年輕護士培養(yǎng)

年輕護士的培養(yǎng)

1整理課件護士條例

第三章權(quán)利和義務第十四條護士有按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務能力和學術(shù)水平相應的專業(yè)技術(shù)職務、職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓、從事學術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學術(shù)團體的權(quán)利。2整理課件護士條例

第四章醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責第二十四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當制定、實施本機構(gòu)護士在職培訓方案，并保證護士接受培訓。

護士培訓應當注重新知識、新技術(shù)的應用；根據(jù)臨床?？谱o理開展和專科護理崗位的需要，開展對護士的專科護理培訓。

3整理課件當前影響護理質(zhì)量的因素一是編制調(diào)整改革，對醫(yī)院護理隊伍的沖擊，導致護理隊伍的不穩(wěn)定，護理技術(shù)難以有效保證；二是隨著護理領(lǐng)域中獨生子女比例增高，其自身一些弱勢使護理質(zhì)量不能得到有效的保證；三是護理隊伍配置的缺乏，床護、醫(yī)護比例不合理，使護理人力資源明顯缺乏，護理技術(shù)力量不能得到有效保證;四是護理職業(yè)教育起點低，相當一局部護士缺少必要的文化知識，影響了護理內(nèi)在質(zhì)量的提高。4整理課件問題？

注重年輕護士的能力培養(yǎng)

年輕護士隊伍是個根底

沒有年輕護士能力的成長，就不能到達整個護理隊伍素質(zhì)的提高5整理課件隨著護理隊伍的不斷擴展，年輕護士逐漸成了臨床主力軍，由于她們?nèi)狈εR床經(jīng)驗，勢必要對他們進行標準化培養(yǎng)，才能提高護理質(zhì)量，更好地效勞于病人，保證優(yōu)質(zhì)護理效勞的深入進行。要重點加強年輕護士的在崗培訓，提高護士的臨床護理觀察能力，強化護士的慎獨意識培養(yǎng)，培養(yǎng)年輕護士的情商與溝通能力和護士的評判性思維能力，加強年輕護士的臨床護理實踐總結(jié)能力培養(yǎng)等,以適應新形勢下護理專業(yè)的開展需求，保證有效的護理質(zhì)量，這是當前護理工作的一個重要內(nèi)容。6整理課件醫(yī)院屬特殊效勞行業(yè)，效勞對象是病人，為病人提供滿意的效勞是醫(yī)院的特性所決定的，也是社會與病人對醫(yī)院的要求。新護士做為護理隊伍的重要組成局部，護理人員的整體素質(zhì)直接影響著護理效勞質(zhì)量，對臨床的護理工作質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用，如何使新護士盡快勝任各科室的護理工作，是一項重要而艱巨的任務。7整理課件內(nèi)容提要一、年輕護士培養(yǎng)的重要意義二、年輕護士培養(yǎng)目的及功能三、年輕護士培養(yǎng)的原那么四、年輕護士培養(yǎng)工程五、年輕護士培養(yǎng)的組織管理六、年輕護士培養(yǎng)的實踐管理七、年輕護士培養(yǎng)形式八、年輕護士的情商培養(yǎng)8整理課件一、年輕護士培養(yǎng)的重要意義分析護理現(xiàn)狀：〔一〕從當前護理人員年齡結(jié)構(gòu)分析1.每年新入護士的數(shù)額在增加2.護士年輕化程度逐年在增高

9整理課件一、年輕護士培養(yǎng)的重要意義〔二〕從不良事件發(fā)生原因分析1.溝通和培訓是主要原因某項調(diào)查：3548件不良事件發(fā)生原因的分析溝通不到位排在第一位

爬樓梯、補鉀、化療培訓不到位排在第二位2.低年資護士是發(fā)生護理缺陷的高危人群10整理課件一、年輕護士培養(yǎng)的重要意義(三〕從優(yōu)質(zhì)護理效勞要求分析1.開展責任制整體護理，向患者提供優(yōu)質(zhì)的護理效勞；2.扁平化排班，每位護士都要分管病人，6-8張床；

11整理課件一、年輕護士培養(yǎng)的重要意義低年資的護士是否能擔當?shù)闷鹭熑巫o士的責任？她們的專業(yè)水平是否能符合優(yōu)質(zhì)護理效勞的要求？

如果護理隊伍的護理能力不強，又從何談優(yōu)質(zhì)護理？12整理課件一、年輕護士培養(yǎng)的重要意義面對護理現(xiàn)狀、我們該如何行動？2021年11月23日江蘇省衛(wèi)生廳向全省發(fā)出?關(guān)于實施江蘇省年輕護士素質(zhì)提高行動的通知?13整理課件一、年輕護士培養(yǎng)的重要意義2021年2月10日?江蘇省護理事業(yè)建設開展十二五規(guī)劃綱要?工作目標中提出至2021年年底：三級醫(yī)院護士標準化培訓率達100%；二級醫(yī)院護士標準化培訓率達80%；一級及以下醫(yī)院護士標準化培訓率達60%14整理課件一、年輕護士培養(yǎng)的重要意義“十二五〞的主要任務是以提高素質(zhì)為核心，繼續(xù)壯大護理隊伍實施“年輕護士素質(zhì)提高行動〞，通過對2年內(nèi)新護士進行根底理論和技術(shù)的短期強化培訓，加以高年資護士對低年資護士的現(xiàn)場帶教，使低年資護士掌握以臨床操作技能和護患溝通為重點的根本業(yè)務能力，盡快適應臨床工作角色獨立工作，為病人提供平安、標準、專業(yè)的護理效勞。15整理課件中國護理事業(yè)開展規(guī)劃綱要〔2021～2021年〕主要目標：建立護士的?？谱o理崗位培訓制度和護理管理崗位培訓制度重點任務：建立并實施護士培訓和定期考核制度建立專科護理崗位培訓制度十二五期間為全國培養(yǎng)2.5萬名臨床?？谱o士。16整理課件二、年輕護士培養(yǎng)目的及功意義(一)年輕護士培養(yǎng)目的幫助護理人員適應組織內(nèi)外環(huán)境的變化、滿足市場人才競爭和護士自身開展的需要、提高部門和組織效率、建立醫(yī)院組織文化。通過培訓使護士在知識、技能、能力和態(tài)度四個方面得到提高，保證護理人員有能力按照工作崗位要求的標準完成所承擔或?qū)⒁袚墓ぷ骱腿蝿?。年輕護士培養(yǎng)還是醫(yī)院創(chuàng)造護士群體智力資本的重要途徑，可以使年輕護士具有不斷學習的能力，學會在工作環(huán)境中知識共享，并運用所掌握的知識和技能優(yōu)化護理效勞過程。培訓目標的建立一般圍繞以下幾方面進行：通過培養(yǎng)使年輕護士在工作數(shù)量上和工作質(zhì)量上得以提高；使護理效勞工作得到不斷改善；使效勞本錢消耗不斷降低。17整理課件培養(yǎng)目的—對管理者:

●減少事故發(fā)生；

●改善工作質(zhì)量；

●提高員工整體素質(zhì)

；

●降低損耗；●提高研制開發(fā)新產(chǎn)品的能力；

●改進管理內(nèi)容

。

18整理課件培養(yǎng)目的—對員工

●增強就業(yè)的能力；

●獲得較高收入的時機；

●增強職業(yè)的穩(wěn)定性；

●讓自己更具競爭力。護士隊伍的穩(wěn)定、減少人員的流失，培訓是員工實現(xiàn)自我價值的時機19整理課件二、年輕護士培養(yǎng)的目的及功能(二)年輕護士培養(yǎng)的功能幫助新上崗護理人員盡快進入所承擔的工作角色，使護理工作更富有成效；幫助了解組織和護理工作的宗旨、價值觀和開展目標；改善正作態(tài)度，強化護理人員的職業(yè)素質(zhì)；提高工作效率；提高和增進護理人員對組織的認同感和歸屬感；協(xié)助護理人員結(jié)合個人特點制定職業(yè)生涯開展規(guī)劃，使護理人員在完成組織任務的同時個人素質(zhì)不斷提高，個人潛能得到最大限度開展。20整理課件二、年輕護士培養(yǎng)的目的及功能年輕護士的培養(yǎng)是保障臨床平安，提高護理質(zhì)量的重要舉措，是護理管理者的責任和義務。經(jīng)過對年輕護士的培養(yǎng)，使他們的綜合護理能力明顯提高。21整理課件三、年輕護士培養(yǎng)的原那么重點加強年輕護士的在崗培訓，提高護士的臨床護理觀察能力；強化護士的慎獨意識培養(yǎng)；培養(yǎng)年輕護士的情商與溝通能力和護士的評判性思維能力；加強年輕護士的臨床護理實踐總結(jié)能力培養(yǎng)等，以適應新形勢下護理專業(yè)的開展需求，保證有效的護理質(zhì)量，是當前護理工作的一個重要內(nèi)容。22整理課件知識培訓是員工得到持續(xù)提高和開展的根底。員工只有具備一定的根底及專業(yè)知識,才能為其各個領(lǐng)域的進一步開展提供堅實的支撐。

知識只有轉(zhuǎn)化成技能,才能真正產(chǎn)生價值。“知識就是力量〞、“科技是第一生產(chǎn)力〞。員工的工作技能是企業(yè)產(chǎn)生效益、獲得開展的根根源泉。技能培訓也是企業(yè)培訓中的重要環(huán)節(jié)。

輸液室靜脈穿刺

助產(chǎn)

23整理課件員工具備了扎實的知識根底和過硬的技能,但如果沒有正確的價值觀、積極的工作態(tài)度和良好的思維習慣，他們給企業(yè)帶來的很可能不是財富，而是損失。積極態(tài)度的員工，即使在知識和技能上存在缺乏，但他們會為實現(xiàn)目標而主動、有效地去學習和提升自我。態(tài)度培訓是企業(yè)必須持之以恒進行的核心重點。態(tài)度培訓護理文化、工作氣氛、是一種潛意默化的一種改變、難于前二種的培訓。24整理課件三、年輕護士培養(yǎng)的原那么1．按需施教，學用一致原那么2．與組織戰(zhàn)略開展相適應原那么3．綜合素質(zhì)與專業(yè)素質(zhì)培訓相結(jié)合原那么4．重點培訓和全員培訓相結(jié)合原那么5．長期性與急用性相結(jié)合的原那么25整理課件四、年輕護士培養(yǎng)的工程護理人員培訓崗前培訓見習期護士培訓年輕護士規(guī)范化培訓護理人員規(guī)范化培訓專科、教學、管理培訓入職時一年內(nèi)二年內(nèi)畢業(yè)后經(jīng)過3～5年的標準化培訓，到達衛(wèi)生部規(guī)定的護師水平護理人才隊伍開展與建設26整理課件衛(wèi)生部?醫(yī)院注冊護士管理方法?〔試行〕注冊護士在職培訓注冊護士標準化培訓崗位繼續(xù)教育培訓3年以內(nèi)的年輕護士，培訓內(nèi)容……完成標準化培訓后定崗的護士，以新業(yè)務、新技術(shù)為重點27整理課件四、年輕護士培養(yǎng)的工程1、崗前培訓醫(yī)院概況、醫(yī)院文化、職業(yè)道德、核心制度、禮儀標準、職業(yè)生涯規(guī)劃、護理工作制度、常用操作技能、護理相關(guān)法律法規(guī)、職業(yè)防護2、臨床強化訓練根底護理技能、靜脈輸液、靜脈采血、護患溝通技能等3、臨床能力培養(yǎng)護患溝通技巧、臨床操作技能、臨床實踐能力。28整理課件培訓模式

〔一〕按工作年限分階段〔二〕按學歷層次分階段1、崗前培訓階段2、臨床強化訓練階段3、臨床能力培養(yǎng)階段本科第一年?？品侄€階段29整理課件培訓形式1.理論培訓：授課、自學2.操作培訓：示范、指導3.臨床實踐：臨床操作技能、護患溝通技、臨床護理能力4.科室輪轉(zhuǎn)：?？谱o理；〔內(nèi)科、外科為必選科室；婦產(chǎn)科、兒科選一科〕；ICU、急診5.護理查房：護理程序應用、案例分析6.其他：講座、競賽30整理課件五、年輕護士培養(yǎng)組織管理〔一〕分層管理、責任到人護理部、大科護士長、病區(qū)護士長〔二〕科室實行一對一帶教指定指導老師，帶教老師、〔三〕完善相關(guān)管理制度見習護士管理制度、標準化培訓制度、考核制度、評價制度等等。31整理課件六、年輕護士培養(yǎng)實踐管理操作培訓根底護理操作專科護理操作儀器設備操作靜脈輸液、靜脈留置針、口腔護理等外科：胃腸減壓、備皮內(nèi)科：口服給藥產(chǎn)科：會陰護理、新生兒沐浴急診科：電除顫、洗胃心電監(jiān)護儀、脈氧儀、血糖儀、復蘇球、輸液泵、注射泵、輸醫(yī)囑32整理課件六、年輕護士培養(yǎng)實踐管理護理業(yè)務培訓專科護理培訓護理專項培訓護理技能培訓?？谱o理根底、糖尿病、圍手術(shù)、母嬰、手術(shù)室護理等、心電圖知識、化療、疼痛、皮膚護理、傷口護理護理程序應用、護理記錄與書寫、健康教育、護患溝通33整理課件六、年輕護士培養(yǎng)實踐管理〔一〕制訂培養(yǎng)方案〔二〕完善管理機制〔三〕創(chuàng)造學習環(huán)境〔四〕建設教學隊伍〔五〕信息系統(tǒng)管理〔六〕多種培訓形式34整理課件〔一〕制訂培訓方案

1.護理部發(fā)揮主導作用，科室積極參與和配合。2.培訓目標明確，有培訓工程及具體內(nèi)容，責任到部門和負責人，每個培訓工程都對應到培訓的對象、所在科室及工作年限。3.應考慮的方面：培訓的工程具有實用性，可操作性，培訓從根底開始，抓重點、內(nèi)容簡明扼要，易懂，易接受。

35整理課件〔二〕完善管理機制

1.分層管理、責任到人：實行分級管理：護理部、科護士長、病區(qū)護士長、?？谱o理組組長;2021年護士培訓納入護士長考核工程2.實行一對一的帶教：見習期指定指導老師，科室輪轉(zhuǎn)有帶教老師；3.見習期護士的管理方案、階段性工作評價；4.相關(guān)管理機制：獎勵機制、雙向選擇機制、考核制。36整理課件〔三〕創(chuàng)造學習環(huán)境

1.編寫護理案例分析，包括護理程序的應用、病情觀察、用藥觀察、護理措施、健康指導等；2.編寫護理專業(yè)試題供科室組織考核；3.編寫常用藥的護理觀察要點；4.編寫專科疾病護理觀察和記錄要點；5.各類搶救藥品的藥理作用；6.以圖片形式標準護理操作：如深靜脈置管固定、留置針固定等；

37整理課件〔三〕創(chuàng)造學習環(huán)境

管理者的任務就是設計和維護一種環(huán)境，在全院護理人員的共同參與和努力下，讓年輕護士在良好的工作環(huán)境中學習成長。38整理課件〔四〕建設護理教學隊伍

充分利用醫(yī)院、科室內(nèi)部的培訓資源，建立護理教學隊伍。選拔和培養(yǎng)業(yè)務能力強的護士擔任理論授課、操作示范、臨床指導老師，保證培訓質(zhì)量、完成培訓任務。39整理課件〔五〕信息系統(tǒng)管理利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，制作：培訓學分記實卡、操作考核記分卡、理論考核記分卡，用信息系統(tǒng)輔助管理護士標準化培訓工作，通過信息系統(tǒng)，護理部、護士長、培訓者隨時都能掌握和了解各類培訓及考核信息，到達雙向管理的目的。排班系統(tǒng)，通過該系統(tǒng)掌握培訓者科室輪轉(zhuǎn)完成情況。40整理課件〔六〕多種培訓形式1.護理程序臨床應用的情景演練：由臨床護士自編自演，對不同的病人，不同的病程，如何應用護理程序、如何進行護患溝通，提高護士應用護理程序的能力和與病人的溝通能力。2.床邊護理查房：由高年資的床位護士選擇典型護理案例組織低年資護士護理查房，讓年輕護士很直觀的了解各種疾病的臨床護理表現(xiàn)，病情動態(tài)變化的特點,提高護士臨床護理觀察的能力。41整理課件〔六〕多種培訓形式3.急救技能操作情景演練：呼吸機、除顫、CPR、心電監(jiān)護、新生兒窒息復蘇搶救。4.開展護理專題研討：新生兒窒息防范和處理、內(nèi)科病情觀察和記錄、病情突變的應對方法等。5.臨床急救系列操作的培訓：將心肺復蘇與?？谱o理操作、根底護理操作相結(jié)合，提高護士應急能力、搶救技能。6.每年舉辦青年護士讀書報告會。42整理課件〔六〕多種培訓形式7.組織年輕護士開展雙語講座、雙語教學查房。8.組織護患溝通情景演練。根據(jù)不同的培訓內(nèi)容，選擇適宜的培訓方式，提高年輕護士的學習興趣,提高培訓效果。43整理課件〔六〕多種培訓形式教導新人的方法口授：三天后保存10%的記憶表演：三天后保存20%的記憶口授加表演：三天后保存65%的記憶試做：讓她做做考核：查看結(jié)果44整理課件〔六〕多種培訓形式9.改進培訓方式〔1〕崗前操作培訓采取示范、講解、練習的方式進行。從1-3年內(nèi)的年輕護士中推薦操作能手作為示范者，推薦溝通良好的資深護士作為操作講解者。該方法既可培訓新護士掌握操作流程和要點、學會與患者溝通的技巧，同時又可提高年輕護士的心理素質(zhì)，也催促資深護士不斷學習，提高臨床帶教的能力。〔2〕運用護理程序進行操作考核。新護士崗前操作考核時結(jié)合臨床病例，運用護理程序的方法完成考核，逐步提高新護士的溝通能力和臨床分析判斷問題的能力，為下一階段的標準化培訓奠定根底。45整理課件七、年輕護士培養(yǎng)形式一位優(yōu)秀的護理管理者，首先必須是一位優(yōu)秀的培訓師。她不僅重視培訓,而且善于通過培訓言傳身教，把護理開展的前景、護理管理的模式、護理理念、護理文化、價值觀、健康的心態(tài)、良好的氣氛等帶給每一位年輕護士，培養(yǎng)企業(yè)的團隊精神。46整理課件七、年輕護士培養(yǎng)形式培養(yǎng)護士是護理管理者的重點工作之一，護士能力的提高是需要一個實踐的過程，當前年輕護士在護理隊伍中占據(jù)很大的比例，這個比例還在迅速增長，作為護理管理者，我們的責任很重，任務很多，我們希望經(jīng)過不懈的努力，一定會培養(yǎng)出一批“技術(shù)好、會溝通〞的護理能手，推進優(yōu)質(zhì)護理效勞活動的順利開展。47整理課件七、年輕護士培養(yǎng)形式講授法是一種以教師講解為主，學習對象接收為輔的傳統(tǒng)知識傳授方法。優(yōu)點：是有利于受訓人員較系統(tǒng)的接受新知識，利于教學人員控制學習進度，通過教學人員的講解可幫助學員理解有一定難度的內(nèi)容，可同時對數(shù)量較多的人員進行培訓。局限：講授的內(nèi)容具有強制性，受訓人員不能自主選擇學習內(nèi)容；學習效果容易受教師講授水平的影響，沒有反響，受訓人員之間不能討論等。48整理課件七、年輕護士培養(yǎng)形式

演示法是借助實物和教具通過實際示范，使受訓者了解某種工作是如何完成的一種教學方法，如六步洗手法演示、胰島素注射程序演示、監(jiān)護儀的使用演示等。優(yōu)點：感官性強，能激發(fā)學習者的學習興趣；有利于加深對學習內(nèi)容的理解，效果明顯。局限：適應范圍有限，準備工作較費時。49整理課件七、年輕護士培養(yǎng)形式

討論法是一種通過受訓人員之間的討論來加深學員對知識的理解、掌握和應用，并能解決疑難問題的培訓方法。優(yōu)點：參與性強，受訓者能夠提出問題，表達個人感受和意見；集思廣益，受訓者之間能取長補短，利于知識和經(jīng)驗交流；促使受訓者積極思維，利于能力鍛煉和培養(yǎng)。局限：討論題目的選擇和受訓者自身的水平將直接影響培訓效果，不利于學員系統(tǒng)掌握知識，有時討論場面不能很好控制。50整理課件七、年輕護士培養(yǎng)形式視聽和多媒體教學法、角色扮演、案例學習等教學方法均可選擇性地運用于護理人員的培訓教育。計算機網(wǎng)絡技術(shù)的開展、遠程教育手段等新教育技術(shù)為護理人員的培訓提高提供了更加廣闊的前景。51整理課件盡快使新護士勝任護理工作，省衛(wèi)生廳制定了江蘇省年輕護士素質(zhì)提高行動方案。方案中指出優(yōu)質(zhì)護理效勞有賴于良好的專業(yè)素質(zhì)。今后一段時期，優(yōu)質(zhì)護理要在廣度、深度兩方面推進，并能表達護理專業(yè)的內(nèi)涵和價值，年輕護士迫切需要提高素質(zhì)能力，臨床培訓與帶教的任務十分繁重。為促進年輕護士學習掌握護理根底理論、根本知識、根本技能，并有效運用于各項臨床護理工作，要加強對年輕護士進行培養(yǎng)訓練。52整理課件為促進年輕護士學習掌握護理根底理論、根本知識、根本技能，并有效運用于各項臨床護理工作，制定江蘇省年輕護士素質(zhì)提高行動方案。53整理課件江蘇省年輕護士素質(zhì)提高行動方案 確立“學以致用〞、“知行合一〞的原那么，改革護士臨床帶教輪轉(zhuǎn)、“三基〞訓練考核的方式方法，注重思維能力、實踐能力、人文素養(yǎng)的養(yǎng)成，引導年輕護士運用專業(yè)知識指導臨床工作，加強病情觀察、操作技能和?？茖ΠY處理的能力，變被開工作為主開工作，真正會解決病人的問題，勝任臨床護理工作，推進優(yōu)質(zhì)護理效勞深入持久開展。54整理課件江蘇省年輕護士素質(zhì)提高行動方案

是指在完成護理專業(yè)院校根底教育后醫(yī)院為培養(yǎng)合格的臨床護理專業(yè)人才，實施在職護士接受標準的護理專業(yè)化培訓。

培訓對象:各級醫(yī)療機構(gòu)新錄用護士。55整理課件

江蘇省年輕護士素質(zhì)提高行動方案內(nèi)容〔一〕標準化培訓〔二〕省級抽考56整理課件 〔一〕標準化培訓新護士標準化培訓周期為3年，分成三個階段：新手適應期〔0～6個月〕、技能成熟期〔7～18個月〕和臨床輪轉(zhuǎn)期〔19～36個月〕。57整理課件1、新手適應期〔0～6月〕

第1個月：崗前訓練。雙向選擇后固定科室。第2個月：與臨床指導教師共同照顧6～8人。第3個月：與臨床指導教師共同照顧8～12人或在臨床指導教師指導下獨立照顧4～6人。第4～6個月：在臨床指導教師指導下獨立照顧6～8人。58整理課件 2、技能成熟期〔7～18個月〕固定科室。在護士長、責任組長或臨床指導教師指導下，依病人病情獨立照顧8～12人，以危重病人為主。定期安排新護士參加科主任醫(yī)療查房〔組內(nèi)病人為主〕、業(yè)務學習、讀書報告會、危重病人循證護理查房等，有條件的醫(yī)院可每年組織戶外拓展訓練。59整理課件2、技能成熟期〔7～18個月〕根本掌握?？谱o理根本操作技能，熟悉?實用臨床護理“三基〞〔應知應會分冊〕?，熟練運用護理程序評估病情、分析護理問題，采取適宜的護理措施。60整理課件2、技能成熟期〔7～18個月〕醫(yī)院可選擇專業(yè)技術(shù)操作較多或危重病人較多的科室作為臨床實訓基地，考核并指定臨床帶教，訓練?？谱o理根本操作〔通用工程基地考，特殊工程科內(nèi)考〕，訓練常見病、多發(fā)病危重病人的病情評估，并組織實施考核，強化新護士的思維能力、重癥照護能力和溝通能力。考核形式：床邊查房、操作考核。61整理課件 3、臨床輪轉(zhuǎn)期〔19～36個月〕 臨床輪轉(zhuǎn)。必轉(zhuǎn)科室為ICU、急診，其他科室根據(jù)情況安排。輪轉(zhuǎn)時間各醫(yī)院結(jié)合實際自定。 在護士長、責任組長指導下，依病人病情獨立照顧8～12人，以危重病人為主。所在科室指定1名資深護士或?qū)？谱o士為導師，輪轉(zhuǎn)護士每日記錄工作筆記，定期與導師溝通，導師對學生工作和學習給予全面指導。62整理課件3、臨床輪轉(zhuǎn)期〔19～36個月〕定期安排輪轉(zhuǎn)護士參加科主任醫(yī)療查房〔組內(nèi)病人為主〕、業(yè)務學習或參加?？茖W組活動、讀書報告會、危重病人循證護理查房等，有條件的醫(yī)院可組織院外學習。63整理課件3、臨床輪轉(zhuǎn)期〔19～36個月〕掌握各?？谱o理操作技能，掌握各種儀器設備的使用，掌握?實用臨床護理“三基〞〔應知應會分冊〕?，掌握輪轉(zhuǎn)各?？瞥Ｒ姴?、多發(fā)病護理常規(guī)，并熟練運用護理程序評估病情、分析護理問題，采取適宜的護理措施。64整理課件3、臨床輪轉(zhuǎn)期〔19～36個月〕院級考核為主，輔以出科考核。考核形式：理論考試、實境案例分析及操作考核。65整理課件〔二〕省級抽考2021年起，省衛(wèi)生廳每年組織三級醫(yī)院年輕護士臨床實際工作能力抽考，設“優(yōu)秀〞、“合格〞及“不合格〞三個等次，以替代原三級醫(yī)院護士“三基〞抽考活動。

二級及以下醫(yī)院由市衛(wèi)生局組織進行。66整理課件等級設“合格〞、“根本合格〞和“不合格〞三個等次合格中分“優(yōu)〞〔90分以上〕、“良好〞〔80-89分〕、“合格〞〔70-79分〕67整理課件 1、抽考時間與每年全省〔或全市〕三級醫(yī)院醫(yī)務人員“三基〞考試活動或護理工作專項檢查一并安排。68整理課件 2、抽考對象 各三級醫(yī)院〔含中醫(yī)院〕在職在崗取得執(zhí)業(yè)資格的護士〔包括合同護士〕。從全國護士執(zhí)業(yè)資格數(shù)據(jù)庫隨機抽取工作滿3～10年的護士，綜合醫(yī)院6名，?？漆t(yī)院3名。名單抽取提前一周進行，因故不能參加者可視情調(diào)整。69整理課件 3、抽考形式 實境案例分析及操作考核。70整理課件省衛(wèi)生廳委托省護理學會在各專業(yè)委員會、專業(yè)學組委員根底上充實局部臨床骨干，組建“江蘇省年輕護士業(yè)務能力抽考專家?guī)歙?，分成假設干?？菩〗M，確定每個?？瞥Ｒ姴〖岸喟l(fā)病的病種類型、操作考核種類，確定等次評定標準等事項。根據(jù)各地抽取的護士數(shù)量及所涉?？品N類，組派抽考專家組，分赴護士所在病區(qū)或已輪轉(zhuǎn)病區(qū)進行實境案例分析及操作考核。71整理課件 4、考試范圍 以?實用臨床護理“三基〞〔應知應會分冊〕?〔東南大學出版社，2021年版〕、?實用臨床護理“三基〞〔操作篇〕?〔東南大學出版社，2004年版〕為主要參考，結(jié)合臨床護理常規(guī)及“優(yōu)質(zhì)護理效勞〞相關(guān)文件及內(nèi)涵，由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織命題。72整理課件 5、考試時間及方法每人15～20分鐘。重癥病人為主，包括評估病情、分析護理問題、采取適宜的護理措施〔含操作考核〕。具體方法參見衛(wèi)生部?三級綜合醫(yī)院評審標準實施指南?〔2021版〕中的“個案追蹤法〞，重點為疾病護理。73整理課件 6、考試結(jié)果 考試結(jié)果在考試結(jié)束后4周內(nèi)公布，并將單位成績在全省進行通報。個人成績反響至所在醫(yī)院護理部。74整理課件 二級醫(yī)院年輕護士臨床實際工作能力的抽考，各市衛(wèi)生局參照上述方法自行制定并執(zhí)行。75整理課件考核目的評價3-10年年輕護士實際工作能力考察醫(yī)療機構(gòu)對年輕護士培訓方式及結(jié)果探索培養(yǎng)、考核護士實際工作能力的新方法引導年輕護士運用專業(yè)知識指導臨床工作，變被開工作為主開工作，真正解決病人的問題，勝任臨床護理工作。76整理課件考核對象3-10年年輕護士內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診、危重癥3-5年為一層次，6-10年為一層次病區(qū)護士長在抽考范圍內(nèi)，優(yōu)先抽考77整理課件考核流程選擇備考亞?？啤虏》俊_定被考護士，選擇病人↓下病房跟隨護士，看工作場景↓現(xiàn)場評估、考核↓追溯↓評價↓訪談、〔病人?護士長、護士〕78整理課件考核內(nèi)容生命體征〔尤其血壓的變化〕出入量〔引流量、尿液、出汗、輸液量〕管道〔引流管、尿管、氧氣管、輸液管——正確標識、位置、通暢〕腹部〔有無腹脹、腹肌緊張、壓痛、腸蠕動恢復情況〕皮膚〔完整性、傷口有無滲血、色澤〕體位〔正確、舒適〕疼痛指數(shù)呼吸道〔通暢度、痰液能否排出〕睡眠、飲食、服藥情況并發(fā)癥……………79整理課件考核的橫斷面監(jiān)護儀報警參數(shù)的設定疼痛評估的方法及護理措施正確翻身更換引流袋和傾倒引流袋或尿袋手術(shù)病人交接床邊交接班鼻飼、胃腸減壓護理口腔護理吸氧傷口、造口護理功能鍛煉、健康指導….80整理課件考核方式采用橫截面+追溯+預期目標的考核方法，以病區(qū)現(xiàn)場病例、現(xiàn)場場景、護理措施的實施為考核情景〔急診除外〕。在實際考核中融入理論和操作，見什么考什么。以?實用臨床護理“三基〞〔應知應會分冊〕?、?實用臨床護理“三基〞〔操作篇〕?為主要參考。81整理課件橫截面+追溯+預期目標例：評估能力橫截：現(xiàn)存問題追溯：以往問題，解決及效果預期：護理方案考核方法：交接班，護理記錄，患者主訴……82整理課件案例選擇新病人手術(shù)后病人特殊疾病的病人重危病人常見病、多發(fā)病具有代表性、針對性；有實現(xiàn)平價護士能力的考核點83整理課件考核要求分層次考核：3-5年一個層次；6-10年一個層次，盡量選擇在一個層面上，包括學歷和職稱。在考核中把握尺度標準，設置考核難易度。什么層次考什么。84整理課件難易度舉例例1心電監(jiān)護：3-5年護士：會操作6-10年護士：會操作+回放、回憶、特殊情況的報警參數(shù)調(diào)整例2輸液泵：3-5年護士：會操作〔流速、總量設置等〕6-10年護士：會操作+各種故障的排查與處理85整理課件什么層次考什么例1胃腸減壓：第一層次：會正確操作；造負壓，傾倒引流液，換袋……第二層次：負壓原理，引流不暢處理……第三層次：置管部位與手術(shù)、引流、體位的關(guān)系例2疼痛：第一層次：會評估，運用痛尺…….第二層次：疼痛的性質(zhì)、與手術(shù)疾病進展階段的關(guān)系……第三層次：干預措施，預防措施，效果評價……86整理課件考核要求盡量查到平時的狀態(tài)，見什么考什么。所謂平時狀態(tài)就是護士原理的工作作風和狀態(tài)。在考核中表達今后的導向，防止背常規(guī)、背書，應以實景為例，以問題為導向；防止考核的內(nèi)容過多，現(xiàn)場的橫斷面能連接前后。87整理課件平時工作狀態(tài)床位護士在為病人更換引流袋在為病人輸液、導管的維護為病人進行康復教育……….88整理課件平時場景被查科室：普外科被查護士：工作9年護士主要場景：更換造口袋，呼吸道管理〔有效翻身、拍背〕。追溯：造口病人的健康指導。考核：護士臨床工作思維，人文關(guān)心能力及表達溝通能力，動手能力。89整理課件見什么考什么例1.胃癌術(shù)后，78歲考：胃腸減壓、翻身例2.復合傷患者外出檢查回ICU考：搬運病人、疼痛護理例3.腹部手術(shù)14天準備出院，病人詢問傷口痛癢怎么辦考：健康教育、出院指導90整理課件以實景為例，以問題為導向被查科室：神經(jīng)外科被查護士：工作10年護士實景：手術(shù)病人回室后的交接班〔病情觀察、術(shù)后體位安置、監(jiān)護儀的使用及報警參數(shù)的設置、各種導管的連接與護理〕、病人突然脈氧下降后的應急處理，護士進行有效的翻身拍背，氣管內(nèi)吸痰?？己耍鹤o士的臨床護理思維及病情觀察評估能力、危重病人應變處理能力方面。91整理課件考核要求考核的問題要明確、單一、實用，不要大而全的題目。防止如護理查房的全套，防止把三基理論考試，用提問護士的方式又再現(xiàn)。在考核過程中，控制好局面，適可而止，不要窮追猛打、一問到底。92整理課件八、年輕護士的情商培養(yǎng)目前，醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，年輕護士成為護理投訴的主要對象。其重要原因之一便是由于護理人員的情商未到達應有的水平，應高度重視情商在護理職業(yè)中的地位和作用，努力加強對年輕護士的情商培養(yǎng)，從而提高其整體素質(zhì)。93整理課件 情商的概念情商――情緒商數(shù)，即了解自身感受、控制沖動和惱怒、理智面對各種考驗、保持樂觀心態(tài)的能力，是非智力因素的總和，表現(xiàn)為一種素質(zhì)和潛能，最早由哈佛大學心理學教授DanielGoleman提出。94整理課件情商不是天生注定的，與后天的學習和培養(yǎng)聯(lián)系更為密切。研究發(fā)現(xiàn)，情商高的人往往更容易在生活及工作中取得成功。95整理課件情商培養(yǎng)的重要意義實施整體護理需要護士具有高情商：整體護理模式將人視為生理、心理、社會、精神、文化的統(tǒng)一整體，更加注重患者的情緒和感受，調(diào)動其主觀能動性，使之積極參與配合護理活動，要求護士深入接觸患者，主動、自覺發(fā)現(xiàn)患者的問題，從而提供確切可行的護理與效勞。情商的特征正是以患者為中心的護理效勞中護士所必備的心理素質(zhì)。96整理課件情商培養(yǎng)的重要意義有效地防范和化解醫(yī)療糾紛需要護士具有高情商：隨著人們的自我保健及法律意識的增強，醫(yī)療糾紛日趨頻繁和劇烈。只要醫(yī)護人員工作中多一些同情與耐心，多一些策略和技巧，即自我認識能力、自我控制能力及理解他人、處理人際關(guān)系的能力強一些，不少糾紛是可以防止或化解的。

97整理課件情商培養(yǎng)的重要意義年輕護士的順利成長，迫切需要加強情商的培養(yǎng)：

臨床上年輕護士往往因情商較低，與患者的溝通能力較差，有些因而覺得身心疲憊，直接影響護理質(zhì)量。因此情商的培養(yǎng)顯得愈加重要。98整理課件護士“情商〞培養(yǎng)的著力點管理者和護士均應提高對“情商〞重要性的認識充分認識到情緒情感是“情商〞的根底，“情商〞主體對客觀世界的正確認識，是產(chǎn)生并保持良好情緒情感和較高“情商〞的前提和根底。如果“情商〞主體認識和體驗得不到主客觀的真實情況，就可能產(chǎn)生錯誤的情感及情緒的調(diào)控行為，在臨床護理中，將負性情緒轉(zhuǎn)嫁給同行護士、醫(yī)生甚至患者等，就可能導致沖突。99整理課件護士“情商〞培養(yǎng)的著力點積極優(yōu)化護士情感品質(zhì)：“情商〞的上下取決于情感品質(zhì)的優(yōu)良，因此要注重優(yōu)化護士情緒情感的傾向，使其指向愛崗敬業(yè)、精益求精、認真負責、熱情體貼、團結(jié)協(xié)作、慎言守密等高尚品質(zhì)；優(yōu)化護士情緒情感的深度，使之認識到護理效勞是“救死扶傷〞，深刻認識“天使〞效勞的價值和意義，使護士致力獻身護理事業(yè)；優(yōu)化護士情緒情感的穩(wěn)定度和效能，增強其行為的內(nèi)動力。

100整理課件護士“情商〞培養(yǎng)的著力點加強意志鍛煉，進一步提高護士的“情商〞意志是人們自覺調(diào)節(jié)行為、克服困難，以實現(xiàn)預定目標的心理過程。意志堅強的人，其調(diào)節(jié)自己情緒情感的能力就強，即“情商〞就越高，其克服困難、走向成功的可能性就越大。隨著護理效勞的多元化開展，護士的角色任務更加復雜和繁重，因此更應加強護士的意志鍛煉。

101整理課件護士“情商〞培養(yǎng)的著力點培養(yǎng)護士的交流素質(zhì)培養(yǎng)護士的交流素質(zhì)護士交流水平高，溝通技巧好，可防止各種沖突的發(fā)生，可形成良好和諧的人際關(guān)系。102整理課件護士“情商〞培養(yǎng)的著力點努力增強護士的智力能力智力能力越強，認識自然、改造自然就越順利，人的情緒情感就越穩(wěn)定并不斷地向良好的方向開展，“情商〞就更加良好。因此，要注重護士智力能力的提高，大力培養(yǎng)?？谱o士和護理專家。103整理課件護士情商自我培養(yǎng)的技巧保持積極向上的心態(tài)：護士要努力養(yǎng)成良好的性格，保持樂觀、怡靜、愉悅的心境，用積極情緒感染和影響患者及周圍同事，不把消極情緒帶入病房。104整理課件護士情商自我培養(yǎng)的技巧正確把握自己的情緒護士經(jīng)常面對身心失衡、求醫(yī)心切患者的情緒沖動，工作繁重、緊張，如果護士本身性格特征較內(nèi)向或情緒易沖動，那么易感到身心疲憊而對工作失去信心，甚至將情緒轉(zhuǎn)嫁于患者。所以，護士首先要了解自己的情緒特征，學會控制情緒、自我調(diào)節(jié)、自我撫慰的方法，尋找正確的壓力釋放渠道，提高對失敗、挫折的承受能力。

105整理課件護士情商自我培養(yǎng)的技巧深刻地感知他人情緒護士的根本素質(zhì)是善解人意并關(guān)心理解他人。培養(yǎng)感知患者情緒的能力，首先須有接納患者的意識；其次有意識地感受并理解患者的喜、怒、哀、樂；另外，在實際工作中，還要培養(yǎng)感知患者情緒的能力。106整理課件護士情商自我培養(yǎng)的技巧以健康的心態(tài)正確對待工作的得與失護理工作需要一定緊張度，但緊張超出平衡那么可到達危險的臨界點。壓力大時應及時放松身心，合理地宣泄，可向親近的人傾吐心聲，以獲得心理上的輕松和滿足