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院內(nèi)感染的細菌耐藥問題及抗生素應(yīng)用策略院內(nèi)感染嚴重危害患者，同時也是醫(yī)務(wù)人員面臨的巨大挑戰(zhàn)。細菌耐藥機制簡介1基因突變細菌在繁殖過程中的基因復制出現(xiàn)突變，導致產(chǎn)生了一些新的功能，如抗藥性2耐藥基因細菌在基因水平上獲得了耐藥性，使其對抗生素產(chǎn)生抵抗力3質(zhì)粒傳遞細菌通過質(zhì)粒傳遞將耐藥基因傳遞給其他細菌，產(chǎn)生新的抗生素耐藥菌株目前常用抗生素的分類和應(yīng)用β-內(nèi)酰胺類廣譜，如頭孢、青霉素等，適用于常見感染氨基糖苷類治療嚴重感染，如肺炎、敗血癥等，易產(chǎn)生腎毒性磺胺類常用于治療泌尿道和呼吸道感染，易引起過敏反應(yīng)革蘭氏陽性菌特效藥如萬古霉素、利奈唑胺等，治療產(chǎn)生耐藥性的細菌感染耐藥細菌的臨床表現(xiàn)和檢測方法耐藥細菌感染表現(xiàn)PCR發(fā)熱熒光探針技術(shù)化膿性分泌物質(zhì)譜檢測法內(nèi)臟器官感染電泳技術(shù)抗生素濫用和不合理應(yīng)用的后果嚴重副作用高用量抗生素會破壞細胞結(jié)構(gòu)，導致嚴重的不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)、肝損傷等環(huán)境污染過量的抗生素使用會導致抗生素殘留物流入環(huán)境中，加速細菌抗藥性趨勢對生態(tài)環(huán)境的破壞過度使用抗生素會導致生態(tài)環(huán)境失衡，對人的健康造成更大的威脅建立合理使用抗生素的策略1嚴格應(yīng)用抗生素應(yīng)該嚴格限制抗生素的種類、劑量和使用時長，保證其合理使用2開展菌群檢測進行細菌耐藥菌株檢測，及時開展敏感性試驗，選擇合適的抗生素進行治療3研發(fā)新型抗生素進行新型抗生素研發(fā)，積極研究新的抗菌材料，拓展抗菌范圍預防院內(nèi)感染的措施和方法1手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生措施，保證患者在接受治療時不會被感染2使用無菌器械排除帶菌器械，使用無菌產(chǎn)品，有效預防院內(nèi)感染的

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