寵物手術協議書

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手術動物名：

品種：

價格：

需要手術的名稱：

手術時間：

主刀醫(yī)生：

一、手術過程中可能出現的意外

由于各種動物的體質存在不同的情況，而特別是生病動物的.體質特殊。少數動物具有特殊的敏感體質。手術前手術中可能遇到相應的問題，出現相應的風險，如麻醉意外，心臟停跳、術后出血休克死亡、各類感染造成死亡，過敏造成的死亡等。有些風險現在只是有預防和治療的方法，但完全避免是不可能的，總之手術是存在一定風險。

現就剖腹產手術需要強調的是：

1.麻醉意外，過敏可能造成心跳呼吸驟停，需要搶救甚至出現死亡。

2.術中術后引起出血，甚至引起大出血而導致出血性休克以及死亡。

3.由于各種病史（心臟病等），導致手術過程中的休克以及死亡。

4.各種藥物過敏導致手術過程中休克以及死亡。

5.重大臟器衰竭，導致休克死亡。

6.水和電解質紊亂造成休克死亡。

7.術后護理不當，造成嚴重感染，最后導致死亡。

8.由于手術過程中的需要，可能造成某些器官功能喪失（不孕等）

9.由于難產合并其他嚴重感染，不宜做手術，而犬主人強烈要求做，最后造成死亡者。

10.手術過程中由于醫(yī)生重大失誤造成死亡。

二、雙方承擔的責任

由于上述各種原因會造成嚴重的后果，現就醫(yī)院和犬主人承擔的責任描述如下：

1.犬主人應承擔所有的醫(yī)療費用。

3如出現第十條所述情況的：手術過程中由于醫(yī)生重大失誤（用藥錯誤等）造成死亡。醫(yī)院按犬價格的120％給于犬主人賠償。

4.如出現如第一條、第二條、第三條、第四條、第五條、第六條所述情況導致手術中斷，且病犬在24小時死亡的。醫(yī)院按犬價的20％給予犬主人賠償。其他由犬主人自行承擔。

5.如出現如第七條、第八條、地九條所述情況的，醫(yī)院不承擔任何責任。由犬主人自己承擔。

6.無論何種原因造成手術后72小時后死亡的，醫(yī)院按犬價格15％給予犬主人賠償。

犬主人蓋章（簽字）：_________醫(yī)院蓋章（簽字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

簽訂地點：_____________簽訂地點：_____________

附：收費標準

1．手術前剪毛消毒元/每次；2．術前預防性止血15元/每次；3．全身麻醉80/每次；

4．局部麻醉40/每次；5．基本手術費元/每次；6．手術縫合線（可吸收性）元/根；7．其他收費：每剖出一個胎兒，手術費加元；8．手術風險費：按犬價10％收??；9．術后護理費：平均每天元。（一般7天）。

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茲有犬（貓）主：__________________的犬（貓）

因患：__________________病需手術治療，在手術治療過程中會有下列意外出現，為避免不必要的糾紛，雙方協議如下：

1、麻醉過敏引起意外死亡。

2、因無心臟監(jiān)護儀和呼吸機，在麻醉手術過程中動物突然發(fā)生心臟驟?；蚝粑ソ咭鹚劳?。

3、在術中因術部病變部位組織性質改變，引起的大失血和其它原因引起的意外死亡。

4、因病情復雜而遺留術后合并癥和某種后遺癥等。

5、術后動物蘇醒，手術結束。術后護理由主人自理。因手術具有極大風險，如出現上述情況獸醫(yī)院會及時采取積極的搶救措施，但仍不可避免動物有意外死亡情況。因此，如出現以上的意外死亡情況屬動物的正常死亡，動物