糖尿病運(yùn)動(dòng)治療

糖尿病運(yùn)動(dòng)治療1整理ppt

主要內(nèi)容一.運(yùn)動(dòng)治療對(duì)糖尿病的作用二.運(yùn)動(dòng)方式的選擇三.運(yùn)動(dòng)時(shí)間與強(qiáng)度四.運(yùn)動(dòng)治療的適應(yīng)癥與禁忌癥五.慢性合并癥者參與運(yùn)動(dòng)前應(yīng)注意的問題六.運(yùn)動(dòng)的本卷須知2整理ppt糖尿病運(yùn)動(dòng)治療“所有的糖尿病患者都應(yīng)當(dāng)有時(shí)機(jī)從各種各樣有價(jià)值的運(yùn)動(dòng)中獲益〞3整理ppt運(yùn)動(dòng)治療原理運(yùn)動(dòng)治療是通過肌肉活動(dòng)，加速葡萄糖向細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)移，使葡萄糖的的分解代謝更加活潑，增加胰島素的敏感性，可以改善控制血糖，有利于減輕體重。4整理ppt運(yùn)動(dòng)治療對(duì)糖尿病的作用降低血糖增強(qiáng)胰島素的作用降低血脂減肥降低血壓活血改善心肺功能防治骨質(zhì)疏松增強(qiáng)身體靈活度放松緊張情緒5整理ppt運(yùn)動(dòng)類型---有氧運(yùn)動(dòng)定義：需消耗氧的運(yùn)動(dòng)，多為大肌肉群運(yùn)動(dòng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)。效果：增加葡萄糖利用，發(fā)動(dòng)脂肪，改善心肺功能常見的運(yùn)動(dòng)形式：步行、慢跑、游泳、爬樓梯、騎自行車、打球、跳舞、打太極拳等。步行為首選。6整理ppt如何運(yùn)動(dòng)：準(zhǔn)備活動(dòng)前，活動(dòng)進(jìn)行時(shí)，運(yùn)動(dòng)后放松活動(dòng)運(yùn)動(dòng)前熱身，從慢到快運(yùn)動(dòng)過程，運(yùn)動(dòng)量從小到大恢復(fù)過程，從快到慢5-10分鐘20-30分鐘5-10分鐘7整理ppt1.每周鍛煉3-4次為最適宜2.假設(shè)每次運(yùn)動(dòng)量較小，而身體條件又較好，每次運(yùn)動(dòng)后均不覺疲勞的患者，運(yùn)動(dòng)頻率可為每天1次。3.運(yùn)動(dòng)鍛煉不應(yīng)間斷，假設(shè)運(yùn)動(dòng)間歇超過3-4天，那么效果及蓄積作用將減弱。8整理ppt運(yùn)動(dòng)類型---無(wú)氧運(yùn)動(dòng)定義：主要靠肌肉爆發(fā)力完成，不消耗氧或耗氧很少的運(yùn)動(dòng)，持續(xù)時(shí)間短。效果：增加特定肌肉群的力量和容積，但耗氧缺乏，乳酸生成增加，氣促，肌肉酸痛常見的運(yùn)動(dòng)類型：舉重或一百米賽跑，跳高、跳遠(yuǎn)起不到治療作用反而會(huì)加重病情，所以糖尿病病友要盡量防止9整理ppt運(yùn)動(dòng)方式的選擇糖尿病病人的運(yùn)動(dòng)原那么不宜參加劇烈的比賽和劇烈的運(yùn)動(dòng)，而應(yīng)進(jìn)行有一定耐力，持續(xù)緩慢消耗的運(yùn)動(dòng)。應(yīng)做到循序漸進(jìn)，持之以恒。10整理ppt運(yùn)動(dòng)時(shí)間與強(qiáng)度選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)從第一口飯算起的飯后1小時(shí)開始運(yùn)動(dòng)。此時(shí)血糖較高，運(yùn)動(dòng)時(shí)不易發(fā)生低血糖。每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間約60分鐘。包括運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)整理運(yùn)動(dòng)時(shí)間。到達(dá)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度后，應(yīng)堅(jiān)持30分鐘左右。11整理ppt運(yùn)動(dòng)時(shí)間與強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要遵循個(gè)體化和由小到大，循序漸進(jìn)的原那么，要注意運(yùn)動(dòng)過程中和運(yùn)動(dòng)后的自我感覺感覺：周身發(fā)熱、出汗，但不是大汗淋漓。心率=〔220-年齡〕﹡60-70%簡(jiǎn)易計(jì)算法：脈率=170-年齡12整理ppt輕度散步做操

氣功購(gòu)物太極拳中度快走慢跑騎車健身操爬樓梯重度爬山游泳跳舞球類跳繩選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式13整理ppt運(yùn)動(dòng)的環(huán)境公園公園草地林間田野14整理ppt運(yùn)動(dòng)治療的適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)人群病情控制穩(wěn)定的2型糖尿病體重超重的2型糖尿病----最正確適應(yīng)癥穩(wěn)定期的1型糖尿病穩(wěn)定期的妊娠糖尿病15整理ppt運(yùn)動(dòng)治療的適應(yīng)癥與禁忌癥禁忌癥〔1〕合并各種急性感染伴有心功能不全、心律失常，且活動(dòng)后加重嚴(yán)重糖尿病腎病嚴(yán)重糖尿病足禁忌癥〔2〕嚴(yán)重的眼底病變新進(jìn)發(fā)生的血栓有明顯酮癥或酮癥酸中毒血糖控制不佳16整理ppt慢性合并癥者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)注意有潛在心血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)的病人，應(yīng)先做分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)；外周動(dòng)脈疾病的評(píng)估；視網(wǎng)膜病變病人的運(yùn)動(dòng)限制；糖尿病腎病神經(jīng)病變的病人的運(yùn)動(dòng)限制--周圍神經(jīng)病變--自主神經(jīng)病變糖尿病足時(shí)的運(yùn)動(dòng)選擇17整理ppt運(yùn)動(dòng)治療方法實(shí)施1.確定運(yùn)動(dòng)量

2.選擇運(yùn)動(dòng)方式3.計(jì)算運(yùn)動(dòng)時(shí)間4.判定運(yùn)動(dòng)效果18整理ppt確定運(yùn)動(dòng)量------影響因素?cái)z入量、日常生活消耗量體型、性別、年齡、病情19整理ppt確定運(yùn)動(dòng)量------步驟1.詳細(xì)記錄每日各種活動(dòng)所用時(shí)間----計(jì)算每日平均能量消耗2.根據(jù)年齡、性別進(jìn)行校正3.與每日飲食〔攝入〕量進(jìn)行比較----出入是否平衡4.用實(shí)測(cè)體重，理想體重，進(jìn)行校正5.確定每日運(yùn)動(dòng)量20整理ppt運(yùn)動(dòng)治療方法1.確定運(yùn)動(dòng)量

2.選擇運(yùn)動(dòng)方式3.計(jì)算運(yùn)動(dòng)時(shí)間4.判定運(yùn)動(dòng)效果21整理ppt推薦運(yùn)動(dòng)----步行簡(jiǎn)便易行、有效不受時(shí)間、地點(diǎn)限制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較小，比較平安特別適合年齡較大，身體較弱的患者建議從慢速步行開始，逐漸增加步行速度時(shí)間可從10分鐘逐漸延長(zhǎng)至30分鐘距離可自500米延長(zhǎng)至1000-1500米中間可穿插爬坡或登臺(tái)階等22整理ppt推薦運(yùn)動(dòng)----太極拳不受時(shí)間、地點(diǎn)限制保持人的骨骼肌肉的彈性和韌性，從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的活力現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，長(zhǎng)期練習(xí)太極拳的人，腦電波的清醒波居主導(dǎo)地位，大腦處于良好的覺醒狀態(tài)，有利于增強(qiáng)人的內(nèi)臟功能和免疫功能23整理ppt糖尿病患者能參加體育比賽嗎？適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)有益健康不宜參加劇烈體育活動(dòng)不宜長(zhǎng)時(shí)間體育運(yùn)動(dòng)參加能勝任的體育比賽如：門球，棋類，撲克類，臺(tái)球，短時(shí)間乒乓球，短時(shí)間把戲毽子，太極拳表演，舞劍表演等24整理ppt運(yùn)動(dòng)治療方法1.確定運(yùn)動(dòng)量

2.選擇運(yùn)動(dòng)方式

3.計(jì)算運(yùn)動(dòng)時(shí)間4.判定運(yùn)動(dòng)效果25整理ppt選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)間通常于餐后1-3小時(shí)之間活動(dòng)為佳避開藥物作用頂峰，以免發(fā)生低血糖假設(shè)必須在藥物作用頂峰時(shí)運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)，應(yīng)適當(dāng)增加飲食26整理ppt運(yùn)動(dòng)治療方法1.確定運(yùn)動(dòng)量

2.選擇運(yùn)動(dòng)方式3.計(jì)算運(yùn)動(dòng)時(shí)間

4.判定運(yùn)動(dòng)效果27整理ppt運(yùn)動(dòng)量的評(píng)估運(yùn)動(dòng)量適宜：運(yùn)動(dòng)后有微汗，輕松愉快，稍感乏力，休息后可消失，次日體力充分。運(yùn)動(dòng)量過大：運(yùn)動(dòng)后大汗，胸悶氣短，非常疲乏，休息后15分鐘脈搏未恢復(fù)，次日周身乏力。運(yùn)動(dòng)量缺乏：運(yùn)動(dòng)后無(wú)汗，無(wú)發(fā)熱感，脈搏無(wú)變化或在2分鐘內(nèi)恢復(fù)。28整理ppt本卷須知一運(yùn)動(dòng)前(1)身體健康情況評(píng)估〔有關(guān)檢查〕做好準(zhǔn)備活動(dòng)〔物品、肢體活動(dòng)〕運(yùn)動(dòng)前〔2〕確定運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量運(yùn)動(dòng)著裝寬松舒適，選擇適宜的運(yùn)動(dòng)鞋和襪運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地要平整，平安，空氣新鮮29整理ppt運(yùn)動(dòng)前的檢查內(nèi)容運(yùn)動(dòng)前后血糖水平心電圖或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)眼底檢查足部檢查關(guān)節(jié)檢查腎臟---尿常規(guī)建立完整的病史檔案30整理ppt心肌缺血最常見的低血糖，容易發(fā)生在運(yùn)動(dòng)量過大又沒及時(shí)加餐的時(shí)候運(yùn)動(dòng)量過大，人體不能適應(yīng)，會(huì)誘發(fā)心律不齊、心肌梗死等危險(xiǎn)比方一些老年人已經(jīng)發(fā)生了退行性關(guān)節(jié)病，覺得關(guān)節(jié)疼痛，卻反而覺得是“沒活動(dòng)開〞，貿(mào)然加大運(yùn)動(dòng)量而不給它休息的時(shí)機(jī)，關(guān)節(jié)病變必然加重不合理的運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的后果！血糖波動(dòng)加重運(yùn)動(dòng)器官的病變31整理ppt本卷須知二運(yùn)動(dòng)時(shí)〔1〕運(yùn)動(dòng)形式不宜過于單調(diào)注意大、小關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)〔頸、肩、肘、腰、踝、指趾間關(guān)節(jié)〕運(yùn)動(dòng)時(shí)〔2〕先做熱身運(yùn)動(dòng)15分鐘運(yùn)動(dòng)過程中注意心率變化假設(shè)出現(xiàn)乏力、頭暈、心慌、胸悶、憋氣、出虛汗，腿痛等不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)中要飲一些白開水，以補(bǔ)充水分和氧的消耗運(yùn)動(dòng)即將結(jié)束時(shí)，再做10分鐘左右恢復(fù)整理活動(dòng)。32整理ppt本卷須知三其他運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度相對(duì)固定注射胰島素的病人，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)將胰島素注射在腹部有條件者最好在運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)后各測(cè)一次血糖隨身攜帶糖果，當(dāng)血糖較低時(shí)及時(shí)服下，防止低血糖發(fā)生隨