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文檔簡介
臨床護(hù)理:血培養(yǎng)標(biāo)本采集(一)評估和觀察要點(diǎn)。1.評估病情、治療、心理狀態(tài)及配合程度。2.了解寒顫或發(fā)熱的高峰時(shí)間。3.了解抗生素使用情況。4.評估穿刺部位皮膚、血管狀況和肢體活動(dòng)度。(二)操作要點(diǎn)。1.注射器直接穿刺采血法(同血標(biāo)本采集)。2.經(jīng)血管通路采血法(同血標(biāo)本采集)。3.經(jīng)外周穿刺的中心靜脈導(dǎo)管取血法:取1支注射器抽生理鹽水20ml備用,另備2支注射器。取下肝素帽,連接1支空注射器,抽出5ml血液棄去;如正在靜脈輸液中,先停止輸液20s,再抽出5ml血液棄去。另接1支注射器抽取足量血標(biāo)本。然后以生理鹽水20ml用注射器以脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管。消毒導(dǎo)管接口,清除殘留血跡。連接肝素帽或三通管(或正壓接頭),如有靜脈輸液可打開輸液通道。4.成人每次采集10~20ml,嬰兒和兒童1~5ml。5.用75%乙醇消毒培養(yǎng)瓶瓶塞,待干,將血標(biāo)本分別注入需氧瓶和厭氧瓶內(nèi),迅速輕搖,混合均勻。(三)指導(dǎo)要點(diǎn)。告知患者檢查目的、方法、注意事項(xiàng)和配合方法。(四)注意事項(xiàng)。1.血培養(yǎng)瓶應(yīng)在室溫下避光保存。2.根據(jù)是否使用過抗生素,準(zhǔn)備合適的需氧瓶和厭氧瓶。3.間歇性寒戰(zhàn)患者應(yīng)在寒戰(zhàn)或體溫高峰前取血;當(dāng)預(yù)測寒戰(zhàn)或高熱時(shí)間有困難時(shí),應(yīng)在寒戰(zhàn)或發(fā)熱時(shí)盡快采集血培養(yǎng)標(biāo)本。4.已使用過抗生素治療的患者,應(yīng)在下次使用抗生素前采集血培養(yǎng)標(biāo)本。5.血標(biāo)本注入?yún)捬蹙囵B(yǎng)瓶時(shí),注意勿將注射器中空氣注入瓶內(nèi)。6.2次血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)間至少間隔1h。7.經(jīng)外周穿刺的中心靜脈導(dǎo)管采取血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí),每次至少采集2套血培養(yǎng),其中一套從獨(dú)立外周靜脈采集,另外一
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