2018年膏方講座-精心整理

膏方根本學(xué)問幸運(yùn)名目1.何謂膏方2.膏方的組成和配制3.膏方的適宜人群4.膏方的處方原則5.膏方治療肺系疾病的優(yōu)勢6.服用膏方的留意事項(xiàng)幸運(yùn)何謂膏方又稱膏滋藥，是通過醫(yī)生進(jìn)展辨證處方而開。每料膏滋藥相當(dāng)于湯藥的20~30倍的劑量，在煎汁、濃縮后，再參與冰糖、阿膠等收膏而成。每天早晚各一湯匙，開水沖服，一般每料膏滋藥可以服用一個(gè)月左右。幸運(yùn)膏方進(jìn)補(bǔ)為何以冬令為佳一般以冬至起至后五十天左右。“冬令進(jìn)補(bǔ)”是以四季的“春生、夏長、秋收、冬藏”的特點(diǎn)，冬季是封藏的季節(jié)，《內(nèi)經(jīng)》“冬三月，此為閉藏?！备喾阶棠仯募痉?，不易消化氣溫較高，不易貯存。幸運(yùn)膏方如何組成和配制飲片：指中藥材經(jīng)過加工處理而成的片、絲、塊、段的外形，便于煎煮。糖類：冰糖、飴糖、蜂蜜等。幸運(yùn)膠類：阿膠、龜板膠、鹿角膠、鱉甲膏等。細(xì)料：人參蟲草羚羊角粉珍寶粉蛤蚧等幸運(yùn)膠類膠類：在膏方配伍中這些膠不僅是補(bǔ)益虛損的重要組成局部，而且有助于膏滋制劑的固定成形。阿膠、龜版膠、鹿角膠、鱉甲膏等膠類中藥是膏滋加工中常用的藥膠?？煞譃槿澞z和素膠兩種。幸運(yùn)膠類阿膠：為馬科動物驢的皮經(jīng)煎煮、濃縮制成的固體膠。性甘、平。歸肺、肝、腎經(jīng)。成效：補(bǔ)血止血，滋陰潤燥。主治：血虛證出血證陰虛證陰虛肺燥證禁忌：脾胃虛弱便溏者慎用。幸運(yùn)膠類黃明膠：為?？苿游稂S牛的皮制成的膠。性甘、平。歸肺、大腸經(jīng)。成效：滋陰潤燥，養(yǎng)血止血，活血消腫，解毒。主治：虛勞肺痿咳嗽咯血，吐衄，崩漏下痢便血跌撲損傷癰腫燙傷禁忌：脾胃虛弱便溏者慎用。幸運(yùn)膠類鹿角膠：鹿角經(jīng)水煎煮、濃縮制成的固體膠。性甘、咸、溫。歸肝、腎經(jīng)。成效：溫補(bǔ)肝腎，養(yǎng)精養(yǎng)血，止血。主治：肝腎缺乏證虛勞消瘦血虛證出血證禁忌：陰虛火旺者忌服。幸運(yùn)膠類龜板膠：為烏龜腹甲經(jīng)煎熬、濃縮制成的固體膠。性甘、咸、微寒。歸肝、心、腎經(jīng)。成效：滋陰潛陽，益腎健骨，養(yǎng)血補(bǔ)心，固經(jīng)止血。主治：陰虛陽亢證，陰虛內(nèi)熱證，虛風(fēng)內(nèi)動證腎虛骨痿，囟門不合氣津兩傷口渴及消渴證心神擔(dān)憂證崩漏下血，月經(jīng)量多禁忌：脾胃虛寒、中焦寒濕者忌用。孕婦慎用。幸運(yùn)膠類鱉甲膏：爬行綱龜鱉目鱉科中華鱉，以背甲熬制成的膏入藥。性甘、微苦、微溫。歸肺、脾、心、腎經(jīng)。成效：滋陰補(bǔ)血，退熱除蒸，軟堅(jiān)散結(jié)。主治：陰虛陽亢證，陰虛內(nèi)熱證，虛風(fēng)內(nèi)動證癥瘕積聚虛癆咳血禁忌：脾胃虛寒、食少便溏者及孕婦忌用。幸運(yùn)細(xì)料“細(xì)料藥”是一些參茸類和其他珍貴藥物的統(tǒng)稱，又稱“細(xì)貴藥材”，是處方中表達(dá)膏方補(bǔ)益虛損成效的重要組成局部。細(xì)料藥的品種來源主要有以下幾個(gè)方面：人參類：如生曬參、西洋參、紅參、朝鮮參等。珍貴的動物藥：如羚羊角粉、鹿茸片、海馬、海龍、紫河車粉、坎坎梧、蛤饃粉、珍寶粉。珍貴的礦物藥：飛琥珀〔琥珀細(xì)粉，是古代松科松屬植物埋藏地下經(jīng)年久轉(zhuǎn)化而成或從煤中選出的化石狀物質(zhì)，歸屬礦物類〕等。珍貴的植物藥：如西紅花、川貝粉、三七粉、楓斗等。珍貴的菌藻類藥：如冬蟲夏草、靈芝、靈芝孢子粉等。藥食兩用的補(bǔ)益藥：如黑芝麻、胡桃仁、棗泥、龍眼肉等。特殊來源的中藥：鮮竹瀝、青黛等。幸運(yùn)細(xì)料人參性甘、微苦、微溫。歸肺、脾、心、腎經(jīng)。成效：大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)脾益肺，生津止渴，安神益智。主治：元?dú)庥撟C肺脾氣虛證氣津兩傷口渴及消渴證心神擔(dān)憂證禁忌：實(shí)證、熱證及濕熱內(nèi)盛正氣不虛者忌服。幸運(yùn)細(xì)料野山參性甘、微苦、平。歸肺、脾、心經(jīng)。成效：大補(bǔ)元?dú)?，?fù)脈固脫，補(bǔ)脾益肺，生津，安神。主治：元?dú)馓撁撟C肺脾氣虛證氣津兩傷口渴及消渴證心神擔(dān)憂證禁忌：實(shí)熱證、濕熱證及正氣不虛者忌服。幸運(yùn)細(xì)料西洋參性甘、微苦、涼。歸肺、心、腎經(jīng)。成效：補(bǔ)氣養(yǎng)陰，清熱生津。主治：氣陰兩傷證肺氣虛證，肺陰虛證氣虛欲脫證禁忌：陽氣缺乏、胃有寒濕者忌服。幸運(yùn)細(xì)料蟲草性甘平，歸肺、腎經(jīng)。成效：補(bǔ)虛益精，補(bǔ)腎益肺，止血化痰。主治：腎陽虛證久咳虛喘，勞嗽痰血禁忌：有表邪者不宜用。陰虛火旺者不宜單獨(dú)使用。幸運(yùn)細(xì)料羚羊角粉性咸、寒。歸肝、心經(jīng)。成效：平肝息風(fēng)，清肝明目，清熱解毒，清肺止咳。主治：肺熱咳喘肝陽上亢，頭暈?zāi)垦８物L(fēng)內(nèi)動，驚癇抽搐肝火上炎，目赤腫痛禁忌：脾虛慢驚者忌用。幸運(yùn)細(xì)料珍寶粉性咸、寒。歸肝、心經(jīng)。成效：平肝潛陽，清肝明目，冷靜安神。主治：肝陽上亢證目赤翳障，視物昏花心神擔(dān)憂證禁忌：血壓極低者，使用洋地黃類藥物者，腎功能不全者，胃酸缺乏型胃病者，缺鐵性貧血者，膀胱癌患者。幸運(yùn)細(xì)料蛤蚧性咸、平。歸肺、腎經(jīng)。成效：補(bǔ)肺益腎，納氣平喘，助陽益精。主治：虛喘勞嗽腎陽虛證禁忌：風(fēng)寒或?qū)崯峥却捎?。幸運(yùn)膏方適宜人群--沒病需不需要吃膏方?從中醫(yī)“治未病”的角度來說，膏方對于有偏頗體質(zhì)的人、處于亞安康狀態(tài)的人，具有很好的調(diào)理和預(yù)防保健作用。白領(lǐng)由于在工作期間久坐不動、晚上又常常熬夜，簡潔導(dǎo)致失眠、反復(fù)口腔潰瘍、便秘、易感冒等病癥；年輕女性中又有不少“怕冷女”，一到冬天就手腳冰冷、面色萎黃等，有這些狀況者都可以考慮服用膏方以調(diào)整身體機(jī)能、調(diào)暢氣血，提高反抗力。幸運(yùn)膏方適宜人群—兒童需要進(jìn)補(bǔ)嘛？以下狀況可以考慮服用膏方：●反復(fù)呼吸道感染者，包括常常感冒咳嗽，或?qū)掖晤净贾夤苎住⒎窝椎幕純?；●支氣管哮喘反?fù)發(fā)作的患兒；形瘦面黃、食欲不振、身材矮小、大便溏薄的患兒；●過敏性疾病、遺尿和生長發(fā)育緩慢的患兒；●急性病或慢性病后體質(zhì)虛弱，如患過急性傳染病、腎臟病、心肌炎的患兒。幸運(yùn)膏方的作用

養(yǎng)生：無特殊器質(zhì)性疾病的亞安康人群〔中青年為多〕目的：提高工作效率，抗疲乏，預(yù)防某些疾病的發(fā)生。處方：著重調(diào)補(bǔ)。幸運(yùn)療疾：不同程度患者某些疾病〔大局部人群〕目的：補(bǔ)虛和治療疾病同時(shí)進(jìn)展〔以慢性病為主，仍立足以補(bǔ)為主〕處方：補(bǔ)治結(jié)合?？鼓贻p：以年老者為主，但這局部人群大多數(shù)不同程度患有某些疾病。目的：延年益壽。處方：調(diào)補(bǔ)為主，蒹以療疾。幸運(yùn)膏方適宜人群包括慢性病患者、亞安康人群、意欲提高免疫力、延年益壽、保衰弱容等人群少年兒童---助長發(fā)育、提高智力老年人---推遲年輕、延年益壽中青年人---增加體質(zhì)、調(diào)整體質(zhì)偏頗體質(zhì)虛弱者---提高免疫力、增加抗病力氣亞安康人群---緩解壓力、強(qiáng)身防病、調(diào)整情志

幸運(yùn)膏方不適宜人群

青少年體質(zhì)強(qiáng)健者、急性疾病和有感染者、慢性疾病處于急性發(fā)作期和活動期、胃潰瘍、胃炎、腹瀉、膽囊炎、膽石癥發(fā)作者、慢性肝炎、轉(zhuǎn)氨酶很高者，自身免疫球蛋白和抗體很高者。

常常吃膏粱厚味、高蛋白食物的人以及尿酸高、血脂高的人也都不適宜盲目服用膏方，由于這些人的腸胃負(fù)擔(dān)大都比較重，從中醫(yī)的角度來說，他們體內(nèi)的濕熱往往較重。即便要吃膏方，也應(yīng)先調(diào)整飲食，不要急于進(jìn)補(bǔ)。

發(fā)熱、腹瀉、咽喉苦痛、咳嗽等患者，則應(yīng)當(dāng)在疾病治愈或根本緩解后再進(jìn)補(bǔ)。否則，不僅起不到進(jìn)補(bǔ)的作用，反而會適得其反?？傊?，要想“補(bǔ)得其所”，獲得最正確效果，還是要先經(jīng)過醫(yī)生的辨證論治，不能僅憑個(gè)人主觀感受來推斷是否需要吃膏方。幸運(yùn)膏方的處方原則

立足于調(diào)補(bǔ)為主——調(diào)和陰陽，調(diào)和氣血，調(diào)和臟腑功能等補(bǔ)治結(jié)合——即在留意整體調(diào)補(bǔ)的同時(shí)，結(jié)合治療。藥物劑量——在尋常用量根底上乘上10~14帖，藥物品種30~40味左右。幸運(yùn)膏方的處方原則留意整體平衡——以平為期。補(bǔ)缺乏，瀉有余，補(bǔ)瀉結(jié)合。“陰平陽秘，精神乃治”，“治中焦如衡，非平擔(dān)憂”，“血?dú)獠缓?，百病乃變化而生”，“善補(bǔ)陽者，必從陰中求陽，陽得陰助則源泉不竭，善補(bǔ)陰者，必從陽中求陰，陰得陽助則生化無窮?！毙疫\(yùn)“開路方”是什么在服用膏方前，由中醫(yī)師望、聞、問、切而得，安排在服用膏方前以湯劑的形式服用。所以稱“開路方”。幸運(yùn)“開路方”的作用

為患者對膏滋藥的消化吸取制造有利條件，尤對濕困中焦、脾胃運(yùn)化功能減退者適用。摸干脆調(diào)補(bǔ)，以觀看其服藥后的反響。如不存在服膏方的障礙，可不必服用“開路方”，直接膏方進(jìn)補(bǔ)。幸運(yùn)肺部疾病膏方處方原則根本治則：補(bǔ)氣固衛(wèi)，潤燥滋陰調(diào)補(bǔ)肺、脾、腎三臟常用攻補(bǔ)兼施法：補(bǔ)氣兼理氣補(bǔ)血兼活血養(yǎng)陰兼清熱溫陽兼祛寒止咳平喘兼化痰治肺病初病宜輕靈重視中土脾胃之氣肺腎同病宜峻補(bǔ)幸運(yùn)肺部疾病膏方處方原則治肺病初病，方宜輕靈肺主皮毛，司開合，為水之上源。適合于肺氣虛，衛(wèi)外不固，藩籬不密，易感冒等。以玉屏風(fēng)散加味，藥用黃芪、太子參、白術(shù)、防風(fēng)、桂枝、大棗、生姜、桑皮、陳皮、杏仁、枇杷葉、甘草等。假設(shè)伴有過敏性鼻炎、哮喘者，加白芍、白芷、烏梅、蒼耳子、佛耳草、辛荑花。挾有痰飲之癥，可加茯苓、干姜、細(xì)辛、麻黃、五味子、紫菀。痰熱之癥，可配千金葦莖湯、黃芩、白毛夏枯草、金銀花、魚腥草。幸運(yùn)肺部疾病膏方處方原則重視中土脾胃之氣肺為貯痰之器，脾為生痰之源。肺脾氣虛證，以六君子湯加味，生曬參〔另燉〕、白術(shù)、茯苓、半夏、陳皮、黃芪、貝母、炒扁豆、木香、砂仁，重用薏仁、山藥、蓮子肉，意取培土生金，以杜痰源。兼肺津虧損，加西洋參〔另燉〕、沙參、麥冬、石斛、桃仁、蘆根、白木耳、海蛤殼；兼氣弱血虧，頭暈心悸，夜寐不熟，大便干結(jié)，加當(dāng)歸、白芍、地黃、首烏、桑椹子、酸棗仁、柏子仁、五味子、炙遠(yuǎn)志、芝麻、蜂蜜。假設(shè)舌苔厚膩，食欲不振，常常腹脹的患者，可先予“開路藥”陳皮、半夏、厚樸、枳殼、蔻仁、蒼術(shù)、神曲、萊菔子、山楂等，煎湯服用，健脾醒胃，理氣化濕，以助運(yùn)化。再進(jìn)滋補(bǔ)膏方，防止因補(bǔ)壅塞。幸運(yùn)肺部疾病膏方常用藥物補(bǔ)氣固表藥：黨參、太子參、黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、靈芝補(bǔ)肺養(yǎng)陰藥：南北沙參、西洋參、天麥冬、玉竹、淮山藥、川石斛、玄參、天花粉、百合補(bǔ)腎填精藥：生熟地、首烏、黃精、女貞子、五味子、桑椹子、枸杞、山茱萸、龜板、阿膠幸運(yùn)肺部疾病膏方常用藥物補(bǔ)腎氣藥仙靈脾、巴戟天、菟絲子、補(bǔ)骨脂、仙茅、蓯蓉溫腎助陽藥附片、肉桂、鹿角片化濕化痰藥法半夏、制南星、陳皮、蒼術(shù)、茯苓、貝母止咳平喘藥紫苑、款冬、炙枇杷葉、白前、桑白皮、射干、矮地茶幸運(yùn)肺部疾病膏方常用藥物清熱化痰藥全瓜蔞、前胡、黃芩、大貝母清熱解毒藥蒲公英、紫地丁、紫草、半枝蓮、蛇舌草、黃連、黃芩宣肅平喘藥麻黃、桂枝、細(xì)辛、白果、射干、桑白皮、澤漆、平地木、薤白化痰止咳藥紫菀、冬花、前胡、白前、杏仁、胡頹葉、野蕎麥根幸運(yùn)肺部疾病膏方常用藥物化痰通絡(luò)藥桃仁、制軍、蜈蚣、全蝎、蜂房、山慈菇、炮山甲疏肝祛風(fēng)藥柴胡、黃芩、僵蠶、蟬衣、川樸、荊芥宣通開竅藥銀花、連翹、桂枝、芍藥、藿香、細(xì)辛、蒼耳子、辛夷、白芷溫陽利水消腫藥附片、桂枝、茯苓、豬苓、川椒目、防己、葶藶子、芫花幸運(yùn)膏方適宜肺系疾病1.體虛反復(fù)感冒、慢性咳嗽2.慢性堵塞性肺疾病、慢性支氣管炎、堵塞性肺氣腫3.支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、過敏性鼻炎4.支氣管擴(kuò)張癥5.間質(zhì)性肺疾病6.其他肺系慢性疾病幸運(yùn)膏方適宜肺系疾病1.體虛反復(fù)感冒、慢性咳嗽對于體虛反復(fù)感冒者，膏方以補(bǔ)肺固表為主，可改善患者體質(zhì)，預(yù)防感冒。對于慢性咳嗽者，膏方予潤肺止咳、益氣養(yǎng)陰之法，金水相生，肺腎同治，治本為主，緩以圖治，可有效把握咳嗽病癥。2.慢性堵塞性肺疾病、慢性支氣管炎、堵塞性肺氣腫秋冬季節(jié)，氣候變化，受涼后病情加重。膏方以宣肺止咳、健脾祛痰、補(bǔ)腎定喘為主，到達(dá)把握或削減疾病發(fā)作，改善肺功能，延緩疾病進(jìn)展的目的。3.支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、過敏性鼻炎膏方主要從溫陽補(bǔ)腎填精、健脾補(bǔ)肺方面進(jìn)展調(diào)治，并參與止咳、平喘，具有抗過敏作用的中藥，使這些疾病發(fā)作得到把握或削減。幸運(yùn)膏方適宜肺系疾病4.支氣管擴(kuò)張癥膏方可以清肺化痰、健脾補(bǔ)肺，即祛邪扶正，攻補(bǔ)兼施，可提高患者免疫功能，削減感染，把握病情加重，從而削減抗生素的使用量，削減其副作用。5.間質(zhì)性肺疾病膏方予化瘀通絡(luò)、補(bǔ)益肺腎、平喘止咳等冶法，可有效延緩病情進(jìn)展，改善病癥，削減糖皮質(zhì)激素的使用量，減輕激素引起的副作用。6.其他肺系慢性疾病肺結(jié)核患者，膏方予益氣養(yǎng)陰、扶正補(bǔ)虛，可促進(jìn)肺部病灶的吸取，以及虛損體質(zhì)的恢復(fù)；慢性咽炎患者，膏方可清熱利咽、滋陰養(yǎng)肺、補(bǔ)腎填精，標(biāo)本兼治，從而改善病癥，緩解病情。幸運(yùn)膏方治療肺系疾病優(yōu)勢辨證論治，個(gè)體化調(diào)攝上工治未病，削減急性發(fā)作春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰多靶點(diǎn)、作用廣泛、不易耐藥卻病糾偏，袪邪扶正，綜合調(diào)補(bǔ)幸運(yùn)服用膏方的留意事項(xiàng)1.一天2次服食膏方，每次宜在飯后1-2小時(shí)用開水沖服后進(jìn)食。2.服用膏方宜循序漸進(jìn)：膏方開頭服用3天內(nèi)宜每次進(jìn)食半匙，早外各1次；以后每次可進(jìn)食1平匙。每料膏方約能服用1-2個(gè)月左右。3.服用膏方飲食宜清淡，過于寒涼及溫?zé)岬氖澄锞灰嗽诜酶喾綍r(shí)食用。例如羊肉，辛辣及刺激性的食物或過于厚重肥膩的葷菜都屬于溫?zé)嶂罚蝗聂~，金槍魚，蠔，蝦蟹等刺身都屬于寒涼之品，均不適合和膏方同時(shí)服用。4.服用膏方時(shí)一旦消逝感冒及胃脘部不適，或聚餐后進(jìn)食過量，則建議暫停服用膏方2-3天。待感冒好轉(zhuǎn)或消化功能恢復(fù)正常后可連續(xù)服用膏方。5.服用膏方時(shí)不宜飲用濃茶及咖啡。幸運(yùn)服用膏方的飲食宜忌服用膏方進(jìn)補(bǔ)，要忌食生冷、油膩、辛辣、不易消化以及有較強(qiáng)刺激性的食物，以免阻礙脾胃的消化功能，影響膏劑的吸取。服膏方時(shí)不宜飲濃茶，含有人參的膏方忌食蘿卜，含有首烏的膏方要忌豬血及鐵劑，且不能與牛奶同服，由于其