醫(yī)院培訓(xùn)課件：《醫(yī)療糾紛的防范及應(yīng)急處理》

2023/11/30醫(yī)療糾紛的防范及應(yīng)急處理

2023/11/302023/11/30◆2008年2月22日，湖北省武漢某醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科護士被持刀劫持

◆2009年4月21日，湖北省婦幼保健院，兩歲女孩離世家屬聚眾圍堵醫(yī)院大門，打傷工作人員

◆2009年6月11日，武漢江夏區(qū)疾控中心，護士被割喉而死只因患者懷疑被打疫苗為“毒血”

醫(yī)療糾紛2023/11/30醫(yī)療后果醫(yī)生患者及家屬認知上的差異2023/11/30醫(yī)療糾紛醫(yī)源性非醫(yī)源性醫(yī)療過失糾紛醫(yī)方其他原因引起的糾紛無醫(yī)療過失糾紛患方其他原因引起的糾紛疾病的自然轉(zhuǎn)歸疾病難以避免的并發(fā)癥醫(yī)療意外2023/11/30總體上：數(shù)量增多性質(zhì)惡化賠付額上漲一、醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀2023/11/30

二、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因1.社會因素全民法律意識日益提高自我維權(quán)意識普遍增強某些新聞媒體誤導(dǎo)社會公眾醫(yī)療體制制度改革自費費用大幅度增高2023/11/30二、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因2.患者及家屬因素缺乏基本的醫(yī)療常識患者家屬不配合貽誤治療對醫(yī)療的期望值過高

對醫(yī)院及醫(yī)生的不信任

候診靜態(tài)疲勞

利益驅(qū)動2023/11/30二、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因3.醫(yī)院內(nèi)部原因服務(wù)理念陳舊、服務(wù)態(tài)度不良、責(zé)任心不夠業(yè)務(wù)技術(shù)水平的局限執(zhí)行制度不嚴醫(yī)院綜合管理問題

醫(yī)生的過度自我保護2023/11/30三、醫(yī)療糾紛的防范1.嚴把語言關(guān)口，避免禍從口出惡語相向說話隨便無效交流承諾絕對

2023/11/30三、醫(yī)療糾紛的防范2.重視病例的記載---避免證據(jù)死結(jié)門診病歷書寫出院告知、隨訪復(fù)查對涂改和修改的內(nèi)涵認識不清而重抄病程時間模糊、病情記錄、上級醫(yī)生查房會診記錄、交接班紀錄、階段小結(jié)2023/11/30三、醫(yī)療糾紛的防范3.知情同意的有效管理

由知情、理解、同意三個要素構(gòu)成

包括了解權(quán)、被告知權(quán)、選擇權(quán)、拒絕權(quán)和同意權(quán)

表達方式：口頭告知、書面告知、行為認可2023/11/30四、醫(yī)療糾紛的應(yīng)急處理1.保證人身安全

醫(yī)院硬件的設(shè)計

相關(guān)責(zé)任人及時回避

及時報警處理

2023/11/30四、醫(yī)療糾紛的應(yīng)急處理2.及時疏導(dǎo)情緒不用語言激化矛盾

有效運用移情技術(shù)

及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報

2023/11/303.妥善保留物證

醫(yī)療文書的記錄和封存

相關(guān)物件的保管與封存

糾紛現(xiàn)場物證的保留加強崗位協(xié)作---避免錯上加錯四、醫(yī)療糾紛的應(yīng)急處理2023/11/304.慎重對待熟人---避免破例惹禍

四、醫(yī)療糾紛的應(yīng)急處理2023/11/30結(jié)語提升個人全面素質(zhì)六大基本功：心理分析/人際交往/行為舉止/溝通交流/臨床思維/自我保護2023/11/30結(jié)語全面提高醫(yī)療質(zhì)量加強病歷系統(tǒng)的管理提升個人全面素質(zhì)強化全員崗位責(zé)任2023/11/30結(jié)語

希波克拉底醫(yī)家有三寶：語言、藥物、手術(shù)刀了解一個人怎么的得病比他得的什么病重要有時治愈、常常