一般心理問題咨詢案例報(bào)告

PAGE7一般心理問題咨詢案例報(bào)告摘要本文經(jīng)過分析一份大學(xué)生畢業(yè)求助者的咨詢案例，按照咨詢的階段，使用合理情緒療法來探究求助者之所以在心理出現(xiàn)問題的因由以及發(fā)展階段，將其中一部分的咨詢經(jīng)過給選取出來，來展現(xiàn)合理情緒療法有關(guān)技術(shù)的運(yùn)用，并且評估咨詢的成效。關(guān)鍵詞：就業(yè)心理障礙；合理情緒療法；心理咨詢1.一般資料來訪人姓王，性別女，年紀(jì)二十三歲，民族是漢，其屬于某所高校汽車營銷專業(yè)的大四學(xué)生，家中長女，父母在山里靠務(wù)農(nóng)為生，弟弟輟學(xué)進(jìn)城打工，家境貧窮。無宗教信仰；家族不存在精神疾病，不存在重大身體疾病。2.主訴、個人陳述、觀察和他人反映2.1主訴近段時間以來，特別緊張見到熟悉的老師和同學(xué)，害怕聽到或討論找工作的話題。晚上睡不好覺，慢慢習(xí)慣通宵守在電腦前玩游戲，白天精神萎靡，躲在被窩里睡回籠覺，逃避同學(xué)、室友的眼光。覺得自己很沒用，大學(xué)快畢業(yè)了，卻什么都不會，什么都干不了，沒有哪家單位愿意錄用自己，特別辜負(fù)辛勤勞作的父母的一片苦心，為此心理感到十分痛苦。2.2個人陳述父母靠務(wù)農(nóng)為生，供自己和弟弟一起上學(xué)。雖說家庭的環(huán)境不是很好，可是求助者從小就十分熱愛學(xué)習(xí)，成績也是非常的優(yōu)秀，希望可以在某一天可以考入大學(xué)，希望可以走出山外去看看的世界，希望可以運(yùn)用知識來將自身的命運(yùn)給轉(zhuǎn)變，將父母生活的實(shí)際狀況給改善過來。從小學(xué)到高中，求助者一直是班上的尖子生，學(xué)習(xí)方面也從來沒有讓父母親為之操心，成為村里少有的“準(zhǔn)大學(xué)生”之一。求助者自不對自己期望值較高，也特別在乎旁人對自己的評價(jià)。在步入大學(xué)之后，求助者依舊是堅(jiān)持學(xué)習(xí)，對于老師的課程從來都積極的參與，上課的時候，精力也十分集中，考試的時候會努力的復(fù)習(xí)，在大學(xué)的三年時間里面，各個學(xué)習(xí)的成績都非常的優(yōu)秀，甚至還獲取不少人民獎學(xué)金還有國家勵志獎學(xué)金，在大三暑假的時候，求助者還到某家汽車車4S店鍛煉自己。在實(shí)習(xí)期間，面對前來咨詢購車的顧客，不知道如何與之交流，也不敢上前接待，在班組例會上也不敢發(fā)言。而與自己一同參加實(shí)習(xí)的姚某同學(xué)，卻應(yīng)對自如，多次得到銷售經(jīng)理的表揚(yáng)，特別是初中。未畢業(yè)的同事張某，即不懂營銷理論，也不太懂汽車技術(shù)，僅憑自己一張伶俐的小嘴，每個月業(yè)績也還蠻不錯。這讓求助者產(chǎn)生了自卑心理，覺得自己一無是處，什么都不會干，什么也干不了。大四開學(xué)后，原本學(xué)習(xí)成績優(yōu)異的自己對上課也沒有心思了，整天胡思亂想，面臨畢業(yè)，面對就業(yè)，卻不知道自己路在何方。3.咨詢師觀察和親友反映咨詢師主動和求助者進(jìn)行聯(lián)系，整體感觀，舉止文靜，非常的懂禮儀。在交流期間，能察言觀色，主動給咨詢師倒水，行為小心翼翼。在敘述自己目前的境況時，目光呆滯，很無助；但問及父母的工作境況時，求助者埋下了頭，情緒更加低落，表情很痛苦。從王某的室友以及同班同學(xué)了解到，其學(xué)習(xí)勤奮，成績優(yōu)異，但其性格內(nèi)向，社交能力不是很強(qiáng)，自我要求高，做事追求完美。從王某的父母親了解到，其從小就懂事，學(xué)習(xí)從未讓父母操過心，一直是父母的驕傲。4.評估與診斷4.1心理狀態(tài)的評估這個來訪者精神處于正常的狀態(tài)，身體方面也沒有什么大的疾病，心理沖突具體是因?yàn)樵谛@生活步入社會環(huán)境的轉(zhuǎn)變，產(chǎn)生了不適應(yīng)的狀況導(dǎo)致的，并且來訪者對于自身的評價(jià)不高，沒有自信，加上自尊心太強(qiáng)，自卑感太重，導(dǎo)致心理出現(xiàn)沖突，按照臨床資料搜集歸納，還有病和非病的“三原則”，判定這個案子應(yīng)屬于心理咨詢的范疇中。4.2診斷這個求助者在心理方面存在很顯著的現(xiàn)實(shí)因素，生活環(huán)境的轉(zhuǎn)變造成其認(rèn)知不正確，這個是最近出現(xiàn)的狀況，所以反應(yīng)強(qiáng)度還是能夠理解的，這個求助者的心理問題是滿足普通心理的標(biāo)準(zhǔn)的。4.3原因分析生物因素：該求助者的問題沒有明顯的生物原因。社會因素：從小很自立，與父母呆在一起交心談心的時間較少，缺乏積極的親子依戀；暑假在4S店實(shí)習(xí)期間，工作業(yè)績表現(xiàn)不佳，存在負(fù)性生活事件；人際關(guān)系方面，性格內(nèi)向，新環(huán)境里缺乏可以傾訴的知心朋友，缺乏來自社會支持系統(tǒng)的幫助；學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，一直以來都是老師、親朋好友夸獎的對象，但現(xiàn)實(shí)的就業(yè)壓力，讓求助者很無助。心理因素：求助者的性格過于內(nèi)向，不太平穩(wěn)，針對自己在實(shí)習(xí)階段的表現(xiàn)非常的在意，過度的否定自己，這表示其性格過于敏感，過度對于完美進(jìn)行追求。5.咨詢目標(biāo)的確定結(jié)合本案例的評估與診斷情況，通過與求助者共同協(xié)商，就咨詢目標(biāo)達(dá)成以下共識：5.1具體目標(biāo)與近期目標(biāo)將求助者存在問題的信念給轉(zhuǎn)變過來，讓其可以圍繞多個層面來看待自身在實(shí)習(xí)階段的表現(xiàn)，最大限度的降低由于不合理信念導(dǎo)致的負(fù)面影響，對于求助者的個性進(jìn)行健全，讓其可以樹立正確的自我觀念，將對于新環(huán)境的適應(yīng)能力給提升，將處理新問題的能力給提升，將自信心給提高，和專業(yè)可以降低求職者在就業(yè)方面面對的壓力力度，如此可以降低自卑心，將求職者信心給加強(qiáng)。5.2最終目標(biāo)與長期目標(biāo)在達(dá)到具體目標(biāo)與近期目標(biāo)的基礎(chǔ)上，幫助求助者提高心理健康水平，并逐漸形成積極向上的心態(tài)6.咨詢方案的制定6.1咨詢方法與原理針對求助者的實(shí)際情況和咨詢目標(biāo)，擬采用合理情緒療法。合理情緒療法的關(guān)鍵理論就是ABC理論，確切的來說，誘發(fā)事件（A）僅僅只是將情緒以及行為（C）引起的間接因素，可是人們針對事情保持的觀念以及想法還有解釋（B）是導(dǎo)致情緒還有行為出現(xiàn)干擾的直接因素，合理的信念會導(dǎo)致人們在遇到事情的時候情緒以及行為適度，反之，就會出現(xiàn)不合適的行為以及情緒，要是人們對于一些不合理的觀念堅(jiān)持，并且一直都是這樣的情緒，那么會造成情緒出現(xiàn)障礙狀況。合理情緒療法其實(shí)就是經(jīng)過轉(zhuǎn)變思維以及信念還有行為的方式，來將不良的認(rèn)知給轉(zhuǎn)變過來，這樣才可以將不良的情緒以及行為給消除，確切的來說就是再一次教育情緒存在障礙狀況的經(jīng)過。于合理情緒療法之中咨詢師就相當(dāng)于是一個引導(dǎo)者以及說服者，研究者，更是辯論者，經(jīng)過調(diào)整求助者的思維觀念，來消除他們的負(fù)面情緒。6.2明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)咨詢師權(quán)利：對于和求助者心理問題相關(guān)的個人數(shù)據(jù)是有著權(quán)利進(jìn)行了解的，也需要對于求助者進(jìn)行尊重，按照規(guī)定的時間，要是存在特別的狀況需要預(yù)先告知求助者。義務(wù)：需要對于職業(yè)道德進(jìn)行遵循，需要對國家相關(guān)的法律進(jìn)行遵循，協(xié)助求助者更好的將心理問題處理好，嚴(yán)格遵守保密原則。求助者權(quán)利：對于咨詢師受訓(xùn)背景以及職業(yè)資格是有著權(quán)利進(jìn)行深入的了解的，也是有著權(quán)利對于具體的方式以及經(jīng)過還有原理進(jìn)行了解的，更是有著選擇、協(xié)商以及知情等權(quán)利的。義務(wù)：和咨詢師供應(yīng)和心理相關(guān)的真實(shí)數(shù)據(jù)，積極和咨詢師一同對于處理問題的方式進(jìn)行探究，完成雙方商定的作業(yè)；對于協(xié)定好的咨詢方案進(jìn)行遵循和實(shí)行；尊重咨詢師；遵守預(yù)約時間.比如，需要將特別的狀況預(yù)先告知咨詢師。6.3商定咨詢時間共進(jìn)行5次咨詢，每周1次，每次約50分鐘。7.咨詢過程7.1第一次咨詢：咨詢關(guān)系建立經(jīng)過主動的關(guān)注、理解等咨詢技術(shù)，讓求助者感覺自身是被認(rèn)可的，這樣可以創(chuàng)建不錯的咨詢關(guān)系，并且在這個前提下對于求助者的根本狀況進(jìn)行了解。7.2第二次咨詢：咨詢診斷持續(xù)的運(yùn)用主動關(guān)注等咨詢技術(shù)來對于咨詢的關(guān)系進(jìn)行穩(wěn)固，比如，按照預(yù)定時間來進(jìn)行咨詢進(jìn)行夸獎，這樣就可以產(chǎn)生一個和諧的氛圍，按照求助者現(xiàn)在的抑郁情緒，好好的交流，漸漸的對于求助者進(jìn)行引導(dǎo)，讓他們可以完成自我審查。給求助者詳細(xì)的概述針對其設(shè)定的心理咨詢方案，讓求助者可以更好的了解ABC理論的根本思想，讓求助者結(jié)合自己的情緒和行為問題，進(jìn)行自我審查，并將對應(yīng)的A,B,C分別一一寫下來。7.3第三次咨詢：咨詢治療在尊重、溫暖的咨詢環(huán)境基礎(chǔ)上，根據(jù)求助者的自我審查狀況，研究求助者情緒方面產(chǎn)生的干擾以及行為不當(dāng)?shù)闹饕憩F(xiàn)（A）還有和這些反應(yīng)相應(yīng)的誘發(fā)事件（B），且辯論二者間存在的不合理的信念（B）經(jīng)過辯論不合理的信念，求助者能夠明白自身邏輯的不合理之處，從而更正自己。設(shè)置首次家庭作業(yè)：對于四周的人針對其的觀點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)自身存在的十個優(yōu)勢，并且加上詳細(xì)的例子。7.4第四次咨詢：咨詢治療檢查評價(jià)求助者的首次家庭作業(yè)，對于求助者進(jìn)行引導(dǎo)，將不合理的信念給轉(zhuǎn)變過來，對于新的認(rèn)知模式進(jìn)行創(chuàng)建；例如，針對“自己很沒用，什么都不會，沒有哪家用人單位肯錄用我”這一不合理信念，咨詢師與其進(jìn)行如下對話：咨詢師：你真的認(rèn)為自己什么都不會干嗎？求助者：對啊，排除學(xué)習(xí)，不知道自己還會什么，但是如今似乎學(xué)習(xí)也難以確保了。咨詢師：為什么會這樣認(rèn)為呢?有什么依據(jù)嗎？求助者：我學(xué)的汽車營銷專業(yè)，但在專業(yè)實(shí)習(xí)期間，我的表現(xiàn)既不如同專業(yè)的其他同學(xué)，也不如才初中畢業(yè)的同事，學(xué)了三年的專業(yè)知識，連對口專業(yè)的工作都干不了，更不用說其他工作崗位了。針對自己來說，學(xué)習(xí)即便是在好，依舊是感覺沒有用處。咨詢師：那么你的意思是說，找工作就非要專業(yè)對口了？求助者：也不是，但最好是專業(yè)對口了。咨詢師：那你有沒有分析過，那些沒有專業(yè)，或者是專業(yè)不對口成功就業(yè)的人是如何找到工作的呢？求助者：他們每個人都有自己過人的長處，能歌善舞，能寫會說。咨詢師：那你覺得你有什么長處呢？求助者：我可能就學(xué)習(xí)好一點(diǎn)吧，不過那只是過去。咨詢師：嗯，你的學(xué)習(xí)成績一直不錯。那么上次布置的作業(yè)，詢問你周圍的人對你的看法，現(xiàn)在，咱們來了解一下作業(yè)情況可以嗎？求助者：嗯，好的。同學(xué)給予我的評價(jià)還行，比我想象的好一些，我不曾想過原來自己還有如此多的優(yōu)點(diǎn)。咨詢師：恩學(xué)習(xí)認(rèn)真，責(zé)任心多，心地好，為人好，生活節(jié)約，優(yōu)點(diǎn)多，這些你如何看待呢？求助者：我愈發(fā)認(rèn)為自身以往太過注重外在，反而忽視了自身的珍貴品質(zhì)。7.5第五次咨詢：咨詢鞏固、結(jié)束咨詢師運(yùn)用理性情緒行為當(dāng)成療法還有主動的自我暗示法來進(jìn)行咨詢，詳細(xì)的咨詢經(jīng)過有這些。7.5.1咨詢作業(yè)反饋：求助者需要將作為給仔細(xì)完成，將自身的感受給表述出來，自身的有點(diǎn)以及積極資源最關(guān)鍵的就是需要獲取內(nèi)心深處的認(rèn)可，不可一直運(yùn)用自身的缺陷，和其他人的有點(diǎn)進(jìn)行對比，需要對于自身的優(yōu)點(diǎn)善于發(fā)現(xiàn)，并且主動的對于他們進(jìn)行運(yùn)用。7.5.2對于求助者的領(lǐng)域以及反思能力進(jìn)行認(rèn)可，讓其可以合理的對于自身進(jìn)行評估，激勵其圍繞多個角度來了解自己。7.5.3運(yùn)用事實(shí)驗(yàn)證，改變求助者提出的不合理信念，強(qiáng)化合理信念。8.咨詢效果評估8.1求助者自我評估自述基本拋棄了以前的那些錯誤認(rèn)知，慢慢嘗試著在就業(yè)路上做些努力，能主動與同學(xué)交流就業(yè)信息，面試體會，睡覺前不再一直胡思亂想，能正常作息。8.2求助者同學(xué)評估在訪問求助者班級同學(xué)，我們發(fā)現(xiàn)求助者相較于以往更加的自信，開始積極和班級同學(xué)溝通，也積極的對于就業(yè)話題進(jìn)行探討。8.3咨詢師評估咨詢的具體目標(biāo)以及最近的目標(biāo)都已經(jīng)完成，求助者的自我認(rèn)知漸漸的趨近