護(hù)理業(yè)務(wù)查房-人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)課件

人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)室保定德潤醫(yī)院coponentp人工時關(guān)節(jié)置換木的發(fā)展簡史1927年,有醫(yī)生用橡皮覆蓋金屬做成肱骨遠(yuǎn)端1937年,Virgen研制了第一個金屬做的近端尺骨1942年,Boerema曾嘗試設(shè)計全肘人工關(guān)節(jié),他用不銹鋼加工關(guān)節(jié),并用螺釘和鋼絲固定,但未能推廣1965年,Bar報告第一例用鈷鉻鉬合金做成肱骨遠(yuǎn)端,并用于臨床人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)的發(fā)展簡史兔繼起,Mckee、Shiers和Dee,對幾種人工肘進(jìn)行修改,但這種剛性的鉸鏈結(jié)構(gòu),易導(dǎo)致松動70年代初,意識到設(shè)計一個滿意的人工肘,必須考慮到肘關(guān)節(jié)的的生物力學(xué)近年來許多醫(yī)生發(fā)展了半限制型人工肘和表面置換人時這些新型假體的間世,大大降低了假體松動的發(fā)生率開創(chuàng)了人工肘關(guān)節(jié)置換新的歷史半限型Coonrad-Morrey人工肘假體是永久性連接裝置,避免了脫位這個并發(fā)癥,是一種理想的人工肘假體2019年9月1日,我院成功實施人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)兩例主要內(nèi)容①手術(shù)概述手術(shù)護(hù)理色手術(shù)概述1、肘關(guān)節(jié)的解剖2、手術(shù)適應(yīng)癥熟3、手術(shù)入路4、術(shù)前準(zhǔn)備5、手術(shù)步驟手術(shù)概述(肘關(guān)節(jié)解剖)兔肘關(guān)節(jié)(elbowjoint)由肱骨下端和橈骨上端、尺骨構(gòu)成。肱骨橈骨兔肘關(guān)節(jié):包括三個關(guān)節(jié),即尺骨肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)人體的肘關(guān)節(jié)手術(shù)概述(肘關(guān)節(jié)解剖)尺側(cè)上動脈鬼血管:肱動脈、橈動脈頭肌尺動脈、頭靜脈、uinarisinferior肘正中靜脈、貴要靜脈尺側(cè)返動脈繞神經(jīng)我支A.recurrensulnar骨間后動鬼神經(jīng):尺神經(jīng)、MextensorcarpiAinterosseapost橈神經(jīng)、淀后肌向的動amedianus指深屈正中神經(jīng)roseusa長肌M.flexorpollicis手術(shù)概述(肘關(guān)節(jié)解剖)韌帶骨一兔橈側(cè)副韌帶橈側(cè)剁韌帶位于囊的橈側(cè),由肱骨外上髁向下擴(kuò)展,止于橈骨環(huán)狀韌帶兔尺側(cè)副韌帶尺側(cè)副韌節(jié)橈骨環(huán)狀韌帶位于囊的尺側(cè),由肱骨內(nèi)上髁向下呈扇形擴(kuò)展尺骨,止于尺骨滑車切跡內(nèi)側(cè)緣。肘關(guān)節(jié)前面觀兔橈骨環(huán)狀韌帶位于橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面的周圍,兩端附著于尺骨橈切跡的前、后緣,與尺骨橈切跡共同構(gòu)成一個上口大、下口小的骨纖維環(huán)來容納橈骨頭,防止橈骨頭脫出。手術(shù)概述(手術(shù)適應(yīng)癥)兔1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是最常見