梅毒的實(shí)驗(yàn)室檢查課件

L/OG/Oxa梅毒的實(shí)驗(yàn)室檢查梅毒的定義③梅毒是一種慢性傳染性疾病。是由梅毒螺旋體(蒼白螺旋體)引起,患病后病程漫長(zhǎng),早期侵犯生殖器和皮膚,晚期侵犯全身各器官,并生多種多樣的癥狀和體征,病變幾乎能累及全身各個(gè)臟器。病原體為梅毒螺旋體,屬于密螺旋體屬,蒼白密螺旋體蒼白亞種(Treponemapallidumsubspeciespallidum蒼白亞種梅毒蒼白螺旋體地方亞種地方性梅毒極細(xì)亞種雅司病密螺旋體屬品他螺旋體—品他病梅毒螺旋體的生物學(xué)特性③1、直徑0.10-015μm,有8~14個(gè)致密而規(guī)則的小螺旋,兩端尖直。2、原生質(zhì)圓柱體上緊繞著3~4根周漿鞭毛,故運(yùn)動(dòng)活躍,運(yùn)動(dòng)方式多樣。3、G-,但不易著色。Fanηtana鍍銀染色呈棕褐色。4、在無(wú)活細(xì)胞的人工培養(yǎng)基中難培養(yǎng),生長(zhǎng)慢5、抵抗力極弱,對(duì)溫度和干燥特別敏感;對(duì)青霉在干燥條件下不易生存。肥皂水和一般消毒劑以及加溫42℃以上均極易將其傳播途徑③性接觸是主要的傳染途徑未經(jīng)治療的患者在感染后的1年內(nèi)最具有傳染性隨著病期的延長(zhǎng),傳染性越來(lái)越小到感染后2年,通過性接觸一般無(wú)傳染性·母嬰傳播在妊娠7周時(shí),梅毒螺旋體即可通過胎盤傳染未經(jīng)治疔者,雖已無(wú)性傳播(病期>2年),但妊娠時(shí)仍可傳染給胎病期越長(zhǎng),傳染性越小·輸血傳染間接傳播:日常用品、接吻、哺乳、醫(yī)療器械等途徑(接觸部位附有梅毒螺旋體)免疫性③特異性抗體感染2周后產(chǎn)生特異性IgM抗體,不能通過胎盤感染4周后出現(xiàn)特異性IgG抗體,可通過胎盤非特異性抗體刺激機(jī)體產(chǎn)生抗心磷脂抗體/反應(yīng)素RPR和TRUST等方法可檢出:5~7周或硬下疳后2~33周完全治愈的早期梅毒可再感染梅毒的分期③1、一期毒2、二期彬毒早期將壽了3、早期潛伏梅毒程<2年獲得性梅毒1、三期梅毒的皮膚、釉(后天毒小曉期梅毒1」,骨你眼病變,此程>2年2、心血管梅毒等內(nèi)臟梅檸毒的分期「期先天梅褂3、神經(jīng)梅毒年<2年4、晚期指快梅番傳梅毒(先天梅毒)克期先天棒]、良性毒2、心血管梅毒年齡>213、神經(jīng)將毒4、潛伏梅毒梅毒的診斷③梅毒的診斷早期梅毒(一期、二期和早期隱性梅毒)和晚期梅毒(三期和晚期隱性梅毒)必須依靠病史、癥狀及實(shí)驗(yàn)檢査進(jìn)行綜合分析梅毒的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果對(duì)診斷有決定性意義常用梅毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法③病原學(xué)檢測(cè)法:(1)暗視野顯微鏡檢査(2)鍍銀染色檢查血清學(xué)檢測(cè)法非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)(1)VDRL性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)):需滅活(2)UsR(不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn))(3)RPR(加速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn))4)TRUST(甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn))梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)(1)FTA-ABS(2)TPPA/TPHA(3)TP-ELISA(4)發(fā)光法(5)膠體金法暗視野顯微鏡檢査③標(biāo)本類型:梅毒硬下疳、扁平濕疣、黏膜斑等皮損的滲出液、淋巴結(jié)穿刺液結(jié)法:胎時(shí)量微銨市煮找構(gòu)擊螺體較密而均勻。運(yùn)動(dòng)方式:①伸縮其螺旋間距離