健康傳播 課件 第六章

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健康政策倡導(dǎo)Chapter6:HealthAdvocacy123政策倡導(dǎo)健康的內(nèi)涵與價(jià)值健康政策倡導(dǎo)的主體與客體健康政策倡導(dǎo)流程與策略目錄

CONTENT24中西語境下政策倡導(dǎo)的區(qū)別PART

1政策倡導(dǎo)健康的內(nèi)涵與價(jià)值PART01相關(guān)概念界定健康政策倡導(dǎo)的社會(huì)價(jià)值與基本倫理相關(guān)概念界定

①

公共政策

（publicpolicy）是政府實(shí)施法治化、規(guī)范化管理的主要手段之一凡是與公共利益相關(guān)的事務(wù)，都是公共政策涉足的對(duì)象這些事務(wù)不僅包括有關(guān)政體、國(guó)體、公共安全等國(guó)家公共事務(wù)，有關(guān)財(cái)務(wù)、行政等政府公共事務(wù)，還包括與社會(huì)成員切身利益與日常生活密切相關(guān)的社會(huì)公共事務(wù)，覆蓋領(lǐng)域十分廣泛相關(guān)概念界定

②

健康政策（healthpolicy）政府或其他機(jī)構(gòu)制定的影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公民健康的計(jì)劃和行動(dòng)，帶有政治傾向性、價(jià)值選擇性和很強(qiáng)的時(shí)效性世界衛(wèi)生組織：各種機(jī)構(gòu)（尤其是政府）針對(duì)健康需求、可用資源以及其他政治壓力而發(fā)表的正式聲明或制定的程序，用以規(guī)定行動(dòng)的輕重緩急和行動(dòng)參數(shù)我國(guó)：健康中國(guó)戰(zhàn)略從部門政策轉(zhuǎn)向國(guó)家宏觀戰(zhàn)略的提升，從“治病導(dǎo)向”向“健康導(dǎo)向”的根本理念轉(zhuǎn)變，更是強(qiáng)調(diào)了將“健康融入萬策”，即從政府角度開始做出了將公眾健康問題置于全社會(huì)多部門協(xié)同治理體系的重大部署相關(guān)概念界定

③政策倡導(dǎo)（policyadvocacy）社會(huì)組織或個(gè)人通過制度化或者非制度化的方式，直接或者間接地對(duì)公共政策或者其他相關(guān)公共資源施加影響，以使其朝著倡導(dǎo)主體所期望的方向發(fā)展的一系列活動(dòng)健康政策倡導(dǎo)的社會(huì)價(jià)值與基本倫理健康政策倡導(dǎo)的社會(huì)價(jià)值：有效的公共政策能夠顯著提升公民健康水平科學(xué)的健康政策倡導(dǎo)是公民參與社會(huì)治理、營(yíng)造健康社會(huì)環(huán)境的重要手段有效的健康政策倡導(dǎo)能夠彌補(bǔ)政府與市場(chǎng)的不足，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平健康政策倡導(dǎo)的基本倫理與公共屬性：以公眾參與為核心，通過不同路徑來影響政策產(chǎn)出要明確認(rèn)識(shí)到任何公共政策的出臺(tái)都是一系列復(fù)雜的社會(huì)博弈過程，而非簡(jiǎn)單的是非判斷要在政策倡導(dǎo)過程中優(yōu)先體現(xiàn)社會(huì)公平，著眼于宏觀，本著公共健康利益最大化的原則來進(jìn)行相關(guān)政策倡導(dǎo)，而非僅著眼于單一社會(huì)議題的倡導(dǎo)和實(shí)現(xiàn)PART

2健康政策倡導(dǎo)的主體與客體PART02健康政策倡導(dǎo)的主體健康政策倡導(dǎo)的客體健康倡導(dǎo)的主體健康政策倡導(dǎo)的主體，是指在健康政策倡導(dǎo)活動(dòng)中直接或間接參與其中的個(gè)人、團(tuán)體或組織四類政策倡導(dǎo)主體的差異

公民個(gè)體政策倡導(dǎo)企業(yè)政策倡導(dǎo)社會(huì)組織政策倡導(dǎo)政府部門政策倡導(dǎo)主體屬性民事行為個(gè)體市場(chǎng)中的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)主體獨(dú)立于政府和私人部門之外，以實(shí)現(xiàn)公共利益為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)非營(yíng)利性的組織公共政策的直接制定者和各方利益協(xié)調(diào)者倡導(dǎo)目標(biāo)既有可能為社會(huì)的公共利益倡導(dǎo)，也有可能是為個(gè)體或某一特定群體利益而倡導(dǎo)為了企業(yè)自身或某一利益團(tuán)體的利益，追求參與者自身利益的最大化公共利益各級(jí)政府部門及其所代表的社會(huì)群體利益倡導(dǎo)渠道自下而上自上而下倡導(dǎo)方式因個(gè)體的實(shí)際情況而變化多采取影響直接的、核心的政策制定者的方式，輔以影響媒體、公眾等方式主要采取聯(lián)合媒體、公眾等民眾廣泛參與的方式，輔以影響直接的、核心的政策制定者的方式通過向各級(jí)人大、政協(xié)遞交議案直接參與政策決策，或通過不同形式的聽證會(huì)、座談會(huì)、研討會(huì)等積極傳遞政策主張倡導(dǎo)力量完全取決于個(gè)體情況，不同個(gè)體之間存在較大差異通常擁有較為專業(yè)的政策倡導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，對(duì)相關(guān)領(lǐng)域有較為深入的了解、研究或經(jīng)驗(yàn)積累。擁有行政話語權(quán)，能夠直接接近和影響最終的政策制定者健康倡導(dǎo)的客體健康政策倡導(dǎo)的客體，是指健康政策倡導(dǎo)活動(dòng)所指向的對(duì)象，包括倡導(dǎo)所要解決的社會(huì)健康問題和預(yù)期發(fā)生作用的社會(huì)成員（目標(biāo)群體）兩個(gè)方面。其中要解決的健康問題是直接客體，目標(biāo)群體是間接客體健康領(lǐng)域公共政策的制定通常即是沿著“社會(huì)健康問題-公共健康問題—健康政策問題”這樣一個(gè)線路發(fā)展演化的健康政策倡導(dǎo)的目標(biāo)群體是健康政策倡導(dǎo)的訴求對(duì)象，是倡導(dǎo)主體所希望觸及或影響到的社會(huì)成員在健康政策倡導(dǎo)中，目標(biāo)群體的態(tài)度（接受or不接受）對(duì)于倡導(dǎo)活動(dòng)能否達(dá)成預(yù)期目標(biāo)發(fā)揮著決定作用PART

3健康政策倡導(dǎo)流程和策略PART03健康政策倡導(dǎo)一般工作流程健康傳播政策倡導(dǎo)常見策略總結(jié)健康政策倡導(dǎo)一般工作流程從健康政策倡導(dǎo)工作的一般流程來看，其基本內(nèi)容或步驟可劃分為四個(gè)部分，即確認(rèn)倡導(dǎo)主題、識(shí)別倡導(dǎo)對(duì)象、選擇倡導(dǎo)策略和制定倡導(dǎo)計(jì)劃健康傳播政策倡導(dǎo)常見策略總結(jié)（一）直接倡導(dǎo)戰(zhàn)略咨訊策略：在政策制定過程中，組織或個(gè)人可以通過參與聽證會(huì)、座談會(huì)等方式公開參與政府部門的政策研討，或者主動(dòng)在媒體上發(fā)表言論，從中提供專業(yè)意見與建議，甚至針對(duì)具體問題組織調(diào)研形成調(diào)查報(bào)告或研究報(bào)告等，為政府部門提供相關(guān)決策建議與資訊支持代表策略：通過尋找具有較強(qiáng)影響力的社會(huì)或政治精英人物來進(jìn)行政策倡導(dǎo)活動(dòng)，以精英人物作為政策倡導(dǎo)活動(dòng)的代言人司法策略：在政策制定環(huán)境之外，倡導(dǎo)主體依循司法系統(tǒng)與途徑進(jìn)行影響公共政策的活動(dòng)。該策略主要是通過訴訟的方式，使得法官在司法過程中對(duì)政策價(jià)值賦予不同的解釋，從而影響公共政策的執(zhí)行健康傳播政策倡導(dǎo)常見策略總結(jié)（一）直接倡導(dǎo)戰(zhàn)略遲滯策略：通過大眾傳播媒體或?qū)＜覍W(xué)者的倡議，對(duì)政策制定機(jī)構(gòu)提出建議，阻止或延遲相關(guān)政策進(jìn)入審查程序；也可通過陳情和請(qǐng)?jiān)傅确绞?，申言現(xiàn)階段無立法、修法或政策制定之必要，或提出要從長(zhǎng)計(jì)議、不急于制定政策等。此外，在應(yīng)用遲滯策略時(shí)，還可爭(zhēng)取政策制定機(jī)構(gòu)中相關(guān)人員的支持，以在政策和法案審查階段發(fā)表主張，推延決策進(jìn)度合作策略：倡導(dǎo)主體和政府部門建立合作關(guān)系，通過合作活動(dòng)對(duì)公共政策發(fā)揮影響作用健康傳播政策倡導(dǎo)常見策略總結(jié)（二）間接倡導(dǎo)戰(zhàn)略聯(lián)盟策略：不同的倡導(dǎo)主體，為了達(dá)成一致的公共政策倡導(dǎo)目標(biāo)而聚集在一起，進(jìn)行長(zhǎng)期或短期的合作或互動(dòng)媒介策略：大眾媒介能夠?yàn)楣娫O(shè)置議程，很多政策倡導(dǎo)者的首要任務(wù)就是創(chuàng)造議題，并設(shè)法將其“注入”政策議程中；運(yùn)用媒介策略需要倡導(dǎo)主體具備媒體傳播方面的相關(guān)常識(shí)與專業(yè)技能，擁有良好的媒體關(guān)系，才能獲得正向的傳播效果困窘策略：倡導(dǎo)主體通過曝光現(xiàn)有政策的缺點(diǎn)以引起公眾與輿論的關(guān)切，使問題的沖突性擴(kuò)展，由此塑造民意與政策壓力，促使政府部門更改決策健康傳播政策倡導(dǎo)常見策略總結(jié)（二）間接倡導(dǎo)戰(zhàn)略抗議策略：公眾為參與國(guó)家治理或維護(hù)自身權(quán)益，向立法機(jī)關(guān)或行政機(jī)關(guān)陳述其愿望或意見，要求政府機(jī)關(guān)響應(yīng)的一種策略行為積極抗議策略：主要運(yùn)用陳情、請(qǐng)?jiān)?、靜坐、示威游行等激烈手段爭(zhēng)取媒體曝光的機(jī)會(huì)消極抗議策略：倡導(dǎo)組織可號(hào)召公眾消極地拒絕遵守相關(guān)政策，以靜制動(dòng)，反過來促使政府部門不得不與之協(xié)商，以期達(dá)成倡導(dǎo)目標(biāo)日常策略：倡導(dǎo)主體通過日?；顒?dòng)和服務(wù)等形式塑造組織形象、傳遞組織理念，進(jìn)而影響或改變社會(huì)公眾的認(rèn)知和行為，提升對(duì)某一議題的關(guān)注，最終影響公共政策制定和執(zhí)行，包括舉辦各類活動(dòng)、提供各式服務(wù)、設(shè)立網(wǎng)站、發(fā)行期刊雜志或宣傳品、維持良好公共關(guān)系等形式PART

4中西語境下政策倡導(dǎo)的區(qū)別PART04西方發(fā)達(dá)國(guó)家以對(duì)抗為主的政策倡導(dǎo)方式中國(guó)語境下的政策倡導(dǎo)：合作而非對(duì)抗西方發(fā)達(dá)國(guó)家以對(duì)抗為主的政策倡導(dǎo)方式西方發(fā)達(dá)國(guó)家主要倡導(dǎo)方式介紹法律倡導(dǎo)利用訴訟方式促進(jìn)法律和政策的調(diào)整，提高議題的受關(guān)注程度。為特殊群體（比如移民，殘疾人）擔(dān)任法律代理，保護(hù)他們合法權(quán)益的同時(shí)爭(zhēng)取更多的（法律）權(quán)利。人權(quán)倡導(dǎo)通過監(jiān)控、報(bào)告、提高人們對(duì)國(guó)際公約的關(guān)注度等方式促進(jìn)人權(quán)領(lǐng)域的改革。設(shè)立以權(quán)利為基礎(chǔ)的項(xiàng)目，其促進(jìn)發(fā)展的方法是以如何維護(hù)特殊群體（以及/或普遍人群）利益為視角，而不是諸如怎樣滿足這些群體的“需要”或?yàn)槠錉?zhēng)取社會(huì)、經(jīng)濟(jì)利益。政策研究倡導(dǎo)這種“專家型”倡導(dǎo)行為通常由某一特定領(lǐng)域的學(xué)者和專家完成，他們掌握大量事實(shí)信息，并為政府決策提供建議。NGO經(jīng)常利用他們的研究結(jié)果來幫助其進(jìn)行有關(guān)社會(huì)或者環(huán)境問題的項(xiàng)目?；谀骋恢С终呷后w的倡導(dǎo)代表某一特定群體（通常是弱勢(shì)群體或者邊緣化群體）發(fā)言或采取行動(dòng)。一般是為了賦予特殊群體話語權(quán)。運(yùn)動(dòng)型倡導(dǎo)開展“單一議程運(yùn)動(dòng)”，促使民眾選擇支持或反對(duì)的立場(chǎng)。環(huán)境保護(hù)組織經(jīng)常使用這種策略，一些壓力集團(tuán)（比如反血汗工廠組織、反WTO組織等）也會(huì)使用。他們通常有明確的反對(duì)目標(biāo)，比如反對(duì)某個(gè)公司、某項(xiàng)政策或者政府決策等。運(yùn)動(dòng)型倡導(dǎo)的方法包括利用大眾傳媒、發(fā)動(dòng)大規(guī)模的支持者寫信、請(qǐng)?jiān)?、舉行象征性抗議或者公眾示威。社會(huì)運(yùn)動(dòng)倡導(dǎo)較大程度的改變現(xiàn)有權(quán)力關(guān)系，有時(shí)是為了維護(hù)某一特定社會(huì)群體或特定階級(jí)的利益；有時(shí)則通過更加自由的方式為整個(gè)社會(huì)爭(zhēng)取權(quán)利。采用多種方式發(fā)動(dòng)社會(huì)大眾，對(duì)企圖維持現(xiàn)狀的權(quán)力機(jī)關(guān)施加壓力。游說與直接交流努力為某一特定人群爭(zhēng)取更大利益，或者通過直接在政府、公司領(lǐng)導(dǎo)層安插自己人，以達(dá)到某一目標(biāo)。在西方，一些非政府組織的確會(huì)采用這種方式，如尋找機(jī)會(huì)直接同政府、公司領(lǐng)導(dǎo)面談，以達(dá)成組織目標(biāo)（通常情況下，這些組織必須得到廣泛的支持或者公眾的理解，以便得到與政府、公司領(lǐng)導(dǎo)面談的機(jī)會(huì)）。不過，私人企業(yè)同樣會(huì)采取這種游說技巧來為個(gè)人謀利。因此很多人不贊成進(jìn)行游說，認(rèn)為這是一種不民主的做法。中國(guó)語境下的政策倡導(dǎo)：合作而非對(duì)抗目前在中國(guó)廣泛進(jìn)行的政策倡導(dǎo)活動(dòng)主要為合作型倡導(dǎo)，絕大多數(shù)社會(huì)組織尤其是非政府組織在進(jìn)行政策倡導(dǎo)時(shí)，通常將自身定位為政府的合作者，在實(shí)際工作中也往往更加專注于通過自身在相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域的長(zhǎng)期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)或技術(shù)手段，來與政府部門或相關(guān)政策制定者實(shí)現(xiàn)有建設(shè)性的溝通對(duì)話，以期通過制度層面的完善來為醫(yī)療健康、弱勢(shì)群體救助等社會(huì)發(fā)展問題尋求