口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-口腔組織病理學(xué)-第十四單元唾液腺疾病_第1頁(yè)
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-口腔組織病理學(xué)-第十四單元唾液腺疾病_第2頁(yè)
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-口腔組織病理學(xué)-第十四單元唾液腺疾病_第3頁(yè)
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-口腔組織病理學(xué)-第十四單元唾液腺疾病_第4頁(yè)
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-口腔組織病理學(xué)-第十四單元唾液腺疾病_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè),還剩24頁(yè)未讀 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-口腔組織病理學(xué)-第十四單元唾液腺疾病[單選題]1.以下哪項(xiàng)不屬于多形性低度惡性腺癌的結(jié)構(gòu)A.小葉狀結(jié)構(gòu)B.篩狀結(jié)構(gòu)C.腺泡樣結(jié)構(gòu)D.條索狀結(jié)構(gòu)E.(江南博哥)乳頭或乳頭囊狀結(jié)構(gòu)正確答案:C參考解析:多形性低度惡性腺癌明顯的特征是不同病例或同一病例內(nèi)組織結(jié)構(gòu)的多形性,包括:小葉狀結(jié)構(gòu)、乳頭或乳頭囊狀結(jié)構(gòu)、篩狀結(jié)構(gòu)、條索狀結(jié)構(gòu)和小導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)。掌握“多形性低度惡性腺癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.以下哪項(xiàng)又稱為終末導(dǎo)管癌,小葉癌A.圓柱瘤B.多形性腺瘤癌變C.腺淋巴瘤D.淋巴乳頭狀囊腺瘤E.多形性低度惡性腺癌正確答案:E參考解析:多形性低度惡性腺癌又稱為終末導(dǎo)管癌,小葉癌。掌握“多形性低度惡性腺癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.涎腺多形性低度惡性腺癌的病理特征是A.細(xì)胞學(xué)上的一致性和組織學(xué)上的多形性B.細(xì)胞學(xué)上的多形性和組織學(xué)上的一致性C.細(xì)胞學(xué)上的異形性和組織學(xué)上的多形性D.細(xì)胞學(xué)上的一致性和組織學(xué)上的單一性E.以上都不是正確答案:A參考解析:光鏡觀察:多形性低度惡性腺癌的特征是細(xì)胞形態(tài)的一致性、組織結(jié)構(gòu)的多樣性及浸潤(rùn)性生長(zhǎng)方式。該疾病明顯的特征是不同病例或同一病例內(nèi)組織結(jié)構(gòu)的多形性。其中包括:小葉狀結(jié)構(gòu)、乳頭或乳頭囊狀結(jié)構(gòu)、篩狀結(jié)構(gòu)、條索狀結(jié)構(gòu)和小導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)。腫瘤邊緣部細(xì)胞常呈單列形成“溪流”狀。局部區(qū)域可見大嗜酸性粒細(xì)胞、透明細(xì)胞、鱗狀細(xì)胞或黏液細(xì)胞。腫瘤細(xì)胞向鄰近組織呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),可侵犯頜骨。掌握“多形性低度惡性腺癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.不屬于多形性腺瘤中肌上皮細(xì)胞中的類型的是A.漿細(xì)胞樣B.梭形樣C.透明樣D.樹枝樣E.上皮樣正確答案:D參考解析:鏡下多形性腺瘤的肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)。掌握“多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.下列細(xì)胞類型中不屬于多形性腺瘤鏡下腫瘤細(xì)胞類型的是A.腺上皮細(xì)胞B.肌上皮細(xì)胞C.泡沫細(xì)胞D.黏液樣組織E.軟骨樣組織正確答案:C參考解析:多形性腺瘤鏡下細(xì)胞的類型多樣,組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜,其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織五種。而泡沫細(xì)胞屬于根尖周肉芽腫中的細(xì)胞成分。掌握“多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.下列關(guān)于多形性腺瘤特點(diǎn)的描述正確的一項(xiàng)是A.光鏡下表現(xiàn)為細(xì)胞多形性而不是結(jié)構(gòu)多形性B.是最常見的唾液腺惡性腫瘤C.大唾液腺以下頜下腺為主,小唾液腺以腭腺多見D.臨床上生長(zhǎng)迅速,腫瘤不規(guī)則E.表面有結(jié)節(jié),觸之軟硬不一,可活動(dòng)正確答案:E參考解析:多形性腺瘤是一種包膜情況不一,光鏡下以結(jié)構(gòu)多形性而不是細(xì)胞多形性為特征的腫瘤。在唾液腺良性腫瘤中最常見,大唾液腺主要發(fā)病于腮腺,小唾液腺以腭部多見。臨床上通常生長(zhǎng)緩慢,形狀不規(guī)則,表面有結(jié)節(jié),觸之軟硬不一,可活動(dòng)。掌握“多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.下列哪項(xiàng)不是涎腺多形性腺瘤的病理特征A.腫瘤細(xì)胞的類型多樣B.組織結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜C.腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)D.黏液軟骨樣區(qū)域E.骨樣區(qū)域正確答案:E參考解析:多形性腺瘤鏡下腫瘤細(xì)胞的類型多樣,組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài),肌上皮細(xì)胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡,即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少,纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整,但厚薄不一,包膜內(nèi)可見有腫瘤細(xì)胞侵入,少數(shù)部分包膜消失,這種表現(xiàn)多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側(cè)。掌握“多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.涎腺多形性腺瘤與其他唾液腺腫瘤鑒別的病理要點(diǎn)是A.具有黏液樣成份B.具有軟骨樣成份C.具有癌的成份D.具有肉瘤成份E.具有涎腺多形性腺瘤成份正確答案:E參考解析:多形性腺瘤的組織像具有多形性特征,即腫瘤性上皮細(xì)胞與黏液,軟骨樣組織混雜在一起故稱“多形性”,而其他唾液腺腫瘤所含的組織像成分雖然不同但比較單一,多見于排列方式的不同,不具有“多形性”的特征。掌握“多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.關(guān)于壞死性唾液腺化生特點(diǎn)的說法錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A.是一種病因不明、有自愈傾向的唾液腺良性疾病B.多見于腭部,也見于唇、頰及磨牙后腺C.特征為黏膜表面有深達(dá)骨面的火山口樣潰瘍D.其導(dǎo)管上皮腺泡樣增生E.腺泡細(xì)胞壁溶解形成黏液池正確答案:D參考解析:壞死性唾液腺化生是一種病因不明、有自愈傾向的唾液腺良性病變。本病多發(fā)于腭部,也見于唇、頰及磨牙后腺。特征為深達(dá)骨面的火山口樣潰瘍,但不破壞骨組織。病理表現(xiàn)為導(dǎo)管上皮明顯鱗狀化生,形成大小不等的上皮島或上皮條索,腺泡壁溶解消失,黏液外溢形成黏液池。掌握“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]13.壞死性唾液腺化生的病理表現(xiàn)描述正確的是A.潰瘍周圍表面上皮萎縮B.腺小葉增生明顯C.黏液外溢形成黏液池D.導(dǎo)管上皮纖維化E.腺泡間質(zhì)玻璃樣變正確答案:C參考解析:壞死唾液腺化生的鏡下見潰瘍周圍的表面上皮呈假上皮瘤樣增生,腺小葉壞死,腺泡壁溶解消失,黏液外溢形成黏液池;腺導(dǎo)管上皮呈明顯的鱗狀化生,形成大小不等的上皮島或上皮條索。有的腺小葉完全被鱗狀細(xì)胞團(tuán)片取代。掌握“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]14.壞死性唾液腺化生的好發(fā)部位為A.唇腺B.磨牙后腺C.舌下腺D.腭腺E.腮腺正確答案:D參考解析:壞死性唾液腺化生多發(fā)生于腭部,也見于唇、頰、及磨牙后腺,腭部多在軟硬腭交界處,可單側(cè)或雙側(cè)。掌握“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]15.壞死性涎腺化生的病理改變不包括A.腺小葉壞死B.上皮出現(xiàn)明顯異形性C.上皮呈假上皮瘤樣增生D.鱗狀化生E.鱗狀細(xì)胞團(tuán)塊正確答案:B參考解析:壞死性涎腺化生的病理改變:潰瘍周圍的表面上皮呈假上皮瘤樣增生,腺小葉壞死,腺泡壁溶解消失,粘液外溢形成粘液池。腺導(dǎo)管有明顯的鱗狀化生,形成大小不等的上皮島或上皮條索。有的腺小葉完全被鱗狀細(xì)胞團(tuán)取代,易被誤認(rèn)為高分化的鱗狀細(xì)胞癌或粘液表皮樣癌。但化生的鱗狀細(xì)胞形態(tài)較一致,無核異形性或間變。掌握“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]16.壞死性涎腺化生與粘液表皮樣癌的鑒別要點(diǎn)是A.無腺小葉B.無鱗狀化生C.無鱗狀細(xì)胞團(tuán)塊D.無粘液細(xì)胞E.無表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞正確答案:E參考解析:壞死性涎腺化生病理改變?yōu)椋簼冎車谋砻嫔掀こ始偕掀ち鰳釉錾?,腺小葉壞死,腺泡壁溶解消失,粘液外溢形成粘液池。腺導(dǎo)管有明顯的鱗狀化生,形成大小不等的上皮島或上皮條索,有的腺小葉完全被鱗狀細(xì)胞團(tuán)取代,易被誤認(rèn)為高分化的鱗狀細(xì)胞癌或粘液表皮樣癌。但化生的鱗狀細(xì)胞形態(tài)較一致,無核異形性或間變。腺體內(nèi)有彌散的中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)。粘液表皮樣癌的腫瘤特征:存在有鱗狀細(xì)胞、粘液細(xì)胞和中間細(xì)胞。粘液細(xì)胞常組成實(shí)性團(tuán)塊或襯里囊腔,呈粘液卡紅或PAS染色陽(yáng)性。囊腔破裂,粘液可流入組織內(nèi)引起炎癥反應(yīng),肉芽組織形成伴膽固醇結(jié)晶和異物巨細(xì)胞。表皮樣細(xì)胞或鱗狀細(xì)胞有細(xì)胞間橋,角化罕見。表皮樣細(xì)胞常發(fā)生水性變而成透明細(xì)胞,偶見透明細(xì)胞為腫瘤的主要成分。掌握“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]17.下列疾病中取唇腺活檢能夠判定疾病的是A.慢性化膿性腮腺炎B.多形性腺瘤C.慢性硬化性唾液腺炎D.舍格倫綜合征E.壞死性唾液腺化生正確答案:D參考解析:舍格倫綜合征的唇腺的病理變化與大唾液腺基本相似,因此多取唇腺組織進(jìn)行病理檢測(cè)。掌握“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]18.舍格倫綜合征區(qū)別于其他涎腺慢性炎癥的病理表現(xiàn)為A.從腺小葉中心淋巴細(xì)胞密集浸潤(rùn)B.腺小葉內(nèi)導(dǎo)管形成上皮肌上皮島C.腺小葉內(nèi)腺泡全部消失,小葉輪廓仍保留,腺小葉缺乏纖維結(jié)締組織D.腺小葉內(nèi)導(dǎo)管增生擴(kuò)張,形成囊腔或變性液化E.病變小葉與正常腺小葉有界限,但無被膜間隔正確答案:C參考解析:舍格倫綜合征腺體的鏡下觀:小葉內(nèi)腺泡全部消失,而為淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞所取代,但小葉外形輪廓仍保留。腺小葉內(nèi)缺乏纖維結(jié)締組織修復(fù),此表現(xiàn)可區(qū)別于腺體其他慢性炎癥。掌握“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]19.某疾病的病理表現(xiàn)為腺泡消失,而小葉輪廓存在;小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生,上皮-肌上皮島形成;腺泡內(nèi)密集淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。此病為A.慢性復(fù)發(fā)性唾液腺炎B.慢性化膿性腮腺炎C.舍格倫綜合征D.壞死性唾液腺化生E.腺樣囊性癌正確答案:C參考解析:舍格倫綜合征的病理表現(xiàn)為:唾液腺小葉內(nèi)腺泡被密集淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),嚴(yán)重時(shí)小葉內(nèi)腺泡全部消失,但小葉外形輪廓仍存在,小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生,形成實(shí)性上皮團(tuán)片即上皮-肌上皮島。掌握“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]20.下列哪項(xiàng)不是舍格倫綜合征的病理變化A.淋巴細(xì)胞灶狀浸潤(rùn)B.病變從小葉中心開始C.小葉內(nèi)腺泡全部消失D.小葉內(nèi)導(dǎo)管的導(dǎo)管上皮增生E.小葉輪廓保留正確答案:A參考解析:舍格倫綜合征主要是淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞增生浸潤(rùn)。病變從小葉中心開始,起初先沿腺泡之間進(jìn)行,繼而破壞腺泡,使其為密集淋巴細(xì)胞取代,有時(shí)可形成淋巴濾泡;腺小葉的輪廓仍保留,內(nèi)無纖維組織的修復(fù)反應(yīng)。小葉內(nèi)導(dǎo)管可殘留,有些導(dǎo)管上皮增生形成上皮島,或擴(kuò)張形成囊腫。葉間導(dǎo)管擴(kuò)張,外形不整,導(dǎo)管上皮部分脫落,管周結(jié)締組織水腫,可有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。掌握“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]21.舍格倫綜合征區(qū)別于慢性涎腺炎的病理要點(diǎn)是A.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.腺泡破壞C.小葉內(nèi)導(dǎo)管增生D.小葉輪廓存在E.纖維組織增生正確答案:D參考解析:舍格倫綜合征主要是淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞增生浸潤(rùn)。病變從小葉中心開始,初先沿腺泡之間進(jìn)行,繼而破壞腺泡,使其為密集淋巴細(xì)胞取代,有時(shí)可形成淋巴濾泡;腺小葉的輪廓仍保留,內(nèi)無纖維組織的修復(fù)反應(yīng)。小葉內(nèi)導(dǎo)管可殘留,有些導(dǎo)管上皮增生形成上皮島,或擴(kuò)張形成囊腫。葉間導(dǎo)管擴(kuò)張,外形不整,導(dǎo)管上皮部分脫落,管周結(jié)締組織水腫,可有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。掌握“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]22.惡性多形性腺瘤光鏡表現(xiàn)最常見的是A.腺上皮樣組織B.肌上皮樣組織C.黏液樣組織D.低分化腺癌E.軟骨樣組織正確答案:D參考解析:惡性多形性腺瘤光鏡表現(xiàn)為多形性腺瘤組織學(xué)結(jié)構(gòu)中有數(shù)量不等的惡性成分,最常見的是低分化腺癌(唾液腺導(dǎo)管癌或非特異性腺癌)或未分化癌。掌握“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]23.惡性多形性腺瘤典型的臨床表現(xiàn)是A.疼痛B.潰瘍C.面癱D.精神癥狀E.生長(zhǎng)突然加快正確答案:E參考解析:惡性多形性腺瘤典型的臨床表現(xiàn)是長(zhǎng)期存在的腫塊生長(zhǎng)突然加快,如果浸潤(rùn)神經(jīng)和周圍組織,可伴有疼痛、面癱、固定和潰瘍形成。掌握“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]24.惡性多形性腺瘤多見于A.下頜下腺B.腮腺C.腭腺D.上唇E.下唇正確答案:B參考解析:惡性多形性腺瘤又稱為多形性腺瘤癌變,多見于腮腺,其次為下頜下腺、腭及上唇,男性多于女性。掌握“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]25.若來自多形性腺瘤上皮性成分發(fā)生惡變,則稱為A.多形性腺瘤化生B.腺泡細(xì)胞癌C.惡性多形性腺瘤D.黏液表皮樣癌E.腺樣囊性癌正確答案:C參考解析:惡性多形性腺瘤又稱為多形性腺瘤癌變,是來自多形性腺瘤上皮性成分的惡變。掌握“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]26.涎腺惡性多形性腺瘤不包括A.癌肉瘤B.轉(zhuǎn)移性多形性腺瘤C.轉(zhuǎn)移癌D.浸潤(rùn)癌E.原位癌正確答案:C參考解析:根據(jù)WHO腫瘤國(guó)際組織學(xué)分類中心討論結(jié)果,涎腺惡性多形性腺瘤分為:①原位癌(非侵襲性癌):僅見局限性惡性病變區(qū),未浸潤(rùn)周圍組織。②侵襲性癌:浸潤(rùn)周圍組織。③癌肉瘤(真性惡性混合瘤):具有癌和肉瘤結(jié)構(gòu)。④轉(zhuǎn)移性良性多形性腺瘤:原發(fā)瘤和轉(zhuǎn)移瘤均為良性。掌握“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]27.關(guān)于基底細(xì)胞腺瘤病理特點(diǎn),下列說法錯(cuò)誤的是A.立方或柱狀的基底樣細(xì)胞,邊界不清B.胞質(zhì)少,嗜伊紅,細(xì)胞核大,圓形或卵圓形C.腫瘤細(xì)胞排列成實(shí)性、梁狀、管狀和膜性結(jié)構(gòu)D.腫瘤上皮結(jié)構(gòu)基底部還存在肌上皮細(xì)胞E.腫瘤性肌上皮細(xì)胞進(jìn)一步形成黏液軟骨樣組織正確答案:E參考解析:基底細(xì)胞腺瘤鏡下見,呈立方或柱狀的基底樣細(xì)胞,邊界不清,胞質(zhì)少,嗜伊紅,細(xì)胞核大,圓形或卵圓形。腫瘤細(xì)胞排列成實(shí)性、梁狀、管狀和膜性結(jié)構(gòu),在這些腫瘤上皮結(jié)構(gòu)基底部還存在肌上皮細(xì)胞。同一腫瘤中可以有一種以上的排列方式,通常以某種為主。而形成黏液軟骨樣組織的應(yīng)該是多形性腺瘤的腫瘤細(xì)胞。掌握“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]28.關(guān)于基底細(xì)胞腺瘤的預(yù)后,下列說法正確的是A.惡性腫瘤,區(qū)域切除后很少?gòu)?fù)發(fā)B.良性腫瘤,區(qū)域切除后很少?gòu)?fù)發(fā)C.良性腫瘤,區(qū)域切除后常常復(fù)發(fā)D.惡性腫瘤,區(qū)域切除后常見復(fù)發(fā)E.良性膿腫,區(qū)域切除后很少?gòu)?fù)發(fā)正確答案:B參考解析:基底細(xì)胞腺瘤為良性腫瘤,區(qū)域切除后很少?gòu)?fù)發(fā)。掌握“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]29.基底細(xì)胞腺瘤腫瘤細(xì)胞排列成的結(jié)構(gòu)不包括A.實(shí)性B.濾泡樣C.膜性D.管狀E.梁狀正確答案:B參考解析:基底細(xì)胞腺瘤腫瘤細(xì)胞為基底樣細(xì)胞,腫瘤細(xì)胞排列成實(shí)性、梁狀、管狀和膜性結(jié)構(gòu),在這些腫瘤上皮結(jié)構(gòu)基底部還存在肌上皮細(xì)胞。掌握“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]30.基底細(xì)胞腺瘤臨床特點(diǎn)為A.生長(zhǎng)緩慢的劇痛性腫塊B.生長(zhǎng)緩慢的無痛性膿腫C.生長(zhǎng)緩慢的無痛性腫塊D.快速生長(zhǎng)的無痛性腫塊E.快速生長(zhǎng)的劇痛性腫塊正確答案:C參考解析:基底細(xì)胞腺瘤多數(shù)腫瘤為實(shí)性,界限清楚,活動(dòng),表面呈結(jié)節(jié)狀,常有局部囊性感。臨床表現(xiàn)為生長(zhǎng)緩慢的無痛性腫塊。掌握“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]31.基底細(xì)胞腺瘤發(fā)生于小唾液腺時(shí),尤其多見于A.下唇B.腭部C.舌部D.上唇E.頰部正確答案:D參考解析:基底細(xì)胞腺瘤發(fā)生于小唾液腺,尤其上唇多見。掌握“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]32.基底細(xì)胞腺瘤最常發(fā)生于A.下頜下腺B.腮腺C.唇腺D.舌下腺E.腭腺正確答案:B參考解析:基底細(xì)胞腺瘤約75%發(fā)生于腮腺,5%發(fā)生于下頜下腺。掌握“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]33.基底細(xì)胞腺瘤由基底細(xì)胞樣腫瘤細(xì)胞構(gòu)成,缺乏多形性腺瘤中的哪種成分A.腺上皮B.肌上皮C.基底樣細(xì)胞D.膜性結(jié)構(gòu)E.黏液軟骨樣正確答案:E參考解析:基底細(xì)胞腺瘤由基底細(xì)胞樣腫瘤細(xì)胞構(gòu)成,缺乏多形性腺瘤中的黏液軟骨樣成分。其他成分均存在。掌握“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]34.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的病理表現(xiàn)為A.小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮鱗狀化生和纖維間質(zhì)內(nèi)淋巴濾泡生成B.小葉內(nèi)導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張,淋巴濾泡形成,腺泡萎縮C.導(dǎo)管周圍纖維化,小葉間結(jié)締組織增生D.腺泡萎縮,結(jié)締組織玻璃樣變,導(dǎo)管上皮鱗狀化生E.流出的膿液樣唾液鏡下可見分枝狀的菌絲正確答案:B參考解析:慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎鏡下見小葉內(nèi)導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張,導(dǎo)管上皮增生,囊壁為一至數(shù)層扁平上皮,囊腔可融合;附近導(dǎo)管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)或形成淋巴濾泡;腺泡細(xì)胞萎縮。唇腺活檢表現(xiàn)為腺體萎縮,間質(zhì)中淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。掌握“慢性唾液腺炎的病理變化”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]35.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎好發(fā)于A.3~6歲兒童B.中年男性C.青春期男性D.青春期女性E.老年男性正確答案:A參考解析:慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎好發(fā)于3~6歲兒童和中年女性,表現(xiàn)為病因不明的反復(fù)唾液腺腫脹,可能與自身免疫相關(guān)。掌握“慢性唾液腺炎的病理變化”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]36.下列哪項(xiàng)不是慢性涎腺炎的病理表現(xiàn)A.小葉腺泡萎縮B.小葉導(dǎo)管上皮增生C.小葉導(dǎo)管擴(kuò)張D.小葉輪廓保留E.小葉間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案:D參考解析:鏡下見唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張,導(dǎo)管內(nèi)有炎癥細(xì)胞;導(dǎo)管周圍及纖維間質(zhì)中有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn),或形成淋巴濾泡;腺泡萎縮、消失,被增生的纖維結(jié)締組織取代;小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生,并可見鱗狀化生。小葉輪廓保留是舍格倫綜合征的病理變化。掌握“慢性唾液腺炎的病理變化”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]37.關(guān)于慢性化膿性唾液腺炎的病理表現(xiàn)說法錯(cuò)誤的是A.導(dǎo)管擴(kuò)張,導(dǎo)管內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)B.導(dǎo)管周圍及纖維間質(zhì)中有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).導(dǎo)管周圍及纖維間質(zhì)中形成淋巴濾泡D.腺泡增生,擴(kuò)大,纖維結(jié)締組織減少E.小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生,可見鱗狀化生正確答案:D參考解析:慢性化膿性唾液腺炎鏡下見唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張,導(dǎo)管內(nèi)有炎癥細(xì)胞;導(dǎo)管周圍及纖維間質(zhì)中有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn),或形成淋巴濾泡;腺泡萎縮、消失被增生的纖維結(jié)締組織取代;小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生,并可見鱗狀化生。掌握“慢性唾液腺炎的病理變化”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]38.慢性化膿性唾液腺炎擠壓患側(cè)唾液腺時(shí)在導(dǎo)管口流出的液體為A.大量而稀薄的液體B.少量膿液狀苦味液體C.少量黏稠的膿性液體D.大量濃稠的甜味液體E.少量黏稠有咸味的液體正確答案:E參考解析:患慢性化膿性唾液腺炎時(shí),若擠壓患側(cè)唾液腺,導(dǎo)管口流出少量黏稠而有咸味的液體。掌握“慢性唾液腺炎的病理變化”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]39.對(duì)于慢性化膿性唾液腺炎的臨床表現(xiàn)描述正確的是A.常見為雙側(cè)、對(duì)稱發(fā)病B.唾液腺?gòu)浡阅[大,酸脹感明顯C.進(jìn)食時(shí)減輕D.擠壓患側(cè)唾液腺,導(dǎo)管口流出黏稠而有甜味的液體E.造影表現(xiàn)為主導(dǎo)管臘腸狀改變,末梢導(dǎo)管點(diǎn)狀擴(kuò)張正確答案:E參考解析:慢性化膿性唾液腺炎常為單側(cè)發(fā)病,唾液腺局部腫大,酸脹感,進(jìn)食時(shí)加重。擠壓患側(cè)唾液腺,導(dǎo)管口流出少量黏稠而有咸味的液體。唾液腺造影表現(xiàn)為主導(dǎo)管呈臘腸狀,末梢導(dǎo)管呈點(diǎn)球狀擴(kuò)張。掌握“慢性唾液腺炎的病理變化”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]40.關(guān)于慢性化膿性唾液腺炎的發(fā)病因素說法錯(cuò)誤的一項(xiàng)A.可由結(jié)石、異物、瘢痕攣縮等堵塞導(dǎo)管所致B.可因放射線損傷后繼發(fā)感染所致C.可由急性唾液涎腺炎轉(zhuǎn)變而來D.長(zhǎng)期口吹樂器容易引致逆行感染E.為自身免疫性疾病正確答案:E參考解析:慢性化膿性唾液腺炎可由結(jié)石、異物、瘢痕攣縮等堵塞導(dǎo)管和放射線損傷后繼發(fā)感染而發(fā)??;也可由急性唾液腺炎進(jìn)展而來。長(zhǎng)期口腔內(nèi)壓力增高如口吹樂器等,可逆行感染發(fā)生慢性唾液腺炎。掌握“慢性唾液腺炎的病理變化”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]41.慢性化膿性唾液腺炎多發(fā)生于唾液腺哪個(gè)部位A.腮腺和舌下腺B.腮腺和下頜下腺C.舌下腺和下頜下腺D.舌下腺和唇腺E.唇腺和腭腺正確答案:B參考解析:慢性唾液腺炎以慢性化膿性唾液腺炎多見,多發(fā)生于下頜下腺及腮腺。掌握“慢性唾液腺炎的病理變化”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]42.慢性唾液腺炎以哪種疾病多見A.慢性化膿性唾液腺炎B.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎C.慢性硬化性下頜下腺炎D.流行性腮腺炎E.舍格倫綜合征正確答案:A參考解析:慢性唾液腺炎以慢性化膿性唾液腺炎多見。掌握“慢性唾液腺炎的病理變化”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]43.高分化型黏液表皮樣癌的細(xì)胞成分主要是A.肌上皮和黏液樣組織為主B.中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主C.黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞為主D.黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主E.腺上皮細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞為主正確答案:D參考解析:黏液表皮樣癌根據(jù)黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞成分的比例及細(xì)胞分化程度分為3種類型:高分化(低度惡性)型:黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主,占腫瘤細(xì)胞的50%以上,中間細(xì)胞較少。②低分化(高度惡性)型:構(gòu)成細(xì)胞主要是中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞,黏液細(xì)胞較少,低于10%,散在于表皮樣細(xì)胞之間。腫瘤細(xì)胞異形性及核分裂象明顯。③中分化(中度惡性)型:介于上述兩型之間。掌握“黏液表皮樣癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]44.黏液表皮樣癌最不容易發(fā)生的部位是A.腮腺B.腭腺C.磨牙后腺D.頜骨E.頰腺正確答案:D參考解析:黏液表皮樣癌90%發(fā)生于腮腺,下頜下腺及舌下腺少見;小唾液腺最常見于腭部,其次為磨牙后腺、舌腺、唇腺和頰腺;極少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)。掌握“黏液表皮樣癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]45.黏液表皮樣癌最常發(fā)生于大唾液腺中的A.下頜下腺B.舌下腺C.腭腺D.腮腺E.唇腺正確答案:D參考解析:黏液表皮樣癌是由黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞構(gòu)成的惡性唾液腺上皮性腫瘤,90%發(fā)生于腮腺,下頜下腺及舌下腺少見。掌握“黏液表皮樣癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]46.涎腺黏液表皮樣癌的細(xì)胞成分為A.黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和未分化細(xì)胞B.表皮樣細(xì)胞、中間細(xì)胞和未分化細(xì)胞C.黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞D.黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞E.表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞正確答案:D參考解析:黏液表皮樣癌光鏡下主要由三種細(xì)胞成分構(gòu)成:黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞。根據(jù)三種主要細(xì)胞成分的比例及細(xì)胞分化程度不同分為三種類型,高分化型、低分化型和中分化型。掌握“黏液表皮樣癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]47.低分化涎腺粘液表皮樣癌與鱗狀細(xì)胞癌的鑒別要點(diǎn)是A.表皮樣細(xì)胞B.粘液細(xì)胞C.中間細(xì)胞D.鱗狀化生E.未分化細(xì)胞正確答案:B參考解析:低分化涎腺黏液表皮樣癌:構(gòu)成細(xì)胞主要是中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞,粘液細(xì)胞較少,低于10%,散在于表皮樣細(xì)胞之間,腫瘤細(xì)胞異型性及核分裂象明顯,排列成片或?qū)嵭陨掀F(tuán),缺乏囊腔和腺腔結(jié)構(gòu),向周圍組織呈浸潤(rùn)性增殖,有時(shí)易誤診為鱗狀細(xì)胞癌,用黏液染色證明含少數(shù)的粘液細(xì)胞即可診斷。掌握“黏液表皮樣癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]48.關(guān)于嗜酸性腺瘤的鏡下表現(xiàn)說法正確的一項(xiàng)是A.光鏡觀察,嗜酸性腺瘤細(xì)胞主要為大嗜堿性粒細(xì)胞B.明細(xì)胞胞質(zhì)呈鮮明的嗜伊紅染色,胞核濃縮,小而深染C.暗細(xì)胞胞核居中,橢圓形,空泡狀,有一個(gè)或多個(gè)核仁,偶見雙核D.近包膜處常見不等量淋巴細(xì)胞,但不形成濾泡E.腫瘤細(xì)胞磷鎢酸蘇木精(PTAH)染色陰性正確答案:D參考解析:光鏡觀察,嗜酸性腺瘤細(xì)胞主要為大嗜酸性粒細(xì)胞,其中胞核居中,橢圓形,空泡狀,有一個(gè)或多個(gè)核仁,偶見雙核,稱為“明細(xì)胞”。還有胞質(zhì)呈鮮明的嗜伊紅染色,胞核濃縮,小而深染,稱為“暗細(xì)胞”。腫瘤細(xì)胞磷鎢酸蘇木精(PTAH)染色陽(yáng)性。近包膜處常見不等量淋巴細(xì)胞,但不形成濾泡。掌握“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]49.嗜酸性腺瘤肉眼觀察,其說法錯(cuò)誤的是A.腫瘤為光滑的圓形或卵圓形B.一般直徑為3~5cmC.包膜完整,界限清楚D.淡黃色或褐色的實(shí)性剖面E.腫瘤實(shí)質(zhì)是由無數(shù)小囊腔組成正確答案:E參考解析:嗜酸性腺瘤肉眼觀察,腫瘤為圓形或卵圓形,表面光滑,有時(shí)呈結(jié)節(jié)狀,一般直徑為3~5cm,包膜完整,界限清楚。剖面實(shí)性,淡黃色或褐色,分葉狀,偶見小囊腔。掌握“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]50.嗜酸性腺瘤的臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為A.生長(zhǎng)緩慢的痛性炎癥腫塊B.生長(zhǎng)快速的頜骨惡性腫瘤C.生長(zhǎng)緩慢的無痛炎性腫塊D.生長(zhǎng)快速的無痛性膿腫E.生長(zhǎng)緩慢的無痛性腫塊正確答案:E參考解析:嗜酸性腺瘤臨床上表現(xiàn)為生長(zhǎng)緩慢的無痛性腫塊。掌握“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]51.嗜酸性腺瘤主要發(fā)生于A.腮腺B.下頜下腺C.腭腺D.舌下腺E.唇腺正確答案:A參考解析:嗜酸性腺瘤無性別分布差異,主要發(fā)生于腮腺,其次為下頜下腺。也見于唇、腭、咽和頰黏膜等小唾液腺。掌握“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]52.由胞質(zhì)內(nèi)含大量特征鮮明的嗜伊紅顆粒的上皮細(xì)胞構(gòu)成的唾液腺良性腫瘤是A.多形性腺瘤B.唾液腺結(jié)核C.嗜酸性腺瘤D.壞死性唾液腺化生E.舍格倫綜合征正確答案:C參考解析:嗜酸性腺瘤是由胞質(zhì)內(nèi)含大量特征鮮明的嗜伊紅顆粒的上皮細(xì)胞(大嗜酸性粒細(xì)胞)構(gòu)成的唾液腺良性腫瘤,又稱大嗜酸性粒細(xì)胞腺瘤、大嗜酸性粒細(xì)胞瘤。掌握“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]53.下列屬于唾液腺良性腫瘤的是A.急性唾液腺炎B.唾液腺結(jié)核C.流行性腮腺炎D.壞死性唾液腺化生E.嗜酸性腺瘤正確答案:E參考解析:嗜酸性腺瘤是由胞質(zhì)內(nèi)含大量特征鮮明的嗜伊紅顆粒的上皮細(xì)胞(大嗜酸性粒細(xì)胞)構(gòu)成的唾液腺良性腫瘤,又稱大嗜酸性粒細(xì)胞腺瘤、大嗜酸性粒細(xì)胞瘤。掌握“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]54.Warthin瘤又稱為A.混合瘤B.淋巴囊腺瘤C.大嗜酸粒細(xì)胞腺瘤D.基底細(xì)胞腺瘤E.良性肌上皮瘤正確答案:B參考解析:Warthin瘤又稱腺淋巴瘤、淋巴囊腺瘤、淋巴乳頭狀囊腺瘤。掌握“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]55.以下關(guān)于沃辛瘤的病理表現(xiàn)的說法錯(cuò)誤的是A.質(zhì)地柔軟,囊性感B.包膜完整,界限清楚C.剖面暗紅,囊內(nèi)有黏液D.囊腔結(jié)構(gòu),大小不一E.內(nèi)襯上皮單層細(xì)胞排列正確答案:E參考解析:沃辛瘤腫瘤呈圓形或卵圓形,質(zhì)地柔軟,可有囊性感。包膜完整,界限清楚。剖面常有大小不等的囊腔,呈灰褐色或暗紅色。囊內(nèi)可有黏液樣物溢出。光鏡觀察,腫瘤由上皮和淋巴樣組織構(gòu)成。腫瘤上皮細(xì)胞形成大小和形態(tài)不一的腺管或囊腔樣結(jié)構(gòu),有乳頭突入囊腔。囊腔內(nèi)襯上皮由雙層細(xì)胞構(gòu)成。掌握“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]56.下列疾病的病理表現(xiàn)中能夠觀察到含有嗜伊紅顆粒的大嗜酸性粒細(xì)胞的是A.多形性腺瘤B.沃辛瘤C.惡性多形性腺瘤D.腺泡細(xì)胞癌E.粘液表皮樣癌正確答案:B參考解析:沃辛瘤又稱腺淋巴瘤,瘤體內(nèi)常含有大小不等的囊腔樣結(jié)構(gòu),腔內(nèi)側(cè)細(xì)胞為胞質(zhì)內(nèi)含有嗜伊紅顆粒的大嗜酸性粒細(xì)胞。掌握“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]57.腺淋巴瘤又稱Warthin瘤,淋巴乳頭狀囊腺瘤。多數(shù)發(fā)生于A.腮腺和腮腺的淋巴結(jié)B.下頜下腺C.舌下腺D.腭部小涎腺E.唇腺正確答案:A參考解析:腺淋巴瘤又稱為Warthin瘤、淋巴乳頭狀囊腺瘤,絕大多數(shù)發(fā)生于腮腺和腮腺的淋巴結(jié),多數(shù)位于腮腺下極。掌握“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]58.以下哪項(xiàng)不是腺泡細(xì)胞癌的腫瘤實(shí)質(zhì)細(xì)胞成分A.腺泡樣細(xì)胞B.閏管樣細(xì)胞C.空泡樣細(xì)胞D.透明細(xì)胞E.籃細(xì)胞正確答案:E參考解析:腺泡細(xì)胞癌鏡下見腫瘤實(shí)質(zhì)細(xì)胞有腺泡樣細(xì)胞、閏管樣細(xì)胞、空泡樣細(xì)胞、透明細(xì)胞和非特異性腺樣細(xì)胞。而籃細(xì)胞是腺體的肌上皮細(xì)胞,不是腺泡細(xì)胞癌特有成分。掌握“腺泡細(xì)胞癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]59.腺泡細(xì)胞癌是唾液腺惡性上皮性腫瘤,多見于A.小唾液腺B.舌下腺C.下頜下腺D.腮腺E.腭腺正確答案:D參考解析:腺泡細(xì)胞癌是唾液腺惡性上皮性腫瘤,多見于腮腺,其次為小唾液腺、下頜下腺和舌下腺。掌握“腺泡細(xì)胞癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]60.構(gòu)成腺泡細(xì)胞癌的細(xì)胞中至少部分細(xì)胞含有A.大量的嗜伊紅顆粒B.大量的嗜堿性顆粒C.大量的病毒顆粒D.酶原顆粒E.少量的軟骨樣組織正確答案:D參考解析:腺泡細(xì)胞癌是唾液腺惡性上皮性腫瘤,構(gòu)成腫瘤的細(xì)胞中至少部分腫瘤細(xì)胞含有酶原顆粒,呈漿液性腺泡細(xì)胞分化。掌握“腺泡細(xì)胞癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]61.腫瘤細(xì)胞排列成大小不等的上皮團(tuán),團(tuán)塊中心變性壞死,管狀和篩孔狀結(jié)構(gòu)較少,此為腺樣囊性癌的哪種分型A.腺性型B.包膜型C.管狀型D.黏液型E.實(shí)性型正確答案:E參考解析:實(shí)性型腺樣囊性癌的細(xì)胞排列成大小不等的上皮團(tuán),大的團(tuán)塊中心組織可變性壞死,管狀和篩孔狀結(jié)構(gòu)較少。實(shí)性型通常比其他類型容易復(fù)發(fā)和早期轉(zhuǎn)移,預(yù)后差。掌握“腺樣囊性癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]62.腫瘤細(xì)胞形成小管狀或條索狀結(jié)構(gòu);內(nèi)層襯有導(dǎo)管細(xì)胞,外層為肌上皮細(xì)胞,此為腺樣囊性癌的哪種分型A.腺性型B.包膜型C.管狀型D.黏液型E.實(shí)性型正確答案:C參考解析:管狀型腺樣囊性癌的主要特點(diǎn)是:以腫瘤細(xì)胞形成小管狀或條索狀結(jié)構(gòu)為主;管狀結(jié)構(gòu)的內(nèi)層襯有導(dǎo)管細(xì)胞,外層為腫瘤性肌上皮細(xì)胞。掌握“腺樣囊性癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]63.腫瘤內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙,與藕的斷面相似;孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì),有基底膜樣結(jié)構(gòu),屬于腺樣囊性癌的哪種分型A.腺性型B.包膜型C.管狀型D.黏液型E.實(shí)性型正確答案:A參考解析:腺性(篩狀)型腺樣囊性癌主要特點(diǎn)是:腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙,與藕的斷面相似;篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì),腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。掌握“腺樣囊性癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]64.以下哪種唾液腺腫瘤常浸潤(rùn)神經(jīng)A.腺樣囊性癌B.Warthin瘤C.多形性腺瘤D.淋巴乳頭狀囊腺瘤E.腺淋巴瘤正確答案:A參考解析:腺樣囊性癌又稱為圓柱瘤。約占唾液腺惡性腫瘤的27%。掌握“腺樣囊性癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]65.45歲女性,上腭腫塊3年,自述無癥狀性腫大,肉眼可見不規(guī)則腫塊,固定不活動(dòng),界限清楚,質(zhì)地中等。施行腫瘤摘除術(shù)時(shí)觀察到剖面為灰白色,實(shí)性,有白色條紋,可見有透明黏液的囊腔和黃色角化物。則該腫瘤的鏡下表現(xiàn)描述正確的一項(xiàng)是A.結(jié)構(gòu)多形性,細(xì)胞多形性B.腫瘤上皮細(xì)胞形成大小和形態(tài)不一腺管樣和囊腔樣結(jié)構(gòu)C.腫瘤細(xì)胞主要為充滿嗜酸性顆粒的大嗜酸性粒細(xì)胞D.腫瘤細(xì)胞來自于閏管或閏管儲(chǔ)備細(xì)胞E.腫瘤細(xì)胞使用磷鎢酸蘇木精染色呈陽(yáng)性反應(yīng)正確答案:D參考解析:根據(jù)患者的臨床特點(diǎn)及檢查時(shí)的體征可知為多形性腺瘤。其來自閏管或閏管儲(chǔ)備細(xì)胞,它既可向上皮分化,又可向肌上皮細(xì)胞分化,腫瘤性肌上皮細(xì)胞進(jìn)一步形成黏液軟骨樣組織,從而形成腫瘤的多形性結(jié)構(gòu)。掌握“多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]66.男性,50歲,左腮腺腫物4年。肉眼見腫瘤大體呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀,包膜較完整;剖面灰白色,可見淺藍(lán)色區(qū)及半透明膠凍樣區(qū),此表現(xiàn)應(yīng)見于A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.導(dǎo)管乳頭狀瘤E.嗜酸性腺瘤正確答案:B參考解析:患者的臨床表現(xiàn)符合多形性腺瘤較典型的肉眼表現(xiàn)。而腺淋巴瘤不呈結(jié)節(jié)樣外觀,切面暗紅色;基底細(xì)胞腺瘤、嗜酸性腺瘤和導(dǎo)管乳頭狀瘤切面多為實(shí)性,無淺藍(lán)色表現(xiàn)。掌握“多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]67.中年患者,上頜腭部無痛性潰瘍,檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍深達(dá)骨面,骨組織無破壞,潰瘍呈火山口狀,周圍黏膜充血。下列對(duì)于此疾病的敘述正確的是A.此疾病病理表現(xiàn)可分為高分化型,低分化型和中分化型B.此疾病病理表現(xiàn)可分為腺性(篩狀)型、管狀型和實(shí)性型C.此病鏡下可觀察到黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞D.病程為6~8周,有自限性E.腺體內(nèi)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞密集浸潤(rùn)正確答案:D參考解析:根據(jù)檢查和臨床表現(xiàn)可初步斷定為壞死性唾液腺化生,為有自限性的良性唾液腺疾病,鏡下可觀察到上皮呈假上皮瘤樣增生,腺小葉壞死,黏液池形成,腺體內(nèi)有彌散的中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)。而黏液表皮樣癌可分為高分化、低分化和中分化三型,鏡下可觀察到黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞三種,腺樣囊性癌可分為篩狀型、管狀型和實(shí)性型。掌握“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]68.某病病變處潰瘍呈火山口狀,深達(dá)骨面,但不破壞骨組織,潰瘍中心壞死,周圍黏膜充血,有自愈傾向,病程一般為6~8周,此病為A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.天皰瘡C.壞死性唾液腺化生D.鱗狀細(xì)胞癌E.黏液表皮樣癌正確答案:C參考解析:壞死性唾液腺化生的特征為黏膜表面形成火山口樣潰瘍,潰瘍可深達(dá)骨面,但不破壞骨組織,潰瘍中心壞死,周圍黏膜充血,亦有少數(shù)不出現(xiàn)潰瘍,僅表面黏膜發(fā)紅腫脹者。掌握“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]69.某女性患者,45歲,更年期綜合癥明顯,因全口牙齒猖獗齲進(jìn)行就診。自述兩年來口干,眼干,嚴(yán)重口渴,影響咀嚼和吞咽。檢查時(shí)除了檢查齲齒以外,還可見此患者口底唾液池消失,口腔黏膜干燥,舌背呈“鏡面”樣改變。則判斷此疾病的病理表現(xiàn)是A.腺泡細(xì)胞壁溶解消失,黏液外溢形成黏液池B.導(dǎo)管上皮明顯鱗狀化生,形成大小不等的上皮條索C.小葉內(nèi)腺泡消失,但是腺泡輪廓仍然保留D.小葉內(nèi)導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張,導(dǎo)管上皮增生E.唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張,腺泡為增生的纖維結(jié)締組織取代正確答案:C參考解析:根據(jù)患者敘述的病史和檢查臨床指征可以判定此疾病為舍格倫綜合征。而舍格倫綜合征的典型病理表現(xiàn)為小葉內(nèi)腺泡全部消失,而為淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞所取代,但小葉外形輪廓仍保留。腺小葉內(nèi)缺乏纖維結(jié)締組織修復(fù)。掌握“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]70.女性,54歲,雙側(cè)腮腺腫大10余年。鏡下見涎腺內(nèi)大量淋巴組織增生,破壞腺泡,腺導(dǎo)管增生形成上皮島,病變中無纖維修復(fù)現(xiàn)象。最可能的病理診斷是A.慢性涎腺炎B.壞死性涎腺化生C.涎腺癥D.舍格倫綜合征E.涎腺結(jié)核正確答案:D參考解析:舍格倫綜合征早期淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)于腺泡之間,進(jìn)而使腺泡破壞。密集的淋巴細(xì)胞形成濾泡。病變嚴(yán)重時(shí),小葉內(nèi)腺泡全部消失,而為淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞所取代,腺小葉內(nèi)缺乏纖維結(jié)締組織修復(fù)。小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生,形成實(shí)質(zhì)性上皮團(tuán)片即上皮肌上皮島。而慢性涎腺炎可能有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),但纖維性修復(fù)現(xiàn)象較明顯,也無上皮島樣改變;涎腺結(jié)核時(shí)可有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),但還有上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞的結(jié)節(jié)。涎腺癥和壞死性涎腺化生無大量的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。掌握“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]71.5歲男童,因雙側(cè)耳前反復(fù)腫脹就診。腮腺部捫診可見導(dǎo)管口有膿液或膠凍狀液體分泌,其鏡下的病理表現(xiàn)為A.唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張,導(dǎo)管內(nèi)形成淋巴濾泡,小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮鱗狀化生B.腺泡萎縮,結(jié)締組織玻璃樣變,導(dǎo)管上皮鱗狀化生C.腺泡細(xì)胞壞死,導(dǎo)管上皮水腫D.小葉內(nèi)導(dǎo)管擴(kuò)張,上皮增生,淋巴濾泡形成,腺泡細(xì)胞萎縮E.腺泡萎縮、消失而為增生的結(jié)締組織代替正確答案:D參考解析:慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎以3~6歲兒童多見。臨床進(jìn)行腮腺部位的捫診可見導(dǎo)管口流出膠凍狀液體。鏡下見小葉內(nèi)導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張,導(dǎo)管上皮增生,囊壁為一至數(shù)層扁平上皮,囊腔可融合;附近導(dǎo)管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)或形成淋巴濾泡;腺泡細(xì)胞萎縮。唇腺活檢表現(xiàn)為腺體萎縮,間質(zhì)中淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。掌握“慢性唾液腺炎的病理變化”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]72.男性患者,專業(yè)嗩吶演員,自述左側(cè)腮腺反復(fù)腫痛。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)壓迫左側(cè)腮腺區(qū),有濃稠液體自腮腺導(dǎo)管口流出,患者自述有咸味。其造影表現(xiàn)為主導(dǎo)管呈臘腸狀,末梢導(dǎo)管呈點(diǎn)狀擴(kuò)張,則此病的病理表現(xiàn)可為A.小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮萎縮和纖維間質(zhì)內(nèi)中性粒浸潤(rùn)B.導(dǎo)管擴(kuò)張,導(dǎo)管附近生成淋巴濾泡,小葉可見鱗狀化生C.淋巴細(xì)胞、類上皮細(xì)胞和朗格漢斯細(xì)胞聚集,形成結(jié)節(jié)D.腺泡細(xì)胞壞死,導(dǎo)管上皮水腫E.腺體被膜充血,腺體纖維間質(zhì)水腫正確答案:B參考解析:根據(jù)此患者的檢查指征和造影表現(xiàn)可判斷為慢性化膿性唾液腺炎,其病理表現(xiàn)為唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張,導(dǎo)管內(nèi)有炎癥細(xì)胞;導(dǎo)管周圍及纖維間質(zhì)中有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn),或形成淋巴濾泡;腺泡萎縮、消失而為增生的纖維結(jié)締組織取代;小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生,并可見鱗狀化生。掌握“慢性唾液腺炎的病理變化”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]73.男性,14歲,左腮腺腫大3年。觀察切除標(biāo)本的病理切片見除較多的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)外,腺體內(nèi)纖維組織增生明顯,特別是在腺導(dǎo)管周圍。最可能的病理診斷是A.慢性涎腺炎B.壞死性涎腺化生C.涎腺癥D.舍格倫綜合征E.涎腺結(jié)核正確答案:A參考解析:慢性唾液腺炎以慢性化膿性唾液腺炎多見,其主要病理變化是淋巴細(xì)胞或者漿細(xì)胞浸潤(rùn),部分腺泡破壞。其中主要的變化是纖維組織修復(fù)性增生。這種增生在腺管周圍更明顯。舍格倫綜合征、壞死性涎腺化生和涎腺癥中一般無纖維性修復(fù)變化。涎腺結(jié)核以肉芽腫樣病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。掌握“慢性唾液腺炎的病理變化”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]74.51歲女性,自述上腭無痛性腫塊2年,長(zhǎng)期咀嚼不適前來就診。檢查可見上腭處有一分葉狀腫塊,活動(dòng)度差,質(zhì)地較硬,無包膜。手術(shù)時(shí)快速病理切片報(bào)告為黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主,中間細(xì)胞較少,則此病的惡性程度為A.高度惡性B.中度惡性C.低度惡性D.沒有惡變E.以上均錯(cuò)正確答案:C參考解析:根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和術(shù)中的病理表現(xiàn)可診斷為黏液表皮樣癌的高分化型。黏液表皮樣癌分為3種類型:①高分化(低度惡性)型:黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主,占腫瘤細(xì)胞的50%以上,中間細(xì)胞較少。②低分化(高度惡性)型:構(gòu)成細(xì)胞主要是中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞,黏液細(xì)胞較少,低于10%,散在于表皮樣細(xì)胞之間。腫瘤細(xì)胞異形性及核分裂象明顯。③中分化(中度惡性)型:介于上述兩型之間。掌握“黏液表皮樣癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]75.58歲男性,自述左側(cè)腮腺無痛性腫大7年余,觸診腫塊不規(guī)則,活動(dòng)度較差,質(zhì)地中等偏硬,有囊性感。術(shù)中快速病理切片可見腫瘤實(shí)質(zhì)由多邊形的表皮樣細(xì)胞和立方狀的中間細(xì)胞構(gòu)成,則此腫瘤的分型為A.高分化型(低度惡性型)B.中分化型(中度惡性型)C.低分化型(高度惡性型)D.篩孔型E.管狀型正確答案:C參考解析:根據(jù)病人臨床表現(xiàn)和病理表現(xiàn)可以診斷此病為黏液表皮樣癌。黏液表皮樣癌是由黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞構(gòu)成的惡性唾液腺上皮性腫瘤,鏡下見腫瘤實(shí)質(zhì)由黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞構(gòu)成。根據(jù)三種主要細(xì)胞成分的比例及細(xì)胞分化程度分為三種:①高分化(低度惡性)型:黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主,中間細(xì)胞較少。②低分化(高度惡性)型:構(gòu)成細(xì)胞主要是中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞,③中分化(中度惡性)型:介于上述兩型之間。掌握“黏液表皮樣癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]76.65歲男性,自述耳垂下至下頜角區(qū)域無痛性緩慢腫大一年半前來就診,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腫塊囊性感突出,質(zhì)地柔軟,界限清楚,直徑為3.5cm左右,手術(shù)時(shí)病理切片可見腫瘤上皮細(xì)胞形成腺管樣或囊腔樣結(jié)構(gòu),且有乳頭突入,腔內(nèi)側(cè)面有嗜伊紅顆粒的大嗜酸性粒細(xì)胞,則此病可診斷為A.嗜酸性腺瘤B.腺淋巴瘤C.多形性腺瘤D.腺樣囊性癌E.粘液表皮樣癌正確答案:B參考解析:腺淋巴瘤又稱為Warthin瘤,腫瘤呈圓形或卵圓形,平均直徑2~4cm,質(zhì)地柔軟,可有囊性感。包膜完整,界限清楚。光鏡觀察,腫瘤由上皮和淋巴樣組織構(gòu)成。腫瘤上皮細(xì)胞形成大小和形態(tài)不一的腺管或囊腔樣結(jié)構(gòu),有乳頭突入囊腔。囊腔內(nèi)襯上皮由雙層細(xì)胞構(gòu)成,腔面細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有嗜伊紅顆粒的大嗜酸性粒細(xì)胞。掌握“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]77.男性,50歲,左腮腺區(qū)無痛性腫塊數(shù)年。鏡下見腫瘤由上皮組織和淋巴樣組織組成,上皮成分形成不規(guī)則囊腔,細(xì)胞排列成假?gòu)?fù)層,間質(zhì)中淋巴細(xì)胞密集,并形成淋巴濾泡。病理診斷為A.多形性腺瘤B.肌上皮瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.嗜酸性腺瘤E.沃辛瘤(腺淋巴瘤)正確答案:E參考解析:沃辛瘤(腺淋巴瘤)由腺上皮和淋巴成分構(gòu)成。腫瘤形成較多的囊樣腔隙,內(nèi)有假?gòu)?fù)層排列的腺上皮襯覆,間質(zhì)中有大量的淋巴細(xì)胞并形成淋巴濾泡。掌握“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]78.62歲女性,因腮腺長(zhǎng)期腫塊,近期喝湯外漏前來就診。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腮腺實(shí)性腫塊,活動(dòng)性好,左側(cè)面癱,有疼痛感。術(shù)中病理切片可見腫瘤實(shí)質(zhì)中有腺泡樣細(xì)胞、閏管樣細(xì)胞、空泡樣細(xì)胞、透明細(xì)胞和非特異性腺樣細(xì)胞。則下列哪項(xiàng)不是此腫瘤細(xì)胞的排列類型A.實(shí)體型B.微囊型C.濾泡型D.網(wǎng)狀型E.乳頭囊狀型正確答案:D參考解析:根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)和術(shù)中切片見到組織細(xì)胞可判斷此病為腺泡細(xì)胞癌。腺泡細(xì)胞癌多見于腮腺,多數(shù)腫瘤生長(zhǎng)緩慢,實(shí)質(zhì)性,活動(dòng);可出現(xiàn)疼痛、面癱癥狀。鏡下見腫瘤實(shí)質(zhì)細(xì)胞有腺泡樣細(xì)胞、閏管樣細(xì)胞、空泡樣細(xì)胞、透明細(xì)胞和非特異性腺樣細(xì)胞。腫瘤細(xì)胞排列為四種組織類型:實(shí)體型、微囊型、濾泡型、乳頭囊狀型。掌握“腺泡細(xì)胞癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]79.53歲男性,因腮腺生長(zhǎng)腫塊進(jìn)行就診,術(shù)中病理切片顯示為腺樣囊性癌,則對(duì)于此腫瘤的說法錯(cuò)誤的是A.腺樣囊性癌又稱為圓柱瘤,生長(zhǎng)緩慢,病期較長(zhǎng)B.呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),浸潤(rùn)周圍神經(jīng)可以引起疼痛和神經(jīng)麻痹C.腫瘤剖面為灰白色實(shí)性腫塊,有包膜D.可分為篩狀型、管狀型和實(shí)性型三種組織類型E.實(shí)性型通常比其他類型容易復(fù)發(fā)和早期轉(zhuǎn)移正確答案:C參考解析:腺樣囊性癌又稱為圓柱瘤。由于此瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。腫瘤浸潤(rùn)周圍神經(jīng)可引起疼痛和神經(jīng)麻痹。肉眼見腫瘤呈圓形或結(jié)節(jié)狀,平均直徑約3cm。剖面為灰白色或淺褐色實(shí)性腫塊,無包膜,光鏡觀察分為三種組織類型:①腺性(篩狀)型、②管狀型、③實(shí)性型。實(shí)性型通常比其他類型容易復(fù)發(fā)和早期轉(zhuǎn)移,預(yù)后差。掌握“腺樣囊性癌”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.絮狀唾液B.少量黏稠而有咸味液體C.膠凍狀液體D.黏稠膿性分泌物E.含有“硫磺顆?!钡哪撘篬單選題]1.舍格倫綜合征若壓迫腺體,導(dǎo)管口流出的液體為A.絮狀唾液B.少量黏稠而有咸味液體C.膠凍狀液體D.黏稠膿性分泌物E.含有“硫磺顆?!钡哪撘赫_答案:A參考解析:舍格倫綜合征在檢查時(shí)若壓迫腺體則在導(dǎo)管口流出絮狀唾液。掌握“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.絮狀唾液B.少量黏稠而有咸味液體C.膠凍狀液體D.黏稠膿性分泌物E.含有“硫磺顆粒”的膿液[單選題]2.慢性硬化性下頜下腺炎檢查時(shí)壓迫患側(cè)腺體,導(dǎo)管口流出的液體為A.絮狀唾液B.少量黏稠而有咸味液體C.膠凍狀液體D.黏稠膿性分泌物E.含有“硫磺顆?!钡哪撘赫_答案:D參考解析:慢性硬化性下頜下腺炎在檢查時(shí)若壓迫腺體,導(dǎo)管口流出黏稠的膿性分泌物。掌握“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.絮狀唾液B.少量黏稠而有咸味液體C.膠凍狀液體D.黏稠膿性分泌物E.含有“硫磺顆?!钡哪撘篬單選題]3.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎若擠壓患側(cè)腺體,導(dǎo)管口流出的液體為A.絮狀唾液B.少量黏稠而有咸味液體C.膠凍狀液體D.黏稠膿性分泌物E.含有“硫磺顆?!钡哪撘赫_答案:C參考解析:慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎擠壓腺體流出膠凍狀液體。掌握“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.絮狀唾液B.少量黏稠而有咸味液體C.膠凍狀液體D.黏稠膿性分泌物E.含有“硫磺顆粒”的膿液[單選題]4.慢性化膿性唾液腺炎在患側(cè)腺體受到壓迫時(shí)導(dǎo)管口流出的液體為A.絮狀唾液B.少量黏稠而有咸味液體C.膠凍狀液體D.黏稠膿性分泌物E.含有“硫磺顆?!钡哪撘赫_答案:B參考解析:慢性化膿性唾液腺炎在患側(cè)腺體受到壓迫時(shí)導(dǎo)管口流出少量黏稠而有咸味的液體。掌握“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.天皰瘡B.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎C.活動(dòng)期牙周炎D.急性化膿性頜骨骨髓炎E.舍格倫綜合征[單選題]5.鏡下見小葉內(nèi)導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張,導(dǎo)管上皮增生,唇腺活檢表現(xiàn)為腺體萎縮,間質(zhì)中淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)可提示A.天皰瘡B.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎C.活動(dòng)期牙周炎D.急性化膿性頜骨骨髓炎E.舍格倫綜合征正確答案:B參考解析:慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎鏡

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論