病區(qū)環(huán)境質(zhì)量管理質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)

,,,病區(qū)環(huán)境質(zhì)量管理考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),文件編號(hào)：,,,

護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),,,,制定日期：,,,

,,,,修定日期：第2次修訂,,,

"檢查部門：檢查日期：檢查人員：

受檢科室：受檢人員簽字：",,,,,,,

項(xiàng)目,質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),,,分值,考核方法,考核結(jié)果,備注

"結(jié)構(gòu)

（5分）",1.有病區(qū)管理制度護(hù)理人員知曉,,,2,訪談1名護(hù)士一項(xiàng)制度或要求,是□否□,

,2.有陪護(hù)探視制度護(hù)理人員知曉,,,2,,是□否□,

"過(guò)程

（85分）",病室,3.病房?jī)?nèi)有應(yīng)急呼叫措施，配床檔等安全裝置，垃圾桶及時(shí)清理，周圍保持干凈。,,2,"現(xiàn)場(chǎng)查看

3個(gè)病室",是□否□,

,,4.病床間及公共通道無(wú)雜物，空間便于人員活動(dòng)，適合治療及搶救需要.,,2,,是□否□,

,,5.病房環(huán)境舒適，病室安靜、整潔，每天開窗通風(fēng)，無(wú)異味,,1,,是□否□,

,,6.床上、床下、窗臺(tái)等無(wú)雜物,,1,,是□否□,

,,7.病室內(nèi)無(wú)折疊床、躺椅,,1,,是□否□,

,,8.床、桌、椅、輸液架擺放整齊，定位放置,,1,,是□否□,

,,"9.隔簾整潔,每半年清洗一次，有明顯污漬時(shí)隨時(shí)清洗更換",,1,,是□否□,

,,10.門窗不貼紙，各處不亂貼膠布。,,1,,是□否□,

,,11.病室內(nèi)無(wú)用過(guò)的醫(yī)療用品。,,2,,是□否□,

,,12.樓道及病室內(nèi)不晾衣物。,,1,,是□否□,

,,13.床頭卡與患者一覽表、病歷相符。,,2,,是□否□,

,,14.警示標(biāo)識(shí)黏貼整齊美觀，無(wú)卷邊。,,1,,是□否□,

,,15.衛(wèi)生間整潔，無(wú)繩索、無(wú)雜物、無(wú)異味、無(wú)積水、無(wú)尿堿,,2,,是□否□,

,,16.床單位整潔，物品擺放整齊，床頭桌擺放整齊,,1,,是□否□,

,,17.陽(yáng)臺(tái)物品擺放整齊，地面干凈、無(wú)雜物,,2,,,

,,18.床單、被套、枕套每周更換，必要時(shí)隨時(shí)更換,,2,,是□否□,

,,19.患者佩戴腕帶合格（位置、方向）患者信息與腕帶相符,,2,,是□否□,

,,20.患者著病員服，特殊情況除外,,2,,是□否□,

,,21.患者出院后及時(shí)做終末消毒。備用床物品齊全,,2,,是□否□,

,,22.加床患者床號(hào)標(biāo)識(shí)清楚、規(guī)范。加床不遮擋消防設(shè)施,,2,,是□否□,

,,23.保護(hù)患者隱私的措施落實(shí)到位，避免男女患者同住一室,,1,,是□否□,

,,24.住院患者入院后不得私自離開病房，如有醫(yī)療需要或特殊情況，須經(jīng)值班醫(yī)生同意后方可離開,,2,"現(xiàn)場(chǎng)查看

或訪談患者",是□否□,

,,25.限制探視人員，減少陪護(hù)，危重病人可留1-2人,,1,,是□否□,

,,26.探視人員遵守規(guī)定時(shí)間及人員限制,,1,,是□否□,

,,27.患者遵守作息時(shí)間,,1,,是□否□,

,,28.嚴(yán)禁患者或家屬進(jìn)入辦公區(qū)域私自翻閱病歷,,1,,是□否□,

,,29.病室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙、打牌、下橡棋等,,2,,是□否□,

,護(hù)理站,30.嚴(yán)禁喧嘩，大聲放收音機(jī)，電視。不準(zhǔn)用電器，功能帶禁止手機(jī)等充電,,1,,是□否□,

,,31.使用后的搖把及時(shí)歸位,,1,,,

,,32.按規(guī)定留陪床家屬，在規(guī)定時(shí)間外嚴(yán)禁以各種形式打地鋪，白天無(wú)打開的陪床椅,,2,,是□否□,

,,33.護(hù)理站衛(wèi)生專人負(fù)責(zé)，地面清潔無(wú)紙屑、雜物，吧臺(tái)無(wú)灰塵,,1,現(xiàn)場(chǎng)查看,是□否□,

,,"34.物品按標(biāo)識(shí)擺放，位置統(tǒng)一固定，每周定期整理清潔，標(biāo)識(shí)清晰無(wú)破損

、無(wú)卷邊",,2,,是□否□,

,,"35.不在護(hù)理站吃東西、閑談、電話聊天、大聲喧嘩、玩手機(jī)、干私活、帶

孩子或家屬、朋友陪同上班",,4,,是□否□,

,,36.不看小說(shuō)、雜志與醫(yī)學(xué)無(wú)關(guān)的書刊,,2,,是□否□,

,護(hù)士更衣室,37.及時(shí)接聽呼叫器及電話，并使用規(guī)范用語(yǔ),,2,現(xiàn)場(chǎng)查看,是□否□,

,,38.護(hù)理站一覽表填寫及時(shí)準(zhǔn)確符合要求,,2,,是□否□,

,,39.滅火器材定點(diǎn)放置,,1,,是□否□,

,,40.室內(nèi)整齊，地面無(wú)渣屑，不放醫(yī)療用品，無(wú)蠅、蛾,,1,,是□否□,

,,41.衣柜表面、換鞋處整潔規(guī)范，鞋子全部入柜，無(wú)異味,,1,,是□否□,

,,42.不在室內(nèi)閑談待客，隨手關(guān)門、關(guān)燈,,1,,是□否□,

,,43.衣帽掛放有序，所有私人物品均入柜，無(wú)晾曬衣物,,2,,是□否□,

,,44.專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生,,2,,是□否□,

,護(hù)士長(zhǎng)庫(kù)房,45.室內(nèi)清潔干燥，通風(fēng)良好，溫濕度適宜,,2,"現(xiàn)場(chǎng)查看

訪談患者或護(hù)士",是□否□,

,,46.物品擺放有序，一次性用品與辦公用品分開放置,,2,,是□否□,

,,47.有明顯標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)統(tǒng)一管理，清楚醒目，無(wú)卷邊，物品按標(biāo)識(shí)防置,,2,,是□否□,

,,"48.一次性用品按院感要求放置（距地面≥20cm,距墻≥5-10cm,距天花板≥50cm)",,4,,是□否□,

,,49.庫(kù)房?jī)?nèi)物品按計(jì)劃申領(lǐng)，物品完好，定位、定數(shù)、定期清點(diǎn)，無(wú)過(guò)期物品,,4,,是□否□,

,,50.室內(nèi)無(wú)垃圾、無(wú)私人用品及食品,,2,,是□否□,

,,51.限制無(wú)關(guān)人員出入，不準(zhǔn)會(huì)客，外人留宿,,2,,是□否□,

,,52.有專人負(fù)責(zé),,2,,是□否□,

"結(jié)果

（10分）",53.陪護(hù)管理符合要求,,,1,檢查結(jié)果,是□否□,

,54.病區(qū)環(huán)境良好,,,2,,是□否□,

,55.管理到位，無(wú)護(hù)理投訴,,,2,,是□否□,

,56.病房管理得分≥90分,,,5,,是□否□,

"總分

（100分）",應(yīng)得總分：,,,,,,

,實(shí)得總分：,,,,,,

,得分百分比：,,,,,,

"注：

1、能正確執(zhí)行者在檢查結(jié)果欄內(nèi)用“√”表示；不符合要求在檢查結(jié)果