2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)、實(shí)踐》綜合試題及答案卷18

2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)、實(shí)踐》綜合試題及答案卷

1、［題干］7歲男孩，發(fā)熱，眼瞼水腫3d伴尿少，尿色深。尿常規(guī):

蛋白(+),RBC(+),WBC少許。2h前訴頭痛，嘔吐2次，視物不清。體

檢：體溫37.2C,血壓21.4/14.6kPa,神志不清，四肢小抽動(dòng)，瞳孔

等大，全身有輕度非凹陷性水腫，心率80次/min,雙肺無(wú)哆音，病理

反射陰性，診斷首先考慮是()。

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.急性腎炎合并高血壓腦病

C.尿毒癥

D.低鈉性腦水腫。E,中毒性腦病

【答案】B

2、［題干］小兒腹瀉第一天補(bǔ)液方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.低滲性脫水用4：3：2溶液

B.高滲性脫水用3：2：1溶液

C.等滲性脫水用2：3：1溶液

D.脫水性質(zhì)不明用2：3：1溶液。E,同時(shí)見(jiàn)尿補(bǔ)鉀4?6天

【答案】B

【解析】根據(jù)脫水的性質(zhì)補(bǔ)液：等滲一1/2張含鈉液(2:3:1)低滲一

2/3張含鈉液(4:3:2)高滲一1/3張含鈉液(2:6:1)脫水性質(zhì)不明時(shí)用

1/2張含鈉液。補(bǔ)鉀時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血清鉀水平，根據(jù)血鉀數(shù)值進(jìn)行調(diào)整。

3、［題干］大型房間隔缺損后期出現(xiàn)口周、肢端發(fā)絹時(shí)，肺血管的

改變是

A.肺血增多

B.動(dòng)力型肺動(dòng)脈高壓

C.梗阻型肺動(dòng)脈高壓

D.肺動(dòng)脈痙攣。E,肺門(mén)陰影縮小

【答案】C

4、［單選題］個(gè)性包括

A.記憶

B.思維

C.想象

D.能力。E,以上都不是

【答案】D

5、［題干］10歲女孩。長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱，反復(fù)發(fā)生淡紅色鱗屑斑丘

疹，關(guān)節(jié)腫痛呈多發(fā)性、對(duì)稱(chēng)性，伴貧血，肝、脾腫大及尿改變()()。

A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.血友病關(guān)節(jié)炎

C.狼瘡性關(guān)節(jié)炎

D.生長(zhǎng)痛。E,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。F,化膿性關(guān)節(jié)炎

【答案】C

【解析】關(guān)節(jié)病變伴發(fā)熱、皮疹、腎臟受累及多器官受累，系統(tǒng)性

紅斑狼瘡最為可能?？刹樽陨砜贵w協(xié)助診斷。

6、［題干］小于胎齡兒是指

A.出生體重在同胎齡平均體重第3百分位以下的嬰兒

B.出生體重在同胎齡平均體重第5百分位以下的嬰兒

C.出生體重在同胎齡平均體重第7百分位以下的嬰兒

D.出生體重在同胎齡平均體重第10百分位以下的嬰兒。E,出生體

重在同胎齡平均體重第13百分位以下的嬰兒

【答案】D

7、［題干］小兒身材矮小的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.身高低于同齡、同性別正常小兒平均身高的3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下

B.身高低于同齡、同性別正常小兒平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下

C.身高低于同齡、同性別正常小兒生長(zhǎng)曲線第10百分?jǐn)?shù)以下

I).身高低于同齡、同性別正常小兒生長(zhǎng)曲線第5百分?jǐn)?shù)以下。E,以

上都不是

【答案】B

【解析】小兒身材矮?。荷砀叩陀谕挲g同性別正常均值的2個(gè)SD。

8、［題干］夢(mèng)游癥的特點(diǎn)有

A.醒來(lái)后能夠回憶

B.醒來(lái)后完全不能回憶

C.發(fā)作次數(shù)固定

D.主要原因是睡覺(jué)前精神愉快。E,每天都會(huì)發(fā)作

【答案】B

【解析】夢(mèng)游癥的典型特點(diǎn)是醒后完全不能回憶，而且發(fā)作次數(shù)不

定，可隔幾天、幾十天發(fā)作一次，偶可一夜發(fā)作數(shù)次，通常是由于受

驚所致。

9、［題干］患兒女，5歲，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打噴嚏，伴耳悶、

張嘴呼吸半年。鼻鏡檢查見(jiàn)：鼻黏膜蒼白水腫，鼻道有較多的清水樣

分泌物下列哪項(xiàng)是治療此病的第一步

A.避免接觸致敏原

B.藥物治療

C.免疫療法

D.手術(shù)療法。E,IgE治療

【答案】A

10、［題干］小兒無(wú)尿標(biāo)準(zhǔn)為()()。

A.每日尿量＜200?300ml

B.每日尿量＜100?200ml

C.每日尿量(30?50ml

I).每日尿量＜20ml。E,每日尿量為0

【答案】C

【解析】小兒無(wú)尿標(biāo)準(zhǔn)為每日尿量＜30?50ml,故正確答案為C。

11、［題干］上、下消化道劃分的解剖標(biāo)志是

A.回盲瓣

B.橫結(jié)腸脾曲

C.幽門(mén)

D.十二指腸壺腹。E,屈氏韌帶

【答案】E

【解析】通常以十二指腸屈氏韌帶為標(biāo)志而劃分。屈氏韌帶以上的

部分稱(chēng)上消化道，包括口腔、咽、食管、胃、十二指腸，上段空腸;下

消化道為屈氏韌帶以下的部分，包括下段空腸、盲腸、闌尾、回腸、

結(jié)腸、直腸。臨床上通常把從口腔到十二指腸這部分管道稱(chēng)為上消化

道，空腸以下的部分稱(chēng)為下消化道。

12、［題干］川崎病最早出現(xiàn)的癥狀是()。

A.發(fā)熱

B.皮膚黏膜病損

C.淋巴結(jié)腫大

D.心肌梗死。E,以上均是

【答案】A

13、［題干］6歲男孩，生后有哭鬧后青紫。6個(gè)月后青紫漸明顯，

平時(shí)喜蹲踞，哭吵時(shí)有突發(fā)呼吸急促、青紫加重，嚴(yán)重時(shí)伴昏厥。此

次因同樣發(fā)作急診住院。體檢：口唇，指、趾甲青紫，杵狀指、趾，

胸骨左緣第2-3肋間聞及I?W級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣第二

心音減弱。上述患兒最典型的心電圖改變是哪一種

A.右心房擴(kuò)大

B.右心室肥厚

C.左心室肥厚

D.不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。E,預(yù)激綜合征

【答案】B

14、［題干］做結(jié)核菌素試驗(yàn)，注射后多長(zhǎng)時(shí)間看結(jié)果()。

A.20min

B.24h

C.24?48h

D.48?72h°E,1周

【答案】D

15、［題干］典型麻疹最先出現(xiàn)皮疹的部位是()。

A.頸部

B.面頰部

C.耳后發(fā)際

D.四肢。E,軀干

【答案】C

16、［題干］6個(gè)月患兒，吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏124次/分,

皮膚彈性較差,哭時(shí)淚少，血鈉136mmol/L,血鉀4.Ommol/L,二氧化

碳結(jié)合力14mmol/L,此患兒脫水程度及性質(zhì)考慮

A.輕度脫水，等滲性

B.輕度脫水，低滲性

C.中度脫水，低滲性

D.中度脫水，等滲性。E,重度脫水，高滲性

【答案】D

17、［題干］男，1歲，因腹瀉嘔吐2d入院。診斷為腹瀉病，伴中度

脫水及酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液洽療后出現(xiàn)低血鉀的癥狀。出現(xiàn)低血鉀的原因

哪項(xiàng)不正確()。

A.酸中毒時(shí)鉀經(jīng)腎排出增加

B.腹瀉時(shí)排出大量鉀鹽

C.補(bǔ)液后鉀經(jīng)尿排出

I).補(bǔ)液后血液被稀釋?zhuān)浵鄬?duì)降低。E,未能及時(shí)口服補(bǔ)鉀

【答案】C

18、［單選題］嬰幼兒易發(fā)生尿路感染的解剖特點(diǎn)哪一項(xiàng)除外

A.輸尿管管壁肌肉彈力纖維發(fā)育不良

B.腎臟的位置較低

C.輸尿管、膀胱連接處斜埋于膀胱黏膜，下一段輸尿管較直且短

D.女?huà)肽虻蓝?，且距肛門(mén)近。E,男嬰常有包莖或泌尿系解剖畸形

【答案】B

19、［題干］有關(guān)癲癇的描述，以下哪項(xiàng)是正確的

A.癲癇具有急性、發(fā)作性、刻板性特點(diǎn)

B.癇性發(fā)作表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

C.根據(jù)病因，癲癇可分為特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇

D.癲癇是多種原因所致的急性腦功能障礙。E,癲癇發(fā)作是由大腦神

經(jīng)元異常放電所致

【答案】E

【解析】癲癇分為三類(lèi)：①原發(fā)性:即未能找到任何獲得性致病因

素的，病因與遺傳因素密切相關(guān);②繼發(fā)性或癥狀性:具有明確的繼發(fā)

性病因;③隱原性：高度懷疑為癥狀性，但尚未找到確切病因。癲癇是

多種原因所致的慢性腦功能異常綜合征臨床表現(xiàn)為反復(fù)驚厥發(fā)作。驚

厥發(fā)作是由于大腦神經(jīng)元過(guò)度同步的異常放電引起的突發(fā)性、一過(guò)性

腦功能障礙，表現(xiàn)為意識(shí)、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、情感及認(rèn)知等方面的短暫異

常。

20、［A1/A2型題］急性腎炎小兒恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是()。

A.血尿消失

B.血壓正常

C.紅細(xì)胞沉降率正常

D.ASO滴度正常。E,尿蛋白消失

【答案】C

21、［題干］6歲男孩，生后有哭鬧后青紫。6個(gè)月后青紫漸明顯，

平時(shí)喜蹲踞，哭吵時(shí)有突發(fā)呼吸急促、青紫加重，嚴(yán)重時(shí)伴昏厥。此

次因同樣發(fā)作急診住院。體檢：口唇，指、趾甲青紫，杵狀指、趾，

胸骨左緣第2-3肋間聞及I?IV級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣第二

心音減弱。最可能的診斷為

A.單純肺動(dòng)脈狹窄

B.室間隔缺損伴重度肺動(dòng)脈高壓

C.法洛四聯(lián)癥

D.大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位。E,房間隔缺損伴輕度肺動(dòng)脈狹窄

【答案】C

22、［題干］耶爾森小腸結(jié)腸炎()()。

A.分泌性腹瀉

B.滲透性腹瀉

C.滲出性腹瀉

D.腸道吸收障礙性腹瀉。E,腸道運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)性腹瀉

【答案】C

23、［題干］1歲小兒，標(biāo)準(zhǔn)體重、身長(zhǎng)是：體重(kg)/身長(zhǎng)(cm)

A.7/65

B.8/70

C.9/75

D.10/80oE,11/85

【答案】C

24、［題干］確診組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎的診斷手段是

A.X線胸片

B.淋巴結(jié)活檢

C.腹部CT

D.骨髓檢查。E,臨床表現(xiàn)

【答案】B

【解析】淋巴結(jié)活檢是診斷本病的重要依據(jù)。

25、［題干］Down綜合征最常見(jiàn)的核型是

A.45,XX(XY)

B.46,XX(XY),14,+t(14q21q)

C.47,XX(XY),+21

D.45,XX(XY),14,21,+t(14q21q)0E,45,XO/46,XX

【答案】C

26、［題干］急性腎炎的高血壓，錯(cuò)誤的是()

A.舒張壓＞90mmHg,必須用硝苯地平積極治療

B.血壓輕度增高，只需限制水鹽及臥床休息

C.必要時(shí)可用鎮(zhèn)靜劑

D.必要時(shí)可用激素。E,出現(xiàn)高血壓腦病，應(yīng)立即用硝普鈉

【答案】D

27、［題干］常發(fā)生于過(guò)敏性紫瘢、并需要外科處理的并發(fā)癥是

A.皮膚大面積壞死

B.關(guān)節(jié)腔積血

C.自發(fā)性高壓氣胸

D.腸套疊。E,泌尿道阻塞

【答案】D

【解析】發(fā)生腸套疊時(shí)需要外科處理。

28、［題干］患兒男，5歲，出生后6個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)維,

胸骨左緣第3肋間聞及m級(jí)收縮期雜音。X線示肺野缺血，心外形呈靴

形。心電圖示右心室肥大。股動(dòng)脈血氧飽和度為0.85。該病兒進(jìn)行心

電圖檢查時(shí)，最主要的變化為

A.右心房肥大

B.右心室肥厚

C.電軸右偏，右心室肥厚

I).左、右心室肥厚。E,右束支傳導(dǎo)阻滯

【答案】C

29、［題干］1歲小兒未接種過(guò)卡介苗，PPD陽(yáng)性，表示

A.近2?3周內(nèi)感染結(jié)核

B.體內(nèi)已有免疫力不會(huì)再感染結(jié)核

C.體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核

D.對(duì)結(jié)核無(wú)免疫力，需立即接種卡介苗。E,受過(guò)結(jié)核感染，不一定

有活動(dòng)結(jié)核

【答案】C

30、［A1/A2型題］胚胎期是指()。

A.受精卵形成最初2周

B.受精卵形成最初6周

C.受精卵形成最初4周

D.受精卵形成最初8周。E,受精卵形成最初12周

【答案】D

31、［題干］21-三體綜合征的主要臨床特征為()()。

A.低出生體重+體格發(fā)育遲緩

B.多發(fā)畸形+宮內(nèi)發(fā)育遲緩

C.宮內(nèi)發(fā)育遲緩+皮膚紋理異常

D.多發(fā)畸形+皮膚紋理異常。E,以上都不是

【答案】E

【解析】21-三體綜合征的主要臨床特征為智能落后，故正確答案

為E。

32、［題干題］2歲男孩，父母為表兄妹結(jié)婚，出生時(shí)正常，3個(gè)月

后皮膚和頭發(fā)色澤逐漸變淺，目前不會(huì)獨(dú)站，不會(huì)說(shuō)話，偶有抽搐。

身上有怪臭味該患兒的可能診斷是()。

A.先天愚型

B.呆小病

C.先天性腦發(fā)育不全

D.苯丙酮尿癥。E,腦性癱瘓

【答案】D

33、［題干］38孕周新生兒，體重3200g,羊水I度，出生時(shí)Apgar

評(píng)分1分鐘7分，在新生兒初步復(fù)蘇中正確的步驟是

A.保暖-*吸引f擦干一體位一刺激

B.刺激一保暖一體位一吸引一擦干

C.擦干-*保暖一體位一吸引刺激

D.保暖f體位吸引擦干f刺激。E,保暖體位-＞刺激-*吸引f

擦干

【答案】D

34、［題干］甲狀腺發(fā)育不良者常在出生后多長(zhǎng)時(shí)間癥狀開(kāi)始明顯

A.嬰兒早期

B.出生時(shí)

C.出生后數(shù)年

D.出生后2年。E,出生后3~6月

【答案】E

35、［題干］先天性睪丸發(fā)育不全綜合征()()。

A.染色體核型為:46,XX(或XY)/47,+21

B.血苯丙氨酸濃度＞0.24mmol/L(4mg/dl)

C染色體核型為:45,X0/46,XX

D染色體核型為:48,XXXYOE,血清銅藍(lán)蛋白值：50mg/L

【答案】D

36、［單選題］DIC常見(jiàn)的出血部位是()。

A.皮膚和黏膜

B.鼻

C.牙齦

D.內(nèi)臟。E,顱內(nèi)

【答案】A

【解析】DIC出血多發(fā)生在皮膚和黏膜，可見(jiàn)淤點(diǎn)和淤斑。

37、［單選題］中毒時(shí)催吐的禁忌證為()。

A.暴飲暴食者

B.肢體癱瘓

C.變質(zhì)變酸食品

D.昏迷者。E,患胃竇炎

【答案】D

38、［題干］地方性克汀病的主要原因是

A.母親孕期飲食中缺碘

B.母親在妊娠期應(yīng)用抗甲狀腺藥物

C.甲狀腺發(fā)育異常

D.垂體分泌促甲狀腺激素減少。E,甲狀腺激素合成障礙

【答案】A

【解析】地方性甲狀腺功能減低癥又稱(chēng)地方性克汀病或呆小癥，屬

原發(fā)性甲減，多出現(xiàn)在嚴(yán)重的地方性甲狀腺腫流行區(qū)。主要病因是胚

胎期碘缺乏所致，由于缺碘使母體與胎兒的甲狀腺競(jìng)爭(zhēng)性攝取有限的

碘化物，從而使母體和新生兒的甲狀腺激素合成不足。

39、［題干］有關(guān)兒童生長(zhǎng)顱骨骨折，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)()。

A.嬰幼兒多見(jiàn)

B.多見(jiàn)于額、頂部

C.可出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損癥狀

D.若不伴有癲痢，可采用非手術(shù)治療。E,若合并癲痢，手術(shù)治療時(shí)

可連同腦癲痢病灶一再切除

【答案】D

40、下面那一項(xiàng)符合急性ITP的檢查結(jié)果：

A.凝血時(shí)間延長(zhǎng)

B.出血時(shí)間正常

C.血塊退縮不良

D.血小板體積變小。E,骨髓巨核細(xì)胞數(shù)減少

【答案】C

41、［A1/A2型題］不是常染色體隱性遺傳的疾病是()。

A.苯丙酮尿癥

B.糖原累積病I型

C.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

D.黏多糖病i型。E,黏多糖病n型

【答案】E

【解析】黏多糖病n型為性連鎖隱性遺傳。

42、［題干］稽留熱是指

A.發(fā)熱時(shí)間不定、熱度變化無(wú)規(guī)律

B.體溫呈波浪或起伏狀發(fā)熱

C.高熱在24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)》2℃

D.高熱曲線在24小時(shí)內(nèi)有兩次小波動(dòng)。E,高熱持續(xù)239℃達(dá)數(shù)天

或數(shù)周之久

【答案】E

【解析】稽留熱：高熱持續(xù)239℃達(dá)數(shù)天或數(shù)周之久。

43、［單選題］初次接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗應(yīng)在出生后什么時(shí)候()。

A.1個(gè)月

B.2個(gè)月

C.3個(gè)月

D.4個(gè)月。E,5個(gè)月

【答案】B

44、［題干］異位性皮炎正確的是

A.都從嬰兒期濕疹發(fā)展演變而來(lái)

B.血清IgE升高是診斷異位性皮炎的必備條件

C.異位性皮炎的患兒都伴有哮喘、過(guò)敏性鼻炎和異種蛋白過(guò)敏

D.嬰兒濕疹不屬于異位性皮炎。E,兒童期皮疹常局限于肘、胭窩，

呈苔碎樣變

【答案】E

45、［題干］患兒，3歲半，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，生后常便秘、、腹脹、少

哭，2歲半時(shí)會(huì)獨(dú)立行走，皮膚粗糙，面色蒼黃，眼瞼水腫，鼻梁低，

舌常伸出口外，四肢末端冷。此患兒最可能的診斷是()。

A.巨結(jié)腸

B.苯丙酮尿癥

C.佝僂病

D.先天愚型。E,先天性甲狀腺功能低下

【答案】E

46、［題干］患兒女，9個(gè)月。因面色蒼白、食欲減退就診?；旌衔?/p>

養(yǎng)，8個(gè)月添加輔食。查體面色蒼黃，黏膜略顯蒼白，脾臟不大，化驗(yàn)

RBC3.8X1012/L,Hb98g/L,MCV75flo該患兒最可能的病因診斷是

A.感染性貧血

B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.惡性貧血

D.再生障礙性貧血。E,溶血性貧血

【答案】B

47、［題干］患兒，8個(gè)月。單純母乳喂養(yǎng)，近半個(gè)月臉色漸蒼白，

查體，肝脾輕微腫大，血象Hb80g/L,RBC3.06X10/L,血清鐵

8.59pmol/L(18ug/Dl),臨床確診為缺鐵性貧血擬給予鐵劑治療，鐵

劑治療的注意事項(xiàng)有以下各項(xiàng)，除了

A.鐵劑用量按元素鐵計(jì)算

B.鐵劑應(yīng)選用二價(jià)鐵鹽

C.用藥應(yīng)在兩餐之間服用

D.鐵劑治療的同時(shí)給予維生素C口服。E,口服鐵劑1周仍無(wú)效者考

慮診斷錯(cuò)誤

【答案】E

48、哪種肺炎易合并膿胸

A.支原體肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.支氣管肺炎。E,腺病毒肺炎

【答案】B

49、［題干］有關(guān)正常新生兒神經(jīng)反射的描述中，正確的是

A.握持反射陰性

B.覓食反射陰性

C.擁抱反射陰性

I).吸吮反射陽(yáng)性。E,降落傘反射陽(yáng)性

【答案】D

50、［題干］關(guān)于乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎，正確的是

A.女性患兒多于男性

B.常有非腎性血尿

C.半數(shù)患兒血清補(bǔ)體C3增高

D.病理類(lèi)型以膜性腎病最為常見(jiàn)。E,血尿高血壓較多見(jiàn)

【答案】D

51、［題干］足月新生兒從母體獲取的鐵足夠生后使用多長(zhǎng)時(shí)間

A.10~12周

B.4—5個(gè)月

C.1~2周

D.2?4周。E,6?8周

【答案】B

【解析】胎兒期鐵代謝特點(diǎn)胎兒通過(guò)胎盤(pán)從母體獲得鐵，以孕期后

3個(gè)月獲鐵量最多，平均每日可從母體獲得4mg鐵，故足月新生兒從母

體所獲鐵量足夠其生后4?5個(gè)月之用，而未成熟兒則容易發(fā)生缺鐵。

孕母嚴(yán)重缺鐵可影響對(duì)胎兒的鐵供應(yīng)。

52、［題干］8個(gè)月嬰兒，稀水便5d,每日10余次，尿減少，體重

5.5kg,皮下脂肪0.4cm,足稍涼C02CP11.67mmol/L足6Vol%),血鈉

123mmol/L,判斷脫水的程度及性質(zhì)()。

A.輕度脫水、等滲性

B.輕度脫水、低滲性

C.中度脫水、等滲性

D.中度脫水、低滲性。E,重度脫水、低滲性

【答案】D

53、［題干］有一重度營(yíng)養(yǎng)不良性小兒腹瀉伴中度脫水患兒，第1天

補(bǔ)液量應(yīng)為()。

A.150ml/kg

B.120ml/kg

C.100ml/kg

D.70ml/kgoE,50ml/kg

【答案】C

54、該病例在急性期可出現(xiàn)

A.胸膜炎

B.心包炎

C.心肌炎

D.心內(nèi)膜炎。E,皮下類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)

【答案】E

55、［題干］患嬰，男，2天，〃反復(fù)抽搐半天〃入院。孕足月，胎頭

吸引器助產(chǎn)娩出，Apgar評(píng)分1分鐘2分。體檢：淺昏迷，面色晦暗,

皮膚輕度黃染，前因隆起，呼吸表淺，心音尚有力，腹軟，四肢肌張

力增高，原始反射消失。為明確診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.胸片

B.血培養(yǎng)

C.頭顱CT

D.腰穿查腦脊液。E,肝功能

【答案】C

56、［題干］約80%的嬰兒，動(dòng)脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉的年齡是

A.9個(gè)月

B.12個(gè)月

C.3天

D.3個(gè)月。E,6個(gè)月

【答案】D

【解析】動(dòng)脈導(dǎo)管出生后，大約15小時(shí)即發(fā)生功能性關(guān)閉，80%在

生后3個(gè)月解剖性關(guān)閉。

57、［題干］進(jìn)行CPAP時(shí)，最主要的監(jiān)測(cè)是下列哪一項(xiàng)

A.呼出氣二氧化碳監(jiān)測(cè)

B.經(jīng)皮氧飽和度監(jiān)測(cè)

C.血?dú)夥治?/p>

D.尿量監(jiān)測(cè)。E,血壓監(jiān)測(cè)

【答案】B

58、［題干］對(duì)于散發(fā)性先天性甲狀腺功能減退癥，下列哪項(xiàng)措施不

合適

A.盡早診斷后盡快用甲狀腺素治療

B.用甲狀腺素治療時(shí)，應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

C.血清T［題干］TSH可作為調(diào)節(jié)用藥的參考

D.用藥后如有煩躁不安、多汗、消瘦時(shí)宜減量。E,用藥后精神、食

欲好轉(zhuǎn)，即可減量

【答案】E

59、［題干］如本例在骨髓完全緩解時(shí)，發(fā)生頭痛、嘔吐、右眼失明,

為明確原因，重點(diǎn)應(yīng)采取哪項(xiàng)診斷措施()。

A.復(fù)查骨髓象

B.眼底檢查

C.腦電圖檢查

D.顱腦CT檢查。E,腰椎穿刺，查腦脊液常規(guī)、生化及找異常細(xì)胞F

頭顱磁共振檢查G顱腦超聲檢查

【答案】E

【解析】急性淋巴細(xì)胞白血病治療藥物不易通過(guò)血腦屏障及血睪屏

障，該兩處為白血病細(xì)胞庇護(hù)所，尤其在骨髓完全緩解后顱腦及睪丸

可出現(xiàn)復(fù)發(fā)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水

腫等表現(xiàn)，為明確診斷，首選腰椎穿刺，查腦脊液常規(guī)、生化及找異

常細(xì)胞。

60、［題干］肺門(mén)結(jié)核淋巴結(jié)腫大，壓迫支氣管使其部分阻塞()。

A.百日咳樣咳嗽

B.喘鳴

C.肺不張

D.兩肺中小水泡音。E,聲嘶

【答案】B

【解析】2.壓迫支氣管使其部分阻塞時(shí)可引起喘鳴。

61、［題干］常發(fā)生于過(guò)敏性紫瘢、并需要外科處理的并發(fā)癥是

A.皮膚大面積壞死

B.關(guān)節(jié)腔積血

C.自發(fā)性高壓氣胸

D.腸套疊。E,泌尿道阻塞

【答案】D

【解析】發(fā)生腸套疊時(shí)需要外科處理。

62、［題干］下列臨床表現(xiàn)中哪一項(xiàng)不符合營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血()

A.皮膚、黏膜蒼白

B.肝脾輕度腫大

C.頭暈、眼花、耳鳴

D.食欲減退。E,肢體震顫

【答案】E

63、［題干］患兒6個(gè)月，早產(chǎn)兒，出生體重2200g,母乳喂養(yǎng)。現(xiàn)

體重8kg,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子多汗、夜驚。體檢示患兒前因大、方頭、肋串

珠。如維生素D應(yīng)用劑量過(guò)大，懷疑維生素D中毒，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

的()()。

A.可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥

B.早期血鈣〈3mmol/L

C.早期血鈣>3mmol/L

D.有維生素I)過(guò)量的病史。E,X線檢查：長(zhǎng)骨干骨后端鈣化帶增寬致

密

【答案】B

【解析】維生素D中毒診斷包括：①有服用過(guò)量維生素I)的病史和

癥狀，如煩躁不安、多汗等。②早期血鈣升高3mmol/L(12mg/dl),尿

Sulkowitch反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性。尿常規(guī)檢查示尿蛋白陽(yáng)性，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)紅細(xì)

胞、白細(xì)胞、管型。③X線檢查，可見(jiàn)長(zhǎng)骨干箭端鈣化帶增寬(>lcm)、

致密，骨干皮質(zhì)增厚，骨質(zhì)疏松或骨硬化;顱骨增厚，呈現(xiàn)環(huán)行密度增

深帶，重癥時(shí)大腦、心、腎、大血管、皮膚等有鈣化灶。④可出現(xiàn)氮

質(zhì)血癥、脫水和電解質(zhì)紊亂等。

64、［題干］兒童1歲時(shí)頭圍與胸圍的增長(zhǎng)曲線形成交叉，這說(shuō)明胸

圍生長(zhǎng)發(fā)育是

A.消瘦

B.肥胖

C.正常

D.低體重。E,以上都不是

【答案】C

【解析】1歲左右頭圍與胸圍的增長(zhǎng)在生長(zhǎng)曲線上形成頭、胸圍的

交叉，此交叉時(shí)間與兒童營(yíng)養(yǎng)、胸廓的生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)，生長(zhǎng)較差者頭、

胸圍交叉時(shí)間延后。

65、［單選題］下列哪項(xiàng)不能作為哮喘的預(yù)防措施()。

A.免疫治療

B.色甘酸鈉

C.酮替芬

D.激素吸入療法至少6個(gè)月至2年。E,抗膽堿能藥物

【答案】E

66、［A1/A2型題］人體的淋巴結(jié)共有()。

A.200~300個(gè)

B.301?400個(gè)

C.401?500個(gè)

D.501?600個(gè)。E,601?700個(gè)

【答案】E

【解析】人體淋巴結(jié)有600?700個(gè)。

67、［單選題］光療的副作用，不包括下列哪項(xiàng)()

A.腹瀉

B.發(fā)熱

C.脫水

D.皮疹。E,低血糖

【答案】E

68、［題干］女，4歲，因智力低下就診，身高80cm,體重12kg,小

頭，眼距寬，鼻梁低平，眼裂小，跟外側(cè)上斜，舌常伸出口外，小指

向內(nèi)側(cè)彎曲，通貫手。最可能的診斷()。

A.苯丙酮尿癥

B.Down綜合征

C.Turner綜合征

D.先天性甲狀腺功能減低癥。E,黏多糖病

【答案】B

69、［題干］尿液檢查有助于鑒別腎前性和腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭，前

者尿比重常

A.>1.005

B.>1,010

C.>1.015

D.>1.020oE,>1.025

【答案】D

70、［題干］腎臟開(kāi)始泌尿的時(shí)間為

A.胚胎6~9周

B.胚胎9?12周

C.胚胎24周

D.胚胎36周。E,出生后

【答案】B

71、［題干］患兒血漿腎素一血管緊張素II一醛固酮明顯增高。超聲

心動(dòng)圖最可能的改變()。

A.右室肥厚

B.左室肥厚和(或)擴(kuò)大

C.雙房擴(kuò)大

D.冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張。E,左室腔縮小

【答案】B

72、［單選題］對(duì)于病毒性腦膜腦炎引起的頭痛，下列哪項(xiàng)治療是不

合適的()。

A.高滲脫水劑：如20%甘露醇

B.血容量擴(kuò)張劑：如低分子右旋糖酊

C.激素：如地塞米松

D.鎮(zhèn)痛劑：如