中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)-第五單元正常分娩

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)-第五單元正常分娩[單選題]1.臨產(chǎn)后肛查了解胎頭下降程度是以下列哪項(xiàng)為標(biāo)志A.骶岬B.骶骨C.坐骨結(jié)節(jié)D.坐骨棘平面E.坐骨（江南博哥）切跡正確答案：D參考解析：坐骨棘平面是判斷胎頭高低的標(biāo)志。掌握“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點(diǎn)。[單選題]2.枕先露肛診檢查時(shí)，胎頭下降程度為+2是指A.胎頭最低點(diǎn)在坐骨棘平面下2cmB.胎兒頭部最低在坐骨結(jié)節(jié)平面下2cmC.胎頭顱骨最低點(diǎn)在坐骨棘平面下2cmD.胎兒頂骨在坐骨棘平面上2cmE.胎兒頂骨在坐骨結(jié)節(jié)平面上2cm正確答案：C參考解析：坐骨棘平面是判斷胎頭高低的標(biāo)志。胎頭顱骨最低點(diǎn)平坐骨棘平面時(shí)以“0”表達(dá)；在坐骨棘平面上1cm時(shí)以“-1”表達(dá)；在坐骨棘平面下1cm時(shí)以“+1”表達(dá)，以此類推。掌握“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點(diǎn)。[單選題]5.接產(chǎn)要領(lǐng)不包括下列哪項(xiàng)A.無菌操作，保護(hù)會陰B.協(xié)助胎頭俯屈與仰伸C.胎頭仰伸時(shí)令產(chǎn)婦屏氣D.必須讓產(chǎn)婦與接產(chǎn)者充分合作E.讓胎頭在宮縮間歇緩慢通過陰道正確答案：C參考解析：接產(chǎn)：當(dāng)胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時(shí)開始保護(hù)會陰。當(dāng)胎頭枕部在恥骨弓下露出時(shí)，左手應(yīng)按分娩機(jī)制協(xié)助胎頭仰伸。此時(shí)如宮縮強(qiáng)應(yīng)囑產(chǎn)婦張口哈氣，讓產(chǎn)婦在宮縮間歇時(shí)稍向下屏氣，使胎頭緩慢娩出。胎頭娩出后，右手仍保護(hù)會陰，左手自鼻根向下頦擠壓，擠出口鼻內(nèi)的黏液和羊水，然后協(xié)助胎頭復(fù)位和外旋轉(zhuǎn)。掌握“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點(diǎn)。[單選題]6.臨產(chǎn)的主要標(biāo)志是A.見紅，規(guī)律宮縮，胎頭下降B.規(guī)律宮縮，破膜，胎頭下降C.見紅，破膜，宮口擴(kuò)張D.規(guī)律宮縮，胎頭下降，宮口擴(kuò)張E.見紅，破膜，規(guī)律宮縮正確答案：D參考解析：臨產(chǎn)開始的主要標(biāo)志是有規(guī)律而逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒及以上，間歇5～6分鐘，并伴有進(jìn)行性宮頸管消失，宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。掌握“先兆臨產(chǎn)及臨床的診斷”知識點(diǎn)。[單選題]7.關(guān)于分娩的先兆癥狀，下述錯(cuò)誤的是A.見紅多在分娩開始前24～48小時(shí)B.見紅是分娩即將開始比較可靠的征象C.初產(chǎn)婦見紅血量比經(jīng)產(chǎn)婦多D.假陣縮的特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間短且不恒定，常夜間出現(xiàn)，清晨消失E.杜冷丁能抑制假陣縮正確答案：C參考解析：在臨產(chǎn)前24～48小時(shí)，因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂經(jīng)陰道排出少許血液，與宮頸黏液相混排出，稱見紅，血量的多少是由該處破裂的毛細(xì)血管而定的，與初產(chǎn)婦還是經(jīng)產(chǎn)婦無關(guān)。掌握“先兆臨產(chǎn)及臨床的診斷”知識點(diǎn)。[單選題]8.臨產(chǎn)的診斷，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.陰道流水B.有節(jié)律性的宮縮C.宮頸管的消失D.宮口逐漸擴(kuò)張E.先露部下降正確答案：A參考解析：臨產(chǎn)開始的主要標(biāo)志是有規(guī)律而逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒及以上，間歇5～6分鐘，并伴有進(jìn)行性宮頸管消失，宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。破水一般出現(xiàn)在較晚的時(shí)間，故不能作為臨產(chǎn)的診斷。掌握“先兆臨產(chǎn)及臨床的診斷”知識點(diǎn)。[單選題]9.正常分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是A.子宮收縮力B.肛提肌收縮力C.腹肌收縮力D.膈肌收縮力E.骨骼肌收縮力正確答案：A參考解析：子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程。掌握“決定分娩的四因素”知識點(diǎn)。[單選題]10.下列哪項(xiàng)不屬軟產(chǎn)道范圍A.子宮體部B.子宮下段C.宮頸D.骨盆底組織E.陰道正確答案：A參考解析：軟產(chǎn)道包括子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道。不包括子宮體部。掌握“決定分娩的四因素”知識點(diǎn)。[單選題]11.關(guān)于子宮下段，下述哪項(xiàng)不正確A.子宮下段系由子宮峽部形成，非孕時(shí)長1cmB.臨產(chǎn)后由于子宮的收縮及縮復(fù)，峽部被拉長而形成子宮下段C.下段為被動擴(kuò)張段，被逐漸拉薄拉長D.生理性縮復(fù)環(huán)是子宮上下段之間的肌壁厚薄不同，在宮內(nèi)面有一環(huán)狀隆起E.分娩受阻時(shí)，縮復(fù)環(huán)上移達(dá)臍或臍上，形成病理性縮復(fù)環(huán)正確答案：B參考解析：子宮下段的形成：由非孕時(shí)約1cm的子宮峽部伸展形成。妊娠12周后峽部已擴(kuò)展成宮腔的一部分，妊娠末期被逐漸拉長形成子宮下段。臨產(chǎn)后拉長達(dá)7～10cm。由于子宮肌纖維的縮復(fù)作用，子宮上下段的肌壁厚薄不同，在兩者之間子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起，稱生理性縮復(fù)環(huán)。掌握“決定分娩的四因素”知識點(diǎn)。[單選題]12.下列哪項(xiàng)不是決定分娩難易的重要因素A.胎兒大小B.胎方位C.胎心率D.骨盆大小E.產(chǎn)力強(qiáng)弱正確答案：C參考解析：決定分娩的四因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素。其中胎兒因素有胎兒大小、胎位以及胎兒畸形等。胎心率對分娩難易影響不大。掌握“決定分娩的四因素”知識點(diǎn)。[單選題]13.關(guān)于正常產(chǎn)道下列哪項(xiàng)正確A.中骨盆平面的橫徑長而前后徑短B.入口平面是前后徑長而橫徑短C.出口平面是前后徑短而橫徑長D.骨盆軸的上段向下向后，中段向下，下段向下向前E.骨盆傾斜度正常值為80°正確答案：D參考解析：中骨盆平面：呈前后徑長的橢圓形，是骨盆最小平面，最狹窄。骨盆入口平面呈橫橢圓形。骨盆出口平面：由兩個(gè)不同平面的三角形組成，骨盆軸的上段向下向后，中段向下，下段向下向前。骨盆傾斜度指婦女站立時(shí)骨盆入口平面與地平面所形成的角度，一般為60°。掌握“決定分娩的四因素”知識點(diǎn)。[單選題]14.正常分娩時(shí)，胎頭以哪個(gè)周徑通過產(chǎn)道A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑E.前后徑正確答案：A參考解析：枕下前囟徑：又稱小斜徑，前囟門中央至枕骨隆突下方的距離，是胎頭的最小徑線，足月胎兒平均值約9.5cm，胎頭俯屈后以此徑線通過產(chǎn)道。掌握“決定分娩的四因素”知識點(diǎn)。[單選題]15.關(guān)于骨盆，下列正確的是A.骨盆由骶骨及左右兩塊髂骨構(gòu)成B.骨盆軸為貫穿骨盆腔各個(gè)平面中點(diǎn)的假想軸線C.骨盆腔是所有生殖器所在部位D.骶棘韌帶構(gòu)成骨盆出口的側(cè)壁E.骨盆各關(guān)節(jié)活動度在妊娠期極度增大正確答案：B參考解析：連接骨盆各平面中點(diǎn)的假想曲線稱為骨盆軸。骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨構(gòu)成。骶棘韌帶構(gòu)成骨盆腔側(cè)壁。C項(xiàng)的“所有”和E項(xiàng)的“極度”都屬表述不準(zhǔn)確。掌握“決定分娩的四因素”知識點(diǎn)。[單選題]16.骨盆最小平面的范圍，前面是恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后面是A.第4～5骶椎間B.第3～4骶椎間C.骶岬D.骶骨下端E.骶尾關(guān)節(jié)正確答案：D參考解析：中骨盆平面為骨盆最小平面。前方為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后方為骶骨下端。掌握“決定分娩的四因素”知識點(diǎn)。[單選題]17.關(guān)于宮頸口的擴(kuò)大，下列錯(cuò)誤的是A.是子宮收縮向上牽拉的結(jié)果B.前羊水囊的作用C.破膜后胎先露直接壓迫宮頸D.宮頸口擴(kuò)張的快慢，決定了產(chǎn)程的長短E.初產(chǎn)婦宮頸管消失與宮口開大同時(shí)進(jìn)行正確答案：E參考解析：初產(chǎn)婦多是宮頸管先縮短消失，宮口后擴(kuò)張；經(jīng)產(chǎn)婦多是宮頸管短縮消失與宮口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行。故答案E不正確。掌握“決定分娩的四因素”知識點(diǎn)。[單選題]18.胎頭銜接是指胎頭A.枕骨進(jìn)入骨盆入口B.頂骨進(jìn)入骨盆入口C.雙頂徑進(jìn)入骨盆入口，顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平D.雙頂徑到達(dá)坐骨棘水平E.雙頂徑到達(dá)坐骨結(jié)節(jié)水平正確答案：C參考解析：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接。掌握“枕先露的分娩機(jī)制”知識點(diǎn)。[單選題]19.正常枕先露分娩機(jī)制，下述哪項(xiàng)正確A.下降，銜接，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，俯屈，仰伸復(fù)位，外旋轉(zhuǎn)B.銜接，俯屈，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，下降，仰伸復(fù)位，外旋轉(zhuǎn)C.銜接，下降，俯屈，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，仰伸復(fù)位，外旋轉(zhuǎn)D.下降，俯屈，銜接，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，仰伸復(fù)位，外旋轉(zhuǎn)E.銜接，下降，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，俯屈，仰伸復(fù)位，外旋轉(zhuǎn)正確答案：C參考解析：正常分娩機(jī)制為：銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)。掌握“枕先露的分娩機(jī)制”知識點(diǎn)。[單選題]20.胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作是指A.胎頭雙頂徑與母體骨盆入口斜徑一致B.胎頭雙頂徑與母體骨盆入口橫徑一致C.胎頭雙頂徑與母體骨盆出口前后徑一致D.胎頭矢狀縫與母體骨盆橫徑一致E.胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑一致正確答案：E參考解析：胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及出口前后徑相一致的動作稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。掌握“枕先露的分娩機(jī)制”知識點(diǎn)。共享答案題A.不超過2小時(shí)B.不超過3小時(shí)C.不超過10小時(shí)D.不超過12小時(shí)E.不超過14小時(shí)[單選題]1.經(jīng)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程為A.不超過2小時(shí)B.不超過3小時(shí)C.不超過10小時(shí)D.不超過12小時(shí)E.不超過14小時(shí)正確答案：E參考解析：第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）：從規(guī)律宮縮到宮口開全。初產(chǎn)婦潛伏期不超過20小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦不超過14小時(shí)。掌握“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點(diǎn)。共享答案題A.不超過2小時(shí)B.不超過3小時(shí)C.不超過10小時(shí)D.不超過12小時(shí)E.不超過14小時(shí)[單選題]2.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程為A.不超過2小時(shí)B.不超過3小時(shí)C.不超過10小時(shí)D.不超過12小時(shí)E.不超過14小時(shí)正確答案：B參考解析：第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦不超過3小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦不應(yīng)超過2小時(shí)。掌握“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點(diǎn)。共享答案題A.枕額徑B.枕頂徑C.枕下前囟徑D.雙頂徑E.雙額徑[單選題]3.正常分娩時(shí)胎頭以哪一個(gè)徑線通過產(chǎn)道A.枕額徑B.枕頂徑C.枕下前囟徑D.雙頂徑E.雙額徑正確答案：C參考解析：枕下前囟徑：又稱小斜徑，前囟門中央至枕骨隆突下方的距離，是胎頭的最小徑線，足月胎兒平均值約9.5cm，胎頭俯屈后以此徑線通過產(chǎn)道。掌握“決定分娩的四因素”知識點(diǎn)。共享答案題A.枕額徑B.枕頂徑C.枕下前囟徑D.雙頂徑E.雙額徑[單選題]4.胎頭最大橫徑為A.枕額徑B.枕頂徑C.枕下前囟徑D.雙頂徑E.雙額徑正確答案：D參考解析：雙頂徑（BPD）：兩頂骨隆突間的距離，為胎頭最大橫徑，足月胎兒的平均值約9.3cm。掌握“決定分娩的四因素”知識點(diǎn)。共享答案題A.子宮上段B.子宮下段C.宮頸管D.陰道E.肛提肌[單選題]5.晚期妊娠到臨產(chǎn)時(shí)，由子宮峽部形成A.子宮上段B.子宮下段C.宮頸管D.陰道E.肛提肌正確答案：B參考解析：子宮下段由非孕時(shí)約1cm的子宮峽部伸展形成。妊娠12周后峽部已擴(kuò)展成宮腔的一部分，妊娠末期被漸拉長形成子宮下段。掌握“決定分娩的四因素”知識點(diǎn)。共享答案題A.子宮上段B.子宮下段C.宮頸管D.陰道E.肛提肌[單選題]6.臨產(chǎn)后，被動牽拉、變短、擴(kuò)張，消失的是A.子宮上段B.子宮下段C.宮頸管D.陰道E.肛提肌正確答案：C參考解析：臨產(chǎn)前的子宮頸管長約2～3cm。臨產(chǎn)后的規(guī)律宮縮及胎先露部支撐前羊水囊呈楔狀，致使宮頸內(nèi)口向上向外擴(kuò)張，形成漏斗狀宮頸管，隨后宮頸管逐漸變短消失。掌握“決定分娩的四因素”知識點(diǎn)。共享答案題A.銜接B.下降C.俯屈D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)E.仰伸[單選題]