針刀治療偏癱腦癱截癱課件

針刀治療中風(fēng)后遺癥

合肥新民康復(fù)醫(yī)院

三癱康復(fù)中心針刀治療偏癱腦癱截癱一、學(xué)好針刀正脊靶向術(shù)既是如詩(shī)如畫(huà)：針刀治療偏癱腦癱截癱一、概述腦中風(fēng)包括腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等一系列腦血管病。據(jù)統(tǒng)計(jì)：我國(guó)每年新發(fā)腦中風(fēng)近200萬(wàn)人，每年死于腦血管病約150萬(wàn)人；存活的患者約有（包括已痊愈者）600～700萬(wàn)；而存活者約75％致殘，5年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)41％。高死亡、高致殘、高復(fù)發(fā)成了這類(lèi)疾病最典型的特征。針刀治療偏癱腦癱截癱一、概述

而偏癱、吞咽困難、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知障礙、血管性癡呆等是最常見(jiàn)的腦卒中后遺癥；目前對(duì)這些后遺癥治療，唯一有效的方法就是綜合康復(fù)治療，早期、正規(guī)、全面的康復(fù)治療，不僅能夠最大程度的恢復(fù)患者的肢體功能、語(yǔ)言功能，而且能夠最大程度的提高患者的日常生活能力，減輕家人護(hù)理負(fù)擔(dān)，最大限度的恢復(fù)工作能力，最終能夠正常的回歸家庭、回歸社會(huì)。針刀治療偏癱腦癱截癱一、概述

針刀醫(yī)學(xué)治療中風(fēng)，文獻(xiàn)中報(bào)道較少，有些只是個(gè)案報(bào)道，沒(méi)有對(duì)有關(guān)的理論及實(shí)踐問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)性的、規(guī)范性的總結(jié)。眾所周知，針灸、推拿、功能鍛煉對(duì)中風(fēng)后遺癥有較好的療效。有些經(jīng)針灸推拿治療后還是難于解決的肌肉痙攣與無(wú)力，改用針刀治療后，取得了很好的療效。在功能鍛煉中發(fā)現(xiàn)有些肢體畸形非常難于矯正，改用針刀治療后，效果明顯。針刀治療偏癱腦癱截癱二、中風(fēng)的針刀治療原理主要是朱漢章老師的動(dòng)態(tài)平衡理論、人體生理電路理論、骨質(zhì)增生理論與閉合性手術(shù)理論。過(guò)去曾有人認(rèn)為中風(fēng)早期，病人生命垂危，不宜針刀治療。但臨床上，中風(fēng)早期，針刀治療效果較好，也安全。適應(yīng)癥：1、腦梗阻早期，生命體征較平穩(wěn)，可針刀治療。針刀治療偏癱腦癱截癱2、但中風(fēng)分型在急性期治療前必須了解也必須告訴患者家屬：（1）完全型：在6小時(shí)內(nèi)完全偏癱或昏迷。（2）進(jìn)展性：逐漸加重，持續(xù)6小時(shí)或數(shù)天，然后緩解。（3）緩慢進(jìn)展型：患病2周后還逐漸加重。（4）可逆型：一般在24小時(shí)—72小時(shí)恢復(fù)，最長(zhǎng)3周，不留后遺癥。

危險(xiǎn)期平均10天，各種中風(fēng)危險(xiǎn)期過(guò)后，均可針刀治療。針刀治療偏癱腦癱截癱二、中風(fēng)的針刀治療原理中風(fēng)與頸椎病有明顯的相關(guān)性，據(jù)報(bào)道有約30%的中風(fēng)是由頸椎病導(dǎo)致的。頸椎移位、增生等，可使椎動(dòng)脈供血障礙，誘導(dǎo)中風(fēng)。同時(shí)，因頸部交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)受牽拉、卡壓、無(wú)菌性炎癥刺激等，其導(dǎo)致的交感神經(jīng)興奮過(guò)度可使頸內(nèi)動(dòng)脈痙攣，造成大腦血流緩慢，誘導(dǎo)中風(fēng)。針刀加手法治療可解除內(nèi)臟神經(jīng)受壓、牽拉、無(wú)菌性炎癥刺激等，從而改善腦供血、有利于中風(fēng)的恢復(fù)。針刀治療偏癱腦癱截癱為什么椎動(dòng)脈病變是中風(fēng)的主要因素呢？

椎動(dòng)脈起于鎖骨下動(dòng)脈上行，經(jīng)前斜角肌的內(nèi)側(cè)，向上穿第6——1橫突孔及寰椎后方的椎動(dòng)脈溝、經(jīng)枕骨大孔入顱腔，分支布于腦與脊髓:

針刀治療偏癱腦癱截癱中風(fēng)與頸椎的關(guān)系鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、頸椎失穩(wěn)、椎間盤(pán)突出、脫水、壓迫或刺激神經(jīng)、血管脊髓等。從此圖可以看到血管神經(jīng)脊髓的卡壓。因此用針刀正脊解除卡壓是治療的重中之重。針刀治療偏癱腦癱截癱二、中風(fēng)的針刀治療原理

針刀治療機(jī)理一

拮抗肌學(xué)說(shuō)

為什么？中風(fēng)的早期，表現(xiàn)為急性脊髓休克狀態(tài)（遲緩性癱瘓或軟癱），癱瘓表現(xiàn)為軟癱。因?yàn)橹酗L(fēng)病人的脊髓本身是沒(méi)有病變的，所以，當(dāng)脊髓的應(yīng)激期（往往為20—40天）過(guò)后，脊髓的功能就恢復(fù)正常，這時(shí)，因脊髓失去了大腦的控制，就會(huì)出現(xiàn)某些肌力的過(guò)度收縮，就是痙攣性癱瘓期（痙攣性或硬癱）。針刀治療偏癱腦癱截癱二、中風(fēng)的針刀治療原理

針刀治療機(jī)理一拮抗肌學(xué)說(shuō)

過(guò)去把肌力分為0—Ⅴ級(jí)，即第Ⅴ級(jí)為正常肌力，Ⅴ級(jí)以下為肌力減弱。臨床中，肌力增強(qiáng)的情況很常見(jiàn)，如肌肉痙攣時(shí)，靜息時(shí)的肌力就大于正常的肌力。因此，肌痙攣時(shí)，即靜息時(shí)或運(yùn)動(dòng)時(shí)大于正常的肌力。所以，設(shè)計(jì)治療方案時(shí)，肌痙攣或攣縮的治療措施，這就是我們針刀治療中風(fēng)的一個(gè)重要的思路。另對(duì)一些遲緩無(wú)力的肌肉也要進(jìn)行一定的治療措施。針刀治療偏癱腦癱截癱附：肌力的分級(jí)0級(jí)肌肉完全麻痹，觸診肌肉完全無(wú)收縮力Ⅰ級(jí)肌肉有主動(dòng)收縮力，但不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)【可見(jiàn)肌肉輕微收縮】Ⅱ級(jí)可以帶動(dòng)關(guān)節(jié)水平活動(dòng)，但不能對(duì)抗地心引力【肢體能在床上平行移動(dòng)】Ⅲ級(jí)能對(duì)抗地心引力做主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗阻力肢體可以克服地心吸收力，能抬離床面Ⅳ級(jí)能對(duì)抗較大的阻力，但比正常者弱【肢體能做對(duì)抗外界阻力的運(yùn)動(dòng)】Ⅴ級(jí)正常肌力【肌力正常，運(yùn)動(dòng)自如】針刀治療偏癱腦癱截癱二、中風(fēng)的針刀治療原理

針刀治療機(jī)理一

拮抗肌學(xué)說(shuō)

根據(jù)神經(jīng)學(xué)的研究表明，脊髓等低級(jí)中樞對(duì)肢體的支配，其規(guī)律一般是上身肌肉的屈肌痙攣，伸肌松弛；下身的屈肌松弛，伸肌痙攣；人體的中間部位可表現(xiàn)為屈肌或伸肌的多種形式的痙攣，即哪塊肌肉的痙攣是沒(méi)有規(guī)律性的。因?yàn)橹酗L(fēng)后，大腦會(huì)部分失去對(duì)脊髓的控制，所以不受控制的脊髓即發(fā)揮低級(jí)中樞的作用。因此，我們?cè)谂R床中得到的一個(gè)重大發(fā)現(xiàn)就是，偏癱不僅僅是肌力下降造成的，拮抗肌的痙攣是造成偏癱的十分重要的因素。針刀治療偏癱腦癱截癱三、中風(fēng)的針刀治療

針刀治療：所有頸椎有病變的部位，重點(diǎn)是治療C1、C2的病變處，如寰枕關(guān)節(jié)、寰樞關(guān)節(jié)，椎枕肌、寰枕筋膜、頭夾肌、頸夾肌、上斜方肌、頭半棘肌、頸半棘肌等。針刀與癱瘓的上、下肢等的肌肉纖維平行或垂直刺入，進(jìn)行疏通剝離。針刀治療偏癱腦癱截癱在相應(yīng)的的基礎(chǔ)上進(jìn)行神經(jīng)觸激調(diào)節(jié)也是治療中很重要的部分。針刀治療偏癱腦癱截癱(一)中醫(yī)針刀常規(guī)治療中風(fēng)——中臟腑：病機(jī)為竅閉神匿，表現(xiàn)：神志昏迷、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知障礙、血管性癡呆；治療：醒腦開(kāi)竅，針刀治療：松解百會(huì)穴、腦戶穴、風(fēng)府穴、啞門(mén)穴、天柱穴、風(fēng)池穴、翳風(fēng)穴百會(huì)穴腦戶穴府風(fēng)穴啞門(mén)穴天柱穴風(fēng)池穴翳風(fēng)穴針刀治療偏癱腦癱截癱

啞門(mén)穴

Yǎmén（DU15）

位于項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中直上0.5寸，第１頸椎下。

在項(xiàng)韌帶和項(xiàng)肌中，深部為弓間韌帶和脊髓；有枕動(dòng)、靜脈分支及棘間靜脈叢；布有第三頸神經(jīng)和枕大神經(jīng)支。

舌緩不語(yǔ)，喑啞，頭重，頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)急，脊強(qiáng)反折，中風(fēng)尸厥，癲狂，癇證，癔病，天柱穴

Tiānzhù（BL10）

天柱穴位于項(xiàng)部大筋（斜方肌）外緣之后發(fā)際凹陷中，約當(dāng)后發(fā)際正中旁開(kāi)1.3寸。

在斜方肌起部，深層為頭半棘肌：有枕動(dòng)、靜脈干；布有枕大神經(jīng)干。

頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，鼻噻，癲狂癇，肩背病，

風(fēng)池穴Fēngchí（GB20）風(fēng)池最早見(jiàn)于《靈樞·熱病》篇，“風(fēng)為陽(yáng)邪，其性輕揚(yáng)，頭頂之上，惟風(fēng)可到，風(fēng)池穴在顳颥后發(fā)際陷者中，手少陰、陽(yáng)維之會(huì)，主中風(fēng)偏枯，少陽(yáng)頭痛，乃風(fēng)邪蓄積之所，故名風(fēng)池?！彪p手掌心貼住耳朵，十指自然張開(kāi)抱頭，拇指往上推，在脖子與發(fā)際的交接線各有一凹處（即：風(fēng)池穴位于項(xiàng)部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府穴相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。）1.翳風(fēng)穴位于頭部側(cè)面，耳朵下方耳垂后遮住之處（當(dāng)耳后乳突與下頜角之間的凹陷處）。2、手足少陽(yáng)之會(huì)。有耳后動(dòng)、靜脈，頸外淺靜脈；布有耳大神經(jīng)

主治

頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，鼻噻，癲狂癇，肩背病，。風(fēng)府：在項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中直上1寸，枕外隆凸直下，兩側(cè)斜方肌之間凹陷處。癲狂，癇癥，癔癥，中風(fēng)不語(yǔ)，悲恐驚悸，半身不遂，眩暈，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，伏案正坐位，使頭微前傾，項(xiàng)肌放松，向枕骨方向垂直緩慢刺入0.5～1寸。針尖不可向下，以免刺入枕骨大孔，誤傷延髓。腦戶穴在后頭骨正下方凹處，后發(fā)際正中直上2.5寸，風(fēng)府上1.5寸，枕外隆凸的上緣凹陷處。主治頭重，頭痛，面赤，目黃，眩暈，面痛，音啞，項(xiàng)強(qiáng)，癲狂癇證，舌本出血，癭瘤針刀治療偏癱腦癱截癱（二）言語(yǔ)與吞咽障礙治療金津玉液：在口腔內(nèi)，當(dāng)舌下系帶左右兩側(cè)的靜脈上，左為金津，右為玉液。取穴方法：患者正坐位，張口時(shí)，金津穴在口腔內(nèi)，當(dāng)舌下系帶左側(cè)的靜脈上。穴位解剖：穴下有粘膜、粘膜下組織和舌肌。分布有下頜神經(jīng)的頜神經(jīng)和面神經(jīng)鼓索的神經(jīng)纖維及舌動(dòng)脈的分支舌深動(dòng)脈，舌靜脈的屬支舌深靜脈。在頦舌肌及基突舌肌中；有舌靜脈及舌下神經(jīng)和舌神經(jīng)。3.廉泉穴針刀治療偏癱腦癱截癱1.玉液金津圖針刀治療偏癱腦癱截癱2.海泉穴在口腔內(nèi)，舌下系帶中點(diǎn)處。穴下有舌粘膜、粘膜下組織和舌肌。分布有下頜神經(jīng)的舌神經(jīng)，舌下神經(jīng)和面神經(jīng)鼓索的神經(jīng)纖維及舌動(dòng)脈的分支，舌深動(dòng)脈和舌靜脈的屬支舌深靜脈。針刀治療偏癱腦癱截癱

3.廉泉穴

廉泉，針灸穴位，出自于《靈樞·熱病》中，別稱(chēng)本池、舌本，屬于任脈。位于結(jié)喉上方，當(dāng)舌骨的上緣凹陷處，在舌骨上方，深部為會(huì)厭，下方為喉門(mén)，有甲狀舌骨肌、舌肌、有頸前淺靜脈，甲狀腺上動(dòng)、靜脈；布有頸皮神經(jīng)，深層有舌下神經(jīng)分支。主治舌下腫痛、舌緩流涎、中風(fēng)舌強(qiáng)不語(yǔ)、乳蛾、暴喑、咽食困難、舌肌萎縮。操作方法為向舌根斜刺0.5～0.8寸。針刀治療偏癱腦癱截癱舌肌的治療健側(cè)舌橫肌和舌垂直肌將同側(cè)舌縱肌拉向前，而對(duì)側(cè)即癱瘓側(cè)舌縱肌不能同樣伸出，使健側(cè)向患側(cè)移位，舌尖偏向癱瘓側(cè)。對(duì)于舌偏癱的病人，可使針刀刀刃與舌縱肌平行刺入，使舌癱瘓明顯好轉(zhuǎn)。針刀治療偏癱腦癱截癱舌肌為橫紋肌，可分為舌固有肌和舌外肌兩種。舌固有肌指舌本身的肌，起止均在舌內(nèi)，其肌纖維分縱行、橫形和垂直三種，收縮時(shí)，分別可使舌縮短、變窄或變薄。舌外肌起自舌外，止于舌內(nèi)，共有四對(duì)，其中以頦舌肌genioglossus在臨床上較為重要，這是一對(duì)強(qiáng)有力的肌，起自下頜體后面的頦棘，肌纖維呈扇形向后上方分散，止于舌中線兩側(cè)。兩側(cè)頦舌肌同時(shí)收縮，拉舌向前下方，即伸舌。單側(cè)收縮使舌伸向?qū)?cè)。如一側(cè)頦舌肌癱瘓，當(dāng)病人伸舌時(shí)，舌尖偏向癱瘓側(cè)。針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱4.莖乳孔針刀治療針刀治療偏癱腦癱截癱5.星狀神經(jīng)節(jié)針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱（三）頭面部治療皺眉、口角歪斜的治療(同道理可以美容）針刀刺激眶上孔的眶上神經(jīng)、眶下孔的眶下神經(jīng)、頦孔的頦神經(jīng)、莖乳孔的面神經(jīng)；針刀刀刃與口輪匝肌、眼輪匝肌的肌纖維平行刺入，對(duì)糾正口眼歪斜有顯著的效果，針刀治療偏癱腦癱截癱面神經(jīng)觸激針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱第一位的致病機(jī)制——神經(jīng)機(jī)制學(xué)說(shuō)

針刀治療C1、2、3、4、5、6、7的前、后結(jié)節(jié)，解除對(duì)頸叢及臂叢的卡壓、粘連、疤痕、無(wú)菌性炎癥刺激等，從而使支配腦部組織的內(nèi)臟神經(jīng)（頸上交感神經(jīng)節(jié)的腦支）及支配腦部血管的內(nèi)臟神經(jīng)功能恢復(fù)正常，這樣腦部的血液循環(huán)及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)功能恢復(fù)正常，對(duì)中風(fēng)的恢復(fù)及預(yù)防再次復(fù)發(fā)是第一位的病因治療，是根本性的。針刀治療偏癱腦癱截癱（四）.頸部按解剖針刀松解頭后大直肌呈三角形，起于第二頸椎棘突，肌纖維斜向外上方，止于枕骨下項(xiàng)線的外側(cè)部。一側(cè)收縮，使頭向同側(cè)旋轉(zhuǎn)，兩側(cè)同時(shí)收縮，使頭后仰。頭后小直肌呈三角形，起于寰椎后結(jié)節(jié)，肌纖維向上，止于下項(xiàng)線的內(nèi)側(cè)。其作用是使頭后仰。頭上斜肌起自寰椎橫突，止于下項(xiàng)線上方外側(cè)部。一側(cè)收縮時(shí)，使頭向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)，使寰枕關(guān)節(jié)側(cè)屈；兩側(cè)收縮時(shí)，使頭后仰。頭下斜肌起自第2頸椎棘突，向外上方止于寰椎橫突。其作用是使頭向同側(cè)旋轉(zhuǎn)，并向同側(cè)屈曲。針刀治療偏癱腦癱截癱枕部神經(jīng)針刀治療偏癱腦癱截癱頸椎病針刀相對(duì)安全歌訣按壓棘突下斜刺，旁開(kāi)2cm垂直刺。棘間柔韌停止刺，橫突尖向下30°刺。風(fēng)池穴處斜上刺，大孔后方輕按住。若要進(jìn)行星結(jié)刺，6前結(jié)節(jié)方向刺。若要進(jìn)行阻滯術(shù)，先行回抽將藥注。咱喜他喜大家喜、世上堪稱(chēng)針刀琦。針刀治療偏癱腦癱截癱橫突體表標(biāo)志定位1.相當(dāng)下頜角水平，為C2橫突所在。2.緊靠鎖骨上方的橫突為C6橫突。3.從乳突至C6作一連線。此線上,通常C4頸椎橫突在胸鎖乳突肌后緣與頸外靜脈交叉點(diǎn)上。用手指按壓可在觸到橫突，同時(shí)患者有酸脹感。牢記這些對(duì)精準(zhǔn)治療有很大意義。針刀治療偏癱腦癱截癱相關(guān)解剖神經(jīng)肌肉血管的關(guān)系針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊針刀松解針刀治療偏癱腦癱截癱(五）肩及上肢的針刀治療1.臂叢神經(jīng)針刀調(diào)節(jié)（觸激）治療肌間溝法腋下法針刀治療偏癱腦癱截癱基本解剖解剖：臂叢頸5至胸1，個(gè)別臂叢含胸4。上中下干3兄弟，行于前中斜角肌。前肌3至6前結(jié)起，1肋內(nèi)緣肌節(jié)止。中肌2至7后節(jié)起，1肋后緣肌結(jié)止。針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱臂叢針刀觸激調(diào)節(jié)（腋路）

鎖骨中點(diǎn)來(lái)路過(guò)，姊妹幾個(gè)腋窩聚。針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱正中神經(jīng)針刀松解（觸激）正中頸6至胸1，肘肱內(nèi)緣0.7（厘米），內(nèi)關(guān)穴處她路過(guò)，主管掌面近四指。背面分管是哪里？?jī)H管遠(yuǎn)端遠(yuǎn)四指。針刀治療偏癱腦癱截癱尺神經(jīng)針刀觸激調(diào)節(jié)尺神頸8及胸1，內(nèi)上髁鷹嘴間溝里，尺腕肌腱橈側(cè)緣，尺骨莖突相平齊，手背尺側(cè)兩指半，掌面尺側(cè)一指余。針刀治療偏癱腦癱截癱尺神經(jīng)針刀治療偏癱腦癱截癱橈神經(jīng)橈神頸5至胸1，外上髁上10厘米，肱內(nèi)外髁連一線，肱二頭肌腱外1厘米。橈深斜穿旋后肌，骨間后神三一止。橈淺深穿肱橈肌，支配腕背二指余。針刀治療偏癱腦癱截癱肱三頭肌與橈神經(jīng)針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱橈神經(jīng)針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱尺橈神經(jīng)支配針刀治療偏癱腦癱截癱頸椎的神經(jīng)與血管M

正中神經(jīng)U

尺神經(jīng)R

橈神經(jīng)皮膚的神經(jīng)分布針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱腋神經(jīng)針刀治療偏癱腦癱截癱肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙針刀治療1.上抬困難2.后背手困難3.摸對(duì)側(cè)肩困難4外展困難5.旋動(dòng)困難針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱肩關(guān)節(jié)半脫位:三角肌部位：肩部皮下，呈倒三角形。起點(diǎn)：鎖骨外側(cè)半、肩峰和肩胛岡。止點(diǎn)：肱骨體三角肌粗隆。功能：近固定時(shí)，前部纖維收縮使肩關(guān)節(jié)屈、水平屈和內(nèi)旋；中部纖維收縮使肩關(guān)節(jié)外展；后部纖維收縮使肩關(guān)節(jié)伸、水平伸和外旋；整體收縮，可使肩關(guān)節(jié)外展。方法：1.針刀刺激三角肌中點(diǎn)2.針刀刺激三角肌后點(diǎn)針刀治療偏癱腦癱截癱岡上肌2.針刀治療岡上肌針刀治療偏癱腦癱截癱肘關(guān)節(jié)屈曲的治療針刀治療偏癱腦癱截癱

1.上肢屈肌的治療：治療上肢痙攣型癱瘓：針刀治療部位：肱二頭肌、肱肌、喙肱肌、橈側(cè)腕屈肌、尺側(cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌、指淺屈肌等。針刀在以上屈肌的起止部分的肌腹與肌腱的移行部分、肌腹等處治療，刀刃的方向與肌纖維垂直切入，切穿整個(gè)肌腹即可。針刀治療偏癱腦癱截癱肱二頭肌、肱肌肌腱起止點(diǎn)，肱二頭肌部位：上臂前面淺層，有長(zhǎng)、短兩頭。起點(diǎn)：長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)，短頭起自肩胛骨喙突。止點(diǎn)：橈骨粗隆和前臂筋膜。功能：近固定時(shí)，使肩關(guān)節(jié)屈、肘關(guān)節(jié)屈和外旋。遠(yuǎn)固定時(shí)，使上臂向前臂靠攏。肱肌部位：肱二頭肌下半部分深層。起點(diǎn)：肱骨前面下半部分。止點(diǎn)：尺骨粗隆和冠突。功能：近固定時(shí)，使肘關(guān)節(jié)屈。遠(yuǎn)固定時(shí)，使上臂向前臂靠攏。肱二頭肌腱針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱2、旋前圓肌、旋前方肌的治療針刀刀刃與肌纖維垂直切入，切斷部分?jǐn)伩s變性的肌肉纖維，可糾正前臂旋前畸形。針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱腕及手的治療針刀治療針刀治療偏癱腦癱截癱手腕屈曲：

針刀松解橈側(cè)腕屈肌

起點(diǎn)：肱骨內(nèi)上髁及前臂筋膜。止點(diǎn)：第2掌骨底。

尺側(cè)腕屈肌：起于肱骨內(nèi)上髁、前臂筋膜和尺骨鷹嘴。止于豌豆骨、第四掌骨底。

針刀治療偏癱腦癱截癱中風(fēng)后遺癥、腦癱的針刀治療拇短屈肌、拇收肌針刀刀刃方向與肌纖維垂直切斷部分?jǐn)伩s變性的肌肉纖維，可糾正拇指內(nèi)收、屈曲。拇短屈?。横樀吨委熎c腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱上肢伸肌的治療三角肌、肱三頭肌、肘肌、尺側(cè)腕伸肌、橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌、拇短伸肌、拇長(zhǎng)伸肌、示指伸肌等。針刀治療：刀刃與肌纖維平行刺入、可使松弛的肌力增加。針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱掌筋膜

掌筋膜由縱束和橫束二部分組成，縱行纖維止于屈肌腱的腱鞘、掌骨深橫韌帶和掌指關(guān)節(jié)的韌帶，同時(shí)也放射至手掌的真皮內(nèi)。掌腱膜使韌帶、間隔和筋膜形成一個(gè)功能上的整體，并牢固地與腕骨表層的手掌皮膚相貼。癱瘓病人的掌腱膜處于攣縮狀態(tài)，如果切斷部分?jǐn)伩s的掌腱膜，可迅速使手指伸直。針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱手握拳：合谷透三間三間，經(jīng)穴名。出《靈樞.本輸》。別名少谷。屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)，輸（木）穴。位于手背第二掌骨橈側(cè)，掌骨小頭后方凹陷處，握拳取穴。此腧穴處有第1骨間背側(cè)肌，深層為拇內(nèi)收肌橫頭；有手背靜脈網(wǎng)（頭靜脈起始部）、指掌側(cè)固有動(dòng)脈；布有橈神經(jīng)淺支。主治咽喉腫痛，齒痛，目痛，胸腹?jié)M，氣喘，熱病，手背紅腫等。針刀治療偏癱腦癱截癱合谷穴合谷，別名虎口，是經(jīng)穴名，屬于手陽(yáng)明大腸經(jīng)。其位于手背虎口處，于第一掌骨與第二掌骨間陷中。主治齒痛、手腕及臂部疼痛、口眼歪斜、感冒發(fā)熱等癥。孕婦慎用（娠婦可瀉不可補(bǔ)，補(bǔ)即墮胎）。解剖/合谷穴編輯在第一、二掌骨之間，第一骨間背側(cè)肌中，深層有拇收肌橫頭；有手背靜脈網(wǎng)，為頭靜脈的起部，腧穴近側(cè)正當(dāng)橈動(dòng)脈從手背穿向手掌之處；布有橈神經(jīng)淺支的掌背側(cè)神經(jīng)，深部有正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)。針刀治療偏癱腦癱截癱（六）腰部的治療癱瘓病人的腰部肌肉，可表現(xiàn)為痙攣或者松弛，沒(méi)有一定的規(guī)律性，針刀治療時(shí)可根據(jù)醫(yī)生的體格檢查的結(jié)果進(jìn)行治療。對(duì)痙攣的肌肉，使針刀刀刃與肌肉纖維垂直的方向進(jìn)針刀；對(duì)癱瘓的肌肉，使針刀刀刃與肌肉纖維平行的方向進(jìn)針刀。針刀治療偏癱腦癱截癱中風(fēng)后遺癥、腦癱、截癱癥的針刀治療針刀治療神經(jīng)內(nèi)口、神經(jīng)外口的中風(fēng)、腦癱、小兒麻痹癥的機(jī)理：由于脊神經(jīng)所支配的肢體的某些部位的運(yùn)動(dòng)障礙，如癱瘓的肢體，支配這個(gè)癱瘓的肢體的脊神經(jīng)基本不產(chǎn)生或很少產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)以及神經(jīng)軸流的斷流，從某一個(gè)角度來(lái)說(shuō)神經(jīng)功能喪失了。因?yàn)樯窠?jīng)的功能喪失，所以神經(jīng)的血液循環(huán)就障礙“喪失了神經(jīng)功能的神經(jīng)，不需要原來(lái)同樣的血液供應(yīng)”血液循環(huán)長(zhǎng)期障礙，神經(jīng)根周?chē)乃嵝源x產(chǎn)物增多，位于神經(jīng)根部位的支配痙攣、攣縮的肌肉的神經(jīng)，由于持續(xù)的放電，超負(fù)荷的工作，原本的血液供應(yīng)就不足，會(huì)產(chǎn)生酸性產(chǎn)物的堆積，并產(chǎn)生炎性物質(zhì)，繼發(fā)性的炎癥的滲出、吸引、機(jī)化等，勢(shì)必產(chǎn)生粘連、瘢痕等。導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥，最后產(chǎn)生瘢痕、粘連等病理改變。針刀治療偏癱腦癱截癱中風(fēng)后遺癥、腦癱、截癱的針刀治療神經(jīng)根管的內(nèi)、外口的瘢痕粘連，以及神經(jīng)根部位的神經(jīng)處于休眠或失代償狀態(tài)，是中風(fēng)偏癱、腦癱、小兒麻痹癥康復(fù)障礙的重要原因。

所以，用針刀在神經(jīng)根管的內(nèi)、外口疏通剝離周?chē)M織與神經(jīng)根的瘢痕粘連，是治療這些疾病的重要治療手段。同時(shí)，瘢痕粘連對(duì)神經(jīng)根的拉力、擠壓力等被針刀切斷了，瞬間讓神經(jīng)產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，血液循環(huán)迅速恢復(fù)正常，處于休眠狀態(tài)或失代償狀態(tài)的神經(jīng)功能被喚醒，或產(chǎn)生較好的代償，此治療措施的效果往往是持續(xù)的。針刀治療偏癱腦癱截癱1.腰部神經(jīng)根調(diào)節(jié)(觸激)針刀治療偏癱腦癱截癱2.腰部肌肉針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱中風(fēng)恢復(fù)期及后遺癥的治療針刀治療機(jī)理二

研究認(rèn)為，中風(fēng)后的上神經(jīng)元損傷不是引起肌力痙攣（硬癱）的主要原因，真正引起硬癱的是姿勢(shì)調(diào)節(jié)系統(tǒng)的損傷。

姿勢(shì)調(diào)節(jié)系統(tǒng)平時(shí)對(duì)肌緊張可產(chǎn)生有效的抑制作用，當(dāng)中風(fēng)后，使大腦的姿勢(shì)調(diào)節(jié)系統(tǒng)受到不同程度的破壞，從而部分失去對(duì)肌緊張的抑制，最終導(dǎo)致肌痙攣。針刀治療偏癱腦癱截癱中風(fēng)恢復(fù)期及后遺癥的治療2、針刀治療機(jī)理二

牽張反射也可致肌痙攣。牽張反射分為：腱反射及肌緊張，牽張反射的感受器是肌梭，當(dāng)肌肉受外力牽拉時(shí)，肌梭內(nèi)感受裝置被動(dòng)拉長(zhǎng)，使螺旋形末梢發(fā)生變直，導(dǎo)致Ⅰa類(lèi)纖維傳入沖動(dòng)增加，從而使肌肉收縮。針刀治療偏癱腦癱截癱三、中風(fēng)恢復(fù)期及后遺癥的治療2、針刀治療機(jī)理二

針刀可有效地緩解或解除肌痙攣：針刀通過(guò)破壞部分肌梭感受裝置，切開(kāi)腱的部分腱器可使肌肉松弛；切斷部分纖維，減少?zèng)_動(dòng)的傳入；解除痙攣肌肉筋膜等部位的粘連、瘢痕、攣縮、堵塞，無(wú)菌性炎癥刺激等對(duì)肌梭、神經(jīng)纖維的刺激，從而達(dá)到明顯減少神經(jīng)沖動(dòng)及傳入、傳出，達(dá)到明顯的緩解或解除肌痙攣的目的。針刀治療偏癱腦癱截癱（七）下肢肌痙攣的治療1.下肢神經(jīng)調(diào)節(jié)（觸激）(1).坐骨神經(jīng)（2）.臀上皮神經(jīng)（3）.臀上神經(jīng)（4）.股神經(jīng)（5）.股外側(cè)皮神經(jīng)(6).閉孔神經(jīng)針刀治療偏癱腦癱截癱坐骨神經(jīng)針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱臀上皮神經(jīng)痛：

疼痛最重部位位于髂嵴下緣約3CM左右、最多可達(dá)足踝。

針刀治療偏癱腦癱截癱臀上皮神經(jīng)松解臀上皮神經(jīng)L1---3脊神經(jīng)后支的外側(cè)支所發(fā)出的一組皮質(zhì)，分布于臀上外側(cè)及股骨大轉(zhuǎn)子區(qū)的皮膚。

操作方法：患者取坐位或側(cè)臥位、于髂嵴下方約3cm處找到壓痛點(diǎn)，常規(guī)消毒，用3號(hào)針刀垂直刺入皮膚，然后針刀刃朝上，朝髂骨嵴下緣斜刺，由淺入深向皮下及筋膜下肌肉刺入，如果痛點(diǎn)位于髂骨嵴中點(diǎn)后上方，向內(nèi)上刺入，出現(xiàn)傳麻感即可。針刀治療偏癱腦癱截癱股神經(jīng)針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱生殖股神經(jīng)針刀治療偏癱腦癱截癱股外側(cè)皮神經(jīng)針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱閉孔神經(jīng)針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱

2.肌組織治療下肢外旋：往往是臀小肌、臀中肌、臀大肌、梨狀肌、股方肌、腓骨長(zhǎng)肌、腓骨短肌等的痙攣，針刀切斷以上痙攣的部分肌肉纖維，可迅速糾正下肢外旋。針刀治療偏癱腦癱截癱中風(fēng)恢復(fù)期及后遺癥的治療3、針刀治療機(jī)理三針刀的雙向調(diào)節(jié)的治療作用

針刀對(duì)肌肉有雙向調(diào)節(jié)作用，針刀對(duì)肌肉的治療作用，其實(shí)有兩種相反的作用。針刀刀刃的方向與肌肉纖維的方向平行刺入（刺激運(yùn)動(dòng)終板、肌梭，使興奮性增加，促使肌肉收縮），可使下降的肌力的收縮力增加。所以，針刀對(duì)癱瘓松弛的肌肉的治療，可使肌力逐漸往正常的肌力去恢復(fù)；針刀刀刃的方向與肌肉纖維的方向垂直切入，可使部分痙攣或變性的肌肉松弛到正常的肌力范圍之內(nèi)，所以，針刀切斷部分痙攣或變性的肌肉纖維，可使痙攣的肌肉松弛，攣縮的肌肉延長(zhǎng)，從而減少對(duì)拮抗肌的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生過(guò)度拮抗的作用。針刀治療偏癱腦癱截癱中風(fēng)恢復(fù)期及后遺癥的治療

中風(fēng)病人下肢抬起困難，雖髂腰肌等抬下肢的肌力無(wú)力所致是一個(gè)因素，但是，中風(fēng)的病人進(jìn)入恢復(fù)期后，其癱瘓的肌力多有一定程度的恢復(fù)，許多病人可恢復(fù)到Ⅱ～Ⅲ級(jí)的肌力，理應(yīng)在不負(fù)重的情況下，能較好地活動(dòng)肢體，但結(jié)果是往往不能活動(dòng)。那么這是什么原因呢？主要是動(dòng)態(tài)平衡的因素。針刀治療偏癱腦癱截癱1.1抬大腿無(wú)力的問(wèn)題股四頭?。横樀兜度蟹较蚺c肌纖維方向垂直刺入切斷部分痙攣、攣縮變性的肌纖維，可迅速使小腿彎曲，抬腿邁步好轉(zhuǎn)。針刀治療偏癱腦癱截癱

調(diào)節(jié)下肢伸肌肌力股四頭肌部位：大腿前面，有四個(gè)頭。起點(diǎn)：股直肌起自髂前下棘；股中肌起自股骨體前面；股外側(cè)肌起自股骨粗線外側(cè)唇；股內(nèi)側(cè)肌起自股骨粗線內(nèi)側(cè)唇。止點(diǎn)：四個(gè)頭合并成一條肌腱，包繞髕骨，向下形成髕韌帶止于脛骨粗隆。功能：近固定時(shí)，股直肌可使髖關(guān)節(jié)屈，整體收縮使膝關(guān)節(jié)伸。遠(yuǎn)固定時(shí)，使大腿在膝關(guān)節(jié)處伸，維持人體直立姿勢(shì)。治療：松解股四頭肌附著點(diǎn)針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱

調(diào)節(jié)下肢屈肌肌力

如果針刀作過(guò)股四頭肌(ˇ?ˇ)想邁步更有力，再用針刀切斷部分痙攣?zhàn)冃缘哪N繩肌纖維后，病人的下肢往往會(huì)奇跡般地抬起來(lái)了。針刀治療偏癱腦癱截癱腘繩?。ü珊蠹∪海┯晒啥^肌、半腱肌、半膜肌組成。股二頭肌長(zhǎng)頭起于坐骨結(jié)節(jié)，短頭起于股骨粗隆線外側(cè)唇下部，二頭合腱止于腓骨小頭；半腱肌和半膜肌亦起于坐骨結(jié)節(jié)，止于脛骨近端內(nèi)側(cè)面，半腱肌位于半膜肌的淺面，這三塊肌肉是全身最長(zhǎng)的雙關(guān)節(jié)肌，三肌共同的作用是伸髖、屈膝。當(dāng)屈膝時(shí)，股二頭肌能使小腿輕度外旋，半腱肌和半膜肌能使小腿輕度內(nèi)旋在完成走、跑動(dòng)作時(shí)，牽拉腿部向后從而推動(dòng)身體向前。針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱膝關(guān)節(jié)不能屈曲的治療外三點(diǎn)、內(nèi)四點(diǎn)、前面米字之端點(diǎn)、后邊五點(diǎn)之起點(diǎn)，莫忘髕下脂肪墊！針刀治療偏癱腦癱截癱走路畫(huà)圈的治療降低闊筋膜張肌肌力針刀治療偏癱腦癱截癱闊筋膜張?。何挥诖笸壬喜壳巴鈧?cè)，起自髂前上棘，肌腹被包在闊筋膜的兩層之間，向下移行為髂脛束，止于脛骨外側(cè)髁。針刀治療偏癱腦癱截癱髂脛束：往往有痙攣，有時(shí)因?yàn)榀d攣較重病人疼痛十分激烈，止痛藥都難以奏效，針刀切斷部分?jǐn)伩s的髂脛束，可使疼痛立即緩解，而且有長(zhǎng)期的效果。髂脛束痙攣，同時(shí)可使大腿抬起先向外，然后內(nèi)收肌群向內(nèi)拉、造成走路畫(huà)圈。切斷部分痙攣的髂脛束，往往可使大腿走路畫(huà)圈好轉(zhuǎn)。針刀治療偏癱腦癱截癱髂脛束(iliotibialtract):是包繞大腿的深筋膜——闊筋膜的外側(cè)增厚部分。起自髂嵴前份的外側(cè)緣,其上分為兩層,包裹闊筋膜張肌,并與之緊密結(jié)合不宜分離.下部的縱行纖維明顯增厚呈扁帶狀,后緣于臀大肌肌腱相延續(xù).髂脛束下端附著于脛骨外側(cè)髁、腓骨頭和膝關(guān)節(jié)囊。針刀治療偏癱腦癱截癱髂脛束針刀治療偏癱腦癱截癱闊筋膜張肌針刀治療偏癱腦癱截癱調(diào)節(jié)內(nèi)收肌肌力

治療：松解股肌附著點(diǎn)大收肌部位：大腿內(nèi)側(cè)深層。起點(diǎn)：坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支和恥骨下支。止點(diǎn)：股骨粗線內(nèi)側(cè)唇上2／3及股骨內(nèi)上髁。功能：近固定時(shí)，使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、伸和外旋。遠(yuǎn)固定時(shí)，兩側(cè)收縮，使骨盆后傾。針刀治療偏癱腦癱截癱縫匠?。?/p>

往往處于痙攣狀態(tài)，下肢內(nèi)旋，邁不開(kāi)步子。針刀切斷部分縫匠肌，可使以上癥狀明顯好轉(zhuǎn)。針刀治療偏癱腦癱截癱針刀治療偏癱腦癱截癱長(zhǎng)收肌和短收肌部位：長(zhǎng)收肌位于恥骨肌內(nèi)側(cè)。短收肌位于恥骨肌和長(zhǎng)收肌深層。起點(diǎn)：長(zhǎng)收肌起自恥骨上支外面，短收肌起自恥骨下支外面。止點(diǎn)：長(zhǎng)收肌止于股骨粗線內(nèi)側(cè)唇中部，短收肌止于股骨粗線上部。功能：近固定時(shí)，使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋和屈。遠(yuǎn)固定時(shí)，兩側(cè)收縮，使骨盆前傾。針刀治療偏癱腦癱截癱脛前肌、趾長(zhǎng)伸肌、趾短伸肌等，可使足內(nèi)翻、背曲，針刀切斷以上部分纖維，可使足內(nèi)翻、背曲明顯好轉(zhuǎn)。注：糾正足內(nèi)翻對(duì)癱瘓的康復(fù)至關(guān)重要，切斷部分脛骨前肌可顯著糾正足外翻。小腿