新生兒黃疸大病歷床

姓名 家長(zhǎng)姓名性別： 家庭住址 可靠程度：可靠籍貫 主訴：皮膚黃染20余天，部流膿半天?，F(xiàn)病史：患兒系第二胎，第二產(chǎn)，母孕期無(wú)特殊疾病史，無(wú)有毒有害物接觸史，孕39+5周順產(chǎn)，生息史（Apgar1951035003020（3）無(wú)明顯誘因出現(xiàn)顏面部皮膚輕微黃染，4-7及全身，10左右黃染漸退，無(wú)哭聲高尖、嗜睡、嘔吐、大便發(fā)白、腹瀉等癥狀；第6天臍帶結(jié)痂處有少過(guò)去史：母孕期體健，無(wú)結(jié)核等急慢性傳染病接觸史。開(kāi)始喂奶時(shí)間：生后30119，510家族史：父親***，年紀(jì)26歲，常年在本縣區(qū)打工,身體健康，血型不詳。母親***，年紀(jì)27歲，務(wù)T℃ P130R40次/ 頭圍 普通狀況：神志清，未閉1mm。2mm，眼球靈活，對(duì)光反射敏捷，鞏膜黃染，結(jié)膜無(wú)充血，無(wú)分泌物。視診：腹式呼吸為主，40（-4觸診：心尖部無(wú)震顫，無(wú)心包摩擦感，心尖搏動(dòng)位置同上，搏動(dòng)范疇約1cm。聽(tīng)診：心率130次/分，律齊，心音有力，各瓣音區(qū)未聞及病理性雜音。2cm，劍突下，質(zhì)軟，無(wú)觸痛，脾肋下未聽(tīng)診：腸鳴音4次/分，腹部無(wú)血管雜音。實(shí)驗(yàn)室及器械檢查患兒***，男，23天，因“皮膚黃染20余天，臍部流膿1天”入院?；純合档诙?，第二產(chǎn)，足月順產(chǎn)，無(wú)窒息史，母孕期無(wú)特殊疾病史。于入院前20天（生后第3天）無(wú)明顯誘因出現(xiàn)顏面部皮膚輕微黃染，4-7天皮膚涉及全身，10左右黃染漸退，第6天臍帶結(jié)痂處有少量滲血，予稀碘液涂擦，每日2查體：T℃P130次/分R40次/分W52cm頭圍37cm130患兒***，男，23206-231、新生兒高膽紅1、患兒男性，233天起??；2、生于***婦幼保健院產(chǎn)科，第2胎，第2產(chǎn)，孕39+5周，足月順產(chǎn)，無(wú)窒息史，出生體重3500克，19510半小時(shí)，按需哺乳。母乳喂養(yǎng)，排便時(shí)間：生后1小時(shí)內(nèi)。6小時(shí)內(nèi)已接種乙肝疫苗、卡介苗。339+5II34-710624、查體：T P130次/ R40次/ 身長(zhǎng) 頭圍內(nèi)出現(xiàn);>205-257umol/L;3.黃疸進(jìn)展過(guò)快，血清膽紅素每日上升>85umol/L;4.黃疸持續(xù)多久，>245.⑴新生兒ABO血型不合溶血?。罕静∈且蚰笅胙筒缓?，母親的血性抗體通過(guò)胎盤引發(fā)新生兒紅細(xì)胞破壞，臨床體現(xiàn)為生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸并快速加重，或伴有程度不同的貧血、肝脾腫大，嚴(yán)重者出紅素血癥，黃疸程度以輕度至中度為主，重度較少見(jiàn)，患兒血清膽紅素普通在12-20mg/dL之間，以間⑸因素不明：在引發(fā)高膽紅素血癥的因素中，有25%為因素不明，排除上述病因后可考慮為因素不（二）診療計(jì)劃1、進(jìn)一步檢查 22、光療，監(jiān)測(cè)微量膽紅素變化，4進(jìn)一步檢查：、查肝功進(jìn)一步明確黃疸指數(shù)；2、患兒母親血型為“B并發(fā)癥及后遺癥：、新生兒黃疸要及時(shí)退黃治療，否則將引