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過敏性紫癜病因及防控方法宣教匯報(bào)人:CATALOGUE目錄過敏性紫癜概述過敏性紫癜的病因過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)過敏性紫癜的診斷及鑒別診斷過敏性紫癜的防控方法過敏性紫癜的預(yù)后及隨訪01過敏性紫癜概述過敏性紫癜是一種免疫介導(dǎo)的小血管炎癥性疾病,主要累及皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道和腎臟等組織器官。典型表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)對稱性、高出皮面的紫癜,可伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛、便血等癥狀。過敏性紫癜可發(fā)生于任何年齡段,但以兒童和青少年多見,且男孩多于女孩。定義及疾病特點(diǎn)僅表現(xiàn)為皮膚紫癜,無其他系統(tǒng)受累表現(xiàn)。單純型過敏性紫癜除皮膚紫癜外,因消化道黏膜及腹膜臟層毛細(xì)血管受累,還可出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉、便血等癥狀。腹型過敏性紫癜除皮膚紫癜外,還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、壓痛及功能障礙等表現(xiàn)。關(guān)節(jié)型過敏性紫癜最為嚴(yán)重的一型,除皮膚紫癜外,因腎小球毛細(xì)血管袢炎癥反應(yīng)而出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿,偶見水腫、高血壓等表現(xiàn)。腎型過敏性紫癜過敏性紫癜的分類好發(fā)于春秋季節(jié),以6-14歲兒童和青少年為多見。過敏性紫癜的病因尚未完全明確,可能與感染、藥物、食物過敏、疫苗接種等有關(guān)。過敏性紫癜的發(fā)病率和患病率均較高,且有逐年上升的趨勢。過敏性紫癜的流行病學(xué)情況02過敏性紫癜的病因如β溶血性鏈球菌、幽門螺桿菌等,感染后可引起機(jī)體的變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致過敏性紫癜的發(fā)生。細(xì)菌感染如乙肝病毒、巨細(xì)胞病毒、EB病毒等,感染后可導(dǎo)致過敏性紫癜。病毒感染感染因素過敏性紫癜患者存在免疫功能紊亂,包括細(xì)胞免疫和體液免疫異常。過敏性紫癜患者體內(nèi)可形成免疫復(fù)合物,沉積在毛細(xì)血管壁,引起炎癥反應(yīng)。免疫因素免疫復(fù)合物沉積免疫功能紊亂過敏性紫癜有一定的家族遺傳傾向,部分患者有家族史。家族遺傳傾向個(gè)體存在某些基因變異或缺陷,使機(jī)體易感性增加,容易發(fā)生過敏性紫癜。個(gè)體易感性遺傳因素氣候變化氣候變化如寒冷、潮濕等環(huán)境因素,可能誘發(fā)過敏性紫癜的發(fā)生。飲食因素某些食物如魚、蝦、蟹等海鮮類,以及雞蛋、牛奶等高蛋白食物,可能引起過敏性紫癜。環(huán)境因素03過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)皮膚出現(xiàn)對稱性、高出皮面的紫癜,通常先從四肢出現(xiàn),逐漸向軀干延伸。紫癜皮疹皮膚潰瘍可伴發(fā)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等。嚴(yán)重情況下,紫癜可融合成大皰,并伴發(fā)皮膚潰瘍。030201皮膚癥狀過敏性紫癜患者可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛,通常發(fā)生在紫癜出現(xiàn)之前。關(guān)節(jié)痛部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,以膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)為主。關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)痛和腫脹可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。關(guān)節(jié)活動受限關(guān)節(jié)癥狀過敏性紫癜患者可能會出現(xiàn)腹部疼痛,通常位于臍周或下腹部。腹部疼痛部分患者可能出現(xiàn)腹瀉,大便可能呈水樣或帶血。腹瀉部分患者可能出現(xiàn)嘔吐,可能伴有腹痛。嘔吐消化道癥狀蛋白尿腎臟損害可能導(dǎo)致蛋白尿,即尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)。腎臟損害過敏性紫癜患者的腎臟可能會受到影響,表現(xiàn)為腎小球腎炎或腎病綜合征。高血壓腎臟損害可能導(dǎo)致高血壓,進(jìn)一步增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。腎臟癥狀04過敏性紫癜的診斷及鑒別診斷過敏性紫癜的特殊表現(xiàn)除了皮膚紫癜外,還可能出現(xiàn)如關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、腎臟損害等其他癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)檢查可見血小板計(jì)數(shù)正?;蛏?,出凝血時(shí)間正常,部分患者可見蛋白尿、血尿等。皮膚紫癜皮膚出現(xiàn)對稱性、高出皮面的紫癜,可伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛、腎臟損害等。過敏性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)123與過敏性紫癜的鑒別主要在于血小板計(jì)數(shù)和出凝血時(shí)間的檢查。特發(fā)性血小板減少性紫癜與過敏性紫癜的鑒別主要在于病因和發(fā)病機(jī)制的不同。血管性紫癜與過敏性紫癜的鑒別主要在于血小板計(jì)數(shù)的檢查。血小板減少性紫癜與其他疾病的鑒別診斷05過敏性紫癜的防控方法避免接觸和食用易致敏物質(zhì),如海鮮、牛奶、花粉等。避免感染和炎癥,特別是上呼吸道感染和寄生蟲感染等。避免接觸化學(xué)物質(zhì)和藥物,如染發(fā)劑、化妝品等。避免情緒激動和劇烈運(yùn)動。01020304避免過敏原及誘發(fā)因素飲食宜清淡,避免辛辣、刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持大便通暢。注意休息,避免過度勞累,保證充足的睡眠。適當(dāng)控制蛋白質(zhì)攝入,特別是動物性蛋白質(zhì)。避免長時(shí)間站立和行走,以減輕下肢負(fù)擔(dān)。合理飲食及休息根據(jù)病情輕重,選擇合適的藥物治療方案。注意觀察病情變化,如出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。藥物治療及管理按時(shí)服藥,不隨意更改藥物劑量或停藥。定期隨訪,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。適當(dāng)參加有益的社交活動,放松身心。保持心情舒暢,避免焦慮、抑郁等不良情緒。適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力。注意個(gè)人衛(wèi)生,保持皮膚清潔干燥。01020304心理疏導(dǎo)及生活指導(dǎo)06過敏性紫癜的預(yù)后及隨訪預(yù)后情況過敏性紫癜的預(yù)后通常較好,大多數(shù)患者的病情在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)自行消退,但部分患者可能反復(fù)發(fā)作或遷延不愈。影響因素影響過敏性紫癜預(yù)后的因素包括病情嚴(yán)重程度、治療方式、個(gè)體差異等。預(yù)后情況及影響因素定期隨訪醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況安排定期隨訪,以監(jiān)測病情變化和調(diào)整治療方案。病情監(jiān)測患者需要密切關(guān)注自己的身體狀況,如發(fā)現(xiàn)新發(fā)的皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、胃腸道不適等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期隨訪及病情監(jiān)測患者應(yīng)盡量避免接觸可能的過敏原,如海鮮、花粉等,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。避免過敏原保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動、充
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