兒二科科普知識(shí)課件

兒科時(shí)間

兒二科

李欣陽阿城區(qū)人民醫(yī)院2目錄1小兒濕疹23新生兒臍炎小兒哭鬧不是“作〞歡送來到兒科時(shí)間兒童是祖國的花朵，是我們的掌上明珠，是我們的貼心棉襖，孩子的一舉一動(dòng)，牽扯著家長們的心，尤其是新爸爸媽媽們，有時(shí)會(huì)對(duì)孩子的疾病不知所措，慌亂之下，會(huì)有病亂投醫(yī)，使得孩子不僅受苦，父母們又費(fèi)精力費(fèi)財(cái)力，兒科時(shí)間，帶大家走進(jìn)孩子些常見疾病的護(hù)理方法，我們在一起學(xué)習(xí)與進(jìn)步，讓祖國的花朵，越來越茂盛。小兒濕疹別稱常見部位常見病因常見病癥嬰兒濕疹嬰幼兒濕疹皮膚濕疹樣皮疹伴劇烈瘙癢反復(fù)發(fā)作食入物，吸入物，接觸物不耐受，過敏濕疹不僅僅因?yàn)槌睗衽叮⌒簼裾?，即特?yīng)性皮炎〔atopicdermatitis，AD〕，又稱為遺傳過敏性皮炎，異位性皮炎，是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。多于嬰幼兒時(shí)期發(fā)病，并遷延至兒童和成人期。以濕疹樣皮疹，伴劇烈瘙癢，反復(fù)發(fā)作為臨床特點(diǎn)，病患本人或家族中常有明顯的“特應(yīng)性〞，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。濕疹不僅僅因?yàn)槌睗衽?！主要是?duì)食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致?；加袧裾畹暮⒆悠鸪跗つw發(fā)紅、出現(xiàn)皮疹、繼之皮膚發(fā)糙、脫屑，撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使?jié)裾畋憩F(xiàn)顯著。濕疹有很多表現(xiàn)哦！水皰破后形成糜爛面病癥多以慢性反復(fù)性瘙癢為主，影響睡眠。初發(fā)損害為紅斑根底上出現(xiàn)密集粟粒大小丘疹，丘皰或水皰，水皰破后形成糜爛面，有漿液性滲出，結(jié)痂。擦破可發(fā)生糜爛、結(jié)痂，痂有膿液滲出，成群丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛滲液，外表有厚痂，也可延及整個(gè)頭面部或頭頸部。擦破可發(fā)生糜爛、結(jié)痂，痂有膿液滲出，邊緣有小膿皰，局部淋巴結(jié)腫大，壓痛。1.尋找并去除發(fā)病原因

濕疹不可怕，我們可以預(yù)防和護(hù)理！2.喂養(yǎng)和飲食〔1〕母乳喂養(yǎng)可以減輕濕疹的程度。蛋白類輔食應(yīng)該晚一些添加，如雞蛋、魚、而有濕疹的小兒，建議晚1～2個(gè)月添加.小兒的飲食盡可能是新鮮的，防止吃含色素、含防腐劑等食品?！?〕如果發(fā)現(xiàn)某種食物因食用出現(xiàn)濕疹，盡量防止再次進(jìn)食這些食物。〔3〕有牛奶過敏的小兒，可用氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶，持續(xù)6個(gè)月?！?〕對(duì)雞蛋過敏的小兒可單吃蛋黃?！?〕人工喂養(yǎng)的小兒患濕疹，可以把牛奶煮沸幾分鐘以降低過敏性?！?〕小兒食物以清淡飲食為好.濕疹不可怕，我們可以預(yù)防和護(hù)理！

3.衣物方面貼身衣物可選用棉質(zhì)材料。枕頭、被褥等要經(jīng)常更換小兒應(yīng)防止皮膚接觸羽毛、寵物、花粉、化纖等過敏物質(zhì)。4.洗浴護(hù)膚方面

以溫水洗浴最好，防止用去脂強(qiáng)的堿性洗浴用品，選擇偏酸性的洗浴用品。護(hù)膚用品選擇低敏制劑護(hù)膚，及時(shí)預(yù)防過敏的發(fā)生。經(jīng)常修剪指甲，防止抓傷皮膚。5.環(huán)境方面室內(nèi)溫濕度適宜，否那么會(huì)使?jié)裾畎W感加重。環(huán)境要清潔，減少過敏原，以降低刺激引起的過敏反響。防止接觸煙草6.合理生活起居保持小兒大便通暢，睡眠充足，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。讓臍炎遠(yuǎn)離寶寶！臍炎的診斷依據(jù)臍炎的臨床病癥臍炎的觀察要點(diǎn)幫新生寶寶遠(yuǎn)離臍炎的困擾新生兒臍炎是由于斷臍時(shí)或出生后處理不當(dāng)而被金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或溶血性鏈球菌等侵染臍部所致。新生兒臍炎診斷依據(jù)1.臍帶脫落后傷口遷延不愈，有滲液或膿性分泌物。2.臍周皮膚紅腫，深及皮下重那么臍周膿腫，甚至繼發(fā)腹膜炎。3.可有發(fā)熱，血白細(xì)胞數(shù)增加。新生兒臍炎的臨床病癥

新生兒臍炎是指新生兒臍部有粘液、膿性分泌物并帶有臭味或臍窩周圍皮膚發(fā)紅的.輕癥者除臍部有異常外，體溫及食欲均正常重癥者那么有發(fā)熱吃奶少等表現(xiàn) 新生兒臍炎觀察要點(diǎn)

1．臍帶脫落后，傷口延遲不愈，再加潮濕滲液，為受感染的最初病癥。殘端有膿性分泌物，膿汁惡臭，還可見腹壁水腫、發(fā)亮，形成蜂窩組織炎及皮下壞疽。慢性炎癥常形成臍肉芽腫，而阻礙臍創(chuàng)愈合。2．輔助檢查膿汁涂片可見細(xì)菌及中性粒細(xì)胞增多。膿汁培養(yǎng)陽性率很高。幫新生寶寶解除臍炎困擾

臍帶，母親連接胎兒的紐帶，是由母親供給胎兒營養(yǎng)和胎兒排泄廢物的通道。胎兒出生后，醫(yī)務(wù)人員會(huì)將臍帶結(jié)扎，切斷。斷臍后，臍帶殘端逐漸枯槁變細(xì)，而成為黑色。一般在寶寶出生后后3-7天臍帶脫落，臍帶脫落前傷口很容易感染，如護(hù)理不當(dāng)很容易發(fā)生臍炎。常見的病原菌：金黃色葡萄球菌，大腸桿菌，其次為溶血性鏈球菌，或混合細(xì)菌感染等。二、臍炎的臨床表現(xiàn)

臍帶根部發(fā)紅，或脫落后傷口不愈合，臍窩濕潤、流水，以后臍周圍皮膚發(fā)生紅腫，臍窩有漿液膿性分泌物，帶臭味，臍周皮膚紅腫加重，或形成局部膿腫，敗血癥，病情危重會(huì)引起腹膜炎，并有發(fā)熱，不吃奶，精神不好，煩躁不安等病癥。慢性臍炎時(shí)局形成臍部肉芽腫，為一小櫻紅色腫物突出、常常流粘性分泌物，經(jīng)久不愈。三、臍炎應(yīng)如何治療1.保持局部枯燥，勤換尿布，防止尿液污染。2.局部換藥：用3%雙氧水沖洗局部2-3次后用碘酊消毒3.抗生素治療：一般新生兒時(shí)期首選：青霉素，對(duì)已形成慢性肉芽腫者要用10%硝酸銀，或硝酸銀棒局部燒灼，如肉芽較大不易燒灼者，應(yīng)給予手術(shù)切除。四、臍炎應(yīng)如何預(yù)防：

斷臍時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，做好斷臍后的護(hù)理，保持局部清潔衛(wèi)生。小兒夜間哭鬧不是在作哦！寶寶餓了寶寶冷了寶寶不舒服寶寶寂寞ABCD寶寶餓了嬰兒每一次啼哭，都是在與我們交流。吃是人的本能，小兒未能成熟發(fā)育時(shí)，不可能像大人一樣一日三餐有規(guī)律，小兒一日多餐，每隔三小時(shí)要吃一次奶，兩次奶之間要喝一次水，有時(shí)吃累了要休息，或沒吃飽，小小的他只能用哭聲與我們交流。寶寶冷了

嬰兒在母親腹中時(shí)，那是一個(gè)恒溫的地方，出生后那么對(duì)寒冷非常敏感假設(shè)是包得暖暖的就安靜多了，但又不能捂得太緊太熱，室溫在31-32度比較適宜寶寶不舒服

拉了屎、拉了尿，都是用哭來訴說，如果及時(shí)給嬰兒把小屁股洗干凈并撲上護(hù)膚粉，嬰兒便馬上安靜下來。如果哭了好長時(shí)間也不見父母理睬，嬰兒會(huì)傷心地哭上一陣子怎么哄都不行。總讓嬰兒保持一個(gè)姿勢