食物特異性IgG抗體檢測(cè)

食物特異性IgG抗體檢測(cè)

——定制您的合理膳食“沒有全民健康，就沒有全面小康”

——2016年8月19日至20日，習(xí)近平在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)發(fā)表重要講話指出

中共中央政治局8月26日召開會(huì)議，審議通過“健康中國(guó)

2030”規(guī)劃綱要。

會(huì)議指出，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，要堅(jiān)持預(yù)防為主，推行健康文明的生活方式，營(yíng)造綠色安全的健康環(huán)境，減少疾病發(fā)生。要調(diào)整優(yōu)化健康服務(wù)體系，強(qiáng)化早診斷、早治療、早康復(fù)，堅(jiān)持?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制，更好滿足人民群眾健康需求?！昂侠砩攀场笔墙】涤篮愕闹黝}世界衛(wèi)生組織提出健康四大基石，其中“合理膳食”是健康永恒的主題合理膳食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理平衡膳食金字塔2016年5月13日上午10時(shí)，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)新聞辦公室舉行了《中國(guó)居民膳食指南（2016）》發(fā)布會(huì)。食物多樣，谷類為主餐餐有蔬菜，深色蔬菜應(yīng)占1/2天天吃水果，果汁不能代替鮮果。吃各種各樣的奶制品，相當(dāng)于每天液態(tài)奶300g。經(jīng)常吃豆制品，適量吃堅(jiān)果。魚、禽、蛋和瘦肉攝入要適量。少鹽少油，控糖限酒您吃對(duì)了嗎？民以食為天，人的一生平均要攝入多達(dá)60噸的食物，吃得不對(duì)，一個(gè)個(gè)營(yíng)養(yǎng)問題、一個(gè)個(gè)慢性疾病將成為威脅健康的慢性殺手。著名醫(yī)學(xué)雜志TheLancet（《柳葉刀》）的研究顯示，全球早逝群體中，有47%的人源于飲食失衡。食物不耐受流行病學(xué)情況食物不耐受在不同地區(qū)／國(guó)家、民族、性別、年齡以及不同經(jīng)濟(jì)水平的人群中廣泛發(fā)生，已成為全球性的公共衛(wèi)生問題［1］。據(jù)英國(guó)過敏協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，人群中有高達(dá)45％的人對(duì)某些食物產(chǎn)生不同程度的不耐受，嬰兒與兒童的發(fā)生率比成人還要高［2］。

食物不耐受是腸易激綜合征(IBS)的原因之一，有33％～66％的IBS患者被認(rèn)為有食物不耐受［3］。[1]劉小娟，竺婷婷等.兒童食物不耐受臨床分析.中國(guó)當(dāng)代兒科雜志；2013[2]謝志賢，劉倩．食物不耐受與相關(guān)性疾?。腥A內(nèi)科雜志，2006．45：150．151．[3]孫自勤，劉曉峰，主編．腸道病學(xué)．濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2005．921-922．什么是食物不耐受？8IgE介導(dǎo)以組胺的釋放為基礎(chǔ)，迅速發(fā)病(<1h)大量過敏疾病細(xì)胞介導(dǎo)接觸性皮炎等IgG介導(dǎo)形成免疫復(fù)合物，遲發(fā)型，導(dǎo)致很多慢性疾病，包括腎小球腎炎，血管炎IgG或IgM介導(dǎo)直接針對(duì)靶細(xì)胞的免疫反應(yīng)，例如：輸血反應(yīng)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)AllergyⅡ型Ⅲ型Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的分類食物進(jìn)入機(jī)體，消化分解分解成氨基酸、單糖、甘油完全吸收，轉(zhuǎn)化為能量供人體所需美食篇正常情況下不耐受食物（抗原）進(jìn)入機(jī)體，刺激機(jī)體產(chǎn)生食物特異性IgG抗體抗原-抗體結(jié)合，形成免疫復(fù)合物（IC）小分子IC各系統(tǒng)慢性癥狀毒藥篇食物不耐受情況下中分子IC大分子IC沉積慢性腹瀉、便秘奶癬，濕疹，過敏性紫癜反復(fù)流涕反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍反復(fù)咳嗽、兒童哮喘多動(dòng)、注意力不集中、厭學(xué)兒童自閉、孤獨(dú)癥兒童常見癥狀和疾病特點(diǎn)：病情遷延，易被忽略并延誤診治食物不耐受常見的臨床癥狀有哪些？13體重快速變動(dòng)、高血糖、肥胖、磨牙等腹痛、腹瀉、口臭、口腔潰瘍、惡心、胃腸脹氣濕疹、蕁麻疹、皮膚淀粉樣變、痤瘡

頭暈、頭痛、偏頭痛、睡眠障礙

消化道皮膚神經(jīng)焦慮、憂郁、注意力渙散、暴躁易怒、坐立不安精神哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻竇炎呼吸關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛肌肉骨骼尿頻、尿急、陰道瘙癢、陰道分泌物異常泌尿生殖胸部疼痛、高血壓、心律不齊、心率過快心血管其他項(xiàng)目IgG介導(dǎo)IgE介導(dǎo)發(fā)作特點(diǎn)延遲性速發(fā)性作用機(jī)制IgG介導(dǎo)IgE介導(dǎo)發(fā)病時(shí)間一般在進(jìn)食不耐受食物數(shù)小時(shí)或數(shù)天后出現(xiàn)反應(yīng)進(jìn)食敏感食物后2小時(shí)內(nèi)發(fā)病發(fā)病人群各年齡段的人群主要見于兒童，成人相對(duì)較少常見癥狀各種各樣的慢性癥狀主要表現(xiàn)為急性皮疹、嘔吐、腹瀉等典型過敏癥狀發(fā)病組織人體各組織器官都可能受累主要影響皮膚、呼吸道和消化系統(tǒng)診斷難易起病隱匿、涉及食物較多，患者難以自我發(fā)現(xiàn)不耐受食物發(fā)作迅速、涉及食物較少，患者容易自我發(fā)現(xiàn)敏感食物敏感食物常為喜食食物多為不常吃的食物檢測(cè)手段IgE常為陰性，IgG檢測(cè)陽性IgE檢測(cè)及皮膚實(shí)驗(yàn)陽性治療措施忌食不耐受食物免疫及對(duì)癥治療預(yù)后情況忌食后6個(gè)月，癥狀多能消除多為長(zhǎng)期過敏食物不耐受與過敏---對(duì)比表檢索時(shí)間：06年——16年檢索關(guān)鍵詞：食物IgG檢索來源：萬方數(shù)據(jù)檢索總計(jì)：724篇相關(guān)文獻(xiàn)2006—2016年國(guó)內(nèi)FIGG文獻(xiàn)分類（按照研究疾病進(jìn)行劃分）特異性IgG抗體及其亞型研究與哮喘發(fā)展的關(guān)系Ovalbumin-specificimmunoglobulinGandsubclassresponsesthroughthefirst5yearsoflifeinrelationtodurationofeggsensitizationandthedevelopmentofasthmaClinicalandExperimentalAllergy34:1542–1549兒童哮喘是常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病，食物是誘發(fā)的原因之一，過敏原檢測(cè)時(shí)，應(yīng)考慮IgG的致病作用，聯(lián)合檢查，不遺漏遲發(fā)過敏的篩查特異性IgG抗體與肥胖YORK實(shí)驗(yàn)室調(diào)查結(jié)果

7%的人出現(xiàn)骨骼肌肉癥狀關(guān)節(jié)痛

10%的人患哮喘鼻炎12%的人有偏頭痛失眠

16%的人出現(xiàn)皮疹紅斑濕疹皮膚瘙癢44%的人出現(xiàn)慢性腹瀉腹痛潰瘍消化不良IBS

19常見癥狀表現(xiàn)英國(guó)約克大學(xué)實(shí)驗(yàn)室的食物特異性IgG抗體人群調(diào)查研究◆5286例患者，參與進(jìn)行了食物特異性IgG抗體檢測(cè)后飲食調(diào)整的有效性調(diào)查

◆75.8%的嚴(yán)格遵循飲食建議的病人明顯的改善他們的癥狀，

◆68.2%的受益于飲食建議的人認(rèn)為在調(diào)控飲食后的三個(gè)星期內(nèi)有了明顯改善。

◆這項(xiàng)調(diào)查涵蓋了很多不同系統(tǒng)的疾病，

◆調(diào)查結(jié)果表明對(duì)那些存在一個(gè)以上癥狀的人更有可能感到癥狀有明顯改善。

◆嚴(yán)格調(diào)整飲食的具有三個(gè)或以上癥狀的人中有81.5%的人感到調(diào)整飲食后能明顯地改善他們的

整體狀況

結(jié)論：檢測(cè)食物特異性IgG抗體是一種有效的疾病管理的輔助手段

。YORK實(shí)驗(yàn)室研究結(jié)果體檢一定要查食物不耐受合理膳食消除隱患未病先防飲食干預(yù)慢病篩查具有亞健康狀態(tài)的人群腦力勞動(dòng)者長(zhǎng)期伏案工作者不善于體育運(yùn)動(dòng)者工作生活壓力大者生活無規(guī)律者飲食不平衡者具有飲食偏好者吸煙酗酒者具有過敏體質(zhì)人群患有長(zhǎng)期慢性疾病患者適檢對(duì)象：檢前

無需特殊準(zhǔn)備

無需忌食

無需改變飲食結(jié)構(gòu)

抽血檢測(cè)（飯前、

飯后均可）

普通干燥管采血2ml。

樣本保存：2-8℃保

存7天；檢后調(diào)整飲食：進(jìn)行了專業(yè)檢測(cè)后，根據(jù)測(cè)試結(jié)果（輕度、中度、重度），采取忌食或輪替的方式。忌食：3——6個(gè)月不要吃該食物；輪替：該食物間隔4天以上吃一次。避免誤食及堅(jiān)持飲食調(diào)整計(jì)劃當(dāng)患者癥狀明顯改善后，忌食食物可以重新納入飲食計(jì)劃。食物不耐受檢測(cè)準(zhǔn)備和防治原則檢測(cè)結(jié)果判讀及處理原則檢測(cè)值分級(jí)判斷警示程度治療方法<50U/ml0陰性綠燈安全食用（正常飲食即可）50-100U/ml+1輕度不耐受綠燈閃爍輪替或忌食（減少進(jìn)食頻率，盡量少吃）100-200U/ml+2中度不耐受黃燈忌食（建議將中度不耐受的食物從食譜中剔除）﹥200U/ml+3重度不耐受紅燈嚴(yán)格忌食（將重度不耐受的食物及復(fù)合制品從食譜中剔除，此類食物的重新納入請(qǐng)按醫(yī)生建議進(jìn)行）食物特異性IgG抗體14項(xiàng)報(bào)告單模版患者A：過敏原IgE檢測(cè)雞蛋牛奶均為0級(jí)食物不耐受IgG檢測(cè)雞蛋3級(jí)牛奶2級(jí)患者A：過敏原IgE檢測(cè)雞蛋牛奶均為0級(jí)食物不耐受IgG檢測(cè)雞蛋3級(jí)牛奶2級(jí)飲食替代原則食物類別食物名稱主要成分常見接觸品舉例可替代食物蛋類蛋清蛋白質(zhì)、核黃素、尼克酸、生物素和鈣、磷、鐵蛋糕、餅干、面包、蛋撻、糕點(diǎn)等豆奶、酸奶、牛奶、豆?jié){蛋類蛋黃維生素A和維生素D且含有較高的鐵、磷、硫和鈣、膽固醇、蛋白質(zhì)、卵磷酸蛋糕、餅干、面包、蛋撻、糕點(diǎn)等肝臟、奶制品、堅(jiān)果肉類牛肉蛋白質(zhì)、脂肪、膽固醇、碳水化合物、維生素、視黃醇肉干、漢堡、醬料等豬肉、羊肉、雞肉、魚肉肉類雞肉蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、磷、鐵、鎂、鉀、鈉、維生素A、B1、B2、C、E和煙酸肉干、漢堡、醬料等鴨肉、魚肉、牛奶、豆類肉類豬肉蛋白質(zhì)、脂肪、膽固醇、碳水化合物、膳食纖維、維生素E肉干、漢堡、醬料等牛肉、羊肉、雞肉、魚肉谷類玉米淀粉、維生素、亞油酸和油酸、蛋白質(zhì)、葉黃素、礦物質(zhì)玉米油、面條、淀粉等小麥、紅薯、高粱、燕麥谷類大米淀粉、脂肪、纖維素、維生素、礦物質(zhì)米線、米餅、米酒等土豆、紅薯、小麥、高粱奶類牛奶乳糖、無機(jī)鹽、脂肪、磷脂、蛋白質(zhì)、乳清、鐵、銅及維生素A、維生素B2冰淇淋、牛奶糖、酸奶、飲料、奶片、奶粉等豆?jié){、雞蛋、蝦皮蔬菜類西紅柿胡蘿卜素、維生素C、B族維生素、葉酸、鉀、番茄紅素調(diào)味品、飲料、餅干等南瓜、胡蘿卜、柿子椒等蔬菜菌類蘑菇氨基酸、維生素、磷、鈉、鉀、鈣、鐵、微量元素炒菜、調(diào)味品等木耳、銀耳、蔬菜對(duì)牛奶不耐受，可以喝羊奶嗎因?yàn)檠蚰毯团Ｄ掏矗越ㄗh不要喝羊奶，可以喝深度水解奶、抗過敏奶粉、豆?jié){等。食物特異性IgG抗體14項(xiàng)、90項(xiàng)檢測(cè)陰性，安全食用陽性，忌食或輪替陽性種類較少，則全部忌食陽性種類較多，1級(jí)的輪替，2-3級(jí)的忌食結(jié)果陰性，則重新納入正常飲食先選擇1級(jí)的食物，其次選擇2級(jí)食物，最后才是3級(jí)，每次只能納入一種食物，不同食物納入時(shí)間間隔一周。同時(shí)堅(jiān)持每日記錄食物和癥狀，監(jiān)督改善情況陽性繼續(xù)忌食3-6個(gè)月后復(fù)查食物不耐受診斷流程診斷與干預(yù)“食物不耐受檢測(cè)”為大量個(gè)體慢性疾病找出潛在病因英國(guó)著名運(yùn)動(dòng)員奧運(yùn)金牌獲得者13年腸易激綜合征（IBS）2004年10月測(cè)試食物不耐受牛奶強(qiáng)陽性酵母、蛋清等食物輕度陽性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)一個(gè)月后,癥狀消失。英國(guó)著名運(yùn)動(dòng)員奧運(yùn)金牌獲得者DeniseLewisFayRipley著名演員癥狀：時(shí)常劇烈頭痛、胃部痙攣習(xí)慣：疲憊時(shí)經(jīng)常喝一杯卡布奇諾診斷：檢測(cè)食物不耐受、牛奶強(qiáng)陽性結(jié)果：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

（將牛奶替換成羊奶或豆?jié){）一個(gè)月后，癥狀消失診斷與干預(yù)“食物不耐受檢測(cè)”為大量個(gè)體慢性疾病找出潛在病因食物不耐受套餐食物不耐受250405003（7次）食物不耐受7項(xiàng)（常見食物類）酶聯(lián)免疫血清2.0ml輔助診斷因食物不耐受引起的消化道、皮膚、呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)等的慢性疾病。210.00周二、周五、周日檢測(cè)，次日發(fā)單包含：鱈魚、蝦、牛肉、牛奶、雞蛋、大豆、小麥250405003（7次）食物不耐受7項(xiàng)（海鮮類）酶聯(lián)免疫血清2.0ml輔助診斷因食物不耐受引起的消化道、皮膚、呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)等的慢性疾病。210.00周二、周五、周日檢測(cè)，次日發(fā)單包含：龍蝦、三文魚、沙丁魚、草魚、帶魚、扇貝、蛤250405003（14次）食物不耐受14項(xiàng)（水果類）酶聯(lián)免疫血清2.0ml輔助診斷因食物不耐受引起的消化道、皮膚、呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)等的慢性疾病。420.00周二、周五、周日檢測(cè)，次日發(fā)單包含：西瓜、哈密瓜、榴蓮、菠蘿、柚子、橘子、蘋果、芒果、桃、香蕉、葡萄、草莓、藍(lán)莓、橄欖250405003（14次）食物不耐受14項(xiàng)（常見食物類）酶聯(lián)免疫血清2.0ml輔助診斷因食物不耐受引起的消化道、皮膚、呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)等的慢性疾病。420.00周二、周五、周日檢測(cè)，次日發(fā)單食物特異性IgG抗體14項(xiàng)：

鱈魚、蝦、蟹、牛肉、豬肉、雞肉、雞蛋、牛奶、大豆、小麥、大米、蘑菇、玉米、西紅柿250405003（90次）食物不耐受90項(xiàng)

酶聯(lián)免疫血清2.0ml輔助診斷因食物不耐受致胃腸道不適及皮膚反應(yīng)。2700.00周二、周五、周日檢測(cè)，次日發(fā)單食物特異性IgG抗體90項(xiàng)

糧食類：大麥、蕎麥、麥芽、小米、燕麥、大米、黑麥、小麥、玉米、大豆

水果類：西瓜、蘋果、芒果、香蕉、藍(lán)莓、哈密瓜、葡萄、柚子、檸檬、橄欖、橘子、桃、菠蘿、榴蓮、草莓

肉蛋類：牛肉，雞肉，雞蛋，豬肉，火雞

蔬菜類：西蘭花、卷心菜、胡蘿卜、菜花、芹菜、黃瓜、茄子、嫩豌豆、青