shí)質(zhì)，形成腎瘀斑和/或包膜下血腫，腎包膜及腎盂黏膜均完整。大多數(shù)病人的腎損傷屬此類。6.當(dāng)病人突然知道自己患胃癌而感到焦慮、恐懼時(shí)，護(hù)士最先應(yīng)該（）A、傾聽病人訴說(shuō)B、給予心理安慰C、介紹松弛技術(shù)D、介紹成功病例E、介紹疾病知識(shí)答案：A解析：傾聽是人與人溝通最重要的組成部分，如果處理不當(dāng)，往往會(huì)失去了真正的溝通。通過(guò)耐心地傾聽，可以營(yíng)造和諧氣氛，了解病人的心理狀況，進(jìn)而采取其他干預(yù)措施。7.腸瘺口周圍的皮膚護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A、有效保持負(fù)壓吸引B、及時(shí)處理引流管堵塞C、用堿性皂液清潔皮膚D、瘺口周圍涂氧化鋅軟膏，以保護(hù)皮膚E、局部皮膚糜爛時(shí)，可予紅外線或超短波理療答案：C解析：由于從瘺管滲出的腸液具有較強(qiáng)的腐蝕性，造成周圍皮膚的糜爛，甚至潰瘍、出血，因此，應(yīng)保持充分有效的腹腔引流，減少腸液的漏出；及時(shí)發(fā)現(xiàn)并清除漏出的腸液，清洗皮膚時(shí)可選用中性皂液或0.5%氯已定；局部清潔后涂抹復(fù)方氧化鋅軟膏、皮膚保護(hù)粉或皮膚保護(hù)膜加以保護(hù)；若局部皮膚發(fā)生糜爛，可采取紅外線或超短波等進(jìn)行理療處理。8.張女士，50歲，因子宮肌瘤在腰麻下行子宮肌瘤切除術(shù)，麻醉過(guò)程中出現(xiàn)胸悶，繼而心慌、煩躁、惡心、嘔吐、血壓進(jìn)行性下降，隨后出現(xiàn)呼吸困難、心動(dòng)過(guò)緩。應(yīng)首先考慮為（）A、注藥速度過(guò)快B、藥物劑量過(guò)大C、麻醉平面過(guò)高D、藥物中毒反應(yīng)E、藥物過(guò)敏反應(yīng)答案：C解析：腰麻后血壓下降、心動(dòng)過(guò)緩、呼吸抑制和惡性嘔吐的共同原因是麻醉平面過(guò)高。9.腰椎間盤突出癥術(shù)后病人體位護(hù)理正確的是（）A、2h后通過(guò)軸線翻身側(cè)臥B、2h后通過(guò)軸線翻身俯臥C、4h后通過(guò)軸線翻身側(cè)臥D、6h后通過(guò)軸線翻身俯臥E、6h后通過(guò)軸線翻身側(cè)臥答案：A解析：腰椎間盤突出癥術(shù)后平臥，2h后可以軸線翻身側(cè)臥。10.靜脈推注化學(xué)治療藥物時(shí)局部疼痛、腫脹，應(yīng)采取的措施是（）A、減慢推注速度B、停止輸注，采取處理措施C、稀釋藥物滴注D、更換藥液E、重新配制藥液答案：B解析：靜脈推注化學(xué)治療藥物時(shí)局部疼痛、腫脹，考慮藥物外滲發(fā)生，應(yīng)立即拔針更換穿刺部位，并對(duì)局部進(jìn)行相應(yīng)處理。11.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是（）A、梗阻的病因B、梗阻的時(shí)間C、梗阻的嚴(yán)重程度D、腸管壁有無(wú)血運(yùn)障礙E、有無(wú)并發(fā)癥答案：D解析：根據(jù)定義，單純性腸梗阻只有腸內(nèi)容物通過(guò)受阻，無(wú)腸管血運(yùn)障礙，而絞窄性腸梗阻則伴有腸管血運(yùn)障礙，因此，單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是腸管壁有無(wú)血運(yùn)障礙。12.枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是（）A、頭痛劇烈B、嘔吐頻繁C、意識(shí)障礙D、呼吸驟停出現(xiàn)早·E、血壓升高，脈緩有力答案：D解析：枕骨大孔疝發(fā)生時(shí)生命中樞受壓，故呼吸、循環(huán)障礙發(fā)生較早，甚至突然出現(xiàn)呼吸停止。13.病人受到嚴(yán)重?cái)D壓傷后，最主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題是（）A、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B、潛在并發(fā)癥：急性腎衰竭C、潛在并發(fā)癥：有感染的危險(xiǎn)D、體液不足與創(chuàng)面滲出液過(guò)多有關(guān)E、皮膚完整性受損答案：B解析：肢體受到重物長(zhǎng)時(shí)間擠壓致局部肌肉缺血、缺氧改變，繼而可引起肌紅蛋白尿、肌紅蛋白血尿、高血鉀和急性腎衰竭等全身性改變。擠壓后最主要的護(hù)理問(wèn)題是潛在并發(fā)癥急性腎衰竭。14.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、低血壓B、局麻藥毒副反應(yīng)C、全脊椎麻醉D、呼吸抑制E、硬膜外血腫.答案：C解析：全脊椎麻醉是硬脊膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，表現(xiàn)為注藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識(shí)改變，甚至呼吸、心跳停止。15.上消化道大出血期間宜（）A、暫禁食B、低蛋白飲食C、溫涼流質(zhì)飲食D、高纖維素飲食E、低鹽飲食答案：A解析：禁食既可以避免潰瘍出血面受食物刺激而加重出血，又能使胃蠕動(dòng)減弱，胃酸分泌減少，以減輕對(duì)潰瘍面的刺激。16.王先生，24歲，平臥患肢抬高70°~80°,持續(xù)60s,若出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白或蠟黃色者，提示（）A、Pratt試驗(yàn)陽(yáng)性B、Buerger試驗(yàn)陽(yáng)性C、Trendelenburg試驗(yàn)陽(yáng)性D、Perthes試驗(yàn)陽(yáng)性E、腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)陽(yáng)性答案：B解析：病人實(shí)施的是Buerger試驗(yàn)，結(jié)果陽(yáng)性，提示肢體供血不足。17.李先生，20歲，發(fā)現(xiàn)左股骨遠(yuǎn)端腫塊1個(gè)月，X線顯示左股骨遠(yuǎn)端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)。為明確骨腫瘤的診斷，下列最有價(jià)值的檢查是（）A、X線檢查B、MRIC、核素骨顯像D、堿性磷酸酶測(cè)定E、組織病理檢查答案：E解析：組織病理學(xué)檢查是確診骨腫瘤的唯一可靠檢查。18.急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)是（）A、Charcot三聯(lián)征B、Charcot三聯(lián)征和休克C、Charcot三聯(lián)征、抽搐和意識(shí)障礙D、Charoot三聯(lián)征、休克和意識(shí)障礙E、Charcot三聯(lián)征和DIC答案：D解析：急性梗阻性化膿性膽管炎，又稱急性重癥膽管炎，除了具有急性膽管炎的Charcot三聯(lián)征外，還有休克及中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制的表現(xiàn)。19.急性血源性化膿性骨髓炎X線檢查晚期的主要改變?yōu)椋ǎ〢、軟組織腫脹B、蟲蝕樣骨質(zhì)破壞C、骨吸收D、死骨形成E、骨膜增生答案：D解析：急性血源性化膿性骨髓炎X線檢查早期以蟲蛀樣骨質(zhì)破壞為主，晚期以死骨形成為主。20.有關(guān)全合一(AIO)營(yíng)養(yǎng)液的配制，描述錯(cuò)誤的是（）A、配制過(guò)程由專人負(fù)責(zé)B、在層流環(huán)境、按無(wú)菌操作技術(shù)要求進(jìn)行C、加入激素可預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)D、要將各種營(yíng)養(yǎng)素均勻混合E、暫時(shí)不用者保存于4℃冰箱內(nèi)答案：C解析：全合一(AIO)營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)規(guī)范配制，不得加入抗生素、激素、升壓藥等，故C是錯(cuò)誤的，其他選項(xiàng)均是規(guī)范配制的要求。21.營(yíng)養(yǎng)診療的基本流程是（）A、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估-診斷-監(jiān)測(cè)B、口服-腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)-腸外營(yíng)養(yǎng)C、口服-管飼-靜脈D、營(yíng)養(yǎng)篩查-評(píng)定-干預(yù)E、營(yíng)養(yǎng)咨詢-膳食指導(dǎo)-健康教育答案：D解析：美國(guó)、歐洲和中國(guó)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)對(duì)于規(guī)范化營(yíng)養(yǎng)診療的基本步驟認(rèn)知一致，即營(yíng)養(yǎng)篩查-營(yíng)養(yǎng)評(píng)定-營(yíng)養(yǎng)干預(yù)3個(gè)基本步驟，故D為正確答案。22.關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫，下列敘述正確的是（）A、膿液多為棕褐色B、致病菌多為G球菌C、大部分是膽源性肝膿腫D、多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致E、手術(shù)引流是唯一有效的方法答案：C解析：臨床較多見(jiàn)病原菌經(jīng)膽道系統(tǒng)途徑侵入肝臟引起肝內(nèi)感染。23.肺癌的早期常見(jiàn)癥狀是（）A、食欲減退B、持續(xù)性胸痛C、刺激性干咳、痰中帶血D、大咯血E、Horner綜合征答案：C解析：刺激性干咳是肺癌早期的常見(jiàn)癥狀，晚期可出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀及腫瘤壓迫癥狀，如聲嘶、Horner綜合征。24.手術(shù)隔離技術(shù)的基本原則不包括（）A、整塊切除原則B、鈍性解剖原則C、隔離腫瘤原則D、減少癌細(xì)胞污染原則E、腫瘤的不可擠壓原則答案：B解析：腫瘤手術(shù)隔離技術(shù)的原則是：腫瘤的不可擠壓原則、銳性解剖原則、隔離腫瘤原則、整塊切除原則、減少術(shù)中擴(kuò)散機(jī)會(huì)原則、減少癌細(xì)胞污染原則。25.下列關(guān)于麻痹性腸梗阻的描述正確的是（）A、腹部出現(xiàn)不對(duì)稱腹脹B、腹部可見(jiàn)腸蠕動(dòng)波C、腸鳴音減弱或消失D、劇烈腹部絞痛E、嘔吐發(fā)生較早且頻繁答案：C解析：麻痹性腸梗阻是神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂，使腸蠕動(dòng)明顯減弱或消失，因此出現(xiàn)腸鳴音減弱或消失，而不會(huì)出現(xiàn)劇烈腹部絞痛，也不會(huì)出現(xiàn)腸蠕動(dòng)波。麻痹性腸梗阻時(shí)腹脹應(yīng)該是全腹均勻腹脹，嘔吐呈溢出性。26.出現(xiàn)劇痛時(shí)，用一般鎮(zhèn)靜藥無(wú)法緩解的疾病是（）A、丹毒B、敗血癥C、膿血癥D、破傷風(fēng)E、氣性壞疽答案：E解析：氣性壞疽病人，隨病變發(fā)展出現(xiàn)“脹裂樣”劇烈疼痛時(shí)，一般鎮(zhèn)痛藥不能緩解。27.急性闌尾炎術(shù)后給予半臥位的主要目的不包括（）A、有利于呼吸B、減輕切口張力C、預(yù)防腸粘連D、利于腹腔引流E、腹腔滲液積聚于盆腔答案：C解析：病人術(shù)后采取去枕平臥，全麻術(shù)后清醒或硬膜外麻醉平臥6h后，血壓、脈搏平穩(wěn)者可取半臥位，以降低腹壁張力，減輕切口疼痛，有利于呼吸和引流，使局部滲液流至盆腔吸收。預(yù)防腸粘連發(fā)生的主要措施為早期下床活動(dòng)。28.間歇性跛行常見(jiàn)于（）A、動(dòng)脈硬化閉塞癥B、下肢外傷恢復(fù)期C、下肢靜脈曲張?jiān)缙贒、下肢深靜脈血栓形成E、血栓性靜脈炎答案：A解析：動(dòng)脈硬化閉塞癥Ⅱ期以患肢活動(dòng)后出現(xiàn)間歇性跛行為突出癥狀。29.術(shù)前訪視中，訪視人員介紹麻醉前用藥目的指導(dǎo)內(nèi)容不妥的是（）A、術(shù)前鎮(zhèn)靜B、預(yù)防或減輕局麻藥的毒性反應(yīng)C、增強(qiáng)麻醉效果D、有利于全麻后能盡快蘇醒E、提高痛閾，減少麻醉藥用量答案：D解析：麻醉前常使用鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿能藥、抗組胺藥，這些藥物沒(méi)有促進(jìn)全麻后復(fù)醒的作用。30.TIPS是指（）A、門-腔靜脈分流術(shù)B、脾-腎靜脈分流術(shù)C、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)D、腸系膜上-下腔靜脈分流術(shù)E、胃底賁門周圍血管離斷術(shù)答案：C解析：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)(transjugularintrahepaticportosystemicshunt),簡(jiǎn)稱TIPS。31.以下屬于直腸癌姑息性手術(shù)的是（）A、Miles手術(shù)B、Dixon手術(shù)C、晚期直腸癌行雙腔造口術(shù)D、后盆腔臟器清掃術(shù)E、全盆腔臟器清掃術(shù)答案：C解析：手術(shù)切除是直腸癌的主要治療方法，Miles手術(shù)、Dixon手術(shù)、后盆腔臟器清掃術(shù)、全盆腔臟器清掃術(shù)為直腸癌根治性手術(shù)，晚期直腸癌行雙腔造口術(shù)為姑息性手術(shù)。32.李女士，62歲，右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折，閉合復(fù)位后石膏繃帶固定，第1周應(yīng)鼓勵(lì)其用患肢（）A、炒菜B、伸屈手指C、掃地D、寫字E、擦桌子答案：B解析：第1周骨折斷端尚未牢固連接，患肢無(wú)法負(fù)重，應(yīng)鼓勵(lì)病人進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)。33.急性血源性化膿性骨髓炎的好發(fā)部位為（）A、兒童長(zhǎng)骨干骺端B、脊柱C、長(zhǎng)骨骨干D、骼骨E、股骨近端答案：A解析：由于兒童長(zhǎng)骨干骺端骨滋養(yǎng)血管為終末血管，血流緩慢，容易使細(xì)菌滯留，引發(fā)急性感染，因此兒童長(zhǎng)骨干骺端為急性血源性化膿性骨髓炎的好發(fā)部位。34.常用Allis法和Stimson法復(fù)位的關(guān)節(jié)脫位是（）A、腕關(guān)節(jié)脫位B、肩關(guān)節(jié)脫位C、肘關(guān)節(jié)脫位D、膝關(guān)節(jié)脫位E、髖關(guān)節(jié)脫位答案：E解析：髖關(guān)節(jié)脫位，常用的復(fù)位方法為Allis法和Stimson法。35.下列對(duì)急性胰腺炎的描述正確的是（）A、我國(guó)主要的發(fā)病原因是高脂血癥B、出現(xiàn)休克和多器官功能障礙提示病情嚴(yán)重C、腹痛為主要癥狀，一般無(wú)腹脹和黃疸D、血清淀粉酶升高幅度與病變嚴(yán)重程度呈正相關(guān)E、血清脂肪酶升高不具有特異性答案：B解析：出現(xiàn)休克和多器官功能障礙提示急性胰腺炎病情嚴(yán)重，淀粉酶值越高診斷正確率越大，但淀粉酶升高的幅度和病變嚴(yán)重程度不呈正相關(guān)。血清脂肪酶有輔助診斷價(jià)值。36.下列關(guān)于前列腺癌內(nèi)分泌治療的并發(fā)癥，敘述錯(cuò)誤的是（）A、血管舒縮癥狀B、性欲亢進(jìn)C、男性乳房女性化D、骨質(zhì)疏松E、肝功能受損答案：B解析：前列腺癌病人內(nèi)分泌治療，雄激素水平下降，可出現(xiàn)性欲低下、性功能障礙。37.劉先生，20歲，右手示指近側(cè)指間關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重，考慮日后難以恢復(fù)活動(dòng)功能，清創(chuàng)后應(yīng)將該關(guān)節(jié)固定于（）A、保護(hù)位B、休息位C、伸直位D、極度屈曲位E、功能位答案：E解析：手部關(guān)節(jié)破壞，日后難以恢復(fù)功能者，手部各關(guān)節(jié)應(yīng)固定于功能位。38.乳腺癌最易發(fā)生于乳腺的（）A、外上象限B、外下象限C、內(nèi)上象限D(zhuǎn)、內(nèi)下象限E、乳頭和乳暈區(qū)答案：A解析：乳腺癌好發(fā)于乳房外上象限。39.以下對(duì)直腸癌手術(shù)行結(jié)腸造口病人的出院健康教育內(nèi)容中錯(cuò)誤的是（）A、可恢復(fù)正常人的生活和社交活動(dòng)及適量運(yùn)動(dòng)B、為保持大便通暢，應(yīng)多進(jìn)食富含膳食纖維的食物C、化學(xué)治療者，應(yīng)定期復(fù)查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及血小板計(jì)數(shù)D、術(shù)后每3~6個(gè)月復(fù)查CEA、肝、肺等功能E、可定期做結(jié)腸灌洗答案：B解析：膳食纖維是一種多糖，不能被胃腸道消化吸收，食用過(guò)多膳食纖維食物，可能會(huì)引起大便干結(jié)和排便困難，甚至出現(xiàn)腸梗阻，故需適量進(jìn)食。40.慢性感染一般指病程超過(guò)（）A、1周B、2周C、1個(gè)月D、2個(gè)月E、3個(gè)月答案：D解析：按病程分類，慢性感染是指病程超過(guò)2個(gè)月的感染。41.下肢靜脈曲張剝脫術(shù)后早期下床活動(dòng)的主要目的是（）A、避免腸粘連B、促進(jìn)切口愈合C、避免深靜脈血栓形成D、防止術(shù)后復(fù)發(fā)E、預(yù)防墜積性肺炎答案：C解析：下肢靜脈曲張手術(shù)后24h鼓勵(lì)病人開始下地行走，目的是促進(jìn)靜脈回流，避免深靜脈血栓的形成。42.張先生，23歲，坐汽車出行未系安全帶，在交通事故中被甩出車外，導(dǎo)致頸部劇痛，四肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能尚存，身體多處軟組織損傷，此時(shí)急救搬運(yùn)方法正確的是（）A、立刻將其扶起B(yǎng)、專人托扶頭部C、1人背負(fù)搬運(yùn)D、2人抱持搬運(yùn)E、3人徒手搬運(yùn)答案：B解析：頸椎損傷病人需有專人托扶頭部，并使其與軀干保持一條直線，即保持脊柱中立位。43.冷女士，乳腺癌術(shù)后第1d,患側(cè)上肢皮膚呈青紫色，伴皮膚溫度降低，脈搏不能捫及，提示（）A、傷口感染B、皮瓣下出血C、引流管堵塞D、腋部血管受壓E、胸帶包扎過(guò)松答案：D解析：若病人手指發(fā)麻、皮膚發(fā)紺、皮溫下降、動(dòng)脈搏動(dòng)不能捫及等，提示腋窩部血管受壓，應(yīng)及時(shí)調(diào)整胸部彈力繃帶的松緊度。44.急性血源性骨髓炎切開引流術(shù)后為保持引流通暢，沖洗管的輸液瓶應(yīng)高于傷口（）A、50cmB、60~70cmC、71~80cmD、81~100cmE、101~120cm答案：B解析：急性血源性骨髓炎切開引流術(shù)后為保持引流通暢，沖洗管的輸液瓶應(yīng)高于傷口60~70cm。45.肉瘤的概念是（）A、來(lái)自上皮組織的腫瘤B、來(lái)自上皮組織的惡性腫瘤C、來(lái)自軟組織的惡性腫瘤D、來(lái)自間葉組織的惡性腫瘤E、來(lái)自肌肉組織的惡性腫瘤答案：D解析：來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤稱為肉瘤。46.關(guān)先生，56歲，上腹部術(shù)后第6d,出現(xiàn)頑固性呃逆，應(yīng)警惕的是（）A、切口感染B、肺不張C、膈下感染D、急性胃擴(kuò)張E、腸梗阻答案：C解析：上腹部術(shù)后病人若出現(xiàn)頑固性呃逆，多為膈下積液或膿腫刺激膈肌所致。47.高流量腸瘺是指每日排出的消化液大于（）A、600mlB、500mlC、400mlD、300mlE、200ml答案：B解析：高流量腸瘺是指每天排出的消化液大于500ml,容易導(dǎo)致機(jī)體水、電解質(zhì)及酸堿失衡。48.李女士，25歲，斷肢再植術(shù)后出現(xiàn)急性腎衰竭，其原因不包括（）A、長(zhǎng)時(shí)間低血壓B、肢體擠壓傷C、泌尿系統(tǒng)感染D、肢體并發(fā)感染E、斷肢肢體缺血時(shí)間長(zhǎng)答案：C解析：主要原因是長(zhǎng)時(shí)間低血壓、肢體擠壓傷、斷離肢體缺血時(shí)間長(zhǎng)、清創(chuàng)不徹底肢體并發(fā)感染等。49.室間隔缺損病人術(shù)前準(zhǔn)備措施錯(cuò)誤的是（）A、充分休息B、預(yù)防控制感染C、呼吸道準(zhǔn)備D、應(yīng)用縮血管藥物E、強(qiáng)心利尿治療|答案：D解析：室間隔缺損病人術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)使用擴(kuò)血管藥物。50.局部麻醉時(shí)，可以預(yù)防病人出現(xiàn)局麻藥毒性反應(yīng)的措施是（）A、一次性給足藥量B、藥物直接注入血管C、對(duì)體弱病人應(yīng)增加藥量D、避免麻醉藥注射在血流豐富處E、普魯卡因中加入大量腎上腺素答案：D解析：局麻藥物毒性反應(yīng)的預(yù)防措施包括：一次用藥量不超過(guò)限量。注射局麻藥前須反復(fù)進(jìn)行“回抽試驗(yàn)",證實(shí)無(wú)回血后方可注射，或邊進(jìn)針邊注藥。根據(jù)病人具體情況或用藥部位酌減劑量。如無(wú)禁忌，藥液內(nèi)加入少量腎上腺素。用地西泮或巴比妥類藥物作為麻醉前用藥等。51.以下容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦和貧血的疾病是（）A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、急性上消化道出血D、急性胃十二指腸穿孔E、慢性幽門梗阻答案：E解析：長(zhǎng)期慢性不完全性幽門梗阻者因攝入減少、消化吸收不良而出現(xiàn)貧血和營(yíng)養(yǎng)障礙。52.指導(dǎo)全肺切除術(shù)后病人應(yīng)避免的體位是（）A、過(guò)度側(cè)臥位B、半臥位C、1/4側(cè)臥位D、坐位E、仰臥位答案：A解析：全肺切除術(shù)術(shù)后病人應(yīng)避免過(guò)度側(cè)臥位引起縱隔偏移。53.李先生，55歲，胃癌手術(shù)后行放射治療，2周后出現(xiàn)放射性皮膚損傷，正確的護(hù)理措施是（）A、按摩B、局部熱敷C、肥皂水清洗D、外敷消腫藥膏E、保持皮膚清潔干燥答案：E解析：腫瘤病人放射治療時(shí)，為避免或減輕皮膚反應(yīng)，應(yīng)加強(qiáng)照射野皮膚保護(hù)：①選擇柔軟、寬松、吸濕性強(qiáng)的內(nèi)衣；②保持照射野皮膚清潔、干燥；③切忌用肥皂、粗毛巾擦拭；④禁涂碘酒、乙醇等刺激性藥物；⑤避免各種冷、熱刺激(如熱敷);⑥防止陽(yáng)光直射；⑦脫屑者禁忌撕皮；⑧使用電剃須刀，以防加重皮膚損傷；⑨干性反應(yīng)者予以不含金屬(氧化鋅等)的薄荷淀粉或冰片止癢；濕反應(yīng)者涂2%甲紫、冰片蛋清等。54.王先生，40歲，2h前抬重物突然用力時(shí)出現(xiàn)左下腹劇烈疼痛，伴停止排氣、惡心，體格檢查：左下腹腹股溝處5cm×6cm質(zhì)韌腫塊，活動(dòng)差，壓痛明顯，判斷其目前最可能的情況是（）A、難復(fù)性腹股溝直疝B、難復(fù)性腹股溝斜疝C、嵌頓性腹股溝直疝D(zhuǎn)、嵌頓性腹股溝斜疝E、絞窄性腹股溝直疝答案：D解析：從年齡、病史如突然用力、腹痛、腸梗阻癥狀等判斷為斜疝嵌頓的可能性大。55.牛先生，43歲，頭部損傷后，緩慢出現(xiàn)乳突下血腫、枕下區(qū)皮下淤血，提示（）A、顱前窩骨折B、顱中窩骨折C、顱后窩骨折D、顱內(nèi)血腫E、枕部挫傷答案：C解析：乳突后、枕下皮下淤血是顱后窩骨折的典型表現(xiàn)。56.根據(jù)乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的主要途徑，護(hù)理評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的部位是（）A、腹股溝B、頜下C、頸后D、頸前E、腋窩答案：E解析：乳腺癌以淋巴轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)，最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑為腋窩淋巴結(jié)。57.胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）A、上腹痛和上腹飽脹不適B、黃疸C、食欲減退、消化不良D、消瘦和乏力E、發(fā)熱答案：A解析：胰腺癌早期因腫塊壓迫導(dǎo)致胰管不同程度的梗阻，引起胰管擴(kuò)張、扭曲及壓力增高，出現(xiàn)上腹不適，因此上腹痛和上腹飽脹不適常為胰腺癌的首發(fā)癥狀。58.急性梗阻性化膿性膽管炎病人發(fā)生感染性休克時(shí)應(yīng)采取的治療是（）A、先糾正休克，后進(jìn)行手術(shù)B、先控制感染，后進(jìn)行手術(shù)C、抗休克治療，同時(shí)進(jìn)行手術(shù)D、擇期手術(shù)E、禁忌手術(shù)答案：C解析：抗休克治療的同時(shí)行手術(shù)治療、解除膽道梗阻是治療膽道梗阻引起感染性休克的重要原則。59.,顱內(nèi)腫瘤術(shù)后并發(fā)腦脊液漏的護(hù)理要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、注意保持鼻腔清潔B、嚴(yán)禁堵塞鼻腔C、每日沖洗鼻腔2次D、禁止從鼻腔吸痰或插胃管E、避免劇烈咳嗽答案：C解析：腦脊液漏護(hù)理中應(yīng)保持鼻腔清潔，嚴(yán)禁堵塞鼻腔，禁止沖洗，避免劇烈咳嗽，禁止從鼻腔吸痰或插胃管。60.國(guó)際TNM分期法中的M是指（）A、原發(fā)腫瘤B、腫瘤部位C、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D、區(qū)域淋巴結(jié)E、腫瘤的惡性程度答案：C解析：TNM分期法中的M是指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。61.原發(fā)性醛固酮增多癥腎上腺發(fā)生病變的部位是（）A、皮質(zhì)球狀帶B、皮質(zhì)束狀帶C、皮質(zhì)網(wǎng)狀帶D、髓質(zhì)E、嗜鉻細(xì)胞答案：A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥簡(jiǎn)稱原醛癥，亦稱Conn綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌過(guò)量的醛固酮所致。62.疝內(nèi)容物被嵌頓時(shí)間較久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱為（）A、難復(fù)性疝B、嵌頓性疝C、絞窄性疝D(zhuǎn)、易復(fù)性疝E、滑動(dòng)性疝答案：C解析：疝內(nèi)容物嵌頓如不能及時(shí)解除，腸壁及其系膜受壓情況不斷加重可使動(dòng)脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，稱為絞窄性疝。63.李女士，30歲，繼發(fā)房間隔缺損，其心電圖表現(xiàn)正確的是（）A、電軸左偏B、電軸右偏C、左室肥大D、P-R間期延長(zhǎng)E、房室傳導(dǎo)阻滯答案：B解析：繼發(fā)房間隔缺損，心電圖表出現(xiàn)電軸右偏，原發(fā)性房間隔缺損會(huì)出現(xiàn)電軸左偏。64.劉先生，46歲，行左腎碎石術(shù)后于輸尿管放置雙J管。有關(guān)雙J管的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A、術(shù)后盡早取半臥位B、少飲水C、避免過(guò)度彎腰D、避免突然下蹲E、一般留置4~6周答案：B解析：留置雙J管的病人術(shù)后應(yīng)多飲水、勤排尿。65.急性血源性化膿性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A、溶血性鏈球菌B、大腸埃希菌C、白色葡萄球菌D、溶血性金黃色葡萄球菌E、嗜血流感桿菌答案：D解析：急性血源性化膿性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是溶血性金黃色葡萄球菌，其次為β溶血性鏈球菌。66.關(guān)節(jié)受外傷作用，發(fā)生異常扭轉(zhuǎn)所致的損傷為（）A、挫傷B、擠壓傷C、扭傷D、裂傷E、擦傷答案：C解析：扭傷是指四肢關(guān)節(jié)或軀體部的軟組織損傷，而無(wú)骨折、脫白、皮肉破損等情況，是閉合性軟組織損傷之一。67.王女士，59歲，乳腺癌術(shù)后化療過(guò)程中白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至3.5×10L以下，首先應(yīng)（）A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、繼續(xù)治療C、暫時(shí)停藥D、服用利血生E、少量多次輸血答案：C解析：由于抗腫瘤藥物對(duì)骨髓的抑制，病人常有白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、血小板計(jì)數(shù)減少的現(xiàn)象。每周應(yīng)查血常規(guī)1~2次，白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至3.5×10°Z時(shí)，需暫停給藥；白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至1×10°L,需保護(hù)隔離。68.張先生，47歲，從高處墜落后導(dǎo)致腹部閉合性損傷，疑有小腸破裂，提示病人病情惡化需要手術(shù)的表現(xiàn)是（）A、腸道出血停止B、全身情況無(wú)惡化趨勢(shì)C、腹痛和腹膜刺激征范圍擴(kuò)大D、腸鳴音正常，無(wú)減弱或消失E、經(jīng)積極抗休克治療情況好轉(zhuǎn)答案：C解析：小腸破裂主要引起腹膜炎，如病情觀察期間腹痛和腹膜刺激征范圍擴(kuò)大，說(shuō)明腸道內(nèi)容物大量漏入腹腔導(dǎo)致腹膜炎加重，需盡快進(jìn)行手術(shù)。69.以下會(huì)產(chǎn)生左心室向心性肥厚的疾病是（）A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全答案：C解析：主動(dòng)脈狹窄引起左心室肥厚，使心肌耗氧量增加。70.王女士，58歲，因左側(cè)股骨頸骨折接受了人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)她可以采取的動(dòng)作是（）A、彎腰拾物B、盤腿C、系鞋帶D、坐高椅E、右腿蹺二郎腿答案：D解析：術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免屈髖大于90°,因此病人可以坐高椅。71.王先生，30歲，下肢急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染，需抽血做血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，抽血的最佳時(shí)間應(yīng)是（）A、疼痛加重時(shí)B、發(fā)熱間歇期C、靜脈滴注抗生素時(shí)D、寒戰(zhàn)發(fā)熱時(shí)E、抗生素輸入后答案：D解析：血培養(yǎng)一般選擇病人寒戰(zhàn)時(shí)采血，這樣可以避免應(yīng)用抗生素以后出現(xiàn)的假陰性結(jié)果，較易發(fā)現(xiàn)致病菌。72.關(guān)于預(yù)防肺結(jié)核病人肺切除術(shù)后并發(fā)癥的措施，下列敘述不妥的是（）A、術(shù)前予以有效的抗結(jié)核治療1~2周B、正確掌握手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)時(shí)機(jī)C、嚴(yán)格無(wú)菌操作和提高手術(shù)水平，防止胸膜腔污染和出血D、保證術(shù)后胸膜腔引流通暢，促進(jìn)肺復(fù)張E、術(shù)后加強(qiáng)抗菌藥和抗結(jié)核藥物治療答案：A解析：肺結(jié)核病人術(shù)前應(yīng)先抗結(jié)核治療6~8個(gè)月，待病灶穩(wěn)定后才能手術(shù)。73.慢性闌尾炎的臨床特點(diǎn)不包括（）A、既往有急性闌尾炎病史B、發(fā)作時(shí)有右下腹疼痛C、局部壓痛固定D、可有胃部不適E、右側(cè)臥位可捫及闌尾條索答案：E解析：慢性闌尾炎特點(diǎn)有：①多由于急性闌尾炎發(fā)作時(shí)病灶未能徹底除去、殘留感染，病情遷延不愈而致；②既往有急性闌尾炎發(fā)作病史；③右下腹疼痛和局部壓痛固定，但不嚴(yán)重；④部分病人左側(cè)臥位時(shí)右下腹可捫及闌尾條索，質(zhì)硬伴壓痛。74.我國(guó)急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是（）A、膽道疾病B、飲食因素C、過(guò)量飲酒D、高脂血癥E、創(chuàng)傷答案：A解析：我國(guó)最常見(jiàn)的病因是膽道疾病，約占50%以上。75.對(duì)股骨干骨折患兒行雙下肢垂直懸吊皮牽引時(shí)，其臀部應(yīng)（）A、臥于床面上B、以患兒拳頭為準(zhǔn)，距床面1拳距離C、以成人拳頭為準(zhǔn)，距床面1拳距離D、以患兒拳頭為準(zhǔn)，距床面2拳距離E、以成人拳頭為準(zhǔn)，距床面2拳距離答案：B解析：小兒采用垂直懸吊皮膚牽引時(shí)，將雙下肢向上懸吊，牽引重量應(yīng)使臀部離開床面有患兒一拳大小的距離。76.全麻病人術(shù)前準(zhǔn)備中，預(yù)防其發(fā)生術(shù)中誤吸的最主要措施是（）A、禁食禁飲B、留置胃管C、灌腸D、應(yīng)用阿托品E、應(yīng)用胃動(dòng)力藥答案：A解析：全麻前一定時(shí)間禁食禁飲，可以保證胃處于排空狀態(tài)，有效避免術(shù)中嘔吐物誤吸；留置胃管不是全麻病人必須的術(shù)前準(zhǔn)備；灌腸的目的是清潔腸道，避免術(shù)中污染；阿托品只能減少呼吸道和口腔的分泌物，不是防止誤吸的最佳手段；使用胃動(dòng)力藥只能促進(jìn)胃排空。77.以下屬于頸椎間盤突出癥手術(shù)指征的是（）A、神經(jīng)癥狀發(fā)作早期B、上肢癥狀重于頸部癥狀，且經(jīng)至少2周的保守治療無(wú)效者C、出現(xiàn)明顯脊髓壓迫癥狀且呈進(jìn)行性加重者D、影像學(xué)表現(xiàn)有椎間盤突出，與臨床癥狀不相符E、頸椎間盤突出癥僅表現(xiàn)為神經(jīng)根性癥狀者答案：C解析：出現(xiàn)明顯脊髓壓迫癥狀且呈進(jìn)行性加重者是手術(shù)適應(yīng)證，其他情況可先采用非手術(shù)治療法進(jìn)行治療。78.其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝的主要途徑不包括（）A、門靜脈B、肝動(dòng)脈C、淋巴系統(tǒng)D、直接蔓延E、種植轉(zhuǎn)移答案：E解析：其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝的主要途徑為經(jīng)門靜脈、肝動(dòng)脈、淋巴回流和直接蔓延4種。79.某病人經(jīng)醫(yī)師診斷為頸椎間盤突出癥，該病發(fā)生發(fā)展的主要因素是（）A、急性損傷B、工作不良姿勢(shì)C、先天性頸椎管狹窄D、頸椎退行性變E、慢性損傷答案：D解析：頸椎間盤突出癥的病因包括：頸椎間盤退行性變、急性損傷、慢性損傷。頸椎間盤退行性變是頸椎間盤突出癥發(fā)生發(fā)展的主要因素。80.甲狀腺術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難和窒息的原因描述中，不正確的是（）A、傷口內(nèi)出血壓迫血管B、急性喉頭水腫C、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D、雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷E、氣管軟化塌陷答案：D解析：甲狀腺術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難和窒息的原因有：出血及血腫壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。喉上神經(jīng)損傷，若損傷內(nèi)支易引起誤咽，若損傷外支可引起聲帶松弛、聲調(diào)降低、無(wú)力。81.確診胃癌的最可靠的方法是（）A、大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性B、X線鋇餐檢查C、B超D、纖維胃鏡檢查E、CT答案：D解析：確診胃癌的最可靠的方法是纖維胃鏡檢查，可直接觀察病變的部位和范圍，并可直接取病變組織作病理學(xué)檢查。82.某醫(yī)師在手術(shù)過(guò)程中不慎用戴著手套的手接觸了腫瘤組織，正確的做法是（）A、更換手套B、更換手術(shù)者C、用5%碘伏擦拭D、用75%乙醇消毒E、重新洗手更換手套答案：E解析：根據(jù)手術(shù)隔離技術(shù)，污染的手套破損應(yīng)立即更換83.鄭女士，30歲，近3個(gè)月經(jīng)常排便后滴少量鮮血。肛門指診無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，肛門鏡檢截石位見(jiàn)3、6點(diǎn)各有一突于肛管內(nèi)的暗紅色圓形軟結(jié)節(jié)，考慮該病人為（）A、I期內(nèi)痔B、Ⅱ期內(nèi)痔C、Ⅲ期內(nèi)痔D、IV期內(nèi)痔E、直腸息肉答案：A解析：該病人有出血，但無(wú)腫塊脫出，故為I期內(nèi)痔。84.陳先生，45歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第8d,突然上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少，不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。體格檢查：右上腹部壓痛，考慮并發(fā)（）A、吻合口梗阻B、傾倒綜合征C、十二指腸殘端破裂D、輸入段腸袢梗阻E、輸出段腸袢梗阻答案：D解析：畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，急性完全性輸入袢梗阻表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛、頻繁嘔吐，嘔吐量少、多不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解，且上腹有壓痛性腫塊。該病人符合上述特點(diǎn)。85.肺癌大多數(shù)起源于（）A、肺毛細(xì)血管B、支氣管黏膜上皮C、支氣管軟骨D、肺小血管E、肺淋巴管答案：B解析：肺癌多數(shù)起源于支氣管黏膜上皮，因此也稱支氣管肺癌。86.王女士，38歲，本次月經(jīng)開始日期為11月1日，她進(jìn)行乳房自我檢查的時(shí)間最好在11月（）A、1~3dB、4~6dC、7~10dD、11~15dE、15~20d答案：C解析：乳房自我檢查的最佳時(shí)間是月經(jīng)開始后的7~10d,或月經(jīng)結(jié)束后2~3d,此時(shí)乳房最松弛，較容易發(fā)現(xiàn)病變。87.趙先生，45歲，行家庭腸外營(yíng)養(yǎng)支持2個(gè)月，隨訪檢查發(fā)現(xiàn)其血清轉(zhuǎn)氨酶升高，B超提示膽囊結(jié)石形成。為防止肝臟、膽道系統(tǒng)進(jìn)一步受損，最有效的措施是（）A、盡早改用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B、保肝治療C、膽囊切除術(shù)D、排石治療E、預(yù)防感染答案：A解析：長(zhǎng)期TPN,非生理的食物代謝過(guò)程，腸道缺少食物刺激，可導(dǎo)致肝功能異常、膽汁淤積、膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成，盡早改用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是其最有效的治療措施。88.曾先生，61歲，良性前列腺增生，夜尿每晚2~3次、輕度排尿困難(排尿遲緩、尿后滴瀝、尿線細(xì)),超聲檢查示膀胱殘余尿量為40ml。既往未出現(xiàn)過(guò)急性尿潴留。目前建議治療方案是（）A、觀察等待B、藥物治療C、手術(shù)治療D、激光治療E、放置前列腺尿道支架答案：A解析：若癥狀較輕，不影響生活與睡眠，一般無(wú)須治療可觀察等待，但需門診隨訪。一旦癥狀加重，應(yīng)進(jìn)行治療。89.安置手術(shù)體位的要求不正確的是（）A、最大限度保證病人的舒適與安全B、最大限度方便醫(yī)師操作，舒適度可不考慮C、充分暴露手術(shù)野，避免不必要的裸露D、不影響呼吸、循環(huán)功能，不影響麻醉醫(yī)師觀察和監(jiān)測(cè)E、妥善固定，避免血管及神經(jīng)受壓、肌肉扭傷、壓力性損傷等并發(fā)癥答案：B解析：安置手術(shù)體位的要求是：①最大限度保證病人的舒適與安全；②充分暴露手術(shù)野，避免不必要的裸露；③不影響呼吸、循環(huán)功能，不影響麻醉醫(yī)師觀察和監(jiān)測(cè)；④妥善固定，避免血管及神經(jīng)受壓、肌肉扭傷、壓力性損傷等并發(fā)癥。90.膈下膿腫典型臨床表現(xiàn)為（）A、直腸、膀胱刺激癥狀B、發(fā)熱、呃逆、肋緣下或劍突下可有持續(xù)性鈍痛C、腹痛、腹脹、腹部壓痛并可捫及包塊D、消化道出血E、膈下出現(xiàn)游離氣體答案：B解析：膈下膿腫易引起全身感染而表現(xiàn)為高熱，膿腫的壓迫而引起劍突下方或肋緣下持續(xù)性鈍痛，深呼吸時(shí)加重，可有肩、頸部牽涉痛；膿腫刺激膈肌可引起呃逆。91.脊髓半切征病人損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體（）A、運(yùn)動(dòng)和溫覺(jué)喪失B、深感覺(jué)和溫覺(jué)喪失C、運(yùn)動(dòng)和痛覺(jué)喪失D、痛覺(jué)和溫覺(jué)喪失E、痛覺(jué)和深感覺(jué)喪失答案：D解析：脊髓半切征病人損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體的痛覺(jué)和溫覺(jué)消失。92.引起二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的原因是（）A、風(fēng)濕性心臟病B、先天畸形C、感染性心內(nèi)膜炎D、冠心病E、上呼吸道感染答案：A解析：風(fēng)濕性心臟病是引起二尖瓣狹窄的最常見(jiàn)原因。93.肺段切除術(shù)后病人最適合的體位是（）A、平臥位B、頭低足高仰臥位C、健側(cè)臥位D、1/4側(cè)臥位

患側(cè)臥位答案：C解析：肺段切除術(shù)后病人宜采取健側(cè)臥位，以促進(jìn)患側(cè)肺臟的復(fù)張。94.肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A、肩部腫痛B、肩部瘀斑C、托馬斯征陽(yáng)性D、Dugas征陽(yáng)性E、拾物試驗(yàn)陽(yáng)性答案：D解析：肩關(guān)節(jié)脫位后Dugas征陽(yáng)性，即患肢肘部貼近胸壁，患手掌不能觸及對(duì)側(cè)肩；反之，患手掌已搭到對(duì)側(cè)肩，則患肘不能貼近胸壁。95.與休克代償期的臨床表現(xiàn)不相符的是（）A、煩躁不安B、尿量減少C、面色蒼白D、血壓下降E、心率加快答案：D解析：休克代償期收縮壓正?；蛏陨?，舒張壓增高，脈壓縮小。96.防止急性乳腺炎病人乳汁淤積的護(hù)理措施是（）A、局部熱敷B、應(yīng)用抗生素C、患側(cè)暫停哺乳D、用寬松的胸罩托起乳房E、繼續(xù)哺乳或吸凈乳汁答案：E解析：為了防止乳汁淤積，應(yīng)繼續(xù)哺乳，或定時(shí)用吸乳器吸凈乳汁。97.甲狀腺腺瘤病人的腫塊特點(diǎn)是（）A、質(zhì)地較硬B、表面不平C、邊界清楚D、雙側(cè)彌漫性腫大E、不隨吞咽上下移動(dòng)答案：C解析：甲狀腺腺瘤多為單發(fā)，呈圓形或橢圓形，局限在一側(cè)腺體內(nèi)，表面光滑，稍硬，無(wú)壓痛，邊界清楚，隨吞咽上下移動(dòng)。98.周先生，29歲，交通事故，頭部外傷，當(dāng)即昏迷被送至醫(yī)院。GCS評(píng)分6分，住院治療，約傷后15min醒來(lái)，神志恢復(fù)正常。住院觀察期間特別警惕出現(xiàn)（）A、血壓下降B、再次昏迷C、全身抽搐D、瞳孔雙側(cè)散大E、呼吸驟停答案：B解析：再次昏迷意味著顱內(nèi)血腫形成，病情惡化，故需警惕。99.張先生，22歲，70kg,因不潔飲食后出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉就診。為其制訂補(bǔ)液計(jì)劃時(shí)，估算其生理需要量為（）A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml答案：D解析：每日生理需要量的簡(jiǎn)易計(jì)算方法為：體重的第1個(gè)10kg×100ml/(kg·d)+體重的第2個(gè)10kg×50ml/(kg·d)+其余體重×20ml/(kg·d),因此，根據(jù)體重估算該病人生理需要量為2500ml。100.關(guān)于繼發(fā)性腹膜炎的病因描述錯(cuò)誤的是（）A、病原菌經(jīng)血液途徑感染腹腔B、腹腔內(nèi)臟器炎癥C、腹腔內(nèi)臟器穿孔D、腹腔內(nèi)膿腫破裂E、腹腔手術(shù)污染答案：A解析：病原菌經(jīng)血液途徑感染腹腔為原發(fā)性腹膜炎。101.下列疾病中可行擇期手術(shù)的是（）A、乳腺癌根治術(shù)B、胸腹腔大血管破裂C、脾破裂D、直腸癌根治術(shù)E、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)答案：E解析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)病情不危急，一般為擇期手術(shù)。胸腹腔大血管破裂、脾破裂病情危急，需盡快實(shí)施手術(shù)以搶救病人生命。乳腺癌根治術(shù)與直腸癌根治術(shù)均屬惡性腫瘤根治術(shù)，一般需行限期手術(shù)。102.關(guān)于骨折病人固定的敘述，不正確的是（）A、外展架有利于患肢消腫鎮(zhèn)痛B、外固定器有利于處理傷口C、小夾板固定適用于開放性骨折D、切開復(fù)位內(nèi)固定有利于早期活動(dòng)E、石膏繃帶可根據(jù)肢體形狀塑形答案：C解析：小夾板固定適用于閉合性骨折。103.淺部軟組織的化膿性感染，膿腫形成后的處理原則是（）A、切開引流B、外敷魚石脂軟膏C、抗菌藥物治療D、局部熱敷E、患肢抬高、制動(dòng)答案：A解析：淺部軟組織的化膿性感染，膿腫形成后的處理原則是切開引流。104.慢性膿胸可出現(xiàn)的體征是（）A、肋間隙飽滿B、叩診鼓音C、支氣管及縱隔偏向患側(cè)D、支氣管及縱隔偏向健側(cè)E、下胸部叩診過(guò)清音答案：C解析：慢性膿胸體征可見(jiàn)胸廓內(nèi)陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，肋間隙變窄；支氣管及縱隔偏向患側(cè)；聽診示呼吸音減弱或消失。可有杵狀指/趾；嚴(yán)重者有脊椎側(cè)凸。105.胃十二指腸潰瘍急性大出血的病情嚴(yán)重程度取決于（）A、病程的長(zhǎng)短B、失血的量和速度C、出血的部位D、病人的耐受力E、腹部的體征答案：B解析：胃十二指腸潰瘍急性大出血的病情嚴(yán)重程度取決于失血的量和速度，如短期內(nèi)失血量超過(guò)800ml時(shí)，可出現(xiàn)休克癥狀。106.下列關(guān)于低滲性脫水的敘述，正確的是（）A、又稱原發(fā)性脫水B、失水少于失鈉C、血清鈉低于150mmol/LD、細(xì)胞內(nèi)液處于低滲狀態(tài)E、常由急性的體液?jiǎn)适б鸫鸢福築解析：低滲性脫水又稱慢性或繼發(fā)性脫水，是水和鈉同時(shí)丟失，但失鈉多于失水，血清Na+濃度<135mmol/L,細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)，伴有細(xì)胞外液量的減少。107.胰腺癌切除率低的主要原因?yàn)椋ǎ〢、早期發(fā)生局部浸潤(rùn)和淋巴轉(zhuǎn)移B、癌的惡性程度高C、合并膽道疾病D、年老、體弱E、手術(shù)復(fù)雜答案：A解析：胰腺癌切除率低的主要原因?yàn)樵缙谠\斷率不高，組織類型以導(dǎo)管細(xì)胞腺癌最多見(jiàn)，早期即可發(fā)生局部浸潤(rùn)和淋巴轉(zhuǎn)移。108.在鑒別細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴肝膿腫時(shí)，后者不出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A、起病較緩慢B、中毒癥狀嚴(yán)重C、膿液呈棕褐色D、血清學(xué)阿米巴抗體檢測(cè)陽(yáng)性E、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高答案：B解析：細(xì)菌性肝膿腫在膿腫形成發(fā)展過(guò)程中，大量毒素吸收可出現(xiàn)較嚴(yán)重的毒血癥；阿米巴性肝膿腫一般不出現(xiàn)嚴(yán)重的全身中毒癥狀。109.肝移植病人術(shù)后死亡的主要原因是（）A、排斥反應(yīng)B、出血C、感染D、膽道系統(tǒng)并發(fā)癥E、血管并發(fā)癥答案：C解析：感染是肝移植術(shù)后最常見(jiàn)的致命性并發(fā)癥，以肺部感染和敗血癥的病死率最高。110.保持腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)管通暢的最有效方法是（）A、妥善固定、防止扭曲B、做好插管長(zhǎng)度標(biāo)記，并班班交接C、只用于輸注營(yíng)養(yǎng)液，禁止注入其他藥物D、使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注泵輸入營(yíng)養(yǎng)液E、連續(xù)輸注過(guò)程中每4h以溫開水30ml沖洗管道答案：E解析：本題中選項(xiàng)均為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)的護(hù)理措施，而連續(xù)輸注過(guò)程中每4h以溫開水30ml沖洗管道是保持喂養(yǎng)管通暢的最有效方法。111.良性骨腫瘤X線常表現(xiàn)為（）A、呈多處蟲蛀狀B、骨密度不均勻C、邊界不清，可見(jiàn)軟組織陰影D、可見(jiàn)Codman三角E、邊界清楚，可見(jiàn)骨性突起答案：E解析：良性骨腫瘤X線呈膨脹性骨病損，密度均勻，邊界清楚，有時(shí)可見(jiàn)骨性突起。112.患兒萬(wàn)某，14歲，診斷為右股骨下端骨肉瘤，術(shù)前進(jìn)行化療，化療過(guò)程中白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至1.0×10°%,首先應(yīng)（）A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、繼續(xù)化療C、保護(hù)性隔離D、服用利血生E、少量多次輸注血漿答案：C解析：由于抗腫瘤藥物對(duì)骨髓的抑制，病人常有白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、血小板計(jì)數(shù)減少的現(xiàn)象，當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至3.5×10°%時(shí)，需暫停給藥，當(dāng)白細(xì)胞降至1.0×10°L時(shí)，需保護(hù)隔離。113.清創(chuàng)術(shù)的最好時(shí)機(jī)是（）A、傷后6~8hB、傷后10~12hC、傷后12~24hD、傷后24hE、傷后36h答案：A解析：一般傷后6~8h內(nèi)的傷口可能有細(xì)菌污染，但未發(fā)生感染，此時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)效果好。114.下列與皮質(zhì)醇增多癥病人體象紊亂有關(guān)的是（）A、高血壓B、高血糖C、肥胖D、高代謝E、低鉀血癥答案：C解析：肥胖是導(dǎo)致體象紊亂的主要因素。115.球部尿道損傷的典型表現(xiàn)是（）A、初始血尿B、終末血尿C、全程血尿D、尿道溢血E、會(huì)陰部腫痛答案：D解析：前尿道損傷后即可見(jiàn)尿道外有鮮血滴出或溢出，是前尿道損傷最常見(jiàn)的癥狀。后尿道破裂時(shí)可無(wú)尿道口流血或僅少量血液流出。116.頸椎間盤突出癥常見(jiàn)于（）A、頸3~頸4,頸4~頸5B、頸4~頸5,頸5~頸6C、頸5~頸6,頸6~頸7D、頸6~頸7,頸7~胸1E、頸4~頸5,頸6~頸7答案：B解析：頸椎間盤突出癥好發(fā)部位為頸4~頸5,頸5~頸6。117.骨肉瘤好發(fā)的部位是（）A、脊椎B、脛骨近端C、肱骨遠(yuǎn)端D、股骨近端E、橈骨小頭答案：B解析：骨肉瘤好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端，如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端。118.李先生，55歲，發(fā)現(xiàn)右腹股溝腫塊2個(gè)月，腫塊常于咳嗽、用力時(shí)出現(xiàn)，平臥休息可消失，體格檢查：回納后壓住深環(huán)腫塊不突出，則其目前最適當(dāng)?shù)闹委熗扑]是（）A、無(wú)須治療暫觀察B、醫(yī)用繃帶壓迫并休息C、急診行單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)D、急診行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)E、擇期行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)答案：E解析：該病例的臨床表現(xiàn)符合易復(fù)性、腹股溝斜疝的特點(diǎn)，年齡55歲，不符合急診手術(shù)指征，最恰當(dāng)?shù)闹委熗扑]是擇期行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。119.腎癌的典型三大癥狀是（）A、血尿、腰痛、腫塊B、血尿、發(fā)熱、腫塊C、血尿、高血壓、腫塊D、腫塊、發(fā)熱、高血壓E、腫塊、高血壓、血沉快答案：A解析：腎癌典型的癥狀為腎癌三聯(lián)征，即腰痛、血尿、腫塊，目前同時(shí)具備“三聯(lián)征”表現(xiàn)的病人已很少見(jiàn)。120.王女士，35歲，診斷為“闌尾周圍膿腫”,若為該病人行闌尾切除術(shù)，時(shí)間應(yīng)在體溫正常（）A、1個(gè)月后B、2個(gè)月后C、3個(gè)月后D、4個(gè)月后E、5個(gè)月后答案：C解析：闌尾周圍膿腫病情穩(wěn)定者，應(yīng)用抗生素治療或同時(shí)聯(lián)合中藥治療，以促進(jìn)膿腫吸收消退，也可在超聲引導(dǎo)下置管引流或穿刺抽膿；待腫塊縮小局限、體溫正常3個(gè)月后再行闌尾切除術(shù)。121.引起甲狀腺危象的主要原因是（）A、手術(shù)時(shí)過(guò)多擠壓甲狀腺B、術(shù)前準(zhǔn)備不充分C、切除腺體過(guò)多D、切除腺體不足E、手術(shù)中過(guò)度緊張答案：B解析：甲狀腺危象多與術(shù)前準(zhǔn)備不足、甲亢癥狀未能很好控制及手術(shù)應(yīng)激有關(guān)。122.以下不屬于肛瘺病人臨床特點(diǎn)的是（）A、反復(fù)形成膿腫B、肛門瘙癢C、排便后肛門劇烈疼痛D、肛周外口時(shí)有分泌物排出E、紅色乳頭狀突起外口答案：C解析：排便后肛門劇烈疼痛是肛裂的臨床特點(diǎn)，肛瘺的臨床特點(diǎn)是反復(fù)形成膿腫、在肛周皮膚可見(jiàn)單個(gè)或多個(gè)外口呈紅色乳頭狀隆起、肛周外口時(shí)有分泌物排出可刺激肛門周圍皮膚引起肛門部潮濕和瘙癢。123.江先生，51歲，中學(xué)教師，雙下肢淺靜脈蜿蜒擴(kuò)張、迂曲，其病因最有可能為（）A、下肢靜脈瓣膜缺陷B、重體力勞動(dòng)C、長(zhǎng)時(shí)間站立D、下肢靜脈壁薄弱E、習(xí)慣性便秘答案：C解析：原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因包括先天性靜脈壁薄弱和靜脈瓣缺陷，長(zhǎng)時(shí)間站立、重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等。根據(jù)該病人的職業(yè)特點(diǎn)，應(yīng)為長(zhǎng)期站立所致。124.術(shù)后病人早期嘔吐的最常見(jiàn)原因是（）A、急性胃擴(kuò)張B、水電解質(zhì)紊亂C、麻醉反應(yīng)D、急性腸梗阻E、胃腸蠕動(dòng)受抑制答案：C解析：術(shù)后的惡心、嘔吐常因麻醉反應(yīng)所致，待麻醉作用消失后，可自行停止。125.乳腺癌病人最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）A、乳頭內(nèi)陷B、乳房無(wú)痛性腫塊C、乳房皮膚潰瘍D、乳房皮膚橘皮樣改變E、兩側(cè)乳頭位置不對(duì)稱答案：B解析：乳腺癌病人的早期表現(xiàn)是患側(cè)乳房出現(xiàn)無(wú)痛、單發(fā)的小腫塊，常在洗澡或更衣中無(wú)意發(fā)現(xiàn)。126.張先生，30歲，右腕部切割傷2h就診。檢查：拇指對(duì)掌功能障礙。最可能的損傷為（）A、橈神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、尺神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)淺支損傷E、拇長(zhǎng)屈肌腱損傷答案：B解析：正中神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為拇指對(duì)掌功能障礙及拇、示指捏物功能障礙，稱為“猿手”畸形。127.顧女士，38歲，肛門脹痛、排尿困難6d。畏寒、高熱，肛門外未見(jiàn)明顯異常，直腸指檢：肛管左壁局限性隆起，壓痛明顯。關(guān)于對(duì)該病人的護(hù)理不妥的是（）A、物理降溫B、控制排便C、1:5000高錳酸鉀坐浴D、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素E、囑病人多飲水答案：B解析：病人有全身感染癥狀及肛門脹痛、排尿困難等局部表現(xiàn)，直腸指檢觸及有壓痛的局部隆起，應(yīng)考慮坐骨肛管間隙膿腫；護(hù)理時(shí)應(yīng)注意保持病人大便通暢，鼓勵(lì)排便，而非控制排便。128.陳舊性關(guān)節(jié)脫位是指脫位時(shí)間超過(guò)（）A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周答案：B解析：陳舊性脫位為脫位時(shí)間超過(guò)2周。129.利用體重指數(shù)判斷營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)是（）A、<16.5kg/m2為低體重，≥20kg/m2為超重B、<18.5kg/m2為低體重，≥20kg/m2為超重C、<18.5kg/m2為低體重，≥24kg/m2為超重D、<0.5kg/m2為低體重，≥24kg/m2為超重E、<20.5kg/m2為低體重，≥25kg/m2為超重答案：C解析：成人BMI的正常參考值為18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2,<18.5kg/m2為消瘦，≥24kg/m2為超重，所以C正確。130.為保證供體器官的功能和移植后的存活率，離體器官熱缺血時(shí)間不應(yīng)超過(guò)（）A、5minB、10minC、20minD、40minE、60min答案：B解析：一般離體器官熱缺血時(shí)間不應(yīng)超過(guò)10min,熱缺血時(shí)期對(duì)離體器官的損害最為嚴(yán)重，器官在35~37℃常溫下，短時(shí)間內(nèi)即趨于失去活力。所以應(yīng)該盡快冷灌注后放入低溫保存液中，盡快手術(shù)。131.堿中毒時(shí)病人出現(xiàn)手足抽搐的主要原因是并發(fā)了（）A、低鉀血癥B、高鈉血癥C、低氯血癥D、低鈣血癥E、高鎂血癥答案：D解析：堿中毒時(shí)因血Ca2+減少，可因低鈣血癥引起手足抽搐、驚厥和神志改變。132.不同部位脊柱膿腫有不同的流注途徑，胸椎結(jié)核多表現(xiàn)為（）A、咽后壁膿腫B、腰大肌膿腫C、椎旁膿腫D、骶前膿腫E、胭窩膿腫答案：C解析：椎旁膿腫聚集至一定容量后，壓力增大，可穿破骨膜沿肌筋膜間隙向下方流注，在遠(yuǎn)離病灶的部位出現(xiàn)膿腫。胸椎結(jié)核多表現(xiàn)為椎旁膿腫。133.食管癌切除術(shù)后早期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、胸腔感染B、反流性食管炎C、吻合口水腫狹窄D、吻合口瘺E、術(shù)后肺不張或感染答案：D解析：吻合口瘺是食管癌手術(shù)后極為嚴(yán)重的并發(fā)癥，病死率高達(dá)50%。134.以下不屬于誘發(fā)結(jié)石形成的藥物是（）A、皮質(zhì)激素B、乙酰唑胺C、維生素BD、維生素CE、維生素D答案：C解析：能夠誘發(fā)結(jié)石形成的藥物有皮質(zhì)激素、乙酰唑胺、維生素C、維生素D。135.判斷休克病人血容量是否補(bǔ)足簡(jiǎn)單而有效的指標(biāo)是（）A、血壓B、脈搏C、尿量D、肢體溫度E、精神狀態(tài)答案：C解析：尿量可以反映腎灌流的情況，也是判斷容量是否補(bǔ)足簡(jiǎn)單而有效的指標(biāo)。休克時(shí)尿量減少，若>25ml/h、尿比重增高，提示腎血管收縮或血容量不足；若血壓正常而尿量仍少且尿比重低，應(yīng)考慮急性腎衰竭。當(dāng)尿量維持在30mlh以上時(shí)，則提示休克已好轉(zhuǎn)。136.切開空腔臟器前，用紗布?jí)|保護(hù)周圍組織的目的是避免（）A、污染B、術(shù)后腹脹C、水分蒸發(fā)過(guò)多D、損傷周圍組織E、切除范圍過(guò)多答案：A解析：切開空腔臟器前，先用紗布?jí)|保護(hù)周圍組織，并隨時(shí)吸除外流的內(nèi)容物，被污染的器械和其他物品應(yīng)放在污染器械的盤內(nèi)，避免與其他器械接觸，污染的縫針及持針器應(yīng)在等滲鹽水中刷洗。完成全部沾染步驟后，手術(shù)人員應(yīng)用無(wú)菌用水沖洗或更換無(wú)菌手套，盡量減少污染的機(jī)會(huì)。137.下列選項(xiàng)中，不屬于斷肢/指急救范疇的是（）A、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)B、包扎C、保存斷肢/指D、清創(chuàng)E、止血答案：D解析：止血包扎、斷肢/指保存、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)屬于急救范疇，清創(chuàng)屬于再植程序。138.脊柱結(jié)核病人在服用抗結(jié)核藥物異煙肼的過(guò)程中，護(hù)士要重點(diǎn)觀察病人有無(wú)出現(xiàn)（）A、惡心、嘔吐B、末梢神經(jīng)炎C、過(guò)敏反應(yīng)D、牙齦出血E、耳鳴、聽力異常答案：B解析：異煙肼的不良反應(yīng)為末梢神經(jīng)炎、肝臟損害和精神癥狀；利福平和吡嗪酰胺的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)和肝臟損害；鏈霉素主要損害第VⅢ對(duì)腦神經(jīng)、腎臟和引起過(guò)敏反應(yīng)；乙胺丁醇的不良反應(yīng)為球后視神經(jīng)炎和末梢神經(jīng)障礙。139.下列不屬于十二指腸潰瘍臨床特點(diǎn)的是（）A、饑餓痛B、服抗酸藥物鎮(zhèn)痛不明顯C、好發(fā)于早晨D、疼痛具有周期性E、疼痛在臍部偏右上方答案：B解析：十二指腸潰瘍胃酸分泌過(guò)高，可能與迷走神經(jīng)張力及興奮性過(guò)度增高有關(guān)，亦可能與壁細(xì)胞數(shù)增多以及壁細(xì)胞對(duì)胃泌素、組胺、迷走神經(jīng)刺激的敏感性增高有關(guān)，因此服用抗酸藥物能鎮(zhèn)痛。B選項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的，而其他選項(xiàng)則正確描述了十二指腸潰瘍臨床特點(diǎn)。140.賈女士，35歲，因甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)后進(jìn)流食時(shí)，出現(xiàn)誤咽、嗆咳，可能是術(shù)中損傷了（）A、喉上神經(jīng)內(nèi)支B、喉上神經(jīng)外支C、單側(cè)喉返神經(jīng)D、雙側(cè)喉返神經(jīng)E、甲狀旁腺答案：A解析：多在處理甲狀腺上極時(shí)損傷喉上神經(jīng)內(nèi)支(感覺(jué)),使咽喉黏膜感覺(jué)喪失，病人進(jìn)食特別是進(jìn)水時(shí)，喪失喉部的反射性咳嗽，易引起誤咽或嗆咳，故本題選A。141.區(qū)別空腔臟器破裂與實(shí)質(zhì)臟器破裂最重要的依據(jù)是（）A、外傷史B、腹痛程度C、腹膜刺激征輕重D、有無(wú)移動(dòng)性濁音E、腹腔穿刺液性狀答案：E解析：實(shí)質(zhì)臟器破裂后以內(nèi)出血為主，腹腔穿刺可抽出不凝固的血液；而空腔臟器破裂后多為胃腸內(nèi)容物漏入腹腔，腹腔穿刺抽出混濁液體，含有胃腸內(nèi)容物。142.劉先生，82歲，良性前列腺增生，采取藥物治療。服用藥物之一是阿夫唑嗪。服藥后應(yīng)注意預(yù)防的問(wèn)題是（）A、抑郁B、尿潴留C、尿失禁D、跌倒E、便秘答案：D解析：阿夫唑嗪屬α;受體阻滯劑，其副作用主要有頭暈、直立性低血壓等。143.下列關(guān)于泌尿系統(tǒng)結(jié)核的敘述正確的是（）A、腎結(jié)核癥狀主要在腎臟B、血尿往往是最早的癥狀C、腰痛放射至胸部D、主要治療方法是觀察等待E、可有不同程度的膿尿答案：E解析：腎結(jié)核的典型癥狀即表現(xiàn)為膀胱刺激征，因此選項(xiàng)A錯(cuò)誤；尿頻往往最早出現(xiàn)，常是腎結(jié)核病人就診的主訴，僅個(gè)別病人可以血尿?yàn)槌醢l(fā)癥狀，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤；腎結(jié)核雖然主要病變?cè)谀I，但一般無(wú)明顯腰痛。病變嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)鈍痛或絞痛，但無(wú)放射痛，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤；腎結(jié)核一旦確診，應(yīng)及時(shí)治療，避免耽擱影響病情，治療應(yīng)堅(jiān)持早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程用藥，根據(jù)情況手術(shù)治療，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤；膿尿是腎結(jié)核的常見(jiàn)癥狀。腎結(jié)核病人均有不同程度的膿尿，嚴(yán)重者尿如洗米水樣，因此選項(xiàng)E正確。144.急性腹膜炎發(fā)生嚴(yán)重休克是因?yàn)椋ǎ〢、急性呼吸衰竭B、中毒性心肌炎C、劇烈疼痛D、毒素吸收和血容量減少E、無(wú)法進(jìn)食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)失調(diào)答案：D解析：急性腹膜炎時(shí)腹膜腔內(nèi)大量滲出液引起水電解質(zhì)紊亂，血漿蛋白減少，血容量銳減；腹腔滲液中大量的細(xì)菌與毒素可經(jīng)腹膜吸收、區(qū)域淋巴管進(jìn)入血液循環(huán)，從而引起一系列全身反應(yīng)。145.深Ⅱ度燒傷的臨床特點(diǎn)是（）A、創(chuàng)面紅腫B、有水皰，劇痛C、感覺(jué)過(guò)敏，皰底水腫，鮮紅D、感覺(jué)遲鈍，皰底蒼白，潮濕，拔毛仍痛E、創(chuàng)面皮革樣蒼白，感覺(jué)消失，拔毛不痛答案：D解析：深Ⅱ度燒傷傷及表皮層及真皮深層，損傷神經(jīng)末梢，感覺(jué)遲鈍。146.確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的檢查方法是（）A、X線平片B、CTC、MRID、數(shù)字減影血管造影(DSA)E、經(jīng)顱多普勒超聲檢查答案：D解析：數(shù)字減影腦血管造影(DSA)是確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的檢查方法，頭顱CT或MRI可協(xié)助診斷。147.適用于年老體弱和危重病人的靜脈麻醉藥是（）A、氯胺酮B、依托咪酯C、丙泊酚D、咪達(dá)唑侖E、右旋美托咪定答案：B解析：依托咪酯是短效催眠藥，無(wú)鎮(zhèn)痛作用。可降低腦血流量、顱內(nèi)壓及代謝率，對(duì)心率、血壓及心排血量的影響均小，不增加心肌氧耗量，適用于年老體弱和危重病人。148.可出現(xiàn)Beck三聯(lián)征的是（）A、急性肺部損傷B、閉合性氣胸C、開放性氣胸D、閉合性氣胸E、心臟壓塞答案：E解析：Beck三聯(lián)征是指靜脈壓升高、血壓下降、脈細(xì)快。病人可伴有心音遙遠(yuǎn)、動(dòng)脈壓下降，常見(jiàn)于心臟壓塞病人。149.腎損傷病理類型中，最危急、死亡率高、甚至無(wú)搶救機(jī)會(huì)的是（）A、腎挫傷B、腎部分裂傷C、腎皮質(zhì)深層裂傷D、腎重度裂傷E、腎蒂傷答案：E解析：各種腎損傷類型中，腎蒂傷最為嚴(yán)重，可引起大出血、休克，病人常來(lái)不及診治就已死亡。150.拔除T管的指征是（）A、引流管通暢，膽汁顏色正常B、引流膽汁量逐日減少C、大便顏色正常，食欲好轉(zhuǎn)D、黃疸逐日消退，無(wú)發(fā)熱、腹痛E、造影無(wú)殘余結(jié)石，夾管后機(jī)體無(wú)異常變化答案：E解析：T管拔除前必須夾管試驗(yàn)成功，膽道造影檢查未發(fā)現(xiàn)膽道殘余結(jié)石，造影劑充分引流后方可拔管。151.王先生，48歲，因間歇性肉眼血尿1個(gè)月就診，行膀胱鏡檢查后，護(hù)士囑其多飲水，目的是（）A、補(bǔ)充體液B、減輕疼痛C、預(yù)防感染D、減少出血E、減輕疼痛答案：C解析：膀胱鏡檢查后多飲水，可以起到尿道沖洗的作用，有助于預(yù)防感染的發(fā)生。152.外科病人最常見(jiàn)的水、鈉代謝紊亂的類型是（）A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、急性水中毒E、慢性水中毒答案：A解析：水、鈉代謝紊亂分為脫水和水中毒兩類，其中脫水較為常見(jiàn)。根據(jù)脫水時(shí)伴有的血鈉和血漿滲透壓的變化，分為等滲性脫水、低滲性脫水、高滲性脫水3種，等滲性脫水是外科病人最常見(jiàn)的脫水類型。153.下列腎損傷中，可采取非手術(shù)治療的是（）A、腎挫傷B、開放性腎損傷C、腎蒂血管斷裂D、嚴(yán)重腎裂傷E、腎盂破裂答案：A解析：閉合性腎損傷如明確為嚴(yán)重腎裂傷、腎破裂、腎盂破裂或腎蒂傷，則需盡早手術(shù)。腎挫傷一般采取非手術(shù)治療。154.硬膜外麻醉術(shù)后讓病人平臥的主要目的是（）A、預(yù)防血壓波動(dòng)B、預(yù)防頭痛發(fā)生C、防止嘔吐窒息D、預(yù)防硬膜外血腫E、減輕切口張力答案：A解析：硬脊膜外麻醉穿刺時(shí)不穿透蛛網(wǎng)膜，不會(huì)引起頭痛，但因交感神經(jīng)阻滯后，血壓多受影響，故回病房后需平臥4~6h,但不必去枕。155.顱底骨折病人忌腰椎穿刺和堵塞耳道是為了防止（）A、腦疝B、頭痛C、腦水腫D、顱內(nèi)壓增高E、顱內(nèi)繼發(fā)感染答案：E解析：腰椎穿刺和堵塞外耳道會(huì)導(dǎo)致腦脊液漏逆流，引發(fā)顱內(nèi)感染。156.腹部穿透?jìng)侵福ǎ〢、腹部損傷后腹膜完整B、腹部損傷后腹膜破損C、腹壁有傷口D、腹部損傷致腸損傷E、腹部損傷致脾損傷答案：B解析：腹部穿透?jìng)侵父共繐p傷后腹膜破損。157.趙先生，20歲，發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，對(duì)其采取的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A、脫位早期局部冷敷，超過(guò)24h局部熱敷以減輕肌肉的痙攣B、協(xié)助醫(yī)師及時(shí)復(fù)位C、定期檢查患肢的感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)D、復(fù)位早期指導(dǎo)手指爬墻鍛煉E、及時(shí)給予心理安慰答案：D解析：復(fù)位后用三角巾懸吊患肢于胸前，可指導(dǎo)病人健側(cè)緩慢推動(dòng)患肢外展和內(nèi)收活動(dòng)；3周后指導(dǎo)病人進(jìn)行彎腰、垂臂、甩肩鍛煉；4周后指導(dǎo)病人進(jìn)行手指爬墻和手高舉摸頂鍛煉。158.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的主要病變是（）A、大動(dòng)脈錯(cuò)位B、分離性發(fā)紺C、主動(dòng)脈騎跨D、肺動(dòng)脈狹窄E、肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的胎兒循環(huán)未閉合答案：E解析：肺動(dòng)脈有降主動(dòng)脈之間的胎兒循環(huán)未閉合是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的主要病變。159.劉先生，52歲，車禍導(dǎo)致右前臂完全離斷，現(xiàn)場(chǎng)處理的方法正確的是（）A、用無(wú)菌生理鹽水沖洗B、斷面涂擦抗生素藥液C、75%乙醇浸泡D、布料包裹E、干燥冷藏保存答案：E解析：離斷的肢體原則上暫不做任何無(wú)菌處理，禁忌沖洗、涂藥或用溶液浸泡，應(yīng)采用干燥冷藏的方法保存。用無(wú)菌敷料或清潔布類將斷肢/指包好后放入塑料袋內(nèi)，再將其放入加蓋的容器中，四周加放冰塊低溫保存。160.下列關(guān)節(jié)脫位的特有體征描述正確的是（）A、腫脹，畸形，功能障礙B、壓痛，腫脹，瘀斑C、畸形，反?；顒?dòng)，關(guān)節(jié)盂空虛D、畸形，彈性固定，關(guān)節(jié)盂空虛E、畸形，反?；顒?dòng)，彈性固定答案：D解析：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)孟空虛是關(guān)節(jié)脫位的特有體征。161.關(guān)先生，58歲，良性前列腺增生，行TURP術(shù)?，F(xiàn)病人術(shù)后已順利康復(fù)，準(zhǔn)備出院。咨詢護(hù)士術(shù)后康復(fù)事項(xiàng)，下列回答錯(cuò)誤的是（）A、術(shù)后1周可騎行B、術(shù)后1周避免便秘C、術(shù)后1周避免提重物D、術(shù)后1個(gè)月避免飲酒E、術(shù)后1個(gè)月避免跑步答案：A解析：為避免術(shù)后繼發(fā)性出血，術(shù)后1~4周，避免騎車、飲酒、用力排便。162.破傷風(fēng)病人一般最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A、呼吸急促B、大汗淋漓C、張口不便D、苦笑面容E、手足抽搐答案：C解析：破傷風(fēng)最先受累的肌群是咀嚼肌，病人往往首先出現(xiàn)張口不便。163.胃穿孔病人行腹腔穿刺，抽出液的性質(zhì)是（）A、膿液稀薄有腥味B、黃色、混濁無(wú)臭味C、易凝固血液D、稠厚膿液E、血性滲出液答案：B解析：胃十二指腸潰瘍穿孔時(shí)消化液和食物殘?jiān)M(jìn)入腹腔，刺激腹膜引起滲出，因此腹腔穿刺液呈黃色混濁、無(wú)臭，有時(shí)可見(jiàn)食物殘?jiān)?64.食管癌進(jìn)展期的典型癥狀是（）A、胸骨后疼痛進(jìn)展期B、呃逆C、惡心D、進(jìn)行性吞咽困難E、嘔吐答案：D解析：食管癌進(jìn)展期的典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難；晚期則明顯消瘦、乏力、貧血及低蛋白血癥等。165.以下不是大腸癌的高危因素是（）A、喜食紅肉和加工肉類B、喜食低纖維食品C、喜食新鮮蔬菜水果D、家族成員中有大腸癌病人E、曾患血吸蟲性肉芽腫答案：C解析：大腸癌的病因尚未明確，但大量的研究證據(jù)表明大腸癌的發(fā)生發(fā)展是由遺傳、環(huán)境和生活方式等多方面因素共同作用的結(jié)果，家族成員中有大腸癌病人、曾患血吸蟲性肉芽腫、低纖維飲食及紅肉和加工肉類可能會(huì)增加大腸癌的發(fā)病危險(xiǎn)，而喜食新鮮蔬菜水果不是大腸癌的高危因素。166.某頸椎前路術(shù)后病人出現(xiàn)了呼吸急促、張口呼吸等呼吸困難表現(xiàn)，該并發(fā)癥發(fā)生時(shí)間多在術(shù)后（）A、1dB、1~3dC、3~5dD、5~7dE、7~10d答案：B解析：頸椎前路術(shù)后呼吸困難多發(fā)生于術(shù)后1~3d。167.劉先生，32歲，因外傷致張力性氣胸，行胸腔閉式引流，其引流瓶的正確位置是低于胸壁引流口平面（）A、10~20cmB、20~40cmC、40~60cmD、60~100cmE、100cm以上答案：D解析：胸腔引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60~100cm,防止液體逆流至胸腔，并能借助重力引流。168.急性水中毒時(shí)受損最重的內(nèi)臟器官是（）A、心B、肝C、肺D、腎E、腦答案：E解析：急性水中毒時(shí)水分由細(xì)胞外液向細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移，可造成腦細(xì)胞腫脹和腦組織水腫。169.急性胰腺炎病人尿淀粉酶與血清淀粉酶增高的關(guān)系為（）A、前者與后者同時(shí)增高B、前者增高先于后者C、前者增高遲于后者D、前者不增高，后者增高E、前者下降時(shí)間先于后者答案：C解析：血清淀粉酶在發(fā)病數(shù)小時(shí)后開始升高，24h達(dá)高峰，持續(xù)4~5d;尿淀粉酶在發(fā)病24h后才開始上升，48h達(dá)高峰，持續(xù)1~2周。170.關(guān)于惡性骨腫瘤的臨床表現(xiàn)，下列描述錯(cuò)誤的是（）A、無(wú)痛性腫塊B、局部可有壓痛C、血沉增快D、堿性磷酸酶增高E、一般有骨膜反應(yīng)答案：A解析：惡性骨腫瘤的腫塊常伴壓痛。171.感染性休克主要的致病因素是（）A、革蘭氏陽(yáng)性菌釋放的內(nèi)毒素B、革蘭氏陰性菌釋放的內(nèi)毒素C、外周血管擴(kuò)張D、心臟泵血功能障礙E、血容量減少答案：B解析：感染性休克的主要致病菌為革蘭氏陰性菌，該類細(xì)菌可釋放大量?jī)?nèi)毒素而導(dǎo)致休克，故又稱為內(nèi)毒素休克。172.張女士，33歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)中誤切除了甲狀旁腺?？赡軐?dǎo)致的并發(fā)癥是（）A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈣血癥D、低鈣血癥E、高鎂血癥答案：D解析：甲狀旁腺是人體的內(nèi)分泌腺之一，主要功能為分泌甲狀旁腺激素(PTH),以調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)鈣、磷的代謝。甲狀腺手術(shù)時(shí)若誤切除甲狀旁腺，則PTH分泌不足，可導(dǎo)致低鈣血癥。173.新生兒急性闌尾炎的特點(diǎn)不包括（）A、體溫?zé)o明顯升高B、穿孔率高C、死亡率高D、早期診斷較困難E、早期無(wú)嘔吐答案：E解析：新生兒急性闌尾炎早期可僅有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉及脫水等癥狀，但無(wú)明顯發(fā)熱。174.最常見(jiàn)的顱內(nèi)原發(fā)性惡性腫瘤為（）A、垂體腺瘤B、腦膜瘤C、神經(jīng)膠質(zhì)瘤D、聽神經(jīng)瘤E、顱咽管瘤答案：C解析：原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤以神經(jīng)膠質(zhì)瘤最為常見(jiàn)。175.原發(fā)性肝癌多見(jiàn)于男性，好發(fā)年齡最多見(jiàn)的是（）A、20~30歲B、30~40歲C、40~50歲D、50~60歲E、60歲以上答案：C解析：肝癌病人的年齡大多為40~50歲，男性比女性多見(jiàn)。176.劉先生，28歲，胸部外傷后呼吸困難、脈速，見(jiàn)胸壁有一約2cm的傷口，呼吸時(shí)發(fā)出“嘶嘶”的聲音，患側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音?？紤]為（）A、肋骨骨折B、開放性氣胸C、閉合性氣胸D、張力性氣胸E、損傷性血胸答案：B解析：病人呼吸時(shí)傷口發(fā)出“嘶嘶”的聲音，提示氣體可以自由進(jìn)出胸腔，同時(shí)患側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音，考慮為開放性氣胸。177.食管胃底靜脈曲張破裂出血，應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血時(shí)，管端牽引重量是（）A、0.2kgB、0.5kgC、1.0kgD、1.5kgE、2.0kg答案：B解析：三腔二囊管有三腔，一腔通胃囊，充氣150~200ml后可壓迫胃底；一腔通食管囊，充氣100~150ml后壓迫食管下段；一腔通胃腔，經(jīng)此腔可吸引、沖洗或注入止血藥。牽引重量為0.25~0.5kg。178.張姓患兒，2歲，突發(fā)劇烈的腹痛，伴有嘔吐和果醬樣血便，腹部可捫及臘腸形腫塊，應(yīng)首先考慮患兒出現(xiàn)（）A、便秘B、腸套疊C、腸麻痹D、直腸癌E、粘連性腸梗阻答案：B解析：腸套疊多發(fā)生于2歲以下兒童，其他原因所致的血性大便少見(jiàn)。179.食管癌術(shù)后吻合口瘺的描述及處理錯(cuò)誤的是（）A、吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后3d內(nèi)B、如發(fā)生吻合口瘺囑病人立即禁食C、如發(fā)生吻合口瘺行胸腔閉式引流D、如發(fā)生吻合口瘺予抗感染治療E、如發(fā)生吻合口瘺予腸外營(yíng)養(yǎng)答案：A解析：食管癌病人術(shù)后吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后5~10d。180.導(dǎo)致原發(fā)性下肢靜脈曲張的主要病因是（）A、原發(fā)性深靜脈瓣膜關(guān)閉不全B、深靜脈血栓形成C、動(dòng)靜脈瘺D、下肢運(yùn)動(dòng)減少E、淺靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高答案：E解析：原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因包括先天性靜脈壁薄弱和靜脈瓣缺陷，以及長(zhǎng)時(shí)間站立、重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等造成下肢靜脈壓力升高。181.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是（）A、誤吸B、腹脹、腹瀉C、腹膜炎D、腸道細(xì)菌移位E、膽囊結(jié)石答案：B解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注過(guò)快、濃度過(guò)高等均可引起不耐受癥狀，引起并發(fā)癥如腹脹、腹瀉等，故B是正確答案；而誤吸多發(fā)生于高齡、胃排空障礙等高風(fēng)險(xiǎn)者經(jīng)胃途徑腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，腹膜炎多見(jiàn)于空腸造瘺管移位，D、E多見(jiàn)于長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持者。182.某病人經(jīng)醫(yī)師診斷為腰椎間盤突出癥，該病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、下肢反射痛B、間歇性跛行C、腰痛D、馬尾綜合征E、腰部活動(dòng)受限答案：C解析：腰痛是最早出現(xiàn)的癥狀。疼痛范圍主要是在下腰部及腰骶部，多為持久性鈍痛。183.泌尿系統(tǒng)結(jié)核最易引起的生殖系統(tǒng)結(jié)核是（）A、前列腺結(jié)核B、輸精管結(jié)核C、附睪結(jié)核D、睪丸結(jié)核E、精囊結(jié)核答案：C解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)核最易引起的生殖系統(tǒng)結(jié)核是附睪結(jié)核。184.為防止長(zhǎng)期吸煙病人呼吸道分泌物過(guò)多引起窒息，要求術(shù)前戒煙時(shí)間是（）A、術(shù)前1dB、術(shù)前2dC、術(shù)前3dD、術(shù)前5dE、術(shù)前14d答案：E解析：為防止長(zhǎng)期吸煙病人呼吸道分泌物過(guò)多引起窒息，要求術(shù)前戒煙時(shí)間為2周。185.錢先生，22歲，頭部創(chuàng)傷昏迷8h,GCS計(jì)分5分。體格檢查：瞳孔擴(kuò)大、對(duì)光反應(yīng)消失，腦脊液鼻漏。為促進(jìn)腦脊液外漏通道早日閉合，應(yīng)采取的正確措施是（）A、昏迷未醒時(shí)取俯臥位B、昏迷未醒時(shí)平臥，頭偏向一側(cè)C、腦脊液鼻漏一旦停止，即可給予平臥位D、昏迷未醒時(shí)取頭高位E、病人意識(shí)清醒后取頭低足高位答案：D解析：存在腦脊液漏時(shí)，病人應(yīng)取頭高位并絕對(duì)臥床，目的是借助重力作用使腦組織移向顱底，使腦膜逐漸形成粘連而封閉腦膜破口，待腦脊液漏停止3~5d后可改平臥位。186.對(duì)于多根多處肋骨骨折、胸壁軟化范圍不大的病人，急救方法是（）A、鎮(zhèn)痛B、吸氧C、肋骨牽引固定術(shù)D、行胸腔閉式引流E、多頭胸帶或彈性胸帶固定胸廓答案：E解析：多根多處肋骨骨折、胸壁軟化范圍小而反常呼吸運(yùn)動(dòng)不嚴(yán)重的病人采用多頭胸帶或彈性胸帶固定胸廓，這樣能減少肋骨斷端活動(dòng)、減輕疼痛。187.王女士，45歲，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)第1d,查房時(shí)見(jiàn)胃管內(nèi)吸出鮮紅色血液400ml,錯(cuò)誤的措施是（）A、繼續(xù)觀察，無(wú)特殊處理B、及時(shí)報(bào)告醫(yī)師C、應(yīng)用止血藥D、胃管內(nèi)灌注冰鹽水E、必要時(shí)輸血答案：A解析：胃大部分切除術(shù)后，可有少許暗紅色或咖啡色胃液自胃管抽出，一般24h內(nèi)不超過(guò)300ml。若術(shù)后短期內(nèi)從胃管不斷引流出新鮮血液，則系術(shù)后出血。該病人引流液有400ml,顏色鮮紅，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物和輸新鮮血等，或用冰生理鹽水洗胃，如不能止血，則需再次手術(shù)止血。188.李姓患兒，3歲，因頸部蜂窩織炎入院，頸部腫脹明顯，應(yīng)特別注意觀察（）A、血壓B、脈搏C、呼吸D、吞咽E、神志答案：C解析：頸部蜂窩織炎，局部腫脹明顯，可由于喉頭水腫和氣管受壓而出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息，應(yīng)特別注意觀察病人的呼吸狀況。189.肺部手術(shù)病人術(shù)前護(hù)理中能有效預(yù)防術(shù)后肺部感染的護(hù)理措施是（）A、做好心理護(hù)理B、糾正營(yíng)養(yǎng)不良C、監(jiān)測(cè)生命體征D、維持體液平衡E、做好呼吸道準(zhǔn)備，改善肺功能答案：E解析：術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備是預(yù)防術(shù)后肺部感染的最佳措施。190..某急性顱內(nèi)壓增高的病人實(shí)施亞低溫治療期間的護(hù)理措施不正確的是（）A、體溫下降速度以每小時(shí)1℃為宜B、通常體溫下降至33~35℃C、收縮壓低于100mmHg應(yīng)停止給藥D、復(fù)溫時(shí)應(yīng)先停止使用冬眠藥物E、降溫前先給病人使用冬眠藥物答案：D解析：復(fù)溫時(shí)先停用物理降溫，以免病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)，使機(jī)體代謝率增高、耗氧量增加，反而增高顱內(nèi)壓。191.急性主動(dòng)脈夾層病人收縮壓控制的一般目標(biāo)是（）A、80~100mmHgB、100~120mmHgC、110~130mmHgD、120~140mmHgE、130~150mmHg答案：B解析：急性主動(dòng)脈夾層病人收縮壓控制的一般目標(biāo)是100~120mmHg。192.劉先生，52歲，騎車摔倒，頭部觸地，當(dāng)場(chǎng)昏迷，送至急診，體格檢查：神志昏迷，呼之不應(yīng)，瞳孔無(wú)明顯改變，對(duì)光反射存在，血壓正常，約20min醒來(lái)，訴頭疼頭暈，對(duì)外傷經(jīng)過(guò)沒(méi)有記憶，神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常。初步判斷劉先生發(fā)生了（）A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、腦干損傷D、硬腦膜外血腫E、硬腦膜下血腫答案：A解析：意識(shí)障礙時(shí)間不超過(guò)30min,逆行性遺忘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常是腦震蕩的典型表現(xiàn)。193.胸主動(dòng)脈瘤病人術(shù)后，護(hù)士評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)其血清電解質(zhì)水平不穩(wěn)定，護(hù)士需要通知醫(yī)師采取措施的指標(biāo)是（）A、血清Na'140mmol/LB、血清Ca2*2.32mmol/LC、血清K+3.1mmol/LD、血清CI101mmol/LE、血糖6.6mmol/L答案：C解析：血鉀的正常值是3.5~5.5mmol/L。194.骨盆環(huán)單處骨折后采取骨盆兜帶懸吊牽引時(shí)，正確的護(hù)理措施是（）A、下肢絕對(duì)制動(dòng)B、懸吊的臀部應(yīng)接觸床面C、定時(shí)放下兜帶平臥休息D、若兜帶移位及時(shí)自行調(diào)整復(fù)位E、兜帶應(yīng)上抵髂骨翼，下達(dá)股骨大轉(zhuǎn)子答案：E解析：在保證牽引效果的前提下，下肢應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行肌肉舒縮、足部旋轉(zhuǎn)屈伸等活動(dòng)。懸吊重量以將臀部抬離床面為宜。不要隨意放下或移動(dòng)兜帶。若兜帶移位應(yīng)報(bào)告醫(yī)師處理。骨盆兜帶的寬度應(yīng)上抵髂骨翼，下達(dá)股骨大轉(zhuǎn)子。195.王先生，35歲，硬脊膜外隙麻醉病人，手術(shù)過(guò)程中突然出現(xiàn)意識(shí)不清、血壓降低、呼吸急促，并迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸心跳停止。應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了（）A、大出血B、脊髓神經(jīng)損傷C、全脊椎麻醉D、過(guò)敏反應(yīng)E、毒性反應(yīng)答案：C解析：硬脊膜外隙麻醉病人可因局麻藥全部或部分注入蛛網(wǎng)膜下腔而產(chǎn)生廣泛脊神經(jīng)阻滯現(xiàn)象，表現(xiàn)為注藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識(shí)改變，甚至呼吸、心跳停止。196.膽道蛔蟲病除劍突下疼痛外，還常伴有（）A、黃疸B、寒戰(zhàn)、高熱C、肝大D、膽囊腫大E、惡心、嘔吐答案：E解析：膽道蛔蟲病的典型臨床表現(xiàn)為劍突下鉆頂樣劇烈疼痛，常伴有惡心、嘔吐，嘔吐物中有時(shí)可見(jiàn)蛔蟲。197.李先生，30歲，因急性胃潰瘍穿孔，行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5d起體溫升高，持續(xù)4d,下腹墜脹，里急后重，有黏液樣稀便，應(yīng)考慮為（）A、傾倒綜合征B、消化不良C、腸粘連、腸功能紊亂D、盆腔膿腫E、胃大部切除術(shù)后腹瀉答案：D解析：腹部術(shù)后第5d體溫升高，并出現(xiàn)下腹墜脹，里急后重，有黏液樣稀便，符合盆腔膿腫的表現(xiàn)。198.下列不屬于前列腺增生病人常見(jiàn)并發(fā)癥的是（）A、結(jié)石B、結(jié)核C、感染D、腎積水E、血尿答案：B解析：前列腺增生病人由于尿路梗阻，尿道失去尿液沖洗，容易出現(xiàn)細(xì)菌逆行性感染；尿液中有形成分析出、沉淀，容易形成結(jié)石；梗阻嚴(yán)重可以引起上尿路積水；增生腺體表面毛細(xì)血管破裂，可出現(xiàn)血尿。199.李先生，49歲，在健康普查時(shí)發(fā)現(xiàn)AFP632ng/ml,最可能的診斷是（）A、肝硬化合并門靜脈高壓癥B、阿米巴性肝膿腫C、細(xì)菌性肝