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常見(jiàn)顱腦損傷的急救技術(shù)遂寧市中心醫(yī)院急診科:李陽(yáng)安顱腦損傷顱腦損傷發(fā)生率3‰,次于四肢傷居第二位其死亡率(25%)和致殘率高,居第一位。顱腦損傷的分類(lèi)*顱腦損傷分為義皮損傷顏骨損、腦損傷。三者可單獨(dú)發(fā)生,也可合并存在,中心問(wèn)題是腦損傷。因此既要根據(jù)頭皮、顱骨、腦三者的各自解剖特點(diǎn)、受傷機(jī)理分別分析,也要系統(tǒng)全面的整體理解。顱腦損傷常與身體其他部分的損傷復(fù)合存在,稱(chēng)為多發(fā)傷。顱腦損傷的分類(lèi)(1)按解剖部位和層次分:頭皮、骨、腦損傷(2)按是否與外界相通分:閉合性和開(kāi)放性(3)按損傷的先后因果分:原發(fā)性(腦震蕩、腦挫裂傷、原發(fā)性腦干傷、彌漫性軸索損傷)和繼發(fā)性(血腫、水腫)*(4)按累及范圍分:局灶性腦挫傷、垂體柄損傷、顱神經(jīng)損傷等;彌漫性軸索損傷、彌漫性腦腫脹開(kāi)放性顱腦損傷*包括頭皮裂開(kāi)*開(kāi)放性顱骨骨折*硬腦膜破損的開(kāi)放性腦損傷急救昏迷患者首先要保持呼吸道通暢;有瞳孔散大或呼吸功能不全者,應(yīng)先就地?fù)尵?穩(wěn)定后盡快轉(zhuǎn)往設(shè)有神經(jīng)外科的醫(yī)院;*止血抗休克;*創(chuàng)口用無(wú)菌敷料包扎,腦膨出時(shí)應(yīng)妥為保護(hù);*創(chuàng)口內(nèi)留有致傷物,無(wú)開(kāi)顱手術(shù)條件時(shí),不應(yīng)該冒然拔出?，F(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)在現(xiàn)場(chǎng)特殊條件下,不管是什么性質(zhì)的外傷,也不管是什么部位的損傷,最基本的急救處理靠這些技術(shù)。*該技術(shù)及時(shí)、正確、有效的運(yùn)用,在挽救傷員的生命,防止病情惡化,減少傷員的痛苦以及預(yù)防并發(fā)癥等方面有良好作用。是每一位院前急救人員必須熟練掌握的技術(shù)頭部指壓止血技術(shù)*1指壓顳淺動(dòng)脈:適用于一側(cè)頭頂、額部的外傷大出血,在傷側(cè)耳前,一只手的拇指對(duì)準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動(dòng)脈,另一只手固寧在黑江立圖6-15指壓顳淺動(dòng)脈頭部指壓止血技術(shù)、2、指壓面動(dòng)脈:適用于顏面部外傷大出血,用一只手的拇指和食指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下額角前約lcm的凹陷處,阻斷面動(dòng)脈血流。因?yàn)槊鎰?dòng)脈在顏面部有許多小支相互吻合,所以必須壓迫雙側(cè)圖6-16措壓面動(dòng)脈三、頭部指壓止血技術(shù)*3、指壓耳后動(dòng)脈:適用于一側(cè)耳后外傷大出血,用一只手的拇

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