南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院新院區(qū)核技術(shù)利用擴(kuò)建項(xiàng)目項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

-21- -25- -28- -36- -42- -49- -51- -52- -75- -91- -97- 粵衛(wèi)辦函【2012】474號(hào)資應(yīng)用類型/█使用/與微創(chuàng)醫(yī)學(xué)中的普通外科、呼吸內(nèi)科）；佛山市衛(wèi)計(jì)局廣東省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科培育項(xiàng)目5本次環(huán)評(píng)建設(shè)項(xiàng)目位于南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院新院區(qū)二號(hào)住院醫(yī)技樓A棟二樓放射），），），），），），），），輻射安全許可證號(hào)為粵環(huán)輻證[01209]（見附件1），種類和范圍為使用Ⅴ類放射源/使用名稱型號(hào)最高管電壓（kV）最大輸出電流(mA)數(shù)量類別使用地點(diǎn)備注數(shù)字減影血管造影裝置（DSA）西門子ArtisZeegoIII1臺(tái)II類2號(hào)住院醫(yī)技樓A棟2樓放射科介入中心的預(yù)留空房間（預(yù)留DSA4室）擴(kuò)建號(hào)令）第二條規(guī)定“在中華人民共和國(guó)境內(nèi)生產(chǎn)、銷售、使用），側(cè)圍墻外60m為施工工地，北側(cè)圍墻外羊大路北岸180m為廣東意菲尼環(huán)境科技有限公項(xiàng)目位置項(xiàng)目位置本項(xiàng)目所在位置本項(xiàng)目所在位置順德醫(yī)院于2005年和2017年委托廣東省環(huán)境輻射監(jiān)測(cè)中心對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有輻射設(shè)備進(jìn)行順德醫(yī)院新院區(qū)于2012年、2013年、2014年、2016年相序開展環(huán)境影響評(píng)價(jià)，由），日，許可種類和范圍為使用V類放射源/使用II類、III類射線裝置/乙級(jí)非密封放射性物7表1-2南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院全院現(xiàn)有核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)保手續(xù)履行情況一欄表1心12心131415161718191劃1劃/1劃科1劃/2劃/4劃置/5劃/1劃/1劃/7劃置/層1劃1第B004號(hào)1409號(hào)111111置11111171/1/1///1///1/1/第B004號(hào)機(jī)1409號(hào)第B004號(hào)所////號(hào)////409號(hào)第B004號(hào)所///科/519號(hào)68Ge科519號(hào)113號(hào)1/荷蘭飛利浦EssentaDRComp1409號(hào)第B004號(hào)1注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度(n/s)。注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)1（DSA）用途表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg,或Bq/m3）和活度（Bq）。表‘評(píng)價(jià)依據(jù)（1）《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》，中華人民共和國(guó)主席令第9號(hào)，2015（4）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》1998年11），（7）《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》，國(guó)家環(huán)保部3號(hào)令，（10）《廣東省未成年人保護(hù)條例》，廣東省人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)，2008）；）；）；）；）；根據(jù)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016)中相關(guān)規(guī)定“放射源和射線裝置應(yīng)用項(xiàng)目的評(píng)價(jià)范圍，通常取根據(jù)《關(guān)于修改〈廣東省青少年保護(hù)條例〉的決定》中相關(guān)規(guī)定：“學(xué)校周圍直根據(jù)《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則總綱》（HJ2.1-2011）中相關(guān)規(guī)定：“根據(jù)建設(shè)項(xiàng)放射科介入中心的預(yù)留空房間（預(yù)留DSA4室），機(jī)房四周名稱方位規(guī)模距離機(jī)房外墻備注3號(hào)住院醫(yī)技樓B棟?rùn)C(jī)房外東側(cè)日常門診量及醫(yī)務(wù)工作人員合計(jì)約400人公眾照射1號(hào)門診樓機(jī)房外南側(cè)日常門診量及醫(yī)務(wù)工作人員合計(jì)約300人20m公眾照射北面南面東面西面樓下樓上術(shù)后觀察區(qū)操作區(qū)機(jī)房、導(dǎo)管儲(chǔ)存室、談話間設(shè)備機(jī)房出入院辦理窗口病理科本項(xiàng)目位置表7-3評(píng)價(jià)范圍內(nèi)（50m）的保護(hù)保護(hù)目標(biāo)方位距離影響人員人口分布情況輻照類型年劑量約束值mSv2號(hào)住院醫(yī)技樓A棟?rùn)C(jī)房外四周及上下空間相鄰醫(yī)院內(nèi)工作人員及公眾本項(xiàng)目DSA輻射工作人員約10人職業(yè)照射5.0日常門診量及本項(xiàng)目之外的其他醫(yī)務(wù)工作人員合計(jì)約400人公眾照射0.253號(hào)住院醫(yī)技樓B棟?rùn)C(jī)房外東側(cè)醫(yī)院內(nèi)工作人員及公眾日常門診量及醫(yī)務(wù)工作人員合計(jì)約400人公眾照射0.251號(hào)門診樓機(jī)房外南側(cè)20米醫(yī)院內(nèi)工作人員及公眾日常門診量及醫(yī)務(wù)工作人員合計(jì)約300人公眾照射0.25（1）《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》GB188相關(guān)條款具體內(nèi)容照射B應(yīng)對(duì)任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超過下述a）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；B1.2公眾照射B1.2.1實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過下述限值：a）年有效劑量，1mSv。取公眾照射年有效劑量的四分之一作為公眾成員的年有效劑量約束值，即不超過0.25（2）《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》20介入X射線設(shè)備機(jī)房22本次現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)方法依據(jù)《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》，γ輻射空氣吸收劑量率測(cè)量依據(jù)GB/T14583-93《環(huán)境地表γ輻射劑量率測(cè)監(jiān)測(cè)因子監(jiān)測(cè)分析方法檢定有效日期儀器型號(hào)檢出限(或檢測(cè)范圍)γ輻射劑量率GB/T14583-19932017.11.176150AD-b型X-γ劑量率儀10nGy/h～105nGy/h②監(jiān)測(cè)方法采用國(guó)家有關(guān)部門頒布的標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測(cè)人員經(jīng)考核并⑥監(jiān)測(cè)報(bào)告嚴(yán)格實(shí)行三級(jí)審核制度，經(jīng)過校對(duì)、校核，最后由監(jiān)測(cè)天氣：多云溫度：32~36℃表8-2擴(kuò)建DSA機(jī)房周圍環(huán)境γ輻射劑量測(cè)點(diǎn)編號(hào)背景值(μGy/h）測(cè)點(diǎn)位置0.18±0.01擴(kuò)建DSA機(jī)房?jī)?nèi)2#0.17±0.01擴(kuò)建DSA機(jī)房控制室觀察窗外30cm3#0.16±0.01擴(kuò)建DSA機(jī)房控制室操作位4#0.16±0.01擴(kuò)建DSA機(jī)房控制室防護(hù)門外30cm5#0.17±0.01擴(kuò)建DSA機(jī)房外防護(hù)門外30cm6#0.17±0.01擴(kuò)建DSA機(jī)房北墻外30cm，術(shù)后觀察區(qū)內(nèi)7#0.18±0.01擴(kuò)建DSA機(jī)房西墻外30cm，DSA3室內(nèi)0.17±0.01擴(kuò)建DSA機(jī)房東墻外30cm，機(jī)房?jī)?nèi)9#0.18±0.01擴(kuò)建DSA機(jī)房中心樓下，1樓出入院手續(xù)辦理臺(tái)前0.19±0.01擴(kuò)建DSA機(jī)房中心樓上，3樓過道內(nèi)0.20±0.01機(jī)房南墻外19m，1號(hào)門診樓北墻外0.19±0.01機(jī)房東墻外17m，2號(hào)住院醫(yī)技樓A棟2樓走廊東側(cè)與3號(hào)住院醫(yī)技樓B棟連接口0.18±0.01機(jī)房西墻外50m，2號(hào)住院醫(yī)技樓A棟2樓走廊注：1、表中數(shù)據(jù)表示該點(diǎn)監(jiān)測(cè)5次的平均值。3、以上測(cè)量值均未扣除儀器對(duì)宇宙射線響應(yīng)值。2、監(jiān)測(cè)時(shí)儀器探頭距離地面高度1.0m。4、測(cè)量點(diǎn)位地面均為水泥地面。），9.1設(shè)備組成及工作方式信息）、多幅照相機(jī)（將顯示的圖像用膠片拍攝下DSA是將受檢部位沒有注入造影劑和注入造影劑后的血管造影X線熒光圖像，分X射線是高速電子與靶物質(zhì)相互作用產(chǎn)生的。醫(yī)用X射線診斷設(shè)備是利用人體不同的組織或者組織與造影劑密度的差別，對(duì)X射線吸收能力不同的特點(diǎn)，透射人體的DSA屬II類射線裝置，其和一般X射線裝置不同的是曝光時(shí)，介入手術(shù)醫(yī)生在曝光室，且掃描和手術(shù)是交叉進(jìn)行的，故DSA對(duì)于醫(yī)生的影響比一般的X射1、DSA機(jī)房頂棚、地板及四周防護(hù)墻均按照3mmPb當(dāng)量防護(hù)設(shè)計(jì)，觀察窗、防3、操作介入手術(shù)的工作人員未佩戴鉛圍裙、防護(hù)手套、防護(hù)帽等防護(hù)用具，而受4、工作人員在手術(shù)室內(nèi)為患者擺位或其他準(zhǔn)備工作，控制臺(tái)處操作人員誤開機(jī)出預(yù)留空房間（預(yù)留DSA4室）。擴(kuò)建DSA機(jī)房屬于放射科介入中心區(qū)域，即醫(yī)院預(yù)留作為DSA手術(shù)診斷的指定區(qū)域，周邊為DSA3室候診區(qū)、設(shè)備機(jī)房、術(shù)后觀察區(qū)及走本期擴(kuò)建的DSA機(jī)房位于放射科介入中心內(nèi)，為醫(yī)用X射線診斷集中區(qū)域，滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）中“X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）應(yīng)本期擴(kuò)建DSA機(jī)房參照《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）介入放射機(jī)房的防護(hù)要求設(shè)計(jì)。DSA機(jī)房輻射防護(hù)設(shè)計(jì)情況如下表10-1，機(jī)房設(shè)計(jì)圖紙見項(xiàng)目設(shè)計(jì)情況標(biāo)準(zhǔn)要求是否滿足要求機(jī)房面積7.915m×11.15m=88.25m2機(jī)房面積不小于20m2，機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度不小于3.5m嚴(yán)于標(biāo)準(zhǔn)有用線束方向機(jī)房頂棚、地板及四周防護(hù)墻均按3mmPb設(shè)計(jì)鉛當(dāng)量2mm嚴(yán)于標(biāo)準(zhǔn)非有用線束方向觀察窗屏蔽按4mmPb設(shè)計(jì)應(yīng)合理設(shè)置機(jī)房的門、窗和管線口位置，機(jī)房的門和窗應(yīng)有其所在墻壁相同的防護(hù)厚度。有用線束方向和非有用線束方向的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度不小于2mm嚴(yán)于標(biāo)準(zhǔn)機(jī)房防護(hù)門按4mmPb設(shè)計(jì)嚴(yán)于標(biāo)準(zhǔn)觀察到患者和受檢者狀態(tài)已設(shè)計(jì)觀察窗、并安裝攝像監(jiān)控裝置機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到患者和受檢者狀態(tài)。是機(jī)房?jī)?nèi)布局設(shè)計(jì)有用束照向無門、窗和管線口位置，制定規(guī)章制度不許機(jī)房?jī)?nèi)放置雜物機(jī)房?jī)?nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用束直接照射門、窗和管線口位置；不得堆放與該設(shè)備診斷工作無關(guān)的雜物；是機(jī)房通風(fēng)設(shè)置了抽風(fēng)口及動(dòng)力排風(fēng)裝置機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)。是標(biāo)志指示燈擬設(shè)計(jì)“工作中”指示燈、張貼“小心電離輻射”指示牌機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志、放射防護(hù)注意事項(xiàng)、醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱處應(yīng)設(shè)警示語(yǔ)句，是聯(lián)鎖裝置指示燈與機(jī)房門聯(lián)鎖；機(jī)房門與DSA聯(lián)鎖機(jī)房門應(yīng)設(shè)置閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機(jī)房相通是的門能有有效聯(lián)動(dòng)。工作人員個(gè)人防護(hù)用品配置防護(hù)衣、防護(hù)圍裙、防護(hù)帽、防護(hù)圍頸、防護(hù)眼鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護(hù)眼鏡選配：鉛橡膠手套。是工作人員輔助防護(hù)設(shè)施配置DSA配套鉛懸掛防護(hù)屏、鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾、床側(cè)防護(hù)屏。鉛懸掛防護(hù)屏、鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾、床側(cè)防護(hù)屏選配：移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)。是患者和受檢者個(gè)人防護(hù)用品鉛圍裙、鉛圍脖、鉛帽。鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、陰影屏蔽器具。是檢者應(yīng)至少配備鉛防護(hù)衣；防護(hù)用品和輔助防護(hù)使用部門序號(hào)類型名稱數(shù)量鉛當(dāng)量放射科1個(gè)人防護(hù)用品個(gè)人劑量計(jì)8--2鉛衣40.5mmPb3鉛橡膠帽子40.5mmPb4鉛橡膠頸套40.5mmPb5鉛眼鏡40.5mmPb6鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾40.5mmPb7輔助防護(hù)設(shè)施鉛懸掛防護(hù)屏2--（1）機(jī)房由專業(yè)的防護(hù)設(shè)計(jì)單位進(jìn)行設(shè)計(jì)并嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求施工，確保機(jī)房輻（2）信號(hào)指示系統(tǒng)：機(jī)房外大門設(shè)置醒目的電離輻射警示牌和警示燈，開機(jī)時(shí)有他適當(dāng)位置處設(shè)置醒目的電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈，并設(shè)置門機(jī)聯(lián)鎖裝置。方案，盡量縮短時(shí)間，優(yōu)化最佳投照條件；（6）放射工作場(chǎng)所配備鉛圍裙、鉛圍脖等個(gè)人防護(hù)用品，供醫(yī)護(hù)人員和受檢者使按每季度1次的頻度定期進(jìn)行個(gè)人劑量（2011年）第三章—人員安全和防護(hù)，其輻射工作人員應(yīng)當(dāng)接受由省級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門評(píng)估并推薦的輻射安全培訓(xùn)的單位組（8）工作人員上崗前應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查，上崗后每1-2年進(jìn)行職業(yè)健康檢查，本項(xiàng)目為DSA項(xiàng)目，由X射線裝置的工作原理可知粉塵揚(yáng)塵的主要來源有：拆除原有墻體過程、建筑裝修材料的運(yùn)輸裝卸過程、土建地的出入口，設(shè)置一定的圍閉措施攔截塵土的飄散；在施工場(chǎng)地內(nèi)及附近路面灑水、噴建設(shè)期污水主要來自是施工人員的生活污水。施工人員生活污水來自施工人員日常施工人員在建設(shè)場(chǎng)所進(jìn)行施工期間，所產(chǎn)生的糞便污水進(jìn)施工過程中設(shè)備安裝、車輛運(yùn)輸、各類施工機(jī)械等將對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生噪聲影響。為降低施工期聲環(huán)境影響，建設(shè)單位應(yīng)采取切實(shí)有效的防噪措施，2)車輛運(yùn)輸散體材料和廢棄物時(shí)，必須密閉、包扎、覆蓋，不得沿途漏撒；運(yùn)載土為了解評(píng)價(jià)項(xiàng)目正式運(yùn)行后對(duì)周圍環(huán)境的影響情況，本評(píng)價(jià)選用總院區(qū)（大良蓬萊路1號(hào)）介入1室在用的AlluraXperFD型的DSA裝置作為類比對(duì)象，機(jī)器參數(shù)數(shù)字減影血管造影裝置（DSA）最大管電壓125kV；最大管電流1250mA設(shè)備型號(hào)：西門子ArtisZeegoIII數(shù)字減影血管造影裝置（DSA）最大管電壓125kV；最大管電流1000mA機(jī)房面積51.55m288.25m2四面墻體3mm鉛當(dāng)量按3mmPb設(shè)計(jì)頂棚3mm鉛當(dāng)量按3mmPb設(shè)計(jì)門、觀察窗4mm鉛當(dāng)量4mm鉛當(dāng)量證室證409號(hào)第B004號(hào)觀察窗、頂棚及地面等防護(hù)參數(shù)一致，且本項(xiàng)目的電流小于類比項(xiàng)目，但機(jī)房面積大于本項(xiàng)目類比監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，引用粵環(huán)輻驗(yàn)監(jiān)字（2017）第B004號(hào)中Allu單位：nSv/h距防護(hù)體24232311321241131121131、測(cè)量時(shí)間：2016年4月15日2、開機(jī)條件：93kV17.7mA10s3、類比檢測(cè)報(bào)告見附件14境輻射劑量當(dāng)量率的均值為256～288nSv/h。低于《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》射屏蔽可滿足防護(hù)要求；與此同時(shí)，根據(jù)以上類比結(jié)果可估算DSA裝置正常運(yùn)行時(shí)，公眾的年有效劑量可由機(jī)房外開機(jī)時(shí)的最高測(cè)量人有效劑量均遠(yuǎn)低于本項(xiàng)目的劑量約束值（即工作人員在正常情況下的職業(yè)照射水平的姓名2015.2~2015.52015.5~2015.82015.8~2015.112015.11~2016.1合計(jì)0.030.030.030.210.030.030.030.210.070.060.030.270.030.070.200.030.33//0.100.030.130.030.030.030.200.030.030.100.030.190.080.030.100.030.240.030.030.030.200.030.030.090.030.180.030.030.100.030.190.030.090.030.26由表11-4可知，珠海市人民醫(yī)院介入工作人用品和熟練操作縮短曝光時(shí)間等措施下，機(jī)房?jī)?nèi)另外，按照《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2工作人員應(yīng)該在鉛衣內(nèi)外各配置一個(gè)個(gè)人劑量計(jì)，方便對(duì)比檢測(cè)結(jié)果。工作人員在介入室內(nèi)進(jìn)行介入治療時(shí)，還應(yīng)采取其他防護(hù)措施，包括使用橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護(hù)眼鏡、鉛橡膠手套；鉛懸掛防護(hù)屏、鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾、床側(cè)防事故工況下主要放射性污染物為X射線，主要各項(xiàng)規(guī)章制度?？剖抑付ㄒ幻椛浒踩珕T負(fù)責(zé)檢查監(jiān)進(jìn)入控制區(qū)。場(chǎng)所必須按要求安裝監(jiān)控裝置、對(duì)8、輻射事故處理以后，必須分析事故原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取有效措施防止類職責(zé)：全面負(fù)責(zé)輻射安全與防護(hù)工作的具體），全防護(hù)管理機(jī)構(gòu)及其職責(zé)》、《DSA設(shè)備維修維護(hù)制度》、《D國(guó)家環(huán)保部2008年3號(hào)令《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》對(duì)擬使用射線裝置的單位提出了6個(gè)具體條件，本項(xiàng)目具備的條件與“3號(hào)令”要求的對(duì)照檢查有專門的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管醫(yī)院已成立輻射安全與環(huán)境從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員167人均已參加廣東省輻射防護(hù)協(xié)會(huì)射線裝置使用場(chǎng)所有防止誤止工作人員和公眾受到大劑量照配備與輻射類型和輻射水平已配備個(gè)人劑量計(jì)及個(gè)人防有健全的操作規(guī)程、崗位職已制定了《輻射事故應(yīng)急預(yù)室操作位等位置）進(jìn)行全面的輻射水平巡測(cè)，做出輻射安全狀②年度監(jiān)測(cè)：需委托有資質(zhì)的單位對(duì)輻射場(chǎng)所監(jiān)督區(qū)域（距離觀察窗30cm，機(jī)房③日常監(jiān)測(cè)：此外，醫(yī)院擬配備X-γ劑量率儀，每季度對(duì)射線裝置使用場(chǎng)所周圍包括機(jī)房的四面墻體、頂棚、機(jī)房的門、觀察窗內(nèi)、外個(gè)人劑量計(jì)。按每季度1次的頻度定期進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，并按《放射性同位醫(yī)院現(xiàn)有放射工作人員167人，從事介入放射工作的醫(yī)生有63人，均配有個(gè)人劑量章（內(nèi)、外章各一枚）2枚/人，并按照要求定期送檢測(cè)單位進(jìn)行檢測(cè)，醫(yī)院2016年1、由于個(gè)人劑量?jī)?nèi)、外章顏色相同，在較為緊急的介入手術(shù)準(zhǔn)備工作中，醫(yī)生容2、由于部分放射工作人員因工作調(diào)動(dòng)或短時(shí)間內(nèi)不從事放射工作，醫(yī)院仍為其進(jìn)3、醫(yī)院管理存在問題。醫(yī)院個(gè)人劑量管理由行政部門負(fù)責(zé)，每季度對(duì)放射工作人1、加強(qiáng)個(gè)人劑量學(xué)習(xí)。通過醫(yī)院放射工作人員工作群、內(nèi)網(wǎng)等要求每位放射工作2、落實(shí)人員崗位調(diào)動(dòng)管理，人員調(diào)動(dòng)或不從事放射工作的時(shí)段，其個(gè)人劑量計(jì)可12.3.3現(xiàn)有核技術(shù)利用項(xiàng)目輻射監(jiān)測(cè)的開展情況安排救助，維持正常秩序；負(fù)責(zé)向上級(jí)行政主管12.4.2輻射事故應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急人員的培訓(xùn)演習(xí)計(jì)劃②迅速撤離有關(guān)人員，對(duì)事故受照射人員進(jìn)行及時(shí)的檢查④根據(jù)放射事故的性質(zhì)，配合有關(guān)部門，積中心的預(yù)留空房間（預(yù)留DSA4室）內(nèi)建設(shè)DSA機(jī)房，并建設(shè)1臺(tái)DSA(Ⅱ類射線裝預(yù)留空房間（預(yù)留DSA4室），機(jī)房四周50m均屬于醫(yī)院內(nèi)部范圍。項(xiàng)目所在位置周圍X-γ輻射劑量率現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)范圍為0.16μGy/h~0.20μGy/h（等同于160nGy/h~200nGy/h），依據(jù)《廣東省環(huán)境天然貫穿輻射水平調(diào)查研究》（廣東省環(huán)境監(jiān)測(cè)中心站），佛山室內(nèi)γ輻射劑量率在134.1~243.1nGy/h，原野γ輻射劑量率在72.9~166.7nGy/h；由此可表明，所有測(cè)量點(diǎn)位處的X-γ輻射劑量率均在佛山市室醫(yī)院已成立了輻射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確了相應(yīng)管理成員的職責(zé)；制定了適院自主管理的輻射安全管理制度，這些輻射安全管理制度較為全面，本項(xiàng)目DSA機(jī)房的屏蔽防護(hù)設(shè)施滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》根據(jù)分析，醫(yī)院在落實(shí)本報(bào)告提出各項(xiàng)防護(hù)措施后，可以滿足對(duì)工作人員和公眾的本項(xiàng)目的開展，在給患者帶來利益的同時(shí)，對(duì)工作人員和公眾的外照射引起的年有效劑量低于根據(jù)最優(yōu)化原則設(shè)置的項(xiàng)目管理目標(biāo)值，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中輻射防護(hù)綜上所述，本評(píng)價(jià)認(rèn)為南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院新院區(qū)核技術(shù)利用改擴(kuò)建項(xiàng)目符合提出的各項(xiàng)污染防治措施和輻射環(huán)境管理要求后，其運(yùn)行對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生的影響能符合輻射環(huán)境保護(hù)的要求。因此，本項(xiàng)目的建設(shè)和運(yùn)行從環(huán)境保護(hù)角度分析是可行的。經(jīng)辦人經(jīng)辦人南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院放射（輻射）安全防護(hù)管理機(jī)構(gòu)及其職責(zé)為認(rèn)真落實(shí)國(guó)務(wù)院《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的規(guī)定，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院輻射安全與防護(hù)的監(jiān)督管理，預(yù)防、控制和消除輻射危害，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，結(jié)合我院輻射工作實(shí)際，成立南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院放射（輻射）安全防護(hù)管理組織機(jī)構(gòu)如下：副組長(zhǎng)：職責(zé)：全面負(fù)責(zé)輻射安全與防護(hù)工作的具體組織、協(xié)調(diào)、督查1.負(fù)責(zé)擬定輻射防護(hù)工作計(jì)劃和實(shí)施方案，制定相關(guān)工作制度，并組織實(shí)施。2.做好工作人員的輻射防護(hù)與安全培訓(xùn)、防護(hù)設(shè)施的供應(yīng)與管理以及輻射防護(hù)檔案的建立與管理等工作。3.組織實(shí)施本院放射工作人員上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，建立個(gè)人健康監(jiān)護(hù)檔案，做到一人一檔。4.定期對(duì)輻射安全與防護(hù)工作進(jìn)行督查，檢查本院放射工作人員的技術(shù)操作情況，指導(dǎo)做好個(gè)人以及患者的輻射防護(hù)，確保不發(fā)生輻射安全事故。南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院放射事故應(yīng)急預(yù)案一、目的依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《放射事故管理規(guī)定》、《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第449號(hào)）等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，為提高醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)能力，有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除輻射事故所致的危害，加強(qiáng)醫(yī)院射線裝置的安全監(jiān)測(cè)和控制等管理工作，保障放射診療工作人員、受檢者以及裝置周圍人員的健康安全，避免環(huán)境輻射污染，特制定本應(yīng)急預(yù)案。二、適用范圍本預(yù)案適用于在本醫(yī)院內(nèi)涉及射線裝置工作場(chǎng)所內(nèi)潛在的事故或緊急情況下，可能發(fā)生的造成人員及設(shè)備設(shè)施事故的應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)控制工作。三、應(yīng)急組織體系及職責(zé)醫(yī)院成立輻射安全防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)輻射安全與防護(hù)相關(guān)工作，對(duì)院內(nèi)放射診療活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，并負(fù)責(zé)在放射應(yīng)急事件中進(jìn)行統(tǒng)一指揮和應(yīng)急決策。領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)由院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)擔(dān)任，組員由相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人及相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任。組成如下:副組長(zhǎng)：醫(yī)院放射（輻射）安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查放射安全工作，防止放射事故的發(fā)生；針對(duì)防范措施失效和未落實(shí)防范措施的科室和個(gè)人提出整改意見；對(duì)發(fā)生放射事故的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，安排救助，維持正常秩序；負(fù)責(zé)向上級(jí)行政主管部門報(bào)告放射事故發(fā)生和應(yīng)急救援情況。（一）預(yù)防保健科負(fù)責(zé)放射防護(hù)日常管理，確保監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)正常運(yùn)行；督導(dǎo)放射防護(hù)規(guī)范到位；定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)；按規(guī)定對(duì)放射工作人員進(jìn)行劑量監(jiān)測(cè)；每年組織放射工作人員開展健康體檢；向公眾開展應(yīng)急知識(shí)教育；負(fù)責(zé)放射應(yīng)急事件的報(bào)告、控制、調(diào)查、分析和評(píng)價(jià)工作，及時(shí)向環(huán)保部門、順德區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、區(qū)疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所及公安報(bào)告處理進(jìn)展情況，配合上級(jí)相關(guān)主管部門進(jìn)行檢測(cè)和現(xiàn)場(chǎng)處理等各項(xiàng)工作。必要時(shí)請(qǐng)求上級(jí)部門支援。（二）醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療救治工作，調(diào)配各相關(guān)臨床科室、醫(yī)療救治力量迅速參與救治，開通急診綠色通道，以最快的速度保證醫(yī)、技、藥的密切配合，必要時(shí)組織全院大會(huì)診，集中各?？萍夹g(shù)優(yōu)勢(shì)，保證急、危、重傷患者的有效救治。（三）護(hù)理部負(fù)責(zé)緊急調(diào)配各臨床相關(guān)科室的護(hù)理人員立即到位，并迅速投入救治工作，保證各分流科室的護(hù)理力量充足，確保醫(yī)療搶救安全。（四）辦公室負(fù)責(zé)各職能部門與臨床科室的有效協(xié)調(diào)，確保領(lǐng)導(dǎo)的指示貫徹落實(shí)，協(xié)調(diào)各部門的人力、物力，保障臨床工作的順暢運(yùn)行；負(fù)責(zé)與上級(jí)行政部門的溝通聯(lián)系。（五）設(shè)備科負(fù)責(zé)醫(yī)院的設(shè)備處于良好應(yīng)急狀態(tài)，隨時(shí)能投入常態(tài)工作，確保突發(fā)事件的診斷、搶救、治療儀器和設(shè)施的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，有力配合臨床救治工作。（六）總務(wù)科負(fù)責(zé)院內(nèi)后勤物資的正常充足供應(yīng)，在緊急應(yīng)變狀態(tài)下保證隨要隨有，并確保醫(yī)療垃圾的安全規(guī)范運(yùn)送；確保水電安全。（七）保衛(wèi)科負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)警戒，劃定緊急隔離區(qū)，不讓無關(guān)人員進(jìn)入，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)；根據(jù)情況上報(bào)公安部門并協(xié)助調(diào)查出處理。（八）藥劑科負(fù)責(zé)保障全院各臨床科室的用藥需要，確保突發(fā)事件應(yīng)急處理時(shí)提供充足特效藥品，并隨時(shí)協(xié)調(diào)解決臨床急需藥劑的緊急采購(gòu)，保證救治成效。四、放射應(yīng)急事件的監(jiān)測(cè)與報(bào)告（一）監(jiān)測(cè)和預(yù)警:1.放射安全的日常監(jiān)測(cè)由放射科負(fù)責(zé),每日做好放射設(shè)備狀態(tài)的登記記錄，包括時(shí)間、室溫、濕度、設(shè)備狀態(tài)、故障現(xiàn)象等，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)較大問題即刻停止使用，及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及通知相關(guān)維修人員。嚴(yán)格按照規(guī)定請(qǐng)有關(guān)部門定期對(duì)機(jī)器進(jìn)行監(jiān)測(cè)。2.曝光前仔細(xì)查看所選定的曝光參數(shù)是否正確，曝光前注意觀察放射設(shè)備的反應(yīng)，如果出現(xiàn)異常聲響或動(dòng)作應(yīng)立即停止曝光，切斷電源，并迅速查找原因。同時(shí)向相關(guān)維修工程師報(bào)告故障。3.設(shè)專人嚴(yán)格管理含有放射性同位素的藥品和物品及其存儲(chǔ)容器，認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)放射性物品或藥物的交接登記簽名制度。發(fā)生放射源丟失或被盜事故時(shí)，立即向院領(lǐng)導(dǎo)、預(yù)防保健科、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科等相關(guān)部門報(bào)告，并積極配合失竊物品的調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)。放射性工作場(chǎng)所禁止非本室工作人員停留。4.監(jiān)督放射工作人員按規(guī)定佩戴好個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)儀。（二）放射應(yīng)急事件的報(bào)告各科室、部門和個(gè)人發(fā)現(xiàn)發(fā)生或可能發(fā)生放射應(yīng)急事件時(shí)，都應(yīng)以最快的通訊方式向預(yù)防保健科和醫(yī)務(wù)科報(bào)告，預(yù)防保健科為向上級(jí)報(bào)告的第一責(zé)任部門。各科室、部門和個(gè)人對(duì)放射應(yīng)急事件不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。五、放射事件的應(yīng)急響應(yīng)和終止（一）按照輻射事件影響范圍和嚴(yán)重程度，將本院突發(fā)輻射事件劃分為重大輻射事件、較大輻射事故和一般輻射事件三個(gè)等1.重大輻射事件:是指射線裝置失控導(dǎo)致2人以下(含2人)急性死亡或者1O人以上(含10人)急性重度放射病、局部器官殘2.較大輻射事故，是指者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致9人以下(含9人)急性重度放射病、局部器官殘疾.3.一般輻射事故，是放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過年劑量限值的照射。（二）應(yīng)急處置程序（1）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)放射性污染事件的科室或者個(gè)人，要立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，同時(shí)要向領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人報(bào)告。（2）放射性污染事件的報(bào)告內(nèi)容:事件名稱、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、嚴(yán)重程度和已經(jīng)采取的處理措施。2.應(yīng)急啟動(dòng)（1）一般輻射事件發(fā)生后，領(lǐng)導(dǎo)小組責(zé)成事發(fā)科室負(fù)責(zé)處置，并依據(jù)事態(tài)的嚴(yán)重程度決定是否至現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。（2）重大輻射事件、嚴(yán)重輻射事件、較大輻射事故發(fā)生后，領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，相關(guān)業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)人（介入室：在30分鐘內(nèi)到現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)將突發(fā)輻射事件的基本情況、事件影響程度和應(yīng)急處置情況上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)(、佛山市順德區(qū)大良公安分局佛山市順德區(qū)環(huán)運(yùn)局倫教分局：0757山市順德區(qū)環(huán)運(yùn)局保熱線電話：123453.事故應(yīng)急處理流程 當(dāng)事工作人員預(yù)防保健科主任預(yù)防保健科主任：有人員傷害時(shí)立即緊急停機(jī)、救治傷員、通知病房主管醫(yī)生;疏散人員、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、設(shè)置禁入標(biāo)志，防止事故的擴(kuò)大蔓延，立即向科主任匯報(bào)并及時(shí)記錄相關(guān)情況。：察看現(xiàn)場(chǎng)、了解情況、初步評(píng)估受照劑量或事態(tài)程度，確定初步處理方案，立即向醫(yī)務(wù)處匯報(bào);若需要對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行臨床處理，則立即向分管該部門臨床應(yīng)急的主任匯報(bào)，采取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)措施。：協(xié)調(diào)院內(nèi)科室間應(yīng)急處理，向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。根據(jù)輻射強(qiáng)度或影響，劃出禁區(qū)，決定應(yīng)急工作人員在現(xiàn)場(chǎng)工作的時(shí)間。協(xié)助和指導(dǎo)應(yīng)急工作人員個(gè)人防護(hù)及劑量監(jiān)測(cè)。評(píng)估當(dāng)事人受照劑量或傷害程度，必要時(shí)安排醫(yī)學(xué)處理或治療。向上級(jí)環(huán)保、衛(wèi)生、公安部門報(bào)告。：組織指揮全院的應(yīng)急救援工作。輻射安全防護(hù)管：各種事故處理以后，組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從由吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。4.現(xiàn)場(chǎng)處置（1）突發(fā)輻射事件現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援人員，必須配備相應(yīng)的輻射（2）組織封閉現(xiàn)場(chǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急人員出入事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)程序。（3）組織人員撤離現(xiàn)場(chǎng)，到安全地帶;同時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告放射性污染的情況。轉(zhuǎn)運(yùn)傷員。（5）消除可能導(dǎo)致放射性污染突發(fā)事件擴(kuò)大的隱患。5.應(yīng)急響應(yīng)與終止符合下列條件之一的，終止應(yīng)急行動(dòng):（1）輻射事件現(xiàn)場(chǎng)得到控制，事件條件已經(jīng)消除。（2）輻射源的泄漏或釋放已降至規(guī)定限值以內(nèi)。（3）輻射事件所造成的危害已經(jīng)被消除，無繼發(fā)可能。（4）輻射事件現(xiàn)場(chǎng)的各種專業(yè)應(yīng)急處置行動(dòng)已無繼續(xù)的必（5）采取了必要的輻射防護(hù)措施以保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和患者免受再次危害，并使事件引起的中長(zhǎng)期影響趨于合理且盡量低的水六、善后處理查找事故原因，配合上級(jí)有關(guān)部門對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘查以及環(huán)保安全技術(shù)處理等工作，查找事故發(fā)生的原因。將事故處理結(jié)果及時(shí)報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門。警報(bào)解除后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定或修改防范措施，加強(qiáng)日常環(huán)境安全管理，杜絕類似事故發(fā)生。配合上級(jí)部門對(duì)有可能受到超劑量照射的人員進(jìn)行全身受照劑量估算，并結(jié)合患者的其它臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，進(jìn)行放射病的診斷、治療和醫(yī)學(xué)跟蹤觀察。七、保障措施（一）建立高效的突發(fā)事件反應(yīng)組織體系和運(yùn)作機(jī)制。發(fā)生放射應(yīng)急事件后，領(lǐng)導(dǎo)小組按有關(guān)規(guī)定立即啟動(dòng)應(yīng)急處理預(yù)案，醫(yī)院有關(guān)部門和技術(shù)隊(duì)伍馬上投入運(yùn)作。（二）落實(shí)財(cái)政支持政策做好有關(guān)物資、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)和人才資源儲(chǔ)備，所需經(jīng)費(fèi)列入醫(yī)院財(cái)政預(yù)算。對(duì)參加放射應(yīng)急事件應(yīng)急處理的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助和保健津貼；對(duì)作出貢獻(xiàn)的人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)因參與處理工作而致病、致殘、死亡人員，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤。（三）加強(qiáng)應(yīng)急反應(yīng)隊(duì)伍的建設(shè)和培訓(xùn)。醫(yī)院認(rèn)真組織應(yīng)急反應(yīng)隊(duì)伍的技術(shù)培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)演練，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)放射應(yīng)急事件的識(shí)別能力、報(bào)告意識(shí)、自我防護(hù)能力，建立一支反應(yīng)迅速、機(jī)動(dòng)靈活、裝備精良、業(yè)務(wù)過硬的應(yīng)急反應(yīng)南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院DSA操作規(guī)程一、設(shè)備的操作者必須是經(jīng)過專門培訓(xùn)并持有國(guó)家大型設(shè)備上崗證的放射科介入醫(yī)師或技師。由設(shè)備操作者指導(dǎo)手術(shù)者正確使用設(shè)備，避免損壞設(shè)備。二、由于本機(jī)屬精密設(shè)備，對(duì)空氣中的溫度、濕度和潔凈度要求嚴(yán)格，應(yīng)保持室內(nèi)溫度和濕度在合適的范圍，確認(rèn)該機(jī)工作環(huán)境適合后才可使用。三、嚴(yán)格按照設(shè)備的操作規(guī)程使用設(shè)備，應(yīng)準(zhǔn)確地選擇各種菜單，時(shí)刻注意設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象或聲響時(shí)應(yīng)立即停機(jī)，檢查問題。四、遇到故障時(shí)要及時(shí)通知醫(yī)院器械維修組和科主任，確實(shí)無法解決的要及時(shí)通知生產(chǎn)廠家的維修工程師。五、對(duì)手術(shù)床和C型臂進(jìn)行移動(dòng)、旋轉(zhuǎn)、升降等操作時(shí)要?jiǎng)幼鬏p柔、準(zhǔn)確，要確認(rèn)周圍沒有障礙物才能實(shí)施操作，避免設(shè)備發(fā)生碰撞。六、每日工作結(jié)束后要再次檢查機(jī)器狀態(tài)是否正常，臺(tái)面是否清潔，手術(shù)床和C型臂是否處于正常位置。七、當(dāng)值醫(yī)師或技師是設(shè)備的管理人，對(duì)設(shè)備的使用、管理南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院DSA設(shè)備維修維護(hù)制度1.開機(jī)前確保機(jī)房?jī)?nèi)環(huán)境條件(溫度20±5℃、濕度40±5%)符合設(shè)備要求。2.每日開機(jī)后先檢查機(jī)器是否正常，有無提示錯(cuò)誤等，若有反常疑問必須先排除，并作好錯(cuò)誤記錄。3.每日工作結(jié)束時(shí)，必須等X線球管停止旋轉(zhuǎn)(約半小時(shí))再關(guān)閉DSA機(jī)電源，并清洗機(jī)器上的臟物和血跡等。4.嚴(yán)格遵守機(jī)器操作規(guī)程，使用中遇到異常情況立即切斷電源，請(qǐng)機(jī)修人員檢查、維修。維修時(shí)做好故障問題及維修記錄、關(guān)鍵零配件來源。5.維修中若故障特別復(fù)雜或零配件采購(gòu)困難，須及時(shí)通知科二、設(shè)備定期維護(hù)（每一個(gè)月一次）1.設(shè)備機(jī)械性能維護(hù)：安全裝置、各機(jī)械有效性檢查、各種運(yùn)動(dòng)檢查、操作完整性檢查等。2.設(shè)備電氣性能維護(hù)：各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，曝光參數(shù)(KV、MA、MSA)檢查。3.劑量檢測(cè)，心臟旋轉(zhuǎn)、3D參數(shù)校正，每半年一次南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理制度本制度適用于我院及外院規(guī)培的放射工作人員一、對(duì)每一位放射工作人員建立個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案，并終生保存。準(zhǔn)許放射工作人員和執(zhí)業(yè)健康監(jiān)護(hù)主管人員查閱、復(fù)印其個(gè)人劑量檔案。二、劑量計(jì)佩戴要求：對(duì)比較均勻的輻射場(chǎng)，當(dāng)輻射主要來自前方時(shí)，劑量計(jì)一般佩帶在左胸前；當(dāng)輻射主要來自人體背面時(shí)，劑量計(jì)應(yīng)佩帶在背部中間。當(dāng)受照劑量可能相當(dāng)大時(shí)(如介入)，則還需在圍裙外面衣領(lǐng)上另外佩戴一個(gè)劑量計(jì)。三、放射工作人員工作期間必須按規(guī)定佩戴個(gè)人劑量計(jì)，接受放射防護(hù)監(jiān)測(cè)，非工作期間應(yīng)避免個(gè)人劑量計(jì)受到任何人工輻射的照射。日、12月25-30日，具體時(shí)間已醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)通知為準(zhǔn)。六、劑量計(jì)收發(fā)程序：科室應(yīng)設(shè)立一名劑量計(jì)負(fù)責(zé)人，主要負(fù)責(zé)收發(fā)各監(jiān)測(cè)周期本科室放射工作人員劑量計(jì)。該負(fù)責(zé)人要及時(shí)查看醫(yī)院OA防保通知，定期收集科內(nèi)放射工作人員個(gè)人劑量計(jì)到預(yù)防保健科，并在預(yù)防保健科領(lǐng)取新的個(gè)人劑量計(jì)發(fā)放至科內(nèi)放射工作人員。預(yù)防保健科負(fù)責(zé)收集所有放射工作人員劑量計(jì)后統(tǒng)一寄回監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)和校準(zhǔn)。七、檢測(cè)結(jié)果返還：監(jiān)測(cè)周期結(jié)束后，預(yù)防保健科將在醫(yī)院OA防保專欄更新上一監(jiān)測(cè)周期放射工作人員檢測(cè)劑量結(jié)果，以供放射工作人員查閱，檢測(cè)報(bào)告原件則保存在預(yù)防保健科。八、丟失及罰款：當(dāng)監(jiān)測(cè)周期結(jié)束后不交回個(gè)人劑量計(jì)的視為丟失，個(gè)人劑量計(jì)丟失或損壞按100元/個(gè)由個(gè)人進(jìn)行賠付，當(dāng)累積丟失超過3次的，按300元/個(gè)進(jìn)行賠付。九、增加或減少個(gè)人劑量計(jì)的申請(qǐng)程序：如下一監(jiān)測(cè)周期中科室個(gè)人劑量計(jì)使用情況有更改(數(shù)量增減或人員變動(dòng))，請(qǐng)至少提前三個(gè)月將書面申請(qǐng)?zhí)峤恢令A(yù)防保健科。放射人員培訓(xùn)計(jì)劃和劑量監(jiān)測(cè)方案一、依照國(guó)家和省規(guī)定的內(nèi)容和時(shí)間，對(duì)放射人員進(jìn)行放射（輻射）安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)和考核，持放射工作人員證才能上崗，未經(jīng)培訓(xùn)或考核不合格的，不得上崗作業(yè)。二、醫(yī)院負(fù)責(zé)對(duì)新上崗的工作人員進(jìn)行規(guī)定的相關(guān)培訓(xùn)，并進(jìn)行考試，合格后方可持證上崗，不得無證上崗。三、從事放射工作的哺乳期、妊娠期婦女盡量避免接觸射線，并不得參與造成內(nèi)照射的工作。四、建立放射工作人員個(gè)人劑量檔案，定期接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，放射工作過程中必須佩帶個(gè)人劑量?jī)x。五、建立健康管理檔案。按照相關(guān)規(guī)定，放射工作人員定期進(jìn)行體檢，體檢結(jié)果形成檔案，由預(yù)防保健科進(jìn)行統(tǒng)一管理。南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院輻射事件報(bào)告處理規(guī)定為了進(jìn)一步加強(qiáng)輻射安全及事故的管理，確保輻射安全對(duì)輻射事故的報(bào)告及處理，特作如下規(guī)定：一、凡是受檢人員接受正常受檢以外的任何輻射均視為輻射二、凡發(fā)生輻射事故，工作人員必須立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人；三、科室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)立即采取有效的措施，終止事故，并安置好受照射人員；四、對(duì)受照射人員必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；五、事故發(fā)生后，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即報(bào)告主管院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院輻射安全領(lǐng)導(dǎo)小組，并在48小時(shí)內(nèi)以書面形式遞交調(diào)查、整改和處理報(bào)告；六、為吸取教訓(xùn)及防范于未然，對(duì)事故的原因、損害程度、防范措施等，組織科內(nèi)討論，不斷提高防范意識(shí)及觀念。序號(hào)姓名性別學(xué)歷專業(yè)工作崗位培訓(xùn)開始時(shí)間學(xué)時(shí)培訓(xùn)證號(hào)1岑玉堅(jiān)女本科臨床醫(yī)學(xué)放射技師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170235號(hào)2男本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170309號(hào)3陳彩云女大專護(hù)理護(hù)士2017/5/832粵輻防協(xié)第E170370號(hào)4陳達(dá)良男本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170337號(hào)5陳東生男大專放射醫(yī)學(xué)技術(shù)放射技師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170275號(hào)6陳海雄男本科臨床醫(yī)學(xué)放射醫(yī)師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170236號(hào)7陳建民男本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170338號(hào)8陳艦芳女本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170237號(hào)9陳韜智男本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170238號(hào)陳文智男本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170342號(hào)陳盈文男本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170363號(hào)陳玉映女本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170364號(hào)陳智賢男碩士研究生臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170392號(hào)崔初平男大專護(hù)理護(hù)士2017/5/832粵輻防協(xié)第E170355號(hào)鄧碧儀女本科醫(yī)學(xué)影像診斷放射醫(yī)師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170239號(hào)鄧桂英女大專護(hù)理護(hù)士2017/5/832粵輻防協(xié)第E170302號(hào)鄧燕鷹女大專醫(yī)學(xué)影像學(xué)放射技師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170277號(hào)鄧永良男大專醫(yī)學(xué)影像學(xué)放射技師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170278號(hào)杜國(guó)平男碩士研究生臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170360號(hào)20杜慶鈞男本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170310號(hào)21樊淑梅女本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170344號(hào)22馮杰榮男本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170311號(hào)23關(guān)星群女本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)放射醫(yī)師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170240號(hào)24郭保亮男本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)放射醫(yī)師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170241號(hào)25郭海男本科臨床醫(yī)學(xué)放射醫(yī)師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170242號(hào)26郭添弟女本科醫(yī)學(xué)影像診斷放射醫(yī)師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170243號(hào)27何家強(qiáng)男本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170312號(hào)28何順輝男本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170346號(hào)29何栩男本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170347號(hào)30胡秋根男本科醫(yī)學(xué)影像診斷放射醫(yī)師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170244號(hào)31胡元元男本科醫(yī)學(xué)影像診斷放射醫(yī)師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170245號(hào)32胡允兆男博士研究臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170233號(hào)序號(hào)姓名性別學(xué)歷專業(yè)工作崗位培訓(xùn)開始時(shí)間學(xué)時(shí)培訓(xùn)證號(hào)生33男大專醫(yī)學(xué)影像診斷放射醫(yī)師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170279號(hào)34男本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170382號(hào)35男大專放射醫(yī)學(xué)技術(shù)放射技師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170280號(hào)36男本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170313號(hào)37男本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170383號(hào)38女本科護(hù)理護(hù)士2017/5/832粵輻防協(xié)第E170356號(hào)39男碩士研究生臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170373號(hào)40男本科醫(yī)學(xué)影像診斷放射醫(yī)師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170246號(hào)41男本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170314號(hào)42男大專醫(yī)學(xué)影像學(xué)放射技師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170281號(hào)43男本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170325號(hào)44女本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)放射技師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170248號(hào)45男本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170365號(hào)46女本科護(hù)理護(hù)士2017/5/832粵輻防協(xié)第E170303號(hào)47女本科臨床醫(yī)學(xué)放射醫(yī)師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170249號(hào)48女本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170361號(hào)49女本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170304號(hào)50女大專護(hù)理護(hù)士2017/5/832粵輻防協(xié)第E170357號(hào)51女本科2017/5/832粵輻防協(xié)第E170321號(hào)52女本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170399號(hào)53女大專護(hù)理護(hù)士2017/5/832粵輻防協(xié)第E170283號(hào)54女本科醫(yī)學(xué)影像診斷放射醫(yī)師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170251號(hào)55男本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170326號(hào)56女大專護(hù)理護(hù)士2017/5/832粵輻防協(xié)第E170324號(hào)57男放射醫(yī)學(xué)技術(shù)放射技師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170296號(hào)58男本科醫(yī)學(xué)影像診斷放射技師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170252號(hào)59男本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170339號(hào)60女本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170318號(hào)61男本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170366號(hào)62男本科臨床醫(yī)學(xué)放射醫(yī)師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170253號(hào)63男本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170308號(hào)64男大專醫(yī)學(xué)影像學(xué)放射技師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170285號(hào)65女本科護(hù)理護(hù)士2017/5/832粵輻防協(xié)第E170386號(hào)66女本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)放射醫(yī)師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170255號(hào)序號(hào)姓名性別學(xué)歷專業(yè)工作崗位培訓(xùn)開始時(shí)間學(xué)時(shí)培訓(xùn)證號(hào)67女本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170397號(hào)68男碩士研究生臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170319號(hào)69女大專護(hù)理護(hù)士2017/5/832粵輻防協(xié)第E170286號(hào)70男本科放射治療2017/5/832粵輻防協(xié)第E170387號(hào)71男本科臨床醫(yī)學(xué)放射技師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170287號(hào)72男本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170367號(hào)73女本科護(hù)理護(hù)士2017/5/832粵輻防協(xié)第E170256號(hào)74女碩士研究生臨床醫(yī)學(xué)放射醫(yī)師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170294號(hào)75男本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)放射醫(yī)師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170259號(hào)76男碩士研究生臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170374號(hào)77女大專護(hù)理護(hù)士2017/5/832粵輻防協(xié)第E170358號(hào)78女本科護(hù)理護(hù)士2017/5/832粵輻防協(xié)第E170260號(hào)79男本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)放射技師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170261號(hào)男本科臨床醫(yī)學(xué)放射醫(yī)師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170262號(hào)男碩士研究生臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170320號(hào)男本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170340號(hào)男大專放射醫(yī)學(xué)技術(shù)放射技師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170288號(hào)男本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170389號(hào)男本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170306號(hào)男本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170351號(hào)女本科醫(yī)學(xué)影像診斷放射醫(yī)師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170263號(hào)女本科護(hù)理護(hù)士2017/5/832粵輻防協(xié)第E170264號(hào)男博士研究生臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170375號(hào)90女本科2017/5/832粵輻防協(xié)第E170322號(hào)91男本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)放射技師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170265號(hào)92男本科臨床醫(yī)學(xué)放射醫(yī)師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170266號(hào)93男本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)放射醫(yī)師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170267號(hào)94男碩士研究生臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170341號(hào)95男本科影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)放射醫(yī)師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170268號(hào)96男本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170368號(hào)序號(hào)姓名性別學(xué)歷專業(yè)工作崗位培訓(xùn)開始時(shí)間學(xué)時(shí)培訓(xùn)證號(hào)97男本科醫(yī)學(xué)影像診斷放射醫(yī)師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170270號(hào)98女本科護(hù)理護(hù)士2017/5/832粵輻防協(xié)第E170352號(hào)99男碩士研究生臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170234號(hào)男本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)放射醫(yī)師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170289號(hào)女碩士研究生臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170362號(hào)女大專醫(yī)學(xué)影像診斷放射醫(yī)師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170290號(hào)男本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170315號(hào)女本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170369號(hào)男碩士研究生臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170376號(hào)女大專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)放射技師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170292號(hào)男本科醫(yī)學(xué)影像診斷放射醫(yī)師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170271號(hào)男本科臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170390號(hào)男本科醫(yī)學(xué)影像診斷放射醫(yī)師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170273號(hào)男碩士研究生臨床醫(yī)學(xué)2017/5/832粵輻防協(xié)第E170394號(hào)男本科生物醫(yī)學(xué)工程放療技師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170379號(hào)男本科臨床醫(yī)學(xué)骨外科副主任2017/5/832粵輻防協(xié)第E170307號(hào)男本科醫(yī)學(xué)影像放射醫(yī)師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170297號(hào)男本科醫(yī)學(xué)影像放射醫(yī)師2017/5/832粵輻防協(xié)第E170298號(hào)男碩士臨床醫(yī)學(xué)普通外科主治2