中醫(yī)診斷寒熱證

寒證學(xué)習(xí)文檔定義：指感受寒邪，或陰寒內(nèi)盛，或陽(yáng)氣虛損所表現(xiàn)出的一類證候。第一節(jié)表寒證學(xué)習(xí)文檔定義：風(fēng)邪之邪侵襲肌表所表現(xiàn)的癥候。常由風(fēng)寒襲表，腠理閉塞，或風(fēng)邪襲表，腠理不固，營(yíng)衛(wèi)失和所致。1.

臨床表現(xiàn)：學(xué)習(xí)文檔惡寒、發(fā)熱、頭痛、苔薄白、脈浮?！惨弧潮韺?shí)寒證：寒證的臨床表現(xiàn)+惡寒甚、無(wú)汗、身痛、鼻塞流清涕、氣喘、脈浮緊?！捕潮硖摵C：寒證的臨床表現(xiàn)

+ 惡風(fēng)、自汗、鼻鳴干嘔、脈浮緩。二、醫(yī)治法則學(xué)習(xí)文檔解表散寒性味歸經(jīng)：辛，微苦，溫，歸肺膀胱經(jīng)成效：發(fā)汗平喘，利水應(yīng)用：風(fēng)寒表實(shí)證咳嗽水腫用量用法：克；生用發(fā)汗力強(qiáng)學(xué)習(xí)文檔麻黃桂枝學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。成效：發(fā)汗解表，溫陽(yáng)通陽(yáng)。應(yīng)用：風(fēng)寒表虛證；調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；溫經(jīng)通陽(yáng)用量用法：3---10克紫

蘇學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：辛，溫。歸肺、脾經(jīng)。成效：發(fā)表散寒，解魚(yú)蟹毒。應(yīng)用：外感風(fēng)寒表證；氣滯胸悶；用量用法：3---10克生

姜學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：辛，微溫。歸肺、脾經(jīng)。成效：發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳。應(yīng)用：風(fēng)寒表證；胃脘冷痛；止嘔用量用法：3---10克香

薷學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：辛，微溫。歸肺、胃經(jīng)。成效：發(fā)汗解表，和中話濕，利水消腫。應(yīng)用：外感風(fēng)寒加暑濕證；脾虛水腫用量用法：3---10克荊

芥學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：辛，微溫。歸肺、肝經(jīng)。成效：祛風(fēng)解表，止血。應(yīng)用：風(fēng)寒表證；風(fēng)疹瘙癢；止血用量用法：3---10克；止血—炒炭用防

風(fēng)學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。成效：祛風(fēng)解表，勝濕，止痛，解痙。應(yīng)用：風(fēng)寒表證；風(fēng)熱表證；風(fēng)疹瘙癢；風(fēng)痹；破傷風(fēng)用量用法：3---10克羌

活學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：辛、苦、溫。歸膀胱、腎經(jīng)成效：解表散寒；祛風(fēng)勝濕；止痛應(yīng)用：風(fēng)寒表證；痹證；用量用法：3-10克細(xì)

辛學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：辛，溫。歸肺、胃經(jīng)。成效：祛風(fēng)，散寒止痛，溫肺化飲，宣通鼻竅

應(yīng)用：風(fēng)寒表證；痹證；止痛用量用法：1---3克反藜蘆白

芷學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：辛，溫。歸肺、胃經(jīng)。成效：解表，止痛，祛風(fēng)盛濕，消腫排膿。應(yīng)用：風(fēng)寒表證；頭痛；鼻淵；帶下；皮膚瘙癢瘡瘍腫毒用量用法：3---10克四、常見(jiàn)證型治要〔一〕風(fēng)寒束表證學(xué)習(xí)文檔臨床表現(xiàn)：惡寒甚、或有發(fā)熱，無(wú)汗、頭身疼痛、或鼻塞留清涕、氣喘苔薄白，脈浮緊。醫(yī)治方法：發(fā)表散寒。代表方劑：麻黃湯麻黃桂枝杏仁炙甘草〔二〕風(fēng)襲表疏證學(xué)習(xí)文檔臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、惡風(fēng)、頭痛、自汗出，或鼻鳴干嘔，舌淡紅，苔薄白，脈浮緩。醫(yī)治方法：疏散風(fēng)邪，和營(yíng)解表。代表方劑：桂枝湯桂枝

白芍

炙甘草

生姜

大棗第二節(jié) 里

寒

證學(xué)習(xí)文檔定義：寒邪直中臟腑經(jīng)絡(luò)，陰寒內(nèi)盛，或陽(yáng)氣虛衰所表現(xiàn)的癥候。多因外感陰寒邪氣，或因內(nèi)傷久病，陽(yáng)氣耗傷，或過(guò)服生冷寒涼，陰寒內(nèi)盛所致。一、臨床表現(xiàn)學(xué)習(xí)文檔惡寒喜暖，面色蒼白，肢冷倦臥，口淡不渴，痰涎，涕

清稀，小便清長(zhǎng)

，大便稀溏，舌

清苔白面潤(rùn)滑，詠遲或緊。二、醫(yī)治法則學(xué)習(xí)文檔溫里散寒。三、常用中藥附

子學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：辛，熱；有毒。歸心、腎、脾經(jīng)成效：回陽(yáng)求逆，補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛。應(yīng)用：亡陽(yáng)證；心陽(yáng)虛；脾陽(yáng)虛；臟腑陽(yáng)氣衰弱；腎陽(yáng)虛；痹證用量用法：3---15克干

姜學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：辛，熱。歸脾、胃、心、肺經(jīng)。成效：溫中，回陽(yáng)，溫肺化飲。應(yīng)用：脘腹冷痛；胃寒嘔吐；亡陽(yáng)證；寒飲內(nèi)停用量用法：3---10克止血—炮姜肉

桂學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：辛、甘，熱。歸腎、脾、心、肝經(jīng)成效：補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛，溫經(jīng)通脈。應(yīng)用：腎陽(yáng)缺少，命門(mén)火衰；脾腎陽(yáng)虛：脘腹冷痛、食少便溏、下元虛冷；痛經(jīng)閉經(jīng)；寒濕痹痛；用量用法：2---5克吳茱萸學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：辛、苦，熱；有小毒。歸肝、脾、胃經(jīng)。成效：散寒止痛，疏肝下氣，燥濕。應(yīng)用：脘腹冷痛久瀉與五更瀉頭痛嘔吐吞酸外用止痛用量用法：克小茴香學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：辛，溫。歸肝、腎、脾、胃經(jīng)。成效：祛寒止痛，理氣和胃。應(yīng)用：脘腹冷痛；痛經(jīng)閉經(jīng)用量用法：3---8克高良姜學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：辛，熱。歸脾、胃經(jīng)。成效：溫中止痛。應(yīng)用：脘腹冷痛；嘔吐瀉泄用量用法：3---10克四、常見(jiàn)證型治要學(xué)習(xí)文檔〔一〕寒滯經(jīng)脈證臨床表現(xiàn)：惡寒，肢體冷痛，拘急或麻木，膚色紫暗或蒼白，苔白，脈弦緊。醫(yī)治方法：溫經(jīng)散寒，通陽(yáng)止痛。代表方劑：烏頭湯烏頭

麻黃

芍藥

黃芪

炙甘草白蜜〔二〕寒滯胃脘證學(xué)習(xí)文檔臨床表現(xiàn)：胃脘冷痛，痛勢(shì)急劇，喜溫,嘔吐清水，惡寒肢冷，苔白,脈弦緊。醫(yī)治方法：溫胃散寒。代表方劑：良附丸高良姜

附子〔三〕寒滯心脈證學(xué)習(xí)文檔臨床表現(xiàn)：惡寒畏冷，心胸悶痛，遇冷痛增，得溫痛減，苔白，脈沉遲或沉緊等。醫(yī)治方法：行氣散寒，通陽(yáng)宣痹。代表方劑：枳實(shí)薤白桂枝湯枳實(shí)

厚樸

薤白

桂枝

瓜蔞〔四〕寒滯肝脈證學(xué)習(xí)文檔臨產(chǎn)表現(xiàn)：少腹冷痛，或陰器收引疼痛，或巔頂疼痛，遇寒痛增，得溫痛緩，惡寒肢冷，嘔吐清涎，苔白，脈弦緊。醫(yī)治方法：暖肝散寒，溫陽(yáng)行氣。代表方劑：1.天臺(tái)烏藥散烏藥

木香

小茴香

青皮

高良姜檳榔

川楝子

巴豆2.吳茱萸湯吳茱萸

人參

大棗

生姜學(xué)習(xí)文檔復(fù)習(xí)思考題學(xué)習(xí)文檔麻黃、桂枝、干姜、附子的臨床成效？小茴香、吳茱萸的臨床成效？風(fēng)寒束表證的臨床表現(xiàn)、治法、方藥？風(fēng)襲表疏證的臨床表現(xiàn)、治法、方藥？熱

證學(xué)習(xí)文檔定義：指感受酷熱陽(yáng)邪，或陽(yáng)熱亢盛，或陰虛陽(yáng)亢所表現(xiàn)出的一類證候。第一節(jié) 表

熱

證學(xué)習(xí)文檔定義：指風(fēng)熱之邪侵襲人體衛(wèi)表的一類證候。多由風(fēng)熱之邪犯表，熱郁肌湊，衛(wèi)表失和所致。一、臨床表現(xiàn)學(xué)習(xí)文檔發(fā)熱微惡風(fēng)寒，口微渴，少汗或無(wú)汗，或見(jiàn)頭痛，咽痛，咳嗽等癥，舌質(zhì)邊尖紅，舌苔薄白，脈浮數(shù)。二、醫(yī)治法則學(xué)習(xí)文檔清熱解表三、常用中藥薄

荷學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：辛，涼。入肺、肝經(jīng)。成效：疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽，透疹應(yīng)用：外感風(fēng)熱及溫病初起；咽喉腫痛等風(fēng)熱壅盛之證；頭痛、目赤等風(fēng)熱上攻頭目之證；麻疹不透。用量用法：3---6克牛蒡子學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：辛、苦，寒。入肺、胃經(jīng)。成效：疏風(fēng)散熱，解毒透疹，利咽散腫。應(yīng)用：外感風(fēng)熱證；麻疹初期；熱毒瘡腫及痄腮。用量用法：3---10克桑

葉學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：苦、甘，寒。入肝、肺經(jīng)。成效：疏風(fēng)清熱，清肝明目。應(yīng)用：外感風(fēng)熱證；肝經(jīng)實(shí)熱證；血熱吐血輕證用量用法：6---12克菊

花學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：甘、苦，微寒。入肺、肝經(jīng)。成效：散風(fēng)清熱，清肝明目。應(yīng)用：外感風(fēng)熱及溫病初起證；目赤腫痛；頭痛、眩暈。用量用法：10---15克柴

胡學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：苦，微寒。入肝、膽經(jīng)。成效：和解退熱，疏肝解郁，升舉陽(yáng)氣。應(yīng)用：少陽(yáng)證；項(xiàng)強(qiáng)頭痛；脅肋脹痛；下痢，脫肛，子宮下垂，倦怠，短氣。用量用法：3---10克葛

根學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：甘、辛，涼。入脾、胃經(jīng)。成效：發(fā)表解肌，升陽(yáng)透疹，解熱升津。應(yīng)用：風(fēng)寒表證；風(fēng)熱表證；麻疹初起；腹瀉；消渴。用量用法：9---15克蟬

蛻學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：甘，寒。入肝、肺經(jīng)。成效：疏散風(fēng)熱，宣肺透疹，息風(fēng)解痙，退翳明目應(yīng)用：外感風(fēng)熱及溫病初期；麻疹初期；風(fēng)疹，皮膚瘙癢；小兒驚風(fēng)，痙攣，夜啼，破傷風(fēng)；目赤翳障，羞明澀痛，多淚。用量用法：3---6克四、常見(jiàn)證型治要〔一〕風(fēng)熱犯表證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，少汗，全身不適，頭痛，口微渴，或有咽痛，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。醫(yī)治方法：辛涼解表。代表方劑：銀翹散連翹銀花桔梗薄荷竹葉生甘草荊芥穗淡豆豉牛蒡子學(xué)習(xí)文檔鮮蘆根〔二〕風(fēng)熱犯肺證學(xué)習(xí)文檔臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，身痛或咽痛，咳嗽，氣喘，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。醫(yī)治方法：疏風(fēng)清熱，宣肺化痰。代表方劑；桑菊飲桑葉

菊花

杏仁

連翹

薄荷桔梗

甘草

蘆根第二節(jié)

里熱證學(xué)習(xí)文檔定義：指邪熱在里所表現(xiàn)出的證候。常因熱邪由表傳里；寒、濕等陰邪化熱入里；熱邪直入臟腑等所致。一、臨床表現(xiàn)學(xué)習(xí)文檔身熱，不惡寒但惡熱，口渴喜冷飲，心煩或躁擾多言，面紅目赤，小便色黃，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃，甚則焦燥干黑，脈滑數(shù)或洪數(shù)。二、醫(yī)治法則學(xué)習(xí)文檔以解熱為主，輔以燥濕、涼血、息風(fēng)、解毒等法?！踩吵Ｒ?jiàn)中藥石

膏學(xué)習(xí)文檔辛、甘，大寒。歸肺、胃經(jīng)。成效：清熱瀉火，除煩止渴。應(yīng)用：氣分證；咳嗽痰稠，發(fā)熱；頭痛，牙齦腫痛等胃火上炎證；消渴；瘡瘍多膿之證。用量用法：15---60克知

母學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：苦、甘，寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。成效：解熱瀉火，滋陰潤(rùn)燥。應(yīng)用：溫?zé)嶙C；陰虛火旺；咳嗽、痰黃或燥咳、痰稠之肺熱，肺陰虛，消渴。用量用法：6---12克梔

子學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：苦，寒。歸心、肺、三焦經(jīng)。成效：瀉心除煩，清熱利濕，涼血解毒。應(yīng)用：煩熱郁悶，躁擾不寧，虛煩不得眠；黃疸等肝膽濕熱郁結(jié)；熱淋等下焦?jié)駸?；吐血，紐血，尿血等血熱妄行。用量用法：6---9克黃

芩學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：苦，寒。歸肺、膽、脾、大腸、小腸。成效：清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。應(yīng)用：熱病壯熱不退；肺熱咳嗽；濕熱下??；熱淋；腫痛諸瘡；胎熱不安；吐血，咳血，紐血，便血，血崩。用量用法：3---9克清熱—生用清上焦熱—酒芩安胎—炒用止血—炒炭用黃

連學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：苦，寒。歸心、胃、肝、大腸成效：清熱燥濕，瀉火解毒。應(yīng)用：嘔吐；瀉?。粔褵?，煩躁，神昏譫語(yǔ)?；鸲景b瘍；吐血，紐血。用量用法：克黃

柏學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：苦，寒。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。成效：清熱燥濕，瀉火解毒，退虛熱。應(yīng)用：濕熱痢疾；濕熱黃疸；濕熱帶下；骨蒸盜汗癰腫瘡瘍，濕疹。用量用法：3---12克大

黃學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心經(jīng)。。成效：瀉火通便，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。應(yīng)用：腹?jié)M疼痛，熱結(jié)便秘；吐血，紐血，目赤，咽痛，牙齦腫痛；產(chǎn)后腹痛，血瘀經(jīng)閉，跌打損傷。用量用法：3---12克瀉下—生用

化瘀—酒制止血—炒炭龍 膽

草學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：苦，寒。歸肝、膽、胃經(jīng)。成效：清熱燥濕，瀉肝火。應(yīng)用：濕熱黃疸；陰腫陰癢；目赤腫痛，胸脅刺痛，耳聾耳鳴等肝經(jīng)實(shí)熱證。用量用法：3---6克連

翹學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：苦，微寒。歸肺、心、膽經(jīng)。成效：清熱解毒，消癰散結(jié)。應(yīng)用：外感風(fēng)熱或溫病初起；高熱，煩躁，神昏等熱邪陷入心包證；癰瘡腫毒。用量用法：6---15克蒲公英學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：苦、甘，寒。歸肝，胃經(jīng)。成效：清熱解毒，利濕通淋。應(yīng)用：癰腫瘡瘍；目赤腫痛；濕熱黃疸。用量用法：10---30克金銀花學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：甘，寒。歸肺、胃、大腸經(jīng)。成效：清熱解毒。應(yīng)用；熱毒瘡癰初發(fā)；外感風(fēng)熱或溫病初期。用量用法：

10---15克板藍(lán)根學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：苦，寒。歸心、胃經(jīng)。成效；清熱解毒，涼血利咽。應(yīng)用：喉痹腫痛，溫毒斑疹，大頭瘟疫，丹毒，瘡毒，痄腮等溫?zé)嵋叨?；外感風(fēng)熱。用量用法；10---15克白頭翁學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：苦，寒。歸大腸經(jīng)。成效；清熱解毒，涼血止痢。應(yīng)用：痢疾〔要藥〕用量用法：6---15克生地黃學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)；甘、苦，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。成效；清熱涼血，養(yǎng)陰生津。應(yīng)用：熱入營(yíng)血；陰虛內(nèi)熱；吐血，紐血，便血，婦女崩漏等；熱病傷陰；消渴。用量用法：10---30克玄

參學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)；甘、苦，咸。歸肺、胃、腎經(jīng)。成效；涼血滋陰，瀉火解毒。應(yīng)用：溫?zé)岵崛霠I(yíng)分；咽喉腫痛；陰虛便秘。用量用法：10---15克牡丹皮學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)；辛、苦，微寒。歸心、甘、腎經(jīng)。成效：清熱涼血，活血散瘀。應(yīng)用：熱入血分證；陰虛發(fā)熱；吐血，紐血等；血滯經(jīng)閉及惡血積聚作痛等證。創(chuàng)傷跌損；外癰。用量用法：6---12克赤

芍學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：苦，微寒。歸肝經(jīng)。成效；清熱涼血，祛瘀止痛。應(yīng)用：溫病熱在血分；瘀血積聚疼痛證；跌撲損傷；皮膚瘡癤、熱瘡腫痛；目赤腫痛。用量用法：6---15克

反藜蘆地骨皮學(xué)習(xí)文檔性味歸經(jīng)：甘、淡，寒。歸肺、腎經(jīng)。成效：涼血除蒸，清瀉肺熱。應(yīng)用：陰虛血熱證；咳血，吐血，紐血，便血等；肺熱證。用量用法：6---15克四、常見(jiàn)證型治要〔一〕氣分證學(xué)習(xí)文檔臨床表現(xiàn)：壯熱煩渴，舌紅苔黃，尿赤便結(jié)，脈洪或數(shù)。醫(yī)治方法：辛寒清熱。代表方劑：白虎湯石膏

知母

甘草

粳米〔二〕營(yíng)分證學(xué)習(xí)文檔臨床表現(xiàn)；身熱夜甚，心煩不寐，時(shí)有譫語(yǔ)，斑疹隱隱，舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)而數(shù)。醫(yī)治方法；清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰。代表方劑：清營(yíng)湯水牛角

生地

元參

竹葉心麥冬

丹參

黃連

銀花

連翹〔三〕血分證學(xué)習(xí)文檔臨床表現(xiàn)：壯熱或低熱，手足抽搐或蠕動(dòng)，神昏譫語(yǔ)，斑疹隱隱，吐血衄血，舌質(zhì)深絳。醫(yī)治方法：清熱解毒，涼血散瘀。代表方劑：犀角地黃湯水牛角

生地黃

芍藥

牡丹皮〔四〕熱盛動(dòng)風(fēng)證學(xué)習(xí)文檔臨床表現(xiàn)：高熱口渴，神昏譫語(yǔ)，四肢抽搐，角弓反張，舌紅或絳，苔黃，脈弦或數(shù)。醫(yī)治方法：涼肝息風(fēng)，增液舒筋。代表方劑：羚角鉤藤湯羚角片

霜桑葉

京川貝

鮮生地雙鉤藤

滁菊花

茯神木

生白芍生甘草

淡竹茹〔五〕肺熱熾盛證學(xué)習(xí)文檔臨床表現(xiàn)：發(fā)熱口渴，咳嗽，氣粗而喘，或有胸痛，咽痛，鼻煽氣灼