護(hù)理安全防護(hù)與管理2課件

護(hù)理平安防護(hù)及管理戴海燕12/3/20231概念護(hù)理平安是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理平安管理是指在醫(yī)療效勞中，為保障患者的身心健康，對(duì)各種不平安因素進(jìn)行有效的控制，護(hù)理平安管理是保障患者生命平安的必備條件，是減少質(zhì)量缺陷、提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是控制或消滅不平安因素、防止發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的客觀需要。12/3/20232護(hù)理平安防護(hù)及管理1.護(hù)理平安的重要性2.護(hù)理平安的自我保護(hù)3.護(hù)理平安與法律有關(guān)的問題4.護(hù)士平安行為準(zhǔn)那么5.特殊環(huán)節(jié)的平安控制6.護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與程序7.意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序

12/3/20233護(hù)理平安的重要性12/3/20234護(hù)理工作是知識(shí)、技術(shù)、愛心的結(jié)合。因此,護(hù)士在實(shí)際工作中,一切要為病人著想,同時(shí)也要善于保護(hù)自己,杜絕事故、過失的發(fā)生護(hù)理平安的重要性12/3/20235護(hù)理平安的重要性

另外由于疏忽、不慎、失誤給病人帶來不應(yīng)有的損失和痛苦，給自己的工作、生活和精神造成很大影響。12/3/20236

因此，護(hù)士在做具體護(hù)理操作時(shí)，一定遵守操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行、清潔、無菌技術(shù)和隔離制度。護(hù)理平安的重要性12/3/20237護(hù)理平安的重要性

護(hù)士在工作中，無時(shí)無刻的和各種病人接觸，特別是護(hù)理操作，接觸病人肌膚、血液和分泌物等，也就是接觸病原，隨時(shí)都可能被病原菌感染。12/3/20238護(hù)士自我平安保護(hù)是做好護(hù)理工作的根本保障。護(hù)理平安的重要性12/3/20239護(hù)理平安的自我保護(hù)12/3/202310護(hù)理平安的自我保護(hù)如何實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)：1.高度的責(zé)任意識(shí)2.遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程3.不斷學(xué)習(xí)有扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)4.精湛而嫻熟的技術(shù)操作5.寫好臨床護(hù)理記錄6.掌握原那么7.忠誠老實(shí)、實(shí)事求是8.科學(xué)的工作態(tài)度12/3/202311護(hù)理平安的自我保護(hù)護(hù)理工作面對(duì)著“人〞這一特殊的效勞對(duì)象，護(hù)理過失事故直接關(guān)系到病人的疾苦和生命安危，是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，一旦出現(xiàn)事故，過失造成的損失將是無法挽回和彌補(bǔ)的。高度的責(zé)任意識(shí)12/3/202312:

不認(rèn)真交接班,不執(zhí)行查對(duì)制度,而打錯(cuò)針,發(fā)錯(cuò)藥,發(fā)生褥瘡等這些都是極不應(yīng)該發(fā)生的責(zé)任錯(cuò)誤。

護(hù)理平安的自我保護(hù)遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程12/3/202313隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的開展，護(hù)士不僅要受過專業(yè)正規(guī)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，還要在實(shí)踐中，勤奮學(xué)習(xí)，不斷提高和更新自己的專業(yè)知識(shí)以適應(yīng)開展中的工作需要。護(hù)理平安的自我保護(hù)不斷學(xué)習(xí)擁有扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)12/3/202314護(hù)理工作很多具體工作都是由護(hù)士親手操作完成的，到達(dá)治療目。護(hù)理平安的自我保護(hù)精湛而嫻熟的技術(shù)操作12/3/202315臨床護(hù)理記錄它不僅是檢查衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果，調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，在法律上有不容無視的重要性。護(hù)理平安的自我保護(hù)寫好臨床護(hù)理記錄12/3/202316

護(hù)士要明確自己的職業(yè)功能范圍，對(duì)疑難問題，及時(shí)請(qǐng)教、匯報(bào)、不擅自盲目處理。護(hù)理平安的自我保護(hù)掌握原那么12/3/202317一旦發(fā)生失誤，不管問題大小、輕重要立即報(bào)告醫(yī)生護(hù)士長或在場護(hù)士，不隱瞞情節(jié)，立即采取有效的補(bǔ)救措施，把不良后果縮小到最低限度。護(hù)理平安的自我保護(hù)忠誠老實(shí)、實(shí)事求是12/3/202318

嚴(yán)格遵守科學(xué)的方法，保持科學(xué)的工作作風(fēng),不接受病人或家屬的無理要求,不受病人或家屬的封建迷信干擾。護(hù)理平安的自我保護(hù)科學(xué)的工作態(tài)度12/3/202319護(hù)理平安與法律

有關(guān)的問題12/3/202320護(hù)理平安與法律有關(guān)的問題近年來,人們法律意識(shí)的不斷提高與護(hù)士法律意識(shí)的相對(duì)缺乏,形成了鮮明的比照。12/3/202321我們要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和防范意識(shí)，杜絕事故，過失的發(fā)生及護(hù)理工作中潛在的法律問題。護(hù)理平安的重要性12/3/202322護(hù)士平安行為準(zhǔn)那么12/3/202323

護(hù)士平安行為準(zhǔn)那么“十不查對(duì)、十不執(zhí)行〞12/3/202324不執(zhí)行醫(yī)囑不“三查七對(duì)”口頭醫(yī)囑不復(fù)述兩遍轉(zhuǎn)抄或重整醫(yī)囑不經(jīng)兩人核對(duì)服藥、輸液、注射有疑問不查詢藥物質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期不檢查藥物的作用、配伍禁忌不清楚易過敏的藥物不做過敏試驗(yàn)集體擺藥不經(jīng)兩人核對(duì)使用毒、麻、劇藥品不反復(fù)核對(duì)輸血不經(jīng)兩人核對(duì)12/3/202325護(hù)士平安行為準(zhǔn)那么

護(hù)士交接班“十不交、十不接〞

12/3/202326不交不接病人病情不清治療藥物不清危重病人床單位不整潔病人輸液外漏滲不處理搶救病人搶救經(jīng)過不清當(dāng)班護(hù)理記錄不完整新入院病人評(píng)估未完成病人特殊治療未完成藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果未觀察病房物品、藥品不齊護(hù)士平安行為準(zhǔn)那么12/3/202327護(hù)士平安行為準(zhǔn)那么護(hù)理人員上崗“十時(shí)、十防止〞12/3/202328護(hù)士平安行為準(zhǔn)那么各項(xiàng)查對(duì)時(shí)防止主觀臆斷行交接班時(shí)防止工作脫節(jié)單獨(dú)值班時(shí)防止精神倦怠假日值班時(shí)防止思想松散業(yè)務(wù)生疏時(shí)防止隨意蠻干護(hù)士平安行為準(zhǔn)那么12/3/202329多人值班時(shí)防止相互依賴工作清閑時(shí)防止大意散漫臨床帶教時(shí)防止放任自流人員變更時(shí)防止情緒波動(dòng)工作繁忙時(shí)防止草率慌亂護(hù)士平安行為準(zhǔn)那么12/3/202330特殊環(huán)節(jié)的平安控制12/3/202331特殊環(huán)節(jié)的平安控制1.如何正確識(shí)別患者2.藥品管理平安3.輸血輸液平安管理4.手術(shù)護(hù)理平安管理5.醫(yī)囑管理處理12/3/202332三查八對(duì)三查：操作前、操作中、操作后查

八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期如何正確識(shí)別患者12/3/202333藥品管理平安1.藥品分類放置:2.按失效期先后放置:3.貴重藥、麻醉藥、劇毒藥專人負(fù)責(zé)4.包裝相似的藥品:5.藥瓶應(yīng)有明顯標(biāo)簽:6.新藥組織學(xué)習(xí)后再用:

12/3/202334藥品管理平安給藥原那么:是一切用藥的總那么，在執(zhí)行藥療時(shí)必須嚴(yán)格遵守具體要求：1.按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度3.平安正確用藥4.觀察用藥反響12/3/202335藥品管理平安五個(gè)準(zhǔn)確準(zhǔn)確的藥物（rightdrug）按準(zhǔn)確的劑量（rightdose）用準(zhǔn)確的途徑（rightroute）在準(zhǔn)確的時(shí)間（righttime）給予準(zhǔn)確患者（rightclient)12/3/202336輸血輸液平安管理輸液平安管理1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對(duì)制度2.合理安排輸液順序：合理分配藥物3.長期輸液的患者，注意保護(hù)和合理使用靜脈4.嚴(yán)防造成空氣栓塞5.注意藥物的配伍禁忌6.確認(rèn)針頭已刺入靜脈內(nèi)時(shí)再輸入7.嚴(yán)格掌握輸液的速度，過程中要加強(qiáng)巡視8.嚴(yán)格掌握靜脈留置針的留置時(shí)間輸血平安管理1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對(duì)制度；兩名護(hù)士再次進(jìn)行查對(duì)2.輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水3.如輸注庫血，須認(rèn)真檢查庫血質(zhì)量；應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸完4.血液內(nèi)不可隨意參加其他藥品5.輸血過程中，一定要加強(qiáng)巡視嚴(yán)格掌握輸血速度6.輸完的血袋送回輸血科保存24小時(shí)7.樹立自我保護(hù)的意識(shí)12/3/2023371.防止接錯(cuò)病人2.防止壓瘡和損傷3.防止延誤手術(shù)時(shí)間4.防止物品清點(diǎn)有誤〔多物品,少物品都不行〕5.防止手術(shù)部位錯(cuò)位6.防止電灼傷7.防止用藥輸血錯(cuò)誤8.防止護(hù)理教學(xué)中的過失手術(shù)護(hù)理平安管理12/3/202338醫(yī)囑管理處理無醫(yī)囑不執(zhí)行，一般口頭醫(yī)囑不執(zhí)行。長期醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以上臨時(shí)醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)重整醫(yī)囑：醫(yī)囑調(diào)整工程較多時(shí)需重整醫(yī)囑12/3/202339醫(yī)囑管理處理

處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先急后緩，即先執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，再執(zhí)行長期醫(yī)囑對(duì)有疑問的醫(yī)囑應(yīng)查詢清楚后執(zhí)行。誰執(zhí)行誰簽名?？删芙^執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑。新藥醫(yī)囑，不清不執(zhí)行。英文字母看不清，不執(zhí)行。

病人提出疑問要核對(duì)清楚。醫(yī)囑需每班、每日核對(duì)，每周總查對(duì)2次

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護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與程序12/3/202341護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與程序1.患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案2.患者墜床/摔倒時(shí)