死亡監(jiān)測(cè)質(zhì)控制度new

5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)質(zhì)控制度一．質(zhì)控方法和途徑1.自查2.常規(guī)檢查（漏報(bào)調(diào)查、完整性檢查、正確性檢查）二．質(zhì)控人員和時(shí)間安排1.自查：**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每季度一次自查。2.常規(guī)檢查：區(qū)婦幼保健所每年進(jìn)行兩次常規(guī)檢查（督導(dǎo)），包括漏報(bào)調(diào)查（活產(chǎn)漏報(bào)和死亡漏報(bào)）、完整性檢查和正確性檢查三．質(zhì)控工作計(jì)劃1．自查內(nèi)容包括：1）兒童活產(chǎn)上報(bào)數(shù)與出生登記冊(cè)的記錄是否一致。2）兒童死亡上報(bào)數(shù)是否漏報(bào)（1）兒童死亡數(shù)與戶籍管理部門的記錄是否一致。（2）到各居委會(huì)進(jìn)行訪談，了解兒童死亡線索（3）查看“兒童住院基金結(jié)算證明單”存根，了解重大疾病患兒的存活情況。（4）查閱兒童預(yù)防接種卡和兒童保健系統(tǒng)觀察登記冊(cè)，對(duì)預(yù)防接種或系統(tǒng)觀察長(zhǎng)期中斷的兒童進(jìn)行隨訪。（5）查閱社區(qū)管轄的托幼機(jī)構(gòu)兒童意外事故報(bào)告卡，了解發(fā)生事故兒童的存活情況。3）死亡個(gè)案是否已經(jīng)做好現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，是否及時(shí)上報(bào)區(qū)婦幼保健所。4）死亡卡的登記是否有缺項(xiàng)，登記內(nèi)容是否正確。5）兒童死亡監(jiān)測(cè)季報(bào)表是否填寫正確，是否及時(shí)上報(bào)區(qū)婦幼保健所。2.常規(guī)檢查內(nèi)容包括：1)漏報(bào)調(diào)查：可采取多種形式，如查詢醫(yī)院原始記錄和出生登記、公安部門登記、預(yù)防接種登記、醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡個(gè)案登記等，相互核對(duì)、相互補(bǔ)漏。2)完整性檢查：檢查各種數(shù)據(jù)資料，包括原始表卡和計(jì)算機(jī)錄入的各個(gè)環(huán)節(jié)的完整性，和每一份表卡中各項(xiàng)目填寫的完整性。正確性檢查：檢查死因診斷、死因分類的正確性，各種表卡填寫方法的正確性，以及各項(xiàng)目數(shù)據(jù)范圍和邏輯關(guān)系的正確性。檢查各種卡片和表格，要求相互數(shù)據(jù)一致。死亡報(bào)告卡數(shù)與兒童死亡登記冊(cè)中死亡兒童數(shù)，上報(bào)活產(chǎn)數(shù)與0~4歲兒童花名冊(cè)登記的活產(chǎn)數(shù)應(yīng)完全一致。3．漏報(bào)調(diào)查內(nèi)容包括1）社區(qū)警署：在社區(qū)警署戶籍管理科查看監(jiān)測(cè)地區(qū)的活產(chǎn)名單和5歲以下兒童死亡名單。2）全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：查詢?nèi)珔^(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5歲以下兒童死亡登記本，核對(duì)監(jiān)測(cè)地區(qū)5歲以下兒童死亡名單。3)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：（1）將0～4歲兒童花名冊(cè)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的分娩登記本、出生醫(yī)學(xué)證明、兒童預(yù)防接種卡、產(chǎn)后訪視卡互相核對(duì)，了解活產(chǎn)漏報(bào)情況。（2）查閱兒童預(yù)防接種卡和兒童保健系統(tǒng)觀察登記冊(cè)，對(duì)預(yù)防接種或系統(tǒng)觀察中斷的兒童進(jìn)行追蹤。將死亡報(bào)告卡與兒童死亡登記冊(cè)核對(duì)。（3）將公安局抄錄的活產(chǎn)及死亡名單，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的0～4歲兒童花名冊(cè)、兒童死亡登記冊(cè)進(jìn)行核對(duì)。四．質(zhì)控要求漏報(bào)調(diào)查：死亡漏報(bào)率<10%，活產(chǎn)漏報(bào)率<10%、活產(chǎn)漏報(bào)率=漏報(bào)活產(chǎn)數(shù)*100上報(bào)活產(chǎn)數(shù)+漏報(bào)活產(chǎn)數(shù)死亡漏報(bào)率=漏報(bào)死亡數(shù)*100上報(bào)死亡數(shù)+漏報(bào)死亡數(shù)完整性檢查：檢查各種數(shù)據(jù)資料，包括原始表卡和計(jì)算機(jī)錄入的各個(gè)環(huán)節(jié)的完整性，和每一份表卡中各項(xiàng)目填寫的完整性。要求：完整率100%。卡片完整率=完整卡片數(shù)*100檢查卡片數(shù)正確性檢查：檢查死因診斷、死因分類的正確性，各種表卡填寫方法的正確性，以及各項(xiàng)目數(shù)據(jù)范圍和邏輯關(guān)系的正確性。檢查各種卡片和表格，要求相互數(shù)據(jù)一致。死亡報(bào)告卡數(shù)與兒童死亡登記冊(cè)中死亡兒童數(shù)，上報(bào)活產(chǎn)數(shù)與0~4歲兒童花名冊(cè)登記的活產(chǎn)數(shù)應(yīng)完全一致。如質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)各種表卡或漏報(bào)率未達(dá)到質(zhì)量指標(biāo)，應(yīng)責(zé)成該地區(qū)迅速糾正或重新調(diào)查，直到符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為止。要求：死因錯(cuò)誤率<5%，項(xiàng)目錯(cuò)誤率<1%，診斷不明率：<5%死因錯(cuò)誤率=錯(cuò)誤診斷、分類卡片數(shù)*100檢查卡片數(shù)項(xiàng)目錯(cuò)誤率=全部卡片的錯(cuò)漏項(xiàng)目數(shù)*100每張卡片的項(xiàng)目數(shù)*檢查卡片數(shù)診斷不明率=死因診斷不