傳染病疫情報(bào)告與管理

傳染病疫情報(bào)告與治理《中華人民共和國傳染病防治法》第三條本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。共39種

甲類傳染病是指：〔2〕鼠疫、霍亂。

乙類傳染病是指：〔26〕傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。

丙類傳染病是指：〔11〕流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

上述規(guī)定以外的其他傳染病，依據(jù)其爆發(fā)、流行狀況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門打算并予以公布。《中華人民共和國傳染病防治法》第四條對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感，實(shí)行本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、掌握措施。

《中華人民共和國傳染病防治法》第三十條疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員覺察本法規(guī)定的傳染病疫情或者覺察其他傳染病爆發(fā)、流行以及突發(fā)緣由不明的傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地治理原則，依據(jù)國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。第三十一條任何單位和個(gè)人覺察傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)向四周的疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》第三十四條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)向本行政區(qū)域內(nèi)的疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)傳染病疫情以及監(jiān)測(cè)、預(yù)警的相關(guān)信息。接到通報(bào)的疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)告知本單位的有關(guān)人員。第三十七條依照本法的規(guī)定負(fù)有傳染病疫情報(bào)告職責(zé)的人民政府有關(guān)部門、疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)及其工作人員，不得隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情。第三十八條國家建立傳染病疫情信息公布制度。傳染病爆發(fā)、流行時(shí)，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會(huì)公布傳染病疫情信息，并可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門向社會(huì)公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。印發(fā)標(biāo)準(zhǔn)的通知衛(wèi)辦疾控發(fā)[2023]92號(hào)文件：為進(jìn)一步加強(qiáng)全國傳染病信息報(bào)告治理工作，提高報(bào)告質(zhì)量，為預(yù)防掌握傳染病爆發(fā)、流行供給準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)確的信息，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，我部制定了《傳染病信息報(bào)告治理標(biāo)準(zhǔn)》，現(xiàn)予印發(fā)，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。印發(fā)標(biāo)準(zhǔn)的意義與目的標(biāo)準(zhǔn)傳染病報(bào)告治理工作標(biāo)準(zhǔn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作傳染病防治法的細(xì)化提高傳染病信息上報(bào)數(shù)據(jù)的質(zhì)量督導(dǎo)檢查有標(biāo)準(zhǔn)可依組織機(jī)構(gòu)職責(zé)

衛(wèi)生行政部門1、負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息報(bào)告工作的治理，建設(shè)和完善本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)，并為系統(tǒng)正常運(yùn)行供給保障條件。2、定期組織開展對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)傳染病信息報(bào)告、治理等工作監(jiān)視檢查。3、依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本轄區(qū)的具體狀況，組織制定傳染病信息報(bào)告工作實(shí)施方案，落實(shí)傳染病信息報(bào)告工作。4、衛(wèi)生部及省級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門依據(jù)全國或各省份疾病預(yù)防掌握工作需要，可增加傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告病種和內(nèi)容市疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)〔1〕負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息報(bào)告業(yè)務(wù)治理、技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)工作，實(shí)施傳染病信息報(bào)告治理標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)方案，建立健全傳染病信息治理組織和制度?！?〕負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息的收集、分析、報(bào)告和反響，猜測(cè)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì)，開展傳染病信息報(bào)告治理質(zhì)量評(píng)價(jià)?！?〕負(fù)責(zé)本轄區(qū)信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù)，供給技術(shù)支持?！?〕動(dòng)態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)的傳染病報(bào)告信息，對(duì)疫情變化態(tài)勢(shì)進(jìn)展分析，準(zhǔn)時(shí)分析報(bào)告、調(diào)查核實(shí)特別狀況或甲類及按甲類治理的傳染病疫情?！?〕負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)的傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)備份，確保報(bào)告數(shù)據(jù)安全。〔6〕開展對(duì)本轄區(qū)的傳染病信息報(bào)告工作的考核和評(píng)估。區(qū)疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)縣級(jí)疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)履行以上職責(zé)的同時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍藫?dān)當(dāng)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告的傳染病信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病診斷、報(bào)告和登記制度負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展傳染病信息報(bào)告培訓(xùn)幫助疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情的調(diào)查。采供血機(jī)構(gòu)采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)獻(xiàn)血員進(jìn)展登記，覺察HIV抗體檢測(cè)兩次初篩陽性結(jié)果的，應(yīng)按傳染病報(bào)告卡登記的內(nèi)容，在本標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告時(shí)限內(nèi)，向?qū)俚丶膊☆A(yù)防掌握機(jī)構(gòu)報(bào)告。責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位。其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生為責(zé)任報(bào)告人。報(bào)告病種法定傳染病〔39種〕其他傳染?。菏〖?jí)人民政府打算依據(jù)乙類、丙類治理的其他地方性傳染病和其他爆發(fā)、流行或緣由不明的傳染病。不明緣由肺炎病例和不明緣由死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病。法定傳染病甲類傳染?。?種乙類傳染?。?6種丙類傳染病：11種按甲類治理的乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感病例分類傳染病報(bào)告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、試驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測(cè)結(jié)果五類。需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病〔舊：傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾〕陽性檢測(cè)結(jié)果僅限采供血機(jī)構(gòu)填寫分型炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類；乙型肝炎、血吸蟲病應(yīng)分為急性和慢性。不明緣由肺炎病例和不明緣由死亡病例不明緣由肺炎病例和不明緣由死亡病例的監(jiān)測(cè)和報(bào)告依據(jù)《全國不明緣由肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案〔試行〕》和《縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案〔試行〕》的規(guī)定執(zhí)行。報(bào)告程序與方式

實(shí)行屬地化治理〔誰接診，誰報(bào)告〕首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)覺察的傳染病病例，由屬地疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員填寫報(bào)告卡采供血機(jī)構(gòu)覺察HIV兩次初篩陽性檢測(cè)結(jié)果也應(yīng)填寫報(bào)告卡。法定傳染病報(bào)告程序責(zé)任報(bào)告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)馬上填寫或錄入傳染病報(bào)告卡，并交〔郵寄〕予責(zé)任報(bào)告單位的疫情治理人員。疫情治理人員收到傳染病報(bào)告卡，在核實(shí)確認(rèn)后，應(yīng)在當(dāng)天將其輸入報(bào)告系統(tǒng)。縣級(jí)疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)應(yīng)每日〔工作日〕上網(wǎng)審核轄區(qū)內(nèi)責(zé)任報(bào)告單位報(bào)出的卡片，對(duì)有疑問的卡片必需向責(zé)任報(bào)告單位查詢與核對(duì)，確認(rèn)后的卡片參與各級(jí)疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)匯總。報(bào)告時(shí)限覺察甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人、甲型H1N1流感或疑似病人時(shí)，或覺察其他傳染病和不明緣由疾病爆發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式〔、〕向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。報(bào)告時(shí)限縣級(jí)疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)收到無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件責(zé)任報(bào)告單位報(bào)送的傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生大事報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病爆發(fā)疫情，按《突發(fā)公共衛(wèi)生大事信息報(bào)告治理標(biāo)準(zhǔn)》要求報(bào)告。審核傳染病報(bào)告卡錄入人員對(duì)收到的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)展錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、規(guī)律錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有疑問的報(bào)告卡必需準(zhǔn)時(shí)向填卡人核實(shí)。訂正在同一醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)發(fā)生報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。對(duì)報(bào)告的疑似病例，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展排解或確診。資料保存各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)的《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其傳染病報(bào)告卡由收卡單位保存，原報(bào)告單位必需進(jìn)展登記備案。考核與評(píng)估

各級(jí)衛(wèi)生行政部門定期組織對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的傳染病信息報(bào)告工作進(jìn)展督導(dǎo)檢查，對(duì)覺察的問題予以通報(bào)并責(zé)令限期改正。各級(jí)疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)制定傳染病信息報(bào)告工作考核方案，并定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展指導(dǎo)與考核。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息報(bào)告治理工作納入工作考核范圍，定期進(jìn)展自查?！吨腥A人民共和國傳染病報(bào)告卡》填卡說明《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》填卡說明姓名：填寫患者或獻(xiàn)血員的名字〔性病/AIDS等可填寫代號(hào)〕，假設(shè)登記身份證號(hào)碼，則姓名應(yīng)當(dāng)和身份證上的姓名全都。敏感、特殊病種的病人姓名在錄入前需進(jìn)展核對(duì)，保證姓名的準(zhǔn)確性。性別：既能用鼠標(biāo)點(diǎn)擊右邊的小按鈕選擇，也能直接用鍵盤錄入數(shù)字。留意準(zhǔn)確性。患兒家長(zhǎng)姓名：十四歲以下的患兒要求填寫患者家長(zhǎng)姓名?！吨腥A人民共和國傳染病報(bào)告卡》填卡說明誕生日期：應(yīng)填寫公歷。年齡單位：系統(tǒng)默認(rèn)為歲，對(duì)于新生兒和只有月齡的兒童請(qǐng)留意選擇年齡單位。大于等于1個(gè)月，不滿1周歲的，年齡單位選“月”；不滿1個(gè)月的，只填寫日齡，年齡單位選“日”?！吨腥A人民共和國傳染病報(bào)告卡》填卡說明生日不詳填年齡：系統(tǒng)自動(dòng)依據(jù)當(dāng)前日期計(jì)算患者誕生日期。新生兒(填寫日齡)不填寫誕生日期；新生兒破傷風(fēng)的發(fā)病年齡<=28天?！吨腥A人民共和國傳染病報(bào)告卡》填卡說明工作單位〔工作指南補(bǔ)充：學(xué)生〔托幼兒童〕詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)?！餐杏讬C(jī)構(gòu)〕及班級(jí)名稱〕病例屬于：在相應(yīng)的類別前打√。用于標(biāo)識(shí)病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系?，F(xiàn)住地址：至少須具體填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔街道〕?，F(xiàn)住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時(shí)的居住地，不是戶藉所在地址。如獻(xiàn)血員不能供給本人現(xiàn)住地址，則填寫該采供血機(jī)構(gòu)地址。中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》填卡說明職業(yè)：假設(shè)病人的職業(yè)同時(shí)符合卡中一種以上職業(yè)時(shí)，選擇原則是：①選擇主要職業(yè)；②選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較親密的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)效勞。未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他”項(xiàng)中，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等，雖不屬職業(yè)，也可填寫在“其他”項(xiàng)中。個(gè)體經(jīng)營者應(yīng)依據(jù)其經(jīng)營活動(dòng)的行業(yè)，選擇相應(yīng)的職業(yè)。中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》填卡說明為協(xié)作兒童保健治理工作，新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按一下方式選擇：1、誕生場(chǎng)所在醫(yī)院時(shí)選擇“其他”；2。誕生在醫(yī)院以外的場(chǎng)所選擇“散居兒童”?！补ぷ髦改涎a(bǔ)充〕發(fā)病日期：本次發(fā)病日期；病原攜帶者填初檢日期或就診時(shí)間；采供血機(jī)構(gòu)報(bào)告填寫獻(xiàn)血員獻(xiàn)血日期。診斷日期：本次診斷日期；采供血機(jī)構(gòu)報(bào)告填寫HIV其次次初篩陽性結(jié)果檢出日期。診斷日期診斷日期：初次報(bào)告時(shí)，填寫初診的日期。訂正報(bào)告時(shí)，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個(gè)病種訂正為另一個(gè)病種〔如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時(shí)〕，填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為試驗(yàn)室確診，仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》填卡說明訂正病名：填寫訂正前所報(bào)告的疾病名稱。退卡緣由：填寫卡片填報(bào)不合格的緣由。報(bào)告單位：填寫報(bào)告?zhèn)魅静〉膯挝?。?bào)告人：填寫報(bào)告人的姓名。填卡日期：醫(yī)生填寫本卡日期?！矊⒖ㄆ浫雵蚁到y(tǒng)時(shí)，由系統(tǒng)自動(dòng)生成“報(bào)告卡生成時(shí)間”?！硞渥ⅲ河脩艨商顚懸恍┪淖中畔?，如傳染途徑、最終確診非傳染病病名、試驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等。注：報(bào)告卡帶“*”部份為必填工程。報(bào)告卡填寫關(guān)于報(bào)告類別的補(bǔ)充死亡日期因法定傳染病死亡時(shí)填寫，患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時(shí)，不需填死亡日期；當(dāng)一個(gè)病人同時(shí)患有幾種傳染病時(shí)，只在其第一死因〔根本死因〕的傳報(bào)卡上填寫死亡日期，并在備注欄中說明。對(duì)狂犬病填報(bào)死亡日期，保證死亡數(shù)和發(fā)病數(shù)全都。報(bào)告卡填寫關(guān)于報(bào)告類別的補(bǔ)充病人同時(shí)患兩種或兩種以上傳染病時(shí)應(yīng)分別報(bào)。當(dāng)已報(bào)卡的HIV攜帶者進(jìn)展為艾滋病病人時(shí)，須重新填寫一張傳報(bào)卡，假設(shè)病人首次診斷時(shí)已為艾滋病病人則無須補(bǔ)填HIV攜帶者的傳報(bào)卡。報(bào)告卡填寫關(guān)于報(bào)告類別的補(bǔ)充不明緣由肺炎“疾病名稱”—“其它傳染病”－“不明緣由肺炎”突發(fā)公共衛(wèi)生大事

與傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告治理方法第八條：各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)依據(jù)專業(yè)分工，擔(dān)當(dāng)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生大事和傳染病疫情監(jiān)測(cè)、信息報(bào)告與治理工作。第十條各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)當(dāng)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生大事和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告任務(wù)。突發(fā)公共衛(wèi)生大事

與傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告治理方法第十六條執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢疫人員、疾病預(yù)防掌握人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。第十七條各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)和疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位。依照有關(guān)法規(guī)對(duì)責(zé)任疫情報(bào)告人工作進(jìn)展監(jiān)視治理。報(bào)告范圍傳染病食物中毒職業(yè)中毒其他中毒環(huán)境因素大事意外輻射照射大事報(bào)告范圍傳染病菌、毒種喪失預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反響醫(yī)源性感染大事群體性不明緣由疾病各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它突發(fā)公共衛(wèi)生大事局部突發(fā)公衛(wèi)大事報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)鼠疫：覺察1例及以上鼠疫病例。霍亂：覺察1例及以上霍亂病例。局部突發(fā)公衛(wèi)大事報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)傳染性非典型肺炎：覺察1例及以上傳染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。人感染高致病性禽流感：覺察1例及以上人感染高致病性禽流感病例。局部突發(fā)公衛(wèi)大事報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)炭疽：發(fā)生1例及以上肺炭疽病例；1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例;1例及以上職業(yè)性炭疽病例。局部突發(fā)公衛(wèi)大事報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)甲肝/戊肝：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上甲肝/戊肝病例。傷寒〔副傷寒〕：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上傷寒〔副傷寒〕病例，消失2例及以上死亡。局部突發(fā)公衛(wèi)大事報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)細(xì)菌性和阿米巴性痢疾：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上細(xì)菌性和阿米巴性痢疾病例消失2例及以上死亡。局部突發(fā)公衛(wèi)大事報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)麻疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上麻疹病例。風(fēng)疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上風(fēng)疹病例。局部突發(fā)公衛(wèi)大事報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)流行性腦脊髓膜炎：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上流腦病例，2例及以上死亡。猩紅熱：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。局部突發(fā)公衛(wèi)大事報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)登革熱：1周內(nèi)，一個(gè)縣〔市、區(qū)〕發(fā)生5例及以上登革熱病例；首次覺察病例。流行性出血熱：1周內(nèi)，同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生5例〔高發(fā)地區(qū)10例〕及以上流行性出血熱病例；死亡1例及以上。局部突發(fā)公衛(wèi)大事報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)鉤端螺旋體?。?周內(nèi)，同一自然村寨、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上鉤端螺旋體病病例；死亡1例及以上。流行性乙型腦炎：1周內(nèi)，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生5例及以上乙腦病例，或者死亡1例及以上。局部突發(fā)公衛(wèi)大事報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)流感：1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例；5例及以上因流感樣病癥住院病例；或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡。流行性腮腺炎：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例局部突發(fā)公衛(wèi)大事報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)水痘：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上水痘病例。感染性腹瀉〔除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外〕：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生20例及以上感染性腹瀉病例；死亡1例及以上。局部突發(fā)公衛(wèi)大事報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)輸血性乙肝、丙肝、HIV：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)發(fā)生3例及以上輸血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染。不明緣由肺炎：覺察不明緣由肺炎病例。報(bào)告方式、時(shí)限獲得突發(fā)公衛(wèi)相關(guān)信息的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)當(dāng)在２小時(shí)內(nèi)以或(《突發(fā)公共衛(wèi)生大事相關(guān)信息報(bào)告卡》)等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告，具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的同時(shí)進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，直報(bào)的信息由指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)審核后進(jìn)入國家數(shù)據(jù)庫。醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告治理組織建設(shè)制度建設(shè)保障傳染病疫情報(bào)告與治理的人力、物力與財(cái)力疫情報(bào)告資料治理培訓(xùn)組織建設(shè)

各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立預(yù)防保健科〔組〕或?qū)I(yè)人員，明確崗位職責(zé)；做好疫情報(bào)告及治理工作。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病信息報(bào)告治理組織，成立疫情報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組，由院領(lǐng)導(dǎo)、預(yù)防保健科負(fù)責(zé)人、有關(guān)科室(或部門)負(fù)責(zé)人及具體疫情工作人員組成；個(gè)體診所和社區(qū)安康效勞中心的疫情報(bào)告工作由開業(yè)者本人或有關(guān)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)；并應(yīng)以正式文件予以確認(rèn)。疫情報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)疫情報(bào)告的組織和治理。制訂疫情報(bào)告治理制度，疫情報(bào)告率和報(bào)告準(zhǔn)時(shí)率工作目標(biāo)，對(duì)疫情報(bào)告工作常常進(jìn)展檢查，并依據(jù)檢查結(jié)果準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展改進(jìn)。預(yù)防保健組織要有嚴(yán)格的工作標(biāo)準(zhǔn)，指定專職疫情治理人員2名及以上。負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告卡審核、收發(fā)登記治理；對(duì)本單位和責(zé)任地段疫情報(bào)告工作檢查；準(zhǔn)時(shí)向轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。制度建設(shè)

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生大事信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，標(biāo)準(zhǔn)疫情登記與報(bào)告程序，責(zé)任報(bào)告單位依照有關(guān)規(guī)定對(duì)其工作進(jìn)展監(jiān)視治理。承受統(tǒng)一的門診日記、住院登記、檢驗(yàn)記錄、X線檢查記錄、傳染病報(bào)告卡和登記簿，登記工程齊全。建立本單位的疫情收?qǐng)?bào)、核對(duì)、自查、獎(jiǎng)懲制度，確保傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作正常運(yùn)行。執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，醫(yī)院內(nèi)診斷的傳染病病例由首診醫(yī)生填寫《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》，并由醫(yī)院專職疫情報(bào)告治理人員通過《中國疾病預(yù)防掌握信息報(bào)告治理系統(tǒng)》進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由轄區(qū)疾病掌握機(jī)構(gòu)代為錄入卡片。制度建設(shè)防?？剖盏脚R床醫(yī)生報(bào)告重點(diǎn)傳染病和爆發(fā)疫情報(bào)告后，準(zhǔn)時(shí)報(bào)告轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)，到達(dá)突發(fā)公共衛(wèi)生相關(guān)大事報(bào)告級(jí)別需報(bào)告覺察的突發(fā)公共衛(wèi)生大事相關(guān)信息。樂觀追蹤病人病情進(jìn)展，做好病人轉(zhuǎn)院須做好登記。醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期進(jìn)展院內(nèi)傳染病疫情漏報(bào)與質(zhì)量調(diào)查，保證法定傳染病漏報(bào)率＜2％，保證傳染病疫情報(bào)告的準(zhǔn)時(shí)性與準(zhǔn)確性，覺察漏報(bào)傳染病報(bào)告卡片應(yīng)準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)報(bào)，覺察報(bào)告不符合標(biāo)準(zhǔn)、傳染病報(bào)告卡信息發(fā)生轉(zhuǎn)變時(shí)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)核實(shí)訂正。醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情治理人員必需持“深圳市傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生大事網(wǎng)絡(luò)直報(bào)治理人員培訓(xùn)合格證”才允許從事疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。資料治理各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)都應(yīng)建立健全門診日志、病房住院登記、化驗(yàn)室化驗(yàn)結(jié)果登記和傳染病病例登記，各類登記冊(cè)應(yīng)保存3年備查。應(yīng)用計(jì)算機(jī)治理以下各種資料的，可免登記，但要做好數(shù)據(jù)的備份工作，并保證能調(diào)用和查詢有關(guān)信息。門診日志至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名(診斷)、發(fā)病日期、就診日期、初診或復(fù)診９個(gè)根本工程。14歲以下兒童須注明家長(zhǎng)姓名。門診日志應(yīng)由臨床醫(yī)生對(duì)病人做出診斷后填寫。病名工程應(yīng)填寫診斷的病名，不能填寫病癥。資料治理病房住院登記至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷９個(gè)根本工程。14歲以下兒童須注明家長(zhǎng)姓名。傳染病登記冊(cè)，至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、戶口地址、現(xiàn)住址、病名、發(fā)病日期、初診日期、報(bào)告人、報(bào)告日期、報(bào)出(或寄卡)日期、訂正狀況十三個(gè)根本工程。14歲以下兒童須注明家長(zhǎng)姓名。資料治理放射科檢查登記應(yīng)包括開單科室、檢查日期、姓名、性別、檢查結(jié)果、初步診斷和報(bào)告日期?；?yàn)室登記要用專用登記冊(cè)，工程包括化驗(yàn)登記工程應(yīng)包括送檢科室、送檢日期、病人姓名、性別、送檢樣品、化驗(yàn)工程、化驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)人員和報(bào)告日期。培訓(xùn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)傳染病疫情治理人員及醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生大事和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告及相關(guān)學(xué)問的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對(duì)新上崗的責(zé)任疫情報(bào)告人和實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生進(jìn)展上崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《傳染病信息報(bào)告治理標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)傳染病疫情報(bào)告與治理的法規(guī)文件，學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的更新狀況和留意事項(xiàng)?？己藱z查醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情漏報(bào)調(diào)查與居民漏報(bào)調(diào)查傳染病疫情報(bào)告與治理工作檢查〔疾控機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病信息報(bào)告工作指導(dǎo)考核標(biāo)準(zhǔn)〕質(zhì)量掌握?qǐng)?bào)告人員培訓(xùn)組織治理是否建立疫情治理組織，組織負(fù)責(zé)人是否是單位的分管院長(zhǎng)，是否有相關(guān)職能科室參與，是否以文件的形式下發(fā)，人員變動(dòng)后是否準(zhǔn)時(shí)調(diào)整并公示，是否認(rèn)期召開工作會(huì)議，以上內(nèi)容查閱有關(guān)文件以及會(huì)議記錄；是否建立本單位的疫情報(bào)告治理制度，制度是否完善，應(yīng)包括疫情收?qǐng)?bào)、核對(duì)、自查、獎(jiǎng)懲等；執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，制度是否在單位范圍內(nèi)宣貫，以上內(nèi)容查閱相關(guān)文件，自查記錄，隨機(jī)抽查本單位臨床醫(yī)生對(duì)制度的知曉率；疫情報(bào)告工作開展?fàn)顩r

門診日志和傳染病登記本設(shè)置登記使用狀況：抽查某一時(shí)段疫情報(bào)告相關(guān)科室門診日志，由掛號(hào)處供給一樣時(shí)段的掛號(hào)數(shù)或藥房供給一樣時(shí)段的處方簽，計(jì)算登記量與掛號(hào)量或處方簽數(shù)量的符合率。檢查門診日志和傳染病登記本填寫有無漏登和缺項(xiàng)。疫情報(bào)告工作開展?fàn)顩r化驗(yàn)、檢查登記傳染病報(bào)告質(zhì)量：報(bào)告率、診斷至醫(yī)院報(bào)告的準(zhǔn)時(shí)率、完整率、準(zhǔn)確率、醫(yī)生填寫報(bào)告卡片與網(wǎng)上錄入報(bào)告卡片內(nèi)容的全都性疫情報(bào)告系統(tǒng)治理疫情報(bào)告相關(guān)規(guī)定知曉狀況每題知曉率應(yīng)達(dá)80%。評(píng)價(jià)門診日志登記數(shù)與掛號(hào)數(shù)符合率〔%〕：符合率應(yīng)達(dá)75%。傳染病報(bào)告率〔%〕：傳染病報(bào)告率應(yīng)到達(dá)100%以上。診斷至醫(yī)院報(bào)告的準(zhǔn)時(shí)率〔%〕：準(zhǔn)時(shí)率到達(dá)100%。卡片填寫的完整率：卡片完整率應(yīng)達(dá)100%?？ㄆ顚憸?zhǔn)確率〔%〕：卡片填寫準(zhǔn)確率應(yīng)達(dá)100%。醫(yī)生填寫報(bào)告卡片與網(wǎng)上錄入報(bào)告卡片內(nèi)容的全都率100%。疫情報(bào)告相關(guān)規(guī)定知曉率〔%〕：每題知曉率應(yīng)達(dá)80%。質(zhì)量掌握?qǐng)?bào)告為了進(jìn)一步加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各區(qū)疾控中心和慢病院關(guān)于疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的治理，將每周、每月、季度、半年、年對(duì)全市疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)狀況進(jìn)展通報(bào)，評(píng)價(jià)多項(xiàng)工作指標(biāo)并質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)，并同時(shí)按區(qū)進(jìn)展排序，生成我市傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生大事信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量掌握?qǐng)?bào)告。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)

未準(zhǔn)時(shí)報(bào)告卡數(shù)：當(dāng)月未依據(jù)規(guī)定時(shí)限上報(bào)的報(bào)告卡數(shù)量。依據(jù)本次會(huì)議最新指示，要求甲類和按甲類治理的傳染病從診斷到報(bào)告的時(shí)間不超過2小時(shí)，乙丙類不超過24小時(shí)。注：基于現(xiàn)有診斷日期沒有診斷時(shí)間的卡片，系統(tǒng)將診斷時(shí)間默認(rèn)為當(dāng)日0時(shí)0分。未準(zhǔn)時(shí)報(bào)告率：當(dāng)月未準(zhǔn)時(shí)報(bào)告的卡片占該地區(qū)全部報(bào)告卡的比率。未準(zhǔn)時(shí)報(bào)告構(gòu)成比：當(dāng)月未準(zhǔn)時(shí)報(bào)告數(shù)／上一級(jí)當(dāng)月未準(zhǔn)時(shí)報(bào)告數(shù)縣區(qū)零缺報(bào)：某縣區(qū)當(dāng)月沒有報(bào)告卡報(bào)告。報(bào)卡不準(zhǔn)時(shí)的常見緣由未準(zhǔn)時(shí)報(bào)告卡片集中于需要試驗(yàn)室診斷時(shí)間較長(zhǎng)的病種，如病毒性肝炎、麻疹、淋病與肺結(jié)核；疫情治理人員未準(zhǔn)時(shí)將卡片訂正為最新確實(shí)診時(shí)間；局部醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少試驗(yàn)室與臨床醫(yī)生之間的有效反響機(jī)制，導(dǎo)致臨床醫(yī)生得到試驗(yàn)室結(jié)果過程消失延遲，甚至消失漏報(bào)。報(bào)卡不準(zhǔn)時(shí)的常見緣由慢性傳染病消失未準(zhǔn)時(shí)報(bào)告的卡片數(shù)較多，局部臨床醫(yī)生與疫情治理人員對(duì)于傳染病報(bào)告卡的“發(fā)病日期”與“診斷日期”選項(xiàng)定義理解有誤，填寫為患者最早就診的發(fā)病日期與診斷日期，導(dǎo)致卡片從診斷時(shí)間到卡片生成時(shí)間大大延長(zhǎng)，超過幾個(gè)月甚至幾年?！秱魅静⌒畔?bào)告治理標(biāo)準(zhǔn)》定義發(fā)病日期：填寫病人的本次發(fā)病日期；診斷日期：臨床醫(yī)生對(duì)病人本次就診疾病的診斷日期。報(bào)卡不準(zhǔn)時(shí)的常見緣由多數(shù)的未準(zhǔn)時(shí)報(bào)告和未準(zhǔn)時(shí)審核卡片消失于每周周一；說明局部