口腔助理醫(yī)師-綜合筆試-口腔內(nèi)科學(xué)-牙體牙髓病學(xué)八、牙髓根尖周病的治療

口腔助理醫(yī)師-綜合筆試-口腔內(nèi)科學(xué)-牙體牙髓病學(xué)八、牙髓根尖周病的治療[單選題]1.牙齒行蓋髓術(shù)2周后，牙髓活力正常，則可以進(jìn)行A.牙髓失活B.暫封C.永久充填D.開(kāi)放E.（江南博哥）拔除正確答案：C參考解析：蓋髄術(shù)后2周，如果無(wú)任何癥狀，且牙髓活力正常者，則除去大部分暫封劑，墊底后作永久充填。掌握“蓋髓術(shù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.意外穿髓，穿髓孔直徑不超過(guò)0.5mm，適宜使用以下哪種方法A.根管治療B.間接蓋髓術(shù)C.安撫D.直接蓋髓術(shù)E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)正確答案：D參考解析：直接蓋髓術(shù)：根尖孔未形成，因機(jī)械性或外傷性因素暴露的年輕恒牙；意外穿髓，穿髓孔直徑不超過(guò)0.5mm者。掌握“蓋髓術(shù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.外傷冠折或牙體預(yù)備后的大面積牙本質(zhì)暴露是以下哪種方法的適應(yīng)證A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.安撫D.根管治療E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)正確答案：B參考解析：間接蓋髓術(shù)：深齲引起的可復(fù)性牙髓炎、外傷冠折或牙體預(yù)備后的大面積牙本質(zhì)暴露。掌握“蓋髓術(shù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.下列哪項(xiàng)不是蓋髓劑的作用A.有較強(qiáng)的滲透作用B.有消炎作用C.有腐蝕作用D.便于操作E.藥效穩(wěn)定，持久正確答案：C參考解析：蓋髓劑應(yīng)具備的性能：有促進(jìn)牙髓組織的修復(fù)再生能力。對(duì)牙髓組織無(wú)毒性和無(wú)刺激性。有較強(qiáng)的殺菌或抑菌作用。有較強(qiáng)的滲透作用。有消炎作用。藥效穩(wěn)定，持久。便于操作。掌握“蓋髓術(shù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.在接近牙髓的牙本質(zhì)表面或已暴露的牙髓創(chuàng)面上，覆蓋牙髓組織恢復(fù)的制劑，以保護(hù)牙髓的方法稱(chēng)為A.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)B.牙髓切斷術(shù)C.蓋髓術(shù)D.牙拔除術(shù)E.根尖倒充術(shù)正確答案：C參考解析：蓋髓術(shù)，即在接近牙髓的牙本質(zhì)表面或已暴露的牙髓創(chuàng)面上，覆蓋能使牙髓組織恢復(fù)的制劑，以保護(hù)牙髓，消除病變。掌握“蓋髓術(shù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.最具有療效的蓋髓藥物是A.聚羧酸鋅水門(mén)汀B.氫氧化鈣制劑C.抗炎劑D.酶類(lèi)E.抗炎劑+抗生素正確答案：B參考解析：氫氧化鈣和MTA是最具有療效的蓋髓劑。掌握“蓋髓術(shù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.根管治療中，根管消毒常用藥物刺激性最強(qiáng)的為A.丁香油B.FCC.CPD.碘仿E.抗生素類(lèi)藥物正確答案：B參考解析：甲醛甲酚（FC）是根管消毒劑中殺菌能力最強(qiáng)，刺激作用最大的一種藥物，由于有細(xì)胞毒作用，所以一般用于髓腔封藥，而不用根管內(nèi)封藥。掌握“根管清理與成形”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.臨床常用的根管消毒方法是A.超聲消毒B.藥物消毒C.微波消毒D.電解消毒E.激光消毒正確答案：B參考解析：對(duì)于感染根管的消毒方法以藥物消毒為主。掌握“根管清理與成形”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.不適用于根管蕩洗的溶液有A.3%的雙氧水B.30%雙氧水C.5.25%次氯酸鈉D.2%氯亞明E.生理鹽水正確答案：B參考解析：30%雙氧水一般是工業(yè)用?？捎醚趸瘎?、漂白劑、消毒劑、脫氯劑，并供火箭燃料、有機(jī)或無(wú)機(jī)過(guò)氧化物、泡沫塑料和其他多孔物質(zhì)等，但是不適用于根管蕩洗。用于根管清理的雙氧水濃度為3%左右。掌握“根管清理與成形”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.根管治療時(shí)，髓腔穿孔多發(fā)生于A(yíng).根尖處B.根部牙骨質(zhì)C.牙槽骨D.髓室側(cè)壁E.頸部牙齦正確答案：D參考解析：髓腔穿孔多發(fā)生于髓室的側(cè)壁，或通過(guò)髓室底進(jìn)入根分叉處。掌握“根管清理與成形”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.根管治療過(guò)程中由于醫(yī)源性原因使髓腔和牙齒外表面意外穿通，稱(chēng)為A.器械分離B.髓腔穿孔C.根管穿孔D.軟組織化學(xué)損傷E.牙根折裂正確答案：B參考解析：髓腔穿孔：是指在根管治療過(guò)程中由于醫(yī)源性原因使髓腔和牙齒外表面意外穿通的情況。掌握“根管清理與成形”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]13.預(yù)防器械斷離的關(guān)鍵是A.準(zhǔn)確判斷X線(xiàn)片中的根管形態(tài)B.充分的根管沖洗C.牙髓一定要拔除干凈D.髓腔通路入口一定盡量擴(kuò)大E.掌握正確使用器械的方法正確答案：E參考解析：經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)和反復(fù)練習(xí)，掌握正確使用器械的方法，是預(yù)防器械斷離的關(guān)鍵。在臨床操作中遵守操作規(guī)程，安全使用，消毒前后仔細(xì)檢查有無(wú)器械的變形，如螺紋的松解或旋緊、切割刃出現(xiàn)閃點(diǎn)等現(xiàn)象均提示我們應(yīng)及時(shí)廢棄受損器械；但有些損傷人肉眼不能發(fā)現(xiàn)，臨床工作中必須限次、計(jì)次使用銼針，及時(shí)更換。在使用鎳鈦旋轉(zhuǎn)機(jī)用器械前，必須以手用器械先行通暢，將根管初步預(yù)備至15#～20#，這樣可以減少器械斷離的風(fēng)險(xiǎn)。掌握“根管清理與成形”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]14.若器械分離時(shí)所有方法均不能去除根管內(nèi)的器械，則最后可使用保留牙齒的方案是A.拔除B.根尖手術(shù)C.根管沖洗D.開(kāi)放根管E.全冠修復(fù)術(shù)正確答案：B參考解析：對(duì)于器械分離，可以使用從旁路進(jìn)行根管充填的方法（使用于不規(guī)則根管），或者使用其他顯微根管內(nèi)窺鏡去除分離器械，若以上方法均不能取出，則可以使用根尖手術(shù)進(jìn)行根尖部的清理。掌握“根管清理與成形”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]15.以下哪項(xiàng)是器械斷離的常見(jiàn)原因A.術(shù)前沒(méi)有觀(guān)察X線(xiàn)片B.開(kāi)髓時(shí)磨牙髓室底穿通C.使用方法不當(dāng)，給器械過(guò)度施力D.根尖預(yù)備到根尖孔之外E.器械過(guò)度預(yù)備導(dǎo)致根管側(cè)穿正確答案：C參考解析：器械斷離的常見(jiàn)原因：①使用方法不當(dāng)，給器械過(guò)度施力，通過(guò)狹窄彎曲的根管，導(dǎo)致器械出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)折斷；②器械沒(méi)有限制次數(shù)地反復(fù)使用，出現(xiàn)疲勞折斷。但在臨床上，經(jīng)常是兩種情形共存。掌握“根管清理與成形”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]16.原本暢通的根管在預(yù)備過(guò)程中突然工作長(zhǎng)度喪失，原有操作器械尖端喪失，即應(yīng)考慮A.器械斷離B.根管側(cè)穿C.髓底穿通D.牙根折斷E.軟組織化學(xué)損傷正確答案：A參考解析：當(dāng)原本暢通的根管在預(yù)備過(guò)程中突然工作長(zhǎng)度喪失，并感覺(jué)下方非常堅(jiān)硬，原有操作器械尖端喪失，即應(yīng)考慮有器械斷離的發(fā)生。掌握“根管清理與成形”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]17.手用不銹鋼根管切削器械ISO規(guī)格尺寸規(guī)定工作端切割刃的長(zhǎng)度為A.10mmB.13mmC.16mmD.25mmE.18mm正確答案：C參考解析：手用不銹鋼根管切削器械ISO規(guī)格尺寸規(guī)定工作端切割刃的長(zhǎng)度為16mm。掌握“根管清理與成形”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]18.K型根管器械的橫截面是A.圓形B.三角形C.水滴形D.橢圓形E.不規(guī)則形正確答案：B參考解析：K型根管器械（1915年由Kerr公司制造而命名）：是使用最廣泛的根管切削器械，是由截面為方形或三角形的不銹鋼絲擰制而成。掌握“根管清理與成形”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]19.下列銼針手柄的顏色與25號(hào)根管銼針相對(duì)應(yīng)的是A.紫B.紅C.白D.藍(lán)E.黑正確答案：B參考解析：銼針手柄顏色：從15#起分別以白、黃、紅、藍(lán)、綠、黑六種顏色標(biāo)記為一組，裝于一個(gè)包裝盒內(nèi)。掌握“根管清理與成形”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]20.若從顏色分辨器械的號(hào)碼，則紫色應(yīng)對(duì)應(yīng)的是A.25號(hào)銼B.30號(hào)銼C.15號(hào)銼D.10號(hào)銼E.6號(hào)銼正確答案：D參考解析：在15號(hào)銼之前還有06號(hào)、08號(hào)、10號(hào)三根細(xì)銼，顏色分別為粉色、灰色和紫色。掌握“根管清理與成形”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]21.按照其ISO規(guī)格尺寸，所有手動(dòng)不銹鋼根管切削器械的錐度為A.0.01B.0.02C.0.03D.0.04E.0.05正確答案：B參考解析：按照其ISO規(guī)格尺寸的錐度：所有手動(dòng)不銹鋼器根管切削械刃部的錐度為0.02，即長(zhǎng)度每增加1mm直徑增加0.02mm；D2（刃部末端直徑）一律比其D1大0.32mm。掌握“根管清理與成形”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]22.以下哪項(xiàng)不是手動(dòng)不銹鋼器械從尖端到柄的距離規(guī)格A.16mmB.21mmC.25mmD.28mmE.31mm正確答案：A參考解析：器械的長(zhǎng)度：從尖端到柄的距離可分別為21、25、28、31mm，但工作端長(zhǎng)度均為16mm。掌握“根管清理與成形”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]23.常見(jiàn)的手用不銹鋼根管切削器械為A.ProtaperB.R型銼C.K型銼D.機(jī)用根管銼E.根管沖洗針正確答案：C參考解析：手用不銹鋼根管切削器械器械：主要是K型和H型器械以及它們的改良產(chǎn)品。掌握“根管清理與成形”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]24.根管治療時(shí)器械折斷根管內(nèi)的常見(jiàn)原因A.器械陳舊有折痕B.操作方法不當(dāng)C.器械質(zhì)量不佳D.開(kāi)髓不充分，進(jìn)路不通暢E.以上都是正確答案：E參考解析：器械斷離的常見(jiàn)原因：①使用方法不當(dāng)，給器械過(guò)度施力，通過(guò)狹窄彎曲的根管，導(dǎo)致器械出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)折斷；②器械沒(méi)有限制次數(shù)地反復(fù)使用，出現(xiàn)疲勞折斷；③器械本身質(zhì)量不佳，疲勞期提前；④開(kāi)髓孔不充分導(dǎo)致髓室頂未完全去除，進(jìn)入根管的直線(xiàn)通路未建立。掌握“根管清理與成形”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]25.根管擴(kuò)大的標(biāo)準(zhǔn)主銼一般應(yīng)比初尖銼至少大A.1號(hào)B.2號(hào)C.3號(hào)D.4號(hào)E.5號(hào)正確答案：C參考解析：臨床普遍采用的標(biāo)準(zhǔn)是主銼應(yīng)比初銼大3個(gè)ISO標(biāo)準(zhǔn)號(hào)，至少應(yīng)擴(kuò)大至25號(hào)，便于徹底清除根管內(nèi)的感染物并利于根管充填。掌握“根管清理與成形”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]26.既往的牙髓治療失敗，或感染根管的根尖病變未得到控制，臨床上需要A.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)B.根管治療C.間接蓋髓D.根管再治療E.根面平整術(shù)正確答案：D參考解析：既往的牙髓治療失敗，非感染根管患牙出現(xiàn)根尖病變，或感染根管的根尖病變未得到控制，臨床上需要重新進(jìn)行根管治療（根管再治療）。掌握“根管治療術(shù)概述”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]27.臨床上對(duì)活髓患牙進(jìn)行根管治療又稱(chēng)為A.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)B.根管充填術(shù)C.活髓切斷術(shù)D.牙髓摘除術(shù)E.牙周潔治正確答案：D參考解析：臨床上對(duì)活髓患牙進(jìn)行根管治療又稱(chēng)為牙髓摘除術(shù)。此時(shí)的治療操作要注意避免醫(yī)源性將感染帶入根管深部。掌握“根管治療術(shù)概述”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]28.以下根管治療的非適應(yīng)證中不包括A.在牙列中沒(méi)有功能也沒(méi)有修復(fù)價(jià)值的患牙B.隱裂牙行全冠修復(fù)之前C.患者開(kāi)口受限，無(wú)法實(shí)施治療操作D.患牙可疑為病灶感染的病原牙E.牙周情況差、缺少足夠牙周組織支持的患牙正確答案：B參考解析：根管治療術(shù)的非適應(yīng)證：在牙列中沒(méi)有功能也沒(méi)有修復(fù)價(jià)值的患牙；牙周情況差、缺少足夠牙周組織支持的患牙；患牙可疑為病灶感染的病原牙；患者開(kāi)口受限，無(wú)法實(shí)施治療操作；患者全身情況不佳，患有較嚴(yán)重全身系統(tǒng)性疾病，無(wú)法耐受治療；患者不愿意接受根管治療。而隱裂牙全冠修復(fù)之前是可以考慮進(jìn)行根管治療的。掌握“根管治療術(shù)概述”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]29.若扭轉(zhuǎn)牙需全冠修復(fù)，需磨除牙體組織過(guò)多，在修復(fù)前應(yīng)A.安撫B.直接充填C.間接充填D.根管治療E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)正確答案：D參考解析：錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)或過(guò)長(zhǎng)牙，義齒修復(fù)需要大量磨改牙冠，可能累及牙髓，應(yīng)行根管治療術(shù)。掌握“根管治療術(shù)概述”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]30.牙根已發(fā)育完成，牙冠折斷牙髓暴露者可使用A.安撫B.直接充填C.間接充填D.根管治療E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)正確答案：D參考解析：牙根已發(fā)育完成，牙冠折斷牙髓暴露者可應(yīng)用根管治療術(shù)，掌握“根管治療術(shù)概述”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]31.成年恒牙急性根尖周炎須在急性癥狀緩解后再行A.安撫B.直接充填C.間接充填D.根管治療E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)正確答案：D參考解析：急性根尖周炎須在急性癥狀緩解后再行根管治療。掌握“根管治療術(shù)概述”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]32.根管治療術(shù)的核心思想是A.保留牙齒B.保留牙髓C.感染控制D.保留根尖乳頭E.維持牙齦健康正確答案：C參考解析：根管治療術(shù)的核心思想是“感染控制”。掌握“根管治療術(shù)概述”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]33.根管治療的適應(yīng)證，除外A.根管閉鎖的根尖周炎B.不可復(fù)性牙髓炎C.各型根尖周炎D.乳牙根尖周炎E.牙髓牙周聯(lián)合征正確答案：A參考解析：根管治療要求的是根管暢通能達(dá)到根尖，閉鎖根管不屬于適應(yīng)證。根管治療適應(yīng)證：①牙髓疾?。翰荒鼙４婊钏璧母餍脱浪柩?；牙髓壞死；牙內(nèi)吸收；牙髓鈣化，僅指可以除去髓腔內(nèi)的鈣化物，根管通暢達(dá)根尖部者；②各型根尖周病：急性根尖周炎須在急性癥狀緩解后再行根管治療；③牙髓牙周聯(lián)合?。号c牙髓感染有關(guān)的牙周病變，成功的根管治療有助于牙周病變的控制；④因特殊需要摘除牙髓的患牙：外傷或其他原因致牙體缺損過(guò)大，修復(fù)時(shí)需要去除牙髓；過(guò)長(zhǎng)牙，修復(fù)需要大量調(diào)低咬合，可能累及牙髓；其他因牙體修復(fù)或其他治療需要摘除牙髓的病例；⑤牙根尖周外科手術(shù)的需要：牙根周?chē)哪倚曰蛄鲂圆∽兪中g(shù)切除可波及牙髓的病例，術(shù)前應(yīng)先做根管治療。掌握“根管治療術(shù)概述”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]34.根管治療后無(wú)明顯臨床癥狀或原有臨床癥狀完全消失，即可進(jìn)行A.根尖手術(shù)B.牙周潔治C.翻瓣術(shù)D.牙體缺損修復(fù)E.分根術(shù)正確答案：D參考解析：根管治療后無(wú)明顯臨床癥狀或原有臨床癥狀完全消失，即可進(jìn)行牙體缺損修復(fù)。掌握“療效評(píng)定與牙體修復(fù)原則”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]35.以下哪項(xiàng)不屬于根管治療完畢后永久性修復(fù)的目的A.阻止冠方的微滲漏B.恢復(fù)牙齒的咬合功能C.恢復(fù)牙齒的美學(xué)特性D.恢復(fù)牙齒的（牙合）關(guān)系E.恢復(fù)牙周組織健康狀態(tài)正確答案：E參考解析：永久性修復(fù)既要阻止冠方的微滲漏，還必須盡可能地恢復(fù)牙齒的咬合功能和美學(xué)特性。掌握“療效評(píng)定與牙體修復(fù)原則”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]36.以下哪項(xiàng)不是根管治療對(duì)牙齒的影響A.牙齒脆性增加B.牙齒抗力減小C.牙周組織萎縮D.牙齒易崩解E.牙齒顏色可能發(fā)生改變正確答案：C參考解析：充分了解根管治療對(duì)牙體組織的影響：①失去牙髓的牙齒脆性增加；②根管治療使牙齒抗力減小；③根管治療后牙齒顏色可能發(fā)生改變。掌握“療效評(píng)定與牙體修復(fù)原則”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]37.關(guān)于臨床根管治療的療效評(píng)價(jià)，以下不符合痊愈的標(biāo)準(zhǔn)的是A.無(wú)自覺(jué)癥狀B.臨床檢查無(wú)異常C.牙齒行使功能良好D.X線(xiàn)片顯示根尖周組織影像無(wú)異常E.X線(xiàn)片顯示根尖周透射區(qū)明顯減小正確答案：E參考解析：療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)有以下方面單項(xiàng)的評(píng)定指標(biāo)綜合組成評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，分為痊愈、有效和無(wú)效。痊愈：無(wú)自覺(jué)癥狀，臨床檢查無(wú)異常，功能良好。X線(xiàn)片顯示根尖周組織影像無(wú)異常；有效：無(wú)自覺(jué)癥狀，臨床檢查無(wú)異常，功能良好，X線(xiàn)片顯示根尖周透射區(qū)明顯減?。粺o(wú)效：有自覺(jué)癥狀，臨床檢查異常，功能不好，X線(xiàn)片顯示根尖周透射區(qū)不變或增大，或術(shù)前無(wú)根尖病變，術(shù)后出現(xiàn)根尖透射區(qū)。掌握“療效評(píng)定與牙體修復(fù)原則”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]38.在根管治療療效評(píng)估觀(guān)察的時(shí)間指定為術(shù)后A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年正確答案：B參考解析：在根管治療后6個(gè)月、1年和2年進(jìn)行復(fù)查，療效指定時(shí)間為術(shù)后2年。掌握“療效評(píng)定與牙體修復(fù)原則”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]39.根管治療的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)必須包括A.癥狀B.臨床檢查C.X線(xiàn)表現(xiàn)D.以上均包括E.以上均不包括正確答案：D參考解析：療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)必須包括療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)必須包括癥狀、臨床檢查和X線(xiàn)表現(xiàn)。掌握“療效評(píng)定與牙體修復(fù)原則”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]40.能夠幫助醫(yī)師決策和篩選臨床關(guān)鍵技術(shù)；也能幫助患者選擇合適的治療方法的是A.根管充填B.根管器械的好壞C.根管沖洗的干凈程度D.根管治療的評(píng)價(jià)E.開(kāi)髓洞型的標(biāo)準(zhǔn)程度正確答案：D參考解析：根管治療的療效評(píng)價(jià)是根管治療的重要臨床組成部分，它提供的信息幫助醫(yī)師觀(guān)察和確定新技術(shù)的臨床效果，決策和篩選臨床關(guān)鍵技術(shù)；也可以幫助患者選擇合適的治療方法。掌握“療效評(píng)定與牙體修復(fù)原則”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]41.下列有關(guān)根管治療評(píng)價(jià)的敘述中，不正確的是A.復(fù)查包括臨床表現(xiàn)和X線(xiàn)片檢查B.X線(xiàn)片示骨缺損開(kāi)始修復(fù)和牙周膜形成，可視為成功C.X線(xiàn)片示骨缺損范圍擴(kuò)大，則視為失敗D.X線(xiàn)片的骨缺損較治療前無(wú)明顯變化，視為成功E.患牙出現(xiàn)咬合痛、牙松動(dòng)，視為失敗正確答案：D參考解析：療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法：術(shù)后6個(gè)月、12個(gè)月和24個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查包括臨床表現(xiàn)和X線(xiàn)片檢查兩個(gè)方面。如果患牙無(wú)臨床癥狀和體征，X線(xiàn)片示骨缺損開(kāi)始修復(fù)和牙周膜形成，可視為成功；如果患牙出現(xiàn)咬合痛、牙松動(dòng)、瘺管或X線(xiàn)片示骨缺損范圍擴(kuò)大，則視為失?。蝗绻佳牢闯霈F(xiàn)臨床癥狀，X線(xiàn)片的骨缺損較治療前無(wú)明顯變化，則可以再連續(xù)觀(guān)察一段時(shí)間。掌握“療效評(píng)定與牙體修復(fù)原則”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]42.下列有關(guān)牙髓失活法的敘述中，錯(cuò)誤的是A.失活法用于去髓治療麻醉效果不佳的患者B.金屬砷較亞砷酸安全C.金屬砷封藥時(shí)間為10～12天D.多聚甲醛失活劑封藥時(shí)間為2周左右E.常用的失活劑多聚甲醛和硝酸銀正確答案：E參考解析：硝酸銀可用于齲病的藥物治療。掌握“牙髓根尖周病的治療總論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]43.下列哪項(xiàng)不是滅菌方法A.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌B.干熱160℃及以上滅菌C.環(huán)氧乙烷滅菌D.大劑量紫外線(xiàn)照射E.大量醫(yī)用酒精浸泡正確答案：E參考解析：滅菌方法主要有預(yù)真空壓力蒸汽滅菌、干熱160℃及以上滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌和輻射滅菌（大劑量紫外線(xiàn)照射）等。掌握“牙髓根尖周病的治療總論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]44.消除所有微生物生命狀態(tài)的過(guò)程，即殺滅器械上包括芽胞在內(nèi)的所有微生物，稱(chēng)為A.消毒B.滅菌C.沖洗D.清潔E.抗菌正確答案：B參考解析：滅菌：是指消除所有微生物生命狀態(tài)的過(guò)程，即殺滅器械上包括芽胞在內(nèi)的所有微生物，達(dá)到無(wú)菌狀態(tài)。掌握“牙髓根尖周病的治療總論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]45.在不能保存健康生活牙髓時(shí)，應(yīng)盡力A.保存牙髓B.保存根髓C.保存牙齒D.拔除E.牙周手術(shù)正確答案：C參考解析：在不能保存健康生活牙髓時(shí)，應(yīng)去除病變牙髓，盡力保存患牙，以維持牙列完整，維護(hù)咀嚼功能。掌握“牙髓根尖周病的治療總論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]46.對(duì)根尖孔尚未形成的年輕恒牙，應(yīng)注意A.保存活髓B.保存牙槽骨C.使用根尖誘導(dǎo)成形術(shù)D.拔除E.保留牙齒正確答案：A參考解析：對(duì)牙髓病變還處于早期階段的恒牙和根尖孔尚未形成的年輕恒牙，應(yīng)注意保存活髓，維護(hù)牙髓的功能。掌握“牙髓根尖周病的治療總論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]47.根管治療過(guò)程可發(fā)生的并發(fā)癥A.器械折斷B.急性根尖周炎C.皮下氣腫D.側(cè)壁穿孔E.以上都是正確答案：E參考解析：根管治療并發(fā)癥：器械分離、穿孔、軟組織的化學(xué)損傷、急性根尖周炎、其他（器械的誤咽誤吸、皮下氣腫、殘髓炎等）。掌握“牙髓根尖周病的治療總論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]48.后牙的根管工作長(zhǎng)度是指A.牙實(shí)際長(zhǎng)度B.牙根管長(zhǎng)度C.X片上的牙齒長(zhǎng)度D.洞緣某點(diǎn)到根尖端長(zhǎng)度E.洞緣某點(diǎn)到根尖狹窄部長(zhǎng)度正確答案：E參考解析：后牙的根管工作長(zhǎng)度：后牙的窩洞邊緣的某一點(diǎn)到根管的根尖狹窄部（即根管的牙本質(zhì)－牙骨質(zhì)界）的距離。掌握“牙髓根尖周病的治療總論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]49.前牙的根管工作長(zhǎng)度是指A.牙實(shí)際長(zhǎng)度B.牙根管長(zhǎng)度C.開(kāi)髓口到根尖端的長(zhǎng)度D.切端到根尖狹窄部的長(zhǎng)度E.X片上的牙齒長(zhǎng)度正確答案：D參考解析：確定工作長(zhǎng)度：①選冠部參照點(diǎn)：選堅(jiān)實(shí)的切端、牙尖或洞緣作為冠部參照點(diǎn)。從參照點(diǎn)到根管的根尖狹窄部，即預(yù)定的操作終點(diǎn)之間的距離為工作長(zhǎng)度。牙冠部的參考點(diǎn)應(yīng)該在治療過(guò)程中保持不變，而且容易確認(rèn)。需要調(diào)整咬合的牙齒應(yīng)先調(diào)磨，最好不選充填體或薄弱的牙尖作參考點(diǎn)。掌握“牙髓根尖周病的治療總論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]50.以下藥物中作為根管倒充填材料時(shí)滲透最小，根尖封閉性顯著優(yōu)于其他封閉劑的是A.氫氧化鈣B.樹(shù)脂類(lèi)C.氧化鋅丁香油類(lèi)D.玻璃離子類(lèi)E.硅酮類(lèi)正確答案：D參考解析：玻璃離子類(lèi)當(dāng)作為根管倒充填材料時(shí)滲透最小，根尖封閉性顯著優(yōu)于其他封閉劑。掌握“根管充填”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]51.關(guān)于氫氧化鈣類(lèi)根管封閉劑的優(yōu)點(diǎn)沒(méi)有A.具有強(qiáng)堿性B.超強(qiáng)的X線(xiàn)阻射性能C.促進(jìn)根尖周組織愈合D.誘導(dǎo)硬組織形成E.較好的抗菌效果正確答案：B參考解析：氫氧化鈣類(lèi)主要優(yōu)點(diǎn)是具有較好的抗菌效果，誘導(dǎo)硬組織形成，促進(jìn)根尖周組織愈合。掌握“根管充填”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]52.對(duì)于氧化鋅丁香油類(lèi)根管封閉劑的優(yōu)點(diǎn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.具有一定的稠度B.較好的封閉性能C.無(wú)明顯收縮性D.對(duì)根尖周組織的刺激性較小E.無(wú)X線(xiàn)阻射性正確答案：E參考解析：氧化鋅丁香油類(lèi)根管封閉劑的優(yōu)點(diǎn)包括：具有一定的稠度，能充填牙膠尖與根管壁之間的空隙：較好的封閉性能，無(wú)明顯收縮性；材料硬固質(zhì)對(duì)根尖周組織的刺激性較??；具有抗菌性。掌握“根管充填”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]53.下列糊劑類(lèi)充填材料中充填根管效果最好的是A.氫氧化鈣B.氧化鋅丁香油糊劑C.氯仿牙膠D.碘仿糊劑E.新三鋅糊劑正確答案：A參考解析：氫氧化鈣類(lèi)根管封閉劑主要含有氫氧化鈣制劑，可在根管中緩慢釋放，形成高度的堿性環(huán)境，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞膜損傷，蛋白質(zhì)變性和DNA損傷，同時(shí)還能中和殘留在根管壁上的細(xì)菌性產(chǎn)物。主要優(yōu)點(diǎn)是具有良好的抗菌效果，誘導(dǎo)硬組織形成，促進(jìn)根尖周組織愈合。掌握“根管充填”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]54.關(guān)于側(cè)壓根管充填法不正確的是A.主尖應(yīng)充滿(mǎn)根尖并于根尖孔平齊B.主尖尖端應(yīng)位于根管狹窄處C.副尖可不必到達(dá)根尖D.副尖可根據(jù)情況放入不同的根數(shù)E.臨床上多數(shù)情況下，放入主尖后還需要插入副尖正確答案：A參考解析：主尖尖端應(yīng)位于根管狹窄處，根管在接近根尖時(shí)有一個(gè)狹窄的部位，距離解剖性根尖孔約0.5～2mm。除解剖性根尖孔，根管在接近根尖時(shí)有一個(gè)狹窄的部位，這就是牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界，即生理性根尖孔，距離解剖性根尖孔約0.5～2mm。這個(gè)部位就是髓腔預(yù)備的終止點(diǎn)，也是根管充填的終止點(diǎn)。此處亦稱(chēng)根尖基點(diǎn)，或稱(chēng)根尖止點(diǎn)。生理性根尖孔就是根尖狹窄。解剖性根尖孔是根管在牙根表面的開(kāi)口，就是牙根從表面看的最頂端。掌握“根管充填”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]55.根充恰填時(shí)根管內(nèi)充填物應(yīng)距根尖端A.0.1～0.2mmB.0.3～0.4mmC.0.5～2.0mmD.1.1～1.5mmE.1.6～2.0mm正確答案：C參考解析：恰填的標(biāo)準(zhǔn)是根管內(nèi)充填物恰好嚴(yán)密填滿(mǎn)根尖狹窄部以上的空間，充填物距離根尖端0.5～2mm，根尖部根管內(nèi)無(wú)任何X線(xiàn)透射影像。掌握“根管充填”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]56.以下哪項(xiàng)不是根管充填劑應(yīng)具備的性能A.根充后有持續(xù)的消毒作用B.充填后有一定的體積收縮C.能促進(jìn)根尖周病變的愈合D.能與根管壁密合E.X線(xiàn)阻射正確答案：B參考解析：根管充填的目的是封閉根管系統(tǒng)，防止細(xì)菌進(jìn)入根管系統(tǒng)造成根管的再感染和組織液進(jìn)入根管成為殘余細(xì)菌的培養(yǎng)基，如果根充材料收縮可能會(huì)出現(xiàn)上述情況。根管充填材料的性能要求如下：①根管充填后有持續(xù)的消毒作用；②與根管壁能密合；③能促進(jìn)根尖周病變的愈合④根管充填后不收縮；⑤易于消毒、使用和去除；⑥不使牙變色；⑦對(duì)機(jī)體無(wú)害；⑧x線(xiàn)阻射便于檢查。掌握“根管充填”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]57.不可以用做根管充填的糊劑是A.氫氧化鈣糊劑B.碘仿糊劑C.氧化鋅丁香油糊劑D.鈣維他糊劑E.氟化鈉甘油糊劑正確答案：E參考解析：氟化鈉甘油糊劑是治療牙本質(zhì)過(guò)敏的藥物，不符合根管充填糊劑的要求，因此不能用于根管充填。掌握“根管充填”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]58.樁冠修復(fù)的患牙應(yīng)選用下列哪項(xiàng)根充材料A.氫氧化鈣糊劑B.牙膠尖+氫氧化鈣糊劑C.銀尖+糊劑D.塑化液E.氧化鋅糊劑正確答案：B參考解析：為了保證根尖封閉的效果，對(duì)于樁冠修復(fù)的患牙一般需要糊劑與牙膠合并使用。掌握“根管充填”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]59.目前臨床上根管再治療的診間封藥，常用的藥物為氫氧化鈣和A.醫(yī)用酒精B.乙醚C.2%氯己定D.0.1%碘酊E.甲醛甲酚正確答案：C參考解析：根管再治療的患牙，在根管充填前需進(jìn)行診間封藥。目前臨床上常用的藥物為氫氧化鈣和2%氯己定。掌握“根管再治療”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]60.根管再治療的步驟包括A.開(kāi)髓和髓室預(yù)備B.疏通和根管再預(yù)備C.根管消毒D.根管再充填E.以上均包括正確答案：E參考解析：根管再治療的方法包括建立進(jìn)入髓室的通道（開(kāi)髓）、進(jìn)入根管的通道（髓室預(yù)備）、進(jìn)入根管根尖部的通道（疏通根管），根管再預(yù)備、根管消毒以及根管再充填。掌握“根管再治療”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]61.以下哪種情況不是根管再治療的非適應(yīng)證A.根管充填材料無(wú)法取出B.X線(xiàn)片根尖透射影達(dá)到根長(zhǎng)的1/3C.不能進(jìn)行徹底的根管預(yù)備D.根管欠填的患牙E.髓室底有大的穿孔正確答案：D參考解析：患牙病因復(fù)雜，難以進(jìn)行根管再治療。如：①根管充填材料無(wú)法取出；②不能進(jìn)行徹底的根管預(yù)備；③X線(xiàn)片根尖透射影達(dá)到根長(zhǎng)的1/3；④根管內(nèi)的根充材料、分離器械可能會(huì)進(jìn)入根尖周病變區(qū)內(nèi)；⑤髓室底有大的穿孔；⑥牙根中份到根尖部根管壁穿孔；⑦根周牙槽骨吸收達(dá)根長(zhǎng)的1/2；⑧牙齒松動(dòng)度2度以上；⑨牙周袋與根尖周病變已連通。掌握“根管再治療”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]62.以下哪種情況應(yīng)該避免根管再治療A.臨產(chǎn)的最后1個(gè)月B.妊娠的第6個(gè)月C.根管欠填的患牙D.根管治療后4～5年根尖周病損仍持續(xù)E.根管治療4年后需重新進(jìn)行冠修復(fù)的患牙正確答案：A參考解析：妊娠前3個(gè)月和臨產(chǎn)的最后1個(gè)月應(yīng)避免進(jìn)行根管再治療。掌握“根管再治療”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]63.X線(xiàn)片檢查患牙根管充填不良，能夠提高根管治療質(zhì)量的方案應(yīng)首選A.全冠修復(fù)B.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)C.正畸治療D.根尖手術(shù)E.根管再治療正確答案：E參考解析：X線(xiàn)片檢查患牙根管充填不良，經(jīng)評(píng)估通過(guò)根管再治療能夠提高根管治療的質(zhì)量，該類(lèi)病例應(yīng)首選根管再治療。掌握“根管再治療”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]64.舊的修復(fù)體出現(xiàn)破損和裂隙，唾液進(jìn)入根管系統(tǒng)超過(guò)30天，根充質(zhì)量好，需A.重新修復(fù)B.拔出牙齒C.根管再治療D.根尖手術(shù)E.牙周手術(shù)正確答案：C參考解析：舊的修復(fù)體出現(xiàn)破損和裂隙，唾液進(jìn)入根管系統(tǒng)超過(guò)30天，盡管原根充質(zhì)量好，但在重新進(jìn)行冠修復(fù)前需根管再治療。掌握“根管再治療”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]65.不屬于根管再治療適應(yīng)證的是A.由根管感染所引起的根尖周病損未愈合并擴(kuò)大的根管治療牙B.預(yù)作修復(fù)體，X線(xiàn)見(jiàn)根管欠填，但無(wú)臨床癥狀和體征C.由根管感染所引發(fā)根尖周新病損的根管治療牙D.根管治療后4～5年根尖周病損仍持續(xù)存在的根管治療牙E.臨產(chǎn)的最后1個(gè)月可行根管再治療正確答案：E參考解析：根管再治療沒(méi)有絕對(duì)的非適應(yīng)證，一般下列情況不適合進(jìn)行根管再治療：①患牙無(wú)保存價(jià)值。②患有較嚴(yán)重的全身系統(tǒng)性疾病，一般情況差，無(wú)法耐受治療過(guò)程。如患有嚴(yán)重的心臟病、糖尿病、結(jié)核或重度貧血，且全身疾病未控制。妊娠前3個(gè)月和臨產(chǎn)的最后1個(gè)月應(yīng)避免進(jìn)行根管再治療。③開(kāi)口受限，無(wú)法實(shí)施操作。掌握“根管再治療”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]66.根尖周膿腫切開(kāi)排膿術(shù)中，橡皮引流條的更換頻率是A.每天一次B.每?jī)商煲淮蜟.每三天一次D.每周一次E.每五天一次正確答案：A參考解析：急性根尖周膿腫切開(kāi)排膿時(shí)引流條每天更換1次，直至無(wú)膿時(shí)抽出。掌握“急癥處理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]67.急性根尖周炎患牙在建立了通暢的引流后，還應(yīng)適當(dāng)A.開(kāi)髓B.拔髓C.封藥D.開(kāi)放E.調(diào)（牙合）正確答案：E參考解析：急性根尖周炎患牙在建立了通暢的引流后，還應(yīng)適當(dāng)調(diào)（牙合），以減輕咬合壓力，緩解急性疼痛癥狀。掌握“急癥處理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]68.急性根尖周炎至骨膜下膿腫時(shí)，應(yīng)在局部麻醉或表面麻醉下行A.牙髓切斷術(shù)B.牙髓摘除術(shù)C.切開(kāi)排膿術(shù)D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)E.開(kāi)髓引流術(shù)正確答案：C參考解析：急性根尖周炎至骨膜下膿腫或黏膜下膿腫期時(shí)，應(yīng)在局部麻醉或表面麻醉下切開(kāi)排膿術(shù)。掌握“急癥處理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]69.引流根尖周組織炎癥滲出物，也是急性根尖周炎最有效的應(yīng)急處理措施的是A.牙髓切斷術(shù)B.牙髓摘除術(shù)C.根管治療術(shù)D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)E.開(kāi)髓引流術(shù)正確答案：E參考解析：開(kāi)髓引流術(shù)：引流根尖周組織炎癥滲出物，降低壓力，緩解劇痛，是急性根尖周炎最有效的應(yīng)急處理措施。掌握“急癥處理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]70.急性牙髓炎患牙可通過(guò)摘除全部或大部分牙髓，消除或減輕患牙疼痛，稱(chēng)為A.牙髓切斷術(shù)B.牙髓摘除術(shù)C.根管治療術(shù)D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)E.牙齒拔除術(shù)正確答案：B參考解析：牙髓摘除術(shù)：急性牙髓炎患牙可通過(guò)摘除髓腔內(nèi)全部或大部分牙髓，去除病變牙髓組織，消除或減輕患牙的疼痛。掌握“急癥處理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]71.下列哪項(xiàng)不是根管預(yù)備的注意事項(xiàng)A.按工作長(zhǎng)度操作B.器械只應(yīng)到達(dá)根尖狹窄部C.用根管擴(kuò)大針或銼時(shí)，應(yīng)逐號(hào)進(jìn)行D.每換一支器械前，應(yīng)行根管沖洗E.根管應(yīng)盡量擴(kuò)大為好正確答案：E參考解析：臨床普遍采用的標(biāo)準(zhǔn)是主銼應(yīng)比初銼大2～3號(hào)，至少應(yīng)擴(kuò)大至25號(hào)，便于徹底清除根管內(nèi)的感染物并利于根管充填。掌握“髓腔進(jìn)入與初預(yù)備”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]72.根管預(yù)備的目的，除外A.清除根管內(nèi)感染物質(zhì)B.擴(kuò)大根尖孔，以利引流C.擴(kuò)大根管利于根管消毒D.減少根管彎曲度E.預(yù)備根管形態(tài)，以利充填正確答案：B參考解析：良好的預(yù)備應(yīng)在根尖狹窄處形成根充擋，以防止根充超填；過(guò)度預(yù)備會(huì)破壞根尖孔，若器械穿出，可將細(xì)菌和根管內(nèi)容物推出，