實驗室信息系統(tǒng)醫(yī)學檢驗探討

第第頁實驗室信息系統(tǒng)醫(yī)學檢驗探討

1試驗室信息系統(tǒng)(LIS)的功能分析

試驗室信息系統(tǒng)的功能主要可以分為以下幾種內(nèi)容：數(shù)據(jù)采集：主要是指通過信息自動采集以及接收分析儀器發(fā)出的試驗數(shù)據(jù)，通過與前臺輸出的查者體或患者的資料相對應(yīng)所形成的數(shù)據(jù)內(nèi)容。資料錄入：主要包括查者體條形碼信息的錄入、患者資料的錄入以及手工測定結(jié)果的錄入等內(nèi)容。結(jié)果傳送：檢測人員要對試驗的結(jié)果以及評價進行有效性的分析，實時發(fā)送出評價報告，并導(dǎo)出原始的OD值、吸光度等計量性數(shù)據(jù)的。例如，冷凝集素主要為IgM抗體，這種冷抗體在31℃以下溫度時，能作用于自身的紅細胞抗原而發(fā)生可逆性的紅細胞凝集。而引起冷凝素反應(yīng)。在嚴峻冷凝集樣本血常規(guī)檢測方法分析的過程中，冷凝集反應(yīng)嚴峻影響了血液的檢測的精確性。檢驗人員需要對其影響的可能性作出有效性的評價，方可發(fā)出檢驗結(jié)果。結(jié)果數(shù)據(jù)的對比：在審核報告分析的過程中，可以自動調(diào)出患者有效時間段內(nèi)測定的試驗結(jié)果，方便對其歷史值進行對比分析，使試驗的結(jié)果能引起觀測者的留意，有效減削檢測誤差的涌現(xiàn)。報告的打印及分析：報告的打印要根據(jù)統(tǒng)一、標準、完整的格式進行打印，提供患者的完整臨床信息、標本狀態(tài)以及結(jié)果的參考值，要將檢測的結(jié)果審核之后，發(fā)往醫(yī)院的信息系統(tǒng)。對于試驗人員而言，要對試驗室的信息管理軟件進行自動數(shù)據(jù)的讀取，經(jīng)過審核，打印相關(guān)的報告內(nèi)容。質(zhì)量掌握及試驗數(shù)據(jù)的共享：質(zhì)量掌握，主要是指檢驗前、檢驗中以及檢驗后，試驗室分析人員對測試過程進行自我掌握的過程。包括試驗室內(nèi)質(zhì)量掌握和試驗室間質(zhì)量掌握兩部分內(nèi)容。試驗室內(nèi)質(zhì)量掌握包括空白試驗、校準曲線的核查、儀器設(shè)備的標定、平行樣分析、加標樣分析以及運用質(zhì)量掌握圖等。試驗室間質(zhì)量掌握包括分發(fā)標準樣對諸試驗室的分析結(jié)果進行評價、對分析方法進行協(xié)作試驗驗證、加密碼樣進行考察等。試驗數(shù)據(jù)共享主要是指，試驗室工作站要對患者的資料及查者體檢測結(jié)果進行錄入分析，實現(xiàn)信息資源的共享，從而為數(shù)據(jù)內(nèi)容的分析處理提供有效的依據(jù)。結(jié)構(gòu)保存：即指查體人員或是患者資料的長期保存。系統(tǒng)維護人員要對服務(wù)器的數(shù)據(jù)資料進行定期的備份與處理，充分保證試驗結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)的安全牢靠。管理功能：有不斷完善、適時更新的科室試劑管理功能，儀器設(shè)備運行的管理功能。系統(tǒng)的安全性：針對每個操對系統(tǒng)功能掌控的嫻熟程度，設(shè)置不同級別的操作權(quán)限，防止不嫻熟者誤操作而對系統(tǒng)造成損害。試驗室監(jiān)督員定期進行監(jiān)督，實現(xiàn)試驗室整體系統(tǒng)的正常運行。

2試驗室信息系統(tǒng)在醫(yī)學檢驗中的工作流程

2.1患者標本的采集

對于門診患者而言，在抽血室要通過門診繳費的收據(jù)號進行信息的提取，通過掃描式條碼進行標本內(nèi)容的采集，并將標本內(nèi)容送到試驗室。病區(qū)患者的信息采集，護士要確認并執(zhí)行醫(yī)囑，掃描條碼試管，并將采集中心的數(shù)據(jù)送往試驗室進行保存。

2.2查者體標本的采集

對于查者體，采集血樣的護士要撕下查者體登記表中已經(jīng)貼上的條形碼標簽，并貼在留取標本的空試管上，當達到血樣的采集量充分的狀況，要根據(jù)系統(tǒng)的工作程序，將查者體的血液留取并貼在條形碼的試管上，等到采血結(jié)束之后要將查者體的信息及檢測標準根據(jù)肯定的輸送條件送至到試驗室。

2.3血液檢測以及結(jié)果的處理

試驗人員要將患者以及查者體的標本分別接收之后，經(jīng)過離心處理，根據(jù)患者標本及查者體的標本進行分類排列，并在特定的試管架中，進行樣品條形碼信息的掃描，將包含了患者基本資料的信息記錄在LIS軟件之中，當檢驗儀器的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示之后，試驗人員要對結(jié)果進一步審核，在LIS軟件上生成試驗報告。

3試驗室信息系統(tǒng)在醫(yī)學檢驗中的應(yīng)用探討

3.1檢驗前的程序質(zhì)量掌握

建立標準化的電子申請單，明確檢驗項目的臨床意義，規(guī)范醫(yī)囑內(nèi)容，明確要求檢驗取材的.規(guī)范，針對診斷或預(yù)后，制定今后的檢驗內(nèi)容。保證與臨床科室溝通反饋的暢通與有效。

3.2檢驗過程的質(zhì)量掌握

首先，檢驗樣本要進行前處理，檢驗樣本的處理要依據(jù)檢驗標準的操作規(guī)程進行。處理好后轉(zhuǎn)送試驗室。當涌現(xiàn)任何意外、及不合格標本時，要實時反饋臨床科室，重新取樣。其次，在室內(nèi)掌握的過程中，全部的數(shù)據(jù)庫要徑直發(fā)送到服務(wù)器數(shù)據(jù)庫內(nèi)，并將原始的數(shù)據(jù)記錄在案，依據(jù)編寫的程序進行質(zhì)量掌握。如有失控狀況發(fā)生，系統(tǒng)會依據(jù)當日的掌握狀況，進行試驗室標準差、變異數(shù)據(jù)等顯示出相應(yīng)的圖示及掌握圖表。需要在問題解決之后，對試驗過程進行分析，方可發(fā)出結(jié)果。第三，在樣本檢測的同時，要依據(jù)檢查人員的操作技術(shù)，進行檢測及審查。最末，檢測結(jié)果的發(fā)布及審核，要有檢驗科室中權(quán)威人員依據(jù)患者的登記信息、臨床診斷結(jié)果、歷史結(jié)果進行核對，實時出具檢驗報告，發(fā)出提示信息，漸漸提高工作的整體效率。

4檢驗后程序質(zhì)量掌握

報告審核節(jié)點的分析，在檢驗結(jié)束完成之后，對于不能實時發(fā)出的報告的要由試驗室主管審核，并通過電子簽名之后，才可以發(fā)送報告。標本節(jié)點的保存，在檢測技術(shù)之后，要根據(jù)上傳儀器指令進行標本入庫上架，將樣本存放在指定的冰箱中，以便進行復(fù)查。

5爭論

總而言之，LIS系統(tǒng)的建立對醫(yī)學檢驗的進展具有非常重要的影響，通過其工藝流程的分析，可以發(fā)覺，工作的制度以及工作的理念會影響到醫(yī)學檢測的相關(guān)流程。在整個系統(tǒng)應(yīng)用的過程