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文檔簡介

臨床護理:血培養(yǎng)標本采集(一)評估和觀察要點。1.評估病情、治療、心理狀態(tài)及配合程度。2.了解寒顫或發(fā)熱的高峰時間。3.了解抗生素使用情況。4.評估穿刺部位皮膚、血管狀況和肢體活動度。(二)操作要點。1.注射器直接穿刺采血法(同血標本采集)。2.經(jīng)血管通路采血法(同血標本采集)。3.經(jīng)外周穿刺的中心靜脈導管取血法:取1支注射器抽生理鹽水20ml備用,另備2支注射器。取下肝素帽,連接1支空注射器,抽出5ml血液棄去;如正在靜脈輸液中,先停止輸液20s,再抽出5ml血液棄去。另接1支注射器抽取足量血標本。然后以生理鹽水20ml用注射器以脈沖式?jīng)_洗導管。消毒導管接口,清除殘留血跡。連接肝素帽或三通管(或正壓接頭),如有靜脈輸液可打開輸液通道。4.成人每次采集10~20ml,嬰兒和兒童1~5ml。5.用75%乙醇消毒培養(yǎng)瓶瓶塞,待干,將血標本分別注入需氧瓶和厭氧瓶內,迅速輕搖,混合均勻。(三)指導要點。告知患者檢查目的、方法、注意事項和配合方法。(四)注意事項。1.血培養(yǎng)瓶應在室溫下避光保存。2.根據(jù)是否使用過抗生素,準備合適的需氧瓶和厭氧瓶。3.間歇性寒戰(zhàn)患者應在寒戰(zhàn)或體溫高峰前取血;當預測寒戰(zhàn)或高熱時間有困難時,應在寒戰(zhàn)或發(fā)熱時盡快采集血培養(yǎng)標本。4.已使用過抗生素治療的患者,應在下次使用抗生素前采集血培養(yǎng)標本。5.血標本注入?yún)捬蹙囵B(yǎng)瓶時,注意勿將注射器中空氣注入瓶內。6.2次血培養(yǎng)標本采集時間至少間隔1h。7.經(jīng)外周穿刺的中心靜脈導管采取血培養(yǎng)標本時,每次至少采集2套血培養(yǎng),其中一套從獨立外周靜脈采集,另外一

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