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姓名 家長(zhǎng)姓名性別: 家庭住址 可靠程度:可靠籍貫 主訴:皮膚黃染20余天,部流膿半天?,F(xiàn)病史:患兒系第二胎,第二產(chǎn),母孕期無(wú)特殊疾病史,無(wú)有毒有害物接觸史,孕39+5周順產(chǎn),生息史(Apgar1951035003020(3)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)顏面部皮膚輕微黃染,4-7及全身,10左右黃染漸退,無(wú)哭聲高尖、嗜睡、嘔吐、大便發(fā)白、腹瀉等癥狀;第6天臍帶結(jié)痂處有少過(guò)去史:母孕期體健,無(wú)結(jié)核等急慢性傳染病接觸史。開(kāi)始喂奶時(shí)間:生后30119,510家族史:父親***,年紀(jì)26歲,常年在本縣區(qū)打工,身體健康,血型不詳。母親***,年紀(jì)27歲,務(wù)T℃ P130R40次/ 頭圍 普通狀況:神志清,未閉1mm。2mm,眼球靈活,對(duì)光反射敏捷,鞏膜黃染,結(jié)膜無(wú)充血,無(wú)分泌物。視診:腹式呼吸為主,40(-4觸診:心尖部無(wú)震顫,無(wú)心包摩擦感,心尖搏動(dòng)位置同上,搏動(dòng)范疇約1cm。聽(tīng)診:心率130次/分,律齊,心音有力,各瓣音區(qū)未聞及病理性雜音。2cm,劍突下,質(zhì)軟,無(wú)觸痛,脾肋下未聽(tīng)診:腸鳴音4次/分,腹部無(wú)血管雜音。實(shí)驗(yàn)室及器械檢查患兒***,男,23天,因“皮膚黃染20余天,臍部流膿1天”入院?;純合档诙?,第二產(chǎn),足月順產(chǎn),無(wú)窒息史,母孕期無(wú)特殊疾病史。于入院前20天(生后第3天)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)顏面部皮膚輕微黃染,4-7天皮膚涉及全身,10左右黃染漸退,第6天臍帶結(jié)痂處有少量滲血,予稀碘液涂擦,每日2查體:T℃P130次/分R40次/分W52cm頭圍37cm130患兒***,男,23206-231、新生兒高膽紅1、患兒男性,233天起??;2、生于***婦幼保健院產(chǎn)科,第2胎,第2產(chǎn),孕39+5周,足月順產(chǎn),無(wú)窒息史,出生體重3500克,19510半小時(shí),按需哺乳。母乳喂養(yǎng),排便時(shí)間:生后1小時(shí)內(nèi)。6小時(shí)內(nèi)已接種乙肝疫苗、卡介苗。339+5II34-710624、查體:T P130次/ R40次/ 身長(zhǎng) 頭圍內(nèi)出現(xiàn);>205-257umol/L;3.黃疸進(jìn)展過(guò)快,血清膽紅素每日上升>85umol/L;4.黃疸持續(xù)多久,>245.⑴新生兒ABO血型不合溶血?。罕静∈且蚰笅胙筒缓?,母親的血性抗體通過(guò)胎盤引發(fā)新生兒紅細(xì)胞破壞,臨床體現(xiàn)為生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸并快速加重,或伴有程度不同的貧血、肝脾腫大,嚴(yán)重者出紅素血癥,黃疸程度以輕度至中度為主,重度較少見(jiàn),患兒血清膽紅素普通在12-20mg/dL之間,以間⑸因素不明:在引發(fā)高膽紅素血癥的因素中,有25%為因素不明,排除上述病因后可考慮為因素不(二)診療計(jì)劃1、進(jìn)一步檢查 22、光療,監(jiān)測(cè)微量膽紅素變化,4進(jìn)一步檢查:、查肝功進(jìn)一步明確黃疸指數(shù);2、患兒母親血型為“B并發(fā)癥及后遺癥:、新生兒黃疸要及時(shí)退黃治療,否則將引
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