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人體寄生蟲學(xué)期末小結(jié)吸蟲中間宿主終宿主感染期感染途徑寄生部位排出途徑診斷致病預(yù)防與治療華支睪吸蟲第一:淡水螺(紋沼螺、長(zhǎng)角涵螺)第二:淡水魚蝦人、貓、狗等;保蟲宿主貓狗豬囊蚴生吃淡水魚等肝膽管內(nèi)糞便改良加藤氏厚膜涂片法糞檢蟲卵、集卵法、十二指腸引流膽汁檢查肝損害為主,膽管炎、膽結(jié)石、肝硬化不生吃魚生或未煮熟的魚肉或蝦、加強(qiáng)糞便管理、做好宣傳教育布氏姜片吸蟲扁卷螺傳播媒介:菱角、荸薺等水生植物人、豬(亦為保蟲宿主)囊蚴生吃菱角、喝生水等小腸上段糞便糞便濃集法蟲卵腸炎、膿腫、潰瘍、腸梗阻等不生吃菱角、不喝河溏內(nèi)生水、開展健康教育、加強(qiáng)糞便管理衛(wèi)氏并殖吸蟲第一:淡水螺(川卷螺)第二:淡水蟹、蝲蛄人獸共患;保蟲宿主多種囊蚴生吃溪蟹、蝲蛄、喝生水等成蟲:肺童蟲:移行糞便、痰糞便、痰液檢查蟲卵、摘下的皮下包塊檢查成蟲、童蟲童蟲、在組織器官中移行、成蟲定居所致(胸肺型、腹型、皮下包塊型、腦脊髓型等)不生吃溪蟹、蝲蛄、不生飲疫區(qū)水、宣傳教育斯氏貍殖吸蟲第一:淡水螺第二:溪蟹、石蟹;轉(zhuǎn)續(xù)宿主:多種動(dòng)物貓犬科,獸主人次;轉(zhuǎn)續(xù)宿主多種囊蚴生吃溪蟹、石蟹等肺、胸腔等,童蟲可到處游竄糞便、痰皮下包塊活組織檢查童蟲幼蟲移行癥:皮膚(游走性皮下包塊或結(jié)節(jié))、內(nèi)臟(侵犯各器官)預(yù)防同上日本血吸蟲釘螺人以及其他哺乳動(dòng)物尾蚴含血吸蟲卵的糞便污染水體→水體中存在釘螺→人群接觸疫水門脈—腸系膜靜脈系統(tǒng)糞便糞便直接涂片法、毛蚴孵化法、直腸鏡活組織檢查、環(huán)卵沉淀試驗(yàn)/酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等尾蚴(尾蚴性皮炎)、童蟲(一過性血管炎)、成蟲(靜脈內(nèi)膜炎)、成熟蟲卵(干線型肝硬化)人畜同步化治療滅螺、糞便管理、安全供水,避免接觸疫水備注:絳蟲中間宿主終宿主感染期感染途徑寄生部位排出途徑診斷致病預(yù)防與治療鏈狀帶絳蟲豬、野豬/人人囊尾蚴(可寄生人體)、蟲卵誤吃蟲卵、節(jié)片:1.自體內(nèi)感染2.自體外感染3.異體感染小腸上段糞便豬帶絳蟲病:糞檢檢查頭節(jié)、孕節(jié)(子宮分支數(shù))囊尾蚴?。喊l(fā)現(xiàn)皮下囊尾蚴結(jié)節(jié)等囊尾蚴?。耗X(癲癇發(fā)作、顱內(nèi)壓增高、精神癥狀)、眼、皮下肌肉藥物:檳榔南瓜籽合劑手術(shù):特別是眼囊尾蚴病管理廁所豬圈、注意個(gè)人衛(wèi)生、不生吃肉、加強(qiáng)肉類檢查肥胖帶絳蟲牛人囊尾蚴(不寄生人體)、蟲卵不感染吃生或不熟的牛肉同上糞便、痰糞檢檢查孕節(jié)(子宮分支數(shù))、肛門拭子法查蟲卵一般無明顯癥狀,腹部不適,孕節(jié)自動(dòng)從肛門逸出、肛門瘙癢注意牧場(chǎng)清潔、糞便管理、勿使污染牧場(chǎng)水源、避免牛受感染、衛(wèi)生宣教、加強(qiáng)肉類檢查備注:葉足蟲中間宿主/傳播媒介終宿主感染期感染途徑寄生部位排出途徑診斷致病預(yù)防與治療溶組織內(nèi)阿米巴無,完成生活史只需一個(gè)宿主,通過直接或間接方式由感染者傳播至易感者人或貓狗(偶爾)等四核的成熟包囊經(jīng)口感染,食用含成熟包囊的糞便污染的食品、水或使用污染的餐具蠅或蟑螂攜帶包囊口—肛性行為結(jié)腸糞便糞便生理鹽水涂片法檢滋養(yǎng)體、糞便碘液涂片法檢包囊、膿腫穿刺液涂片侵入結(jié)腸和其他器官、適應(yīng)宿主的免疫反應(yīng)和表達(dá)致病因子,破壞細(xì)胞外間質(zhì)、接觸依賴性溶解宿主組織、抵抗補(bǔ)體的溶解作用:腸阿米巴:阿米巴性結(jié)腸炎,盲腸、闌尾,燒瓶樣潰瘍,稀便伴奇臭和帶血腸外阿米巴:阿米巴性肝膿腫糞便管理、保護(hù)水源食物、提高文化素質(zhì)與環(huán)境衛(wèi)生、驅(qū)除有害昆蟲備注:鞭毛蟲中間宿主/傳播媒介終宿主感染期感染途徑寄生部位排出途徑診斷致病預(yù)防與治療藍(lán)氏賈第鞭毛蟲無,完成生活史只需一個(gè)宿主,通過直接或間接方式由感染者傳播至易感者人和某些哺乳動(dòng)物包囊(4核)攝入被包囊污染的水體或食物人—人傳播:小學(xué)校、托兒所、家庭成員之間糞—口傳播小腸糞便急性期糞便檢滋養(yǎng)體;慢性期成形糞便檢包囊;小腸液檢查、小腸活檢機(jī)會(huì)性致病腹瀉為主要癥狀!急性期:惡心、厭食、突發(fā)性惡臭水瀉、胃脹、腹痛、糞便極少帶血亞急性期或慢性期(多見):周期性稀便、味甚臭加強(qiáng)人和動(dòng)物宿主分辯管理,防止水源污染,做好飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生克氏錐蟲傳播媒介為錐蝽人畜共患循環(huán)后期錐鞭毛體染蟲錐蝽吸血,鞭毛體隨錐蝽糞便排出并經(jīng)皮膚傷口或黏膜進(jìn)入人體;輸血、母乳、胎盤、食入傳染性錐蝽糞便污染的食物組織細(xì)胞急性期血涂片、慢性期接種培養(yǎng)恰加斯?。杭毙云冢呵〖邮夏[;一側(cè)性眼眶周圍水腫、結(jié)膜炎及耳前淋巴結(jié)炎(Romana征);頭痛、倦怠、發(fā)熱、廣泛淋巴結(jié)腫大以及肝脾腫大慢性期:心肌炎(最常見)、腦栓塞、巨食管和巨結(jié)腸無有效治療方法;改善居住條件以防錐蝽在室內(nèi)孳生、滯留噴灑殺蟲劑、消滅儲(chǔ)存宿主、加強(qiáng)孕婦與獻(xiàn)血者錐蝽檢查附:⑴可引起腦部病變的原蟲:惡性瘧原蟲、溶組織內(nèi)阿米巴、剛地弓形蟲;⑵引起腹瀉的原蟲:隱孢子蟲、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲、溶組織內(nèi)阿米巴、瘧原蟲;引起脾腫大的原蟲:杜氏利什曼原蟲、瘧原蟲⑶經(jīng)口感染的原蟲及其感染階段:溶組織內(nèi)阿米巴:成熟包囊;藍(lán)氏賈第鞭毛蟲:包囊;剛地弓形蟲:包囊、假包囊、卵囊;隱孢子蟲:卵囊⑷中間宿主為人的原蟲:瘧原蟲、剛地弓形蟲⑸以二分裂法繁殖的原蟲:杜氏利什曼原蟲、溶組織內(nèi)阿米巴、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲、卡氏肺孢子蟲⑹寄生與人肝的原蟲致病階段及其入侵途徑:①溶組織內(nèi)阿米巴,滋養(yǎng)體,腸壁組織的滋養(yǎng)體隨血行播散到肝組織②瘧原蟲,紅內(nèi)期瘧原蟲,子孢子隨血流到肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育繁殖(紅外期)③杜氏利什曼原蟲,無鞭毛體,隨受染巨噬細(xì)胞入肝內(nèi)并侵入肝內(nèi)巨噬細(xì)胞④藍(lán)氏賈第鞭毛蟲,滋養(yǎng)體,十二指腸內(nèi)滋養(yǎng)體繼續(xù)侵入肝膽管系統(tǒng)杜氏利什曼原蟲白蛉人、哺乳動(dòng)物白蛉體內(nèi)前鞭毛體白蛉叮刺,前鞭毛體隨唾液進(jìn)入人體白蛉消化道、終宿主單核細(xì)胞內(nèi)骨髓穿刺涂片法、淋巴結(jié)穿刺法、皮膚結(jié)節(jié)刮取物無鞭毛體在巨噬細(xì)胞大量增殖引起巨噬細(xì)胞大量破壞與增生:內(nèi)臟利什曼?。ê跓岵。翰灰?guī)則發(fā)熱、肝脾、淋巴結(jié)腫大、全血性貧血(脾亢、免疫溶血骨髓造血功能抑制)皮膚利什曼?。簼兌ㄆ诓槿?、捕殺病犬、消滅白蛉、治療病人、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)陰道毛滴蟲無人滋養(yǎng)體直接傳播:性交傳播(主要)間接傳播:使用公共浴池、浴具、公用泳衣褲、馬桶等產(chǎn)道感染女性陰道和泌尿道、男性泌尿生殖系統(tǒng)陰道分泌物、尿液、前列腺液陰道分泌物、尿液、前列腺液,生理鹽水涂片檢滋養(yǎng)體性傳播疾病女性:滴蟲性陰道炎和泌尿道炎癥,多無明顯臨床癥狀、白帶增多、外陰瘙癢或燒灼感、膀胱刺激掙男性:常無臨床表現(xiàn),但可導(dǎo)致配偶連續(xù)重復(fù)感染嬰兒:呼吸道和結(jié)膜炎癥病變性伴同診治注意個(gè)人衛(wèi)生與經(jīng)期衛(wèi)生、不使用公共浴具、泳衣褲、馬桶等孢子蟲中間宿主終宿主感染期感染途徑寄生部位排出途徑診斷致病預(yù)防與治療瘧原蟲按蚊為傳播媒介人雌性蚊體內(nèi)的子孢子蚊子叮咬,唾腺中的子孢子隨唾液進(jìn)入人體先后寄生與肝細(xì)胞和紅細(xì)胞厚、薄血膜染色鏡檢(惡性瘧發(fā)作時(shí)采血,間日瘧發(fā)作后數(shù)小時(shí)至10余小時(shí))紅內(nèi)期裂體增殖破壞紅細(xì)胞所致瘧疾發(fā)作:寒戰(zhàn)、高熱和出汗退熱周期性連續(xù)出現(xiàn);瘧疾的再燃和復(fù)發(fā);貧血(脾亢、免疫病理損害、骨髓造血功能抑制);脾腫大:脾充血和單核-巨嗜細(xì)胞增生加強(qiáng)滅蚊和傳染源防治、消滅蚊滋生環(huán)境、個(gè)人防護(hù)與群體防護(hù)隱孢子蟲無需宿主轉(zhuǎn)換人獸共患卵囊糞—口傳播,食入污染卵囊的食物,水源污染可造成爆發(fā)流行間接傳播:同性戀小腸上皮細(xì)胞刷狀緣形成的納蟲空泡糞便腹瀉病人糞檢卵囊機(jī)會(huì)性致病原蟲,艾滋病人合并腸道感染的常見病原體(霍亂樣水瀉);消化吸收障礙、腹瀉加強(qiáng)人畜糞便管理、注意個(gè)人和飲食衛(wèi)生、加強(qiáng)艾滋病人保護(hù)剛地弓形蟲哺乳動(dòng)物、人貓科動(dòng)物包囊、假包囊、卵囊胎盤、食入含各發(fā)育期弓形蟲的食物、受損皮膚黏膜、節(jié)肢動(dòng)物、輸血、器官移植終宿主:小腸上皮細(xì)胞中間宿主:有核細(xì)胞糞便腹水、腦脊液、血液等離心沉淀物涂片、動(dòng)物接種、細(xì)胞培養(yǎng)檢滋養(yǎng)體機(jī)會(huì)致病性原蟲速殖子是主要致病階段,破壞細(xì)胞,逸出并侵犯鄰近細(xì)胞,引起炎癥:包囊內(nèi)緩殖子是引起慢性感染的主要形式,遲發(fā)型超敏反應(yīng);①先天性弓形蟲病:腦積水、精神、運(yùn)動(dòng)障礙等②獲得性弓形蟲病:常累及腦和眼部,腦炎、癲癇、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、淋巴結(jié)腫大加強(qiáng)家畜、飲食衛(wèi)生管理、教育群眾不生
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