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文檔簡介
?社會工作者之高級社會工作實務(wù)題庫訓(xùn)練帶答案
大題(共10題)一、三月的某一天,某小學(xué)四年級的一個班級組織集體踏春活動。在游玩的過程中,有三名學(xué)生私自脫離隊伍,到一個荒僻的池塘邊抓蝌蚪玩。這時,一名學(xué)生不慎落入水中,另外兩名學(xué)生慌忙去救,不料也落入水中。因坡陡水深,三名學(xué)生再也沒能上來,當(dāng)大家到處尋找、終于發(fā)現(xiàn)他們時,他們均已溺亡。帶隊老師立即將情況上報給學(xué)校,校長立即召開緊急會議,與老師們和學(xué)校社會工作者商議如何解決這起事件引發(fā)的諸多問題。?問題:?以危機(jī)介入的基本原則為依據(jù),列出以學(xué)生和遇難學(xué)生家長為對象的危機(jī)干預(yù)內(nèi)容?!敬鸢浮?.危機(jī)介入的基本原則:第一,及時處理。盡可能減少對服務(wù)對象及其周圍人員的傷害,抓住有利的可改變的時機(jī)。第二,限定目標(biāo)。危機(jī)介入的首要目標(biāo)是以危機(jī)的調(diào)適和治療為中心,盡可能降低危機(jī)造成的危害,避免擴(kuò)大不良影響。第三,輸入希望。調(diào)動服務(wù)對象改變的愿望。第四,提供支持。社會工作者需要充分利用服務(wù)對象自身擁有的周圍人士的資源,為服務(wù)對象提供必要的支持。第五,恢復(fù)自尊。危機(jī)的發(fā)生通常導(dǎo)致服務(wù)對象身心的混亂,使服務(wù)對象的自尊感下降。第六,培養(yǎng)自主能力。整個危機(jī)介入過程就是社會工作者幫助服務(wù)對象增強(qiáng)自主能力,面對和克服危機(jī)的過程。危機(jī)產(chǎn)生之后,服務(wù)對象的身心處于極度的緊張狀態(tài),經(jīng)過調(diào)適和治療就會達(dá)到新的身心平衡狀態(tài)。2.危機(jī)干預(yù)的內(nèi)容應(yīng)包括:(1)限定目標(biāo)。遇難學(xué)生家長的危機(jī)干預(yù)目標(biāo):盡可能穩(wěn)定遇難學(xué)生家長的情緒,分析事件發(fā)生的原因,明確遇難學(xué)生和老師各自應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,避免學(xué)生家長陷入過于悲痛、憤怒等極端情緒,避免他們做出過激舉動。其他學(xué)生的危機(jī)干預(yù)目標(biāo):安撫該班學(xué)生和其他學(xué)生的情緒,引導(dǎo)學(xué)生正確看待這起事件,把大家的注意力轉(zhuǎn)移到提高自身安全防范方面。(2)提供支持。對于遇難學(xué)生家長而言,可以為他們提供以下支持:發(fā)揮自身專業(yè)優(yōu)勢,為其提供心理干預(yù);介紹心理輔導(dǎo)師,進(jìn)行心理安撫治療;介紹律師資源,為其提供法律咨詢服務(wù)。(3)培養(yǎng)自主能力。當(dāng)遇難學(xué)生家長的情緒相對平穩(wěn)后,應(yīng)設(shè)法幫助其進(jìn)行自我心理調(diào)適和心理恢復(fù),達(dá)到身心平衡狀態(tài)。然后進(jìn)一步幫助他們對這起事件形成清醒、客觀、正確的認(rèn)識,自主解決問題,面對和克服危機(jī)。二、案例:張阿姨今年58歲,和女兒一起住,最近因女兒到國外出差,一個人在家,感到很孤獨,整天心神不寧,整夜失眠。張阿姨在鄰居的建議下向社會工作者尋求幫助。在與張阿姨的深入交談中,社會工作者得知張阿姨很小的時候母親就去世了,父親后來再婚,對她缺乏關(guān)愛。張阿姨的女兒出生后不久,丈夫因工作需要,將近兩年時間不在家,這段時間她曾表現(xiàn)出孤獨、心煩氣躁、失眠、血壓升高等現(xiàn)象。問題:如果你是案例中的社會工作者,請你運用合適的社會工作理論對張阿姨進(jìn)行服務(wù)和治療,并把你的服務(wù)計劃寫出來?!敬鸢浮扛鶕?jù)服務(wù)對象張阿姨的情況,可以判斷張阿姨幼年時的經(jīng)歷是造成她這種狀況的一個深層的原因,因此可依據(jù)心理動力理論對其進(jìn)行治療救助。心理動力社會工作的治療過程就是服務(wù)對象痛苦經(jīng)驗的自我揭露過程,社會工作者的主要任務(wù)就是幫助服務(wù)對象形成內(nèi)部的“治療性分割”,即幫助服務(wù)對象跳出來觀察自身和反省自己的經(jīng)驗,認(rèn)識到自己目前這種狀況是由早期的特殊經(jīng)歷造成的,進(jìn)而對服務(wù)對象進(jìn)行安慰和心理疏導(dǎo),幫助其走出心理障礙,恢復(fù)生活常態(tài)。運用心理動力理論介入本案,社會工作者可分三個步驟開展治療服務(wù):1.構(gòu)建良好的治療情景在治療開始時,先跟張阿姨簽訂服務(wù)合約,明確雙方的角色分工、治療計劃和時間表。在治療過程中,社會工作者應(yīng)對張阿姨始終保持專業(yè)、同理的態(tài)度,并始終以中立的態(tài)度分析問題,不施加個人的偏好,不對任何人和事進(jìn)行偏向性評論。社會工作者要尊重張阿姨的自主性和個別性,不將自己的想法強(qiáng)加給張阿姨。2.建立良好的治療關(guān)系與張阿姨建立良好的關(guān)系,使其感受到支持與安全,引導(dǎo)她將以前的特殊經(jīng)歷講出來。3.進(jìn)行治療性對話社會工作者可采用自由聯(lián)想的治療性對話方法,鼓勵張阿姨說出心中最原始的想法或感受;捕捉她未經(jīng)理性思維過濾的閃念并進(jìn)行分析,從而發(fā)現(xiàn)張阿姨潛意識的內(nèi)容,找出造成張阿姨出現(xiàn)問題的部分;幫助張阿姨修正這些造成問題的潛意識,最終解決問題。三、近年來,關(guān)于兒童悲劇的新聞頻頻出現(xiàn),比如貴州畢節(jié)青場鎮(zhèn)青壩村兩名留守兒童喪生火災(zāi),幼兒遺留校車被悶死,富順12歲留守兒童墜樓身亡,北京紅黃藍(lán)幼兒園虐童事件……面對頻發(fā)的兒童悲劇和兒童傷害事件,兒童保護(hù)的問題受到社會各界的密切關(guān)注,這也是社會亟待解決的重要問題。?問題:?假設(shè)你是一名兒童社會工作者,從兒童保護(hù)的角度出發(fā),你認(rèn)為有哪些介入策略?【答案】1.兒童在成長發(fā)展的過程中需要獲得來自不同方面的照顧、引導(dǎo)、支持和保障。兒童面臨著生存的需要、發(fā)展的需要、受保護(hù)的需要和社會化需要。其中受保護(hù)的需要主要指兒童在成長過程中需要在身心兩方面得到安全保障,不受到任何人為的傷害。而兒童保護(hù)的問題主要體現(xiàn)在兒童被遺棄的問題、兒童遭受體罰或肢體虐待的問題、兒童被性侵的問題、兒童被忽視的問題、兒童被拐賣的問題五個方面。案例中發(fā)生的悲劇性事件,體現(xiàn)了兒童被忽視、被虐待的問題。2.兒童社會工作者可從以下方面介入兒童保護(hù):(1)宏觀層面的介入策略①社會工作者可參與國家或政府有關(guān)兒童保護(hù)政策法規(guī)的制訂和實施。推動國家或政府制定和出臺符合我國國情、反映我國兒童保護(hù)服務(wù)需求的法規(guī)和政策。通過這種方式既能為社會工作者開展日常兒童保護(hù)服務(wù)提供法規(guī)政策依據(jù),又能為廣大兒童的健康成長營造良好的社會環(huán)境和制度背景,使兒童在寬松、自由、和諧的環(huán)境中茁壯成長。②強(qiáng)化社會工作者專業(yè)人才能力建設(shè)。高素質(zhì)社會工作專業(yè)人才在兒童社會工作服務(wù)中發(fā)揮著巨大的作用,能從國家層面影響政府決策,并對兒童問題或現(xiàn)狀進(jìn)行干預(yù)。社會工作者通過專業(yè)的實務(wù)工作為兒童提供服務(wù),提高兒童自我保護(hù)意識,加大宣傳倡導(dǎo)力度,營造良好社會氛圍,能有效推進(jìn)和改善我國兒童保護(hù)現(xiàn)狀。③社會工作者加強(qiáng)與其他專業(yè)學(xué)科人才的跨領(lǐng)域合作與交流,共同推進(jìn)兒童保護(hù)工作,為兒童提供全面、系統(tǒng)的服務(wù),保障兒童權(quán)益。比如社會工作者在開展兒童社會工作實務(wù)的過程中,可與教育學(xué)、心理學(xué)、法學(xué)等專業(yè)人才進(jìn)行合作交流,根據(jù)兒童自身需求和問題,設(shè)計最有效的服務(wù)計劃,解決兒童所面臨的問題。④調(diào)動社會力量,發(fā)揮非政府組織對兒童保護(hù)的作用。我國目前的兒童保護(hù)工作主要由政府職能部門負(fù)責(zé),重點在特殊兒童保護(hù)問題上,難以兼顧所有,所以兒童保護(hù)工作推進(jìn)相對比較緩慢。社會工作者可以將非政府、非盈利的兒童組織調(diào)動起來,聚集社會力量為兒童提供保護(hù)服務(wù),補(bǔ)充政府職能的不足,進(jìn)一步貫徹落實我國兒童保護(hù)工作。(2)微觀層面的介入策略①幫助兒童提升自我保護(hù)意識,加強(qiáng)兒童自身能力建設(shè)。社會工作者可通過兒童知識講座、主題教育活動、兒童成長小組、個案輔導(dǎo)等多種形式為兒童提供服務(wù),以幫助兒童認(rèn)識和了解自我權(quán)益內(nèi)容、習(xí)得自我保護(hù)技巧和方法。②完善家庭功能,強(qiáng)化家庭對兒童的保護(hù)作用。家庭是孩子生活的第一環(huán)境,兒童的保護(hù)離不開家庭。社會工作者可協(xié)助兒童家長營造良好的家庭生活環(huán)境,提供親職教育,改善親子關(guān)系,提升父母對兒童保護(hù)的認(rèn)識。③發(fā)揮學(xué)校的教育與保護(hù)作用。學(xué)校是傳授知識、培養(yǎng)技能的場所,也是塑造兒童個性與價值觀的場所。社會工作者可整合學(xué)校資源,加強(qiáng)與學(xué)校合作,推動學(xué)校加強(qiáng)對兒童自我保護(hù)的教育與宣傳工作,協(xié)助學(xué)校營造關(guān)愛與尊重的良好氛圍,保障兒童的健康與安全。④打造兒童友好社區(qū),為兒童身心健康發(fā)展創(chuàng)造良好的社區(qū)環(huán)境。社會工作者可幫助提升社區(qū)居民對兒童保護(hù)的認(rèn)識與了解,并調(diào)動自身切實參與到社區(qū)兒童保護(hù)工作中去。也可整合社區(qū)資源,調(diào)動社區(qū)力量,為有需要的兒童及其家庭提供支持與幫助。四、小森現(xiàn)年19歲,初中文化程度(高一退學(xué)),幼年時父親因盜竊被判入獄,父母離異,母親遠(yuǎn)嫁日本,從小由祖母一手帶大,缺乏父母的關(guān)愛。祖母去年離開人世,小森便開始一個人獨立生活。小森曾考入一所民辦高中,但由于學(xué)費昂貴而中途退學(xué);后來居委會幫他聯(lián)系讀業(yè)余高中,終因缺乏管教,對學(xué)習(xí)徹底失去興趣而退學(xué)。前幾年,小森母親還從日本寄錢回來,成年后,就不再寄錢給他。小森唯一的財產(chǎn)就是一室一廳的房子,家處底樓沿街。為了維持生計,小森將沿街的一間房間出租給他人開發(fā)廊,自己住在客廳里。他白天睡覺,晚上流連于網(wǎng)吧或者游戲機(jī)房,家里經(jīng)常有一群閑散青少年進(jìn)進(jìn)出出。小森外顯自信且凡事無所謂,其實只是為了掩飾內(nèi)心的自卑。居委會同志看了很著急,尋求專業(yè)社會工作者為小森提供服務(wù)。?問題:?1.在上述案例中,小森主要面臨的困境有哪些?2.針對小森目前的困境,社會工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略?【答案】1.小森面臨的主要困境:(1)如何改善小森內(nèi)心自卑的心理。這一問題是由于離異的家庭、缺乏父母疼愛、家庭經(jīng)濟(jì)困難、學(xué)習(xí)成績堪憂等一系列環(huán)境問題所引起的。(2)如何改變小森無所事事的生活現(xiàn)狀。小森之所以晚上流連于網(wǎng)吧或游戲機(jī)房,與閑散青少年交往,是因為他的愛與歸屬和樂趣等心理需求沒有獲得滿足,因此只有寄情于網(wǎng)絡(luò)和朋友來打發(fā)時間、宣泄感情。(3)如何改善小森的經(jīng)濟(jì)收入問題。小森沒有工作,唯一的收入是微薄的租房收入,但其并不足以養(yǎng)活小森。(4)如何改善小森的交友環(huán)境。小森的生活環(huán)境是阻礙其尋求發(fā)展的主要障礙,整日和一些不良的朋友接觸,使其習(xí)慣了散漫生活,沒有真正考慮過生活的意義。2.采取的介入策略:針對案主的問題,社會工作者采取個案工作的方式為小森提供服務(wù)。目標(biāo)在于協(xié)助小森建立積極的自我概念、樹立適宜的人生目標(biāo)、改變小森的生活狀態(tài),并協(xié)助其尋找工作。社會工作者采用現(xiàn)實治療法。該療法認(rèn)為,人的內(nèi)在“成長動力”和“健康動力”導(dǎo)致人產(chǎn)生一種“自我認(rèn)同的需要”。“自我認(rèn)同”又可分為“成功的認(rèn)同”和“失敗的認(rèn)同”,而小森現(xiàn)在失敗的自我認(rèn)同的發(fā)展受到他對自己的看法、以往糟糕的生活經(jīng)歷以及與他人交往的影響。人是自主、自決的,人的行為和生活方式主要是由人自己選擇的,而并非如環(huán)境決定論認(rèn)為的人的行為完全受外部環(huán)境支配,因此,社會工作者要幫助小森清楚地認(rèn)識自己希望得到的目標(biāo)生活,進(jìn)而明白現(xiàn)在的行為是與愿望相違背的,最后能選擇有效和負(fù)責(zé)的行為,以滿足心理需求和實現(xiàn)理想的生活。個案工作的介入策略如下:(1)社會工作者為小森提供心理輔導(dǎo),緩解他因為家庭離異、缺乏父母疼愛、家庭經(jīng)濟(jì)困難、學(xué)習(xí)成績堪憂等一系列問題而產(chǎn)生的自卑心理,增強(qiáng)其自信心,讓他明白一直以來他為支持破碎困難的家庭所付出的努力是多么的了不起,在他的身上有許多有價值的閃光點。(2)社會工作者介紹小森參加社區(qū)青少年的職業(yè)規(guī)劃小組。一方面,幫助他學(xué)習(xí)求職技巧、人際關(guān)系處理、理財?shù)确矫娴募记桑涣硪环矫?,改善其交友圈,鼓勵他能夠認(rèn)識一些友善的新朋友。(3)社會工作者協(xié)助小森找到一份穩(wěn)定的工作,以改善家庭經(jīng)濟(jì)狀況。同時,穩(wěn)定的工作也能夠幫助小森避免與社區(qū)中的不良青少年廝混,以及夜宿網(wǎng)吧等情況。(4)社會工作者與小森所在社區(qū)居委進(jìn)行溝通,為他在經(jīng)濟(jì)方面爭取社區(qū)支持,并且希望居委會干部給予他關(guān)心和指導(dǎo)。(5)如有可能,聯(lián)系其母親,嘗試改善母子關(guān)系。五、在某市一年一度的“青春杯”男子籃球比賽過程中,四分之一決賽結(jié)束后,在場的粉絲因比賽結(jié)果發(fā)生口角,矛盾升級導(dǎo)致雙方球迷發(fā)生惡性群毆事件,致使數(shù)名球迷和現(xiàn)場觀眾受傷,現(xiàn)場也嚴(yán)重阻塞,人群難以疏散,發(fā)生了嚴(yán)重的滯留問題。有關(guān)部門接到消息后,立即采取了應(yīng)急處置措施,將現(xiàn)場實施暴力行為、參與沖突的相關(guān)人員進(jìn)行了強(qiáng)制隔離,及時解決了現(xiàn)場糾紛和爭端,疏散了現(xiàn)場滯留人群。?問題:?1.社會安全事件發(fā)生后,可以采取的應(yīng)急處置措施有哪些??2.淺要分析在突發(fā)事件中社會工作者可以發(fā)揮的角色與作用。【答案】1.社會安全事件發(fā)生后,組織處置工作的人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織有關(guān)部門并由公安機(jī)關(guān)針對事件的性質(zhì)和特點,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家其他有關(guān)規(guī)定,采取下列一項或多項應(yīng)急處置措施:(1)強(qiáng)制隔離使用器械相互對抗或者以暴力行為參與沖突的當(dāng)事人,妥善解決現(xiàn)場糾紛和爭端,控制事態(tài)發(fā)展。(2)對特定區(qū)域內(nèi)的建筑物、交通工具、設(shè)備、設(shè)施以及燃料、燃?xì)?、電力、水的供?yīng)進(jìn)行控制。(3)封鎖有關(guān)場所、道路,查驗現(xiàn)場人員的身份證件,限制有關(guān)公共場所內(nèi)的活動。(4)加強(qiáng)對易受沖擊的核心機(jī)關(guān)和單位的警衛(wèi),在國家機(jī)關(guān)、軍事機(jī)關(guān)、國家通訊社、廣播電臺、電視臺、外國駐華使領(lǐng)館等單位附近設(shè)置臨時警戒線。(5)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院規(guī)定的其他必要措施。2.社會工作者可以根據(jù)突發(fā)事件發(fā)生的過程階段發(fā)揮相應(yīng)的角色與作用。(1)突發(fā)事件發(fā)生前①宣傳教育者:社會工作者可以有計劃、有組織地開展定期宣傳教育活動,以提高居民的日常安全防范意識,增強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)對能力和自我防護(hù)措施。②組織預(yù)防者:社會工作者可以發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用,協(xié)助建立社區(qū)突發(fā)事件預(yù)防體系,定期組織社區(qū)公共防御活動,預(yù)防或消除可能引發(fā)突發(fā)事件的隱患。(2)突發(fā)事件爆發(fā)中①信息聯(lián)絡(luò)員:社會工作者在突發(fā)事件出現(xiàn)時,需要做好上傳下達(dá)的工作。一方面需要及時了解突發(fā)事件的影響范圍、損失與危害情況等,及時向有關(guān)部門匯報真實情況;另一方面也需要根據(jù)有關(guān)部門的可靠信息,協(xié)助做好災(zāi)情發(fā)布工作,讓居民了解突發(fā)事件的真實動態(tài),穩(wěn)定居民情緒。②社會教育者:在突發(fā)事件爆發(fā)時,社會工作者需要讓受災(zāi)群眾及時了解突發(fā)事件的類型、基本特征、預(yù)防知識,進(jìn)行廣泛動員,采取群防群治,以防騷亂的產(chǎn)生。③困難救助者:在突發(fā)事件爆發(fā)時,社會工作者需要迅速確定事件受害者,及時提供救助服務(wù),以幫助受害者戰(zhàn)勝困難,走出困境。(3)突發(fā)事件結(jié)束后六、43歲的女子楊某,是一名在社區(qū)服刑的矯正對象。她曾因多次盜竊和販賣毒品3次被判刑,但她并未吸取教訓(xùn)。后來她在南京一處公交站臺上扒竊他人的手機(jī)時被當(dāng)場抓獲??紤]到楊某屬累犯等因素,法庭以盜竊罪判處她有期徒刑8個月,并處罰金2000元。而就在法院受理案件的當(dāng)天,經(jīng)醫(yī)院檢查證實,楊某已經(jīng)懷孕,法院決定對她實施監(jiān)外執(zhí)行。她激動不已,覺得自己做了錯事,反倒得到了某種程度的照顧。楊某覺得自己沒有臉面再回到自己的社區(qū),覺得所有的人都會指責(zé)她,所以很郁悶,生活也沒有精神頭。在社區(qū)矯正工作者的幫助下,楊某向社區(qū)矯正工作者說出了她過去行為的不當(dāng),表達(dá)了后悔莫及的心情。從此,楊某經(jīng)常找社區(qū)矯正工作者談心,精神狀態(tài)轉(zhuǎn)好,并且在矯正期間定期匯報思想和參加社區(qū)活動。同時,社區(qū)矯正工作者給了楊某莫大的鼓勵和安慰,使這位女性感受到了社區(qū)的溫暖、人間的關(guān)愛。1.請從矯正工作者的角度來回答,你認(rèn)為楊某在社區(qū)矯正初期遇到的主要問題是什么?2.作為矯正工作者,應(yīng)該遵循哪些矯正工作的價值理念去進(jìn)行服務(wù)?【答案】1.從案例材料中我們可以看到,楊某最初遇到的問題是:她認(rèn)識到了自己行為的不當(dāng),但是她為無法將自己的形象重新擺在社區(qū)居民面前而苦惱,擔(dān)心各種歧視和偏見,因而心理情緒低落。2.解析:作為矯正社會工作者應(yīng)該遵循以下價值理念去為矯正對象服務(wù):(1)社會工作者對待受助者的基本態(tài)度應(yīng)該是接納而非批判。在矯正社會工作領(lǐng)域,社會工作者應(yīng)該將受助者本身連同他過去的犯罪事實接受下來,然后以客觀的、體諒的心態(tài),在平等的、安全的氣氛中與受助者深入討論問題,選擇解決問題的辦法。在材料中,矯正工作者與楊某談心,幫助她面對現(xiàn)實,正是接納的表現(xiàn)。(2)社會工作者相信每一個人在一定的條件下都是可以改變的,犯罪者同樣具有可塑性。他們相信運用專業(yè)的方法和技巧,可以幫助受助者改變其與社會生活不相適應(yīng)的思想觀念、生活態(tài)度、行為方式等,從而達(dá)到恢復(fù)其社會功能、重新成為正常社會成員的目標(biāo)。楊某在矯正工作者的幫助下,大膽地以樂觀的態(tài)度,新的形象站在大家面前,說明人在一定條件下是可以改變的。(3)社會工作者確信,任何人都是一個獨特的個體,都有其獨特的生理、心理特質(zhì)和生活經(jīng)驗。因此,矯正社會工作者不能用先入為主的觀點和態(tài)度來判斷服務(wù)對象所面對的問題,要敏感地覺察自己對服務(wù)對象的偏見并及時加以改正,傾聽和觀察矯正對象的一言一行,真正進(jìn)入矯正對象內(nèi)心世界并運用不同的原則和方法來協(xié)助每一個矯正對象解決問題,重建和提升其社會適應(yīng)能力。材料中,矯正工作者經(jīng)常與楊某談心,對于改變楊某、促使她重新樹立生活的信念有很大的幫助。七、張兵出生于一個貧困的家庭,高中畢業(yè)后他選擇入伍成為一名士兵。家人都很支持他的做法,希望他在軍隊中能好好表現(xiàn),努力考上軍校。不料,在一次運輸物資的任務(wù)中,由于下雪而路面結(jié)冰,導(dǎo)致張兵乘坐的汽車因此翻到,他也在事故中受傷嚴(yán)重,頸椎以下高位截癱,從此生活不能自理。退役后,張兵被移交至政府安置,由國家集中供養(yǎng)。但是入院以來,家人由于生活困難,一直沒有到醫(yī)院看望過張兵,也從來沒有聯(lián)系過他。年輕的張兵無法接受這樣的現(xiàn)實,身心壓力倍增。而且只要一想到自己以后的生活,就感覺毫無希望可言,開始認(rèn)為親人不關(guān)心自己,生活也沒有意義,并且拒絕治療,甚至出現(xiàn)自殺傾向。1.根據(jù)張兵的情況,評估其現(xiàn)在存在的問題有哪些?2.簡要介紹危機(jī)干預(yù)模式及其主要的服務(wù)階段。【答案】1.服務(wù)對象張兵主要存在的問題如下:(1)生活適應(yīng)困難,缺乏病理常識和自理、護(hù)理知識。和部分住院傷病殘軍人相似,張兵是高位截癱重殘人員,生活不能自理,日常生活完全需要護(hù)理人員的幫助才能完成。從健康軍人到需要他人幫助不僅會產(chǎn)生心理上的不適應(yīng),日常生活也難以適應(yīng)。(2)心理障礙嚴(yán)重,難以接受傷病殘導(dǎo)致的心理障礙。服務(wù)對象因個人遭遇導(dǎo)致生活中出現(xiàn)較大創(chuàng)傷,可能會造成一定的心理障礙,同時缺乏家庭的關(guān)心和照顧,可能會造成他性格孤僻,人際溝通和日常生活存在某些障礙,有強(qiáng)烈的被遺棄感,自尊心受損。(3)生活保障問題。由于相關(guān)政策的調(diào)整相對滯后于經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展,導(dǎo)致服務(wù)對象的撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)偏低,張兵面臨生活困難等問題。(4)家庭婚姻障礙,生兒育女困難。張兵尚未成家,即使結(jié)婚,婚后保持家庭穩(wěn)定也需要付出較多努力,但他也有結(jié)婚成家、生兒育女的需要。(5)社會隔離問題。和多數(shù)服務(wù)對象一樣,張兵缺乏社交網(wǎng)絡(luò),非常孤單。2.危機(jī)干預(yù)是一種短期干預(yù)的方法,一般僅持續(xù)1~6周,旨在通過運用現(xiàn)有的和新發(fā)現(xiàn)的優(yōu)勢、資源和應(yīng)對機(jī)制應(yīng)對挑戰(zhàn)、壓力或危險事件,目標(biāo)是幫助個體、家庭和社區(qū)返回到平衡穩(wěn)定狀態(tài)。針對類似張兵這樣的服務(wù)對象,危機(jī)干預(yù)主要包括以下相互聯(lián)系的七個階段:(1)開展評估。全面評估造成危機(jī)的生理——心理——社會因素,關(guān)注服務(wù)對象的情感——認(rèn)知——行為反應(yīng),了解服務(wù)對象能夠獲取的支持和資源,重點獲悉服務(wù)對象對自身、他人或社會的傷害史,做好致命性殺傷力評估。值得注意的是,在任何時候,服務(wù)對象發(fā)生危險需要就醫(yī)的,應(yīng)本著生命第一的原則馬上聯(lián)系急救或警方確保服務(wù)對象的安全。(2)建立關(guān)系。對于處于危機(jī)中尤其是對生活失去信心,可能不會主動求助的服務(wù)對象,社會工作者應(yīng)熟練運用溝通與談話技巧,主動出擊,積極拉近與服務(wù)對象的距離,迅速與其建立良好互信的專業(yè)關(guān)系,協(xié)助服務(wù)對象敞開心扉。這一階段社會工作者應(yīng)該運用人本主義的視角,保持冷靜和平靜,對服務(wù)對象表現(xiàn)出無條件的積極關(guān)注、真誠和同理關(guān)懷。(3)聚焦問題。造成服務(wù)對象危機(jī)的原因多樣、問題多元,社會工作者可以使用開放式的問題讓其詳細(xì)闡述危機(jī)問題和突發(fā)事件、充分表述人生經(jīng)歷和過往故事。在問題呈現(xiàn)的過程中,社會工作者應(yīng)將焦點限定在與危機(jī)相聯(lián)系的緊迫性問題上,快速做出危險性判斷。(4)穩(wěn)定情緒。在梳理問題的同時,要有效穩(wěn)定服務(wù)對象的情緒,幫助其宣泄由危機(jī)帶來的緊張,協(xié)助其遠(yuǎn)離危險、遠(yuǎn)離導(dǎo)致自殺等極端行為的情緒反應(yīng)。在這一階段,服務(wù)對象尤為需要他們的經(jīng)歷、感情和情緒獲得認(rèn)可和支持,社會工作者可以使用積極傾聽的技巧,對服務(wù)對象予以鼓勵性、認(rèn)可性、反應(yīng)性的示意。(5)制定方案。通過詢問,著力呈現(xiàn)、辨識、建構(gòu)服務(wù)對象現(xiàn)有的優(yōu)勢、資源和應(yīng)對技巧,充分發(fā)揮服務(wù)對象的能動性,與其一起尋求減輕緊急狀況和問題的可取之策和應(yīng)對機(jī)制。這里尤為強(qiáng)調(diào):介入的目的是處理那些與危機(jī)有關(guān)的問題,而非完全解決所有問題;介入的焦點是以危機(jī)的調(diào)適和治療為中心,要瞄準(zhǔn)服務(wù)對象當(dāng)前的需要,確立現(xiàn)實的、有限的、具體的、可行的目標(biāo);介入的關(guān)鍵是幫助服務(wù)對象修改其意識中和潛意識中存在的問題,故應(yīng)與服務(wù)對象一起探討可行性方案、訂立服務(wù)計劃,鼓勵服務(wù)對象自決。(6)實施計劃。在具體實施的過程中,要注重:①輸入希望,提供精神支持與宣泄渠道,讓迷茫、無助的服務(wù)對象重燃對生活和人生的希望;②提供支持,加強(qiáng)資源連接,積極聯(lián)絡(luò)親屬,充分利用其自身擁有的資源,協(xié)助解決當(dāng)前問題,共同努力克服危機(jī);③恢復(fù)自尊,了解服務(wù)對象對自己的看法,協(xié)助其重塑自信、增強(qiáng)自我權(quán)能,并在其改變的過程中給予適度激勵,以樂觀的精神感染服務(wù)對象,傳遞正能量;④培養(yǎng)自主能力,幫助服務(wù)對象恢復(fù)和發(fā)展功能、減少依賴、增強(qiáng)自主、克服危機(jī)。(7)后續(xù)跟進(jìn)。社會工作者應(yīng)該在最初的危機(jī)干預(yù)結(jié)束后適時結(jié)案,之后通過電話、網(wǎng)絡(luò)等媒介或?qū)嵉鼗卦L跟進(jìn)服務(wù)等方式,確保危機(jī)情況得到解決,幫助服務(wù)對象恢復(fù)生活態(tài)度,努力促進(jìn)其身心健康和人際交往。八、周日下午,某校初三(2)班10多位同學(xué)結(jié)伴到郊外爬山。因天氣突變,驟降暴雨,引發(fā)山體滑坡。小軍、小勇和小楠被沖下山坡。同學(xué)們一邊報警,一邊積極下坡營救。警察、家長和老師第一時間趕到了現(xiàn)場,2小時后發(fā)現(xiàn)了三人的遺體。大家非常悲傷,不少同學(xué)抱頭痛哭。學(xué)校一邊緊急處理相關(guān)事宜,一邊積極安撫同學(xué)們的恐慌情緒。校長馬上召開緊急會議,與老師及社會工作者商量如何處理因此事引發(fā)的學(xué)生情緒困擾問題。請以危機(jī)介入的基本原則為依據(jù),列明以學(xué)生為對象的危機(jī)干預(yù)內(nèi)容。【答案】危機(jī)干預(yù)模式所界定的危機(jī)是指一個人在正常生活中突然出現(xiàn)了意想不到的危險事件,帶來個人無法克服的困難,如果不能得到很快控制和及時緩解,危機(jī)就會導(dǎo)致人們在認(rèn)知、情感和行為上出現(xiàn)功能失調(diào)及社會的混亂。危機(jī)干預(yù)是指針對處于生理、心理、認(rèn)知危機(jī)狀態(tài)的個人及時給予適當(dāng)?shù)男睦碓?,使之盡快擺脫困難。面對恐慌的學(xué)生,采取的危機(jī)干預(yù)內(nèi)容有:(1)及時處理。盡可能減少對服務(wù)對象及其周圍其他人的傷害,抓住有利的可改變的時機(jī)。案例中,社會工作者應(yīng)及時注意到并處理學(xué)生的恐慌情緒,積極安撫。(2)限定目標(biāo)。危機(jī)介入的首要目標(biāo)是以危機(jī)的調(diào)適和治療為中心,盡可能降低危機(jī)造成的危害,避免不良影響的擴(kuò)大。安撫學(xué)生的恐慌情緒,同時避免恐慌情緒的擴(kuò)散。(3)輸入希望。調(diào)動服務(wù)對象改變的愿望。社會工作者與學(xué)生交流,幫助其說出心里的恐懼情緒并安撫,調(diào)整其心理。(4)提供支持。社會工作者需要充分利用服務(wù)對象自身擁有的周圍他人的資源,為服務(wù)對象提供必要的支持。社會工作者可聯(lián)系學(xué)生家長一同給予學(xué)生支持,必要時可鏈接專業(yè)的心理輔導(dǎo)。(5)恢復(fù)自尊。危機(jī)的發(fā)生通常導(dǎo)致服務(wù)對象身心的混亂使服務(wù)對象的自尊感下降。(6)培養(yǎng)自主能力。整個危機(jī)介入過程就是社會工作者幫助服務(wù)對象增強(qiáng)自主能力,面對和克服危機(jī)的過程。危機(jī)產(chǎn)生之后,服務(wù)對象的身心處于極度的緊張狀態(tài),經(jīng)過調(diào)活和治療就會形成新的身心平衡狀態(tài)。九、趙某在建筑公司已工作五年,公司沒有給趙某繳納工傷保險費。一次工作中,趙某在工地視察時不幸從三樓摔落,被工人送往醫(yī)院進(jìn)行救治。事后,趙某雖沒有性命之憂,但經(jīng)有關(guān)部門評定為二級殘疾,需要護(hù)理。趙某家人找到社會工作者,希望社會工作者協(xié)助趙某維護(hù)其合法權(quán)益。?問題:?1.被認(rèn)定為工傷的情形有哪些?根據(jù)趙某的情況,他是否能被認(rèn)定為工傷??2.根據(jù)工傷保險權(quán)益,趙某應(yīng)享受的工傷保險待遇有哪些?【答案】1.工傷保險制度遵循“無過錯雇主責(zé)任’’原則:雇員個人不繳納工傷保險費,雇主承擔(dān)所有的繳費責(zé)任;無論職工是否有過錯,只要在工作時間、工作地點、因為工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,都應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為工傷。職工應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為工傷的情形具體包括:(1)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的。(2)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。(3)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。(4)患職業(yè)病的。(5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。(6)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。趙某由于是在工作時間、在工作場所不幸發(fā)生事故,屬于被認(rèn)定為工傷的情形之一,因此趙某應(yīng)被認(rèn)定為工傷,享受工傷保險待遇。2.工傷保險制度規(guī)定,職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付,再向用人單位追償。趙某公司雖未給趙某繳納工傷保險費,但趙某情形可被認(rèn)定為工傷,公司需依法支付趙某的工傷保險待遇。主要有:(1)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用。(2)住院伙食補(bǔ)助費。(3)二級殘疾,因需要護(hù)理產(chǎn)生的生活護(hù)理費。(4)一次性傷殘補(bǔ)助金和二級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼。(5)勞動能力鑒定費。一十、某社區(qū)里老街坊、老鄰居多,老黨員也不少,鄰里關(guān)系比較融洽。該社區(qū)老齡化程度高,60歲以上老人占總?cè)丝诘?9.5%。而且,高齡老人數(shù)量較多。社會工作者在日常工作中發(fā)現(xiàn)一些老人年老體衰,行動不便;一些老人沒有退休金,生活困難;一些老人經(jīng)濟(jì)條件雖好,子女卻不在身邊,時常感到孤獨寂寞;一些老人反映社區(qū)文化活
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