血氣分析簡易三步法

動脈血氣分析

簡易、快速三步法1精選ppt

對動脈血氣結果的正確理解有助

于多種疾病的快速識別和處理，簡單易記的三步血氣分析法，使臨床醫(yī)生能快速地評估和處理病人2精選ppt血氣分析的三步法

3精選ppt第一步病人是否存在酸中毒或堿中毒？4精選ppt第二步酸/堿中毒是呼吸性還是代謝性？5精選ppt第三步如果是呼吸性酸/堿中毒，是單純呼吸因素，還是存在代謝成份？6精選ppt具體方法如下

7精選ppt第一步：看pH值

正常值為7.40±0.05

如果pH≤7.35為酸中毒

如果PH≥7.45為堿中毒

8精選ppt第二步：看pH值和PCO2改變的方向

同向改變?yōu)榇x性

〔PCO2增加，pH也升高，反之亦然〕

異向改變?yōu)楹粑?精選ppt第三步：如果是呼吸性的，再看pH值和PCO2改變的比例

正常PCO2為40±5mmHg。單純呼吸性酸/堿中毒，PCO2每改變10mmHg，那么pH值反方向改變0.08〔±0.02〕10精選ppt舉例例1：PCO2是30mmHg〔降低10mmHg〕，那么pH值應該是7.48〔增加0.08〕；例2：PCO2為60mmHg〔增加20mmHg〕，那么pH值應為7.24〔降低2×0.08〕。11精選ppt如果不符合這一比例，說明還存在第二種因素，即代謝因素12精選ppt這時，就應比較理論上的pH值與實際pH值

如果實際pH值低于理論pH值，說明同時存在有代謝性酸中毒

反之

如果實際pH值高于理論pH值，那么說明同時存在有代謝性堿中毒13精選ppt根據(jù)公式推算出來的pH值，可以有±0.02的波動

14精選ppt實例例1．病人的pH為7.58，PCO2為20mmHg，PO2為110mmHg第一步：pH值大于7.45，提示為堿中毒第二步：PCO2和pH值異向改變，說明為呼吸性第三步：PCO2降低20mmHg，pH值應升高2×0.08〔±0.02〕即為7.56±0.02，與實際pH值相符，因此該病人為單純性呼吸性堿中毒。結論：此病人為單純性呼吸性堿中毒。15精選ppt例2．病人的pH為7.16，PCO2為70mmHg，PO2為80mmHg

第一步：pH值小于7.35，提示為酸中毒

第二步：PCO2和pH值異向改變，說明為呼吸性

第三步：PCO2增加30mmHg，pH值應降低3×0.08〔±0.02〕即為7.16±0.02，而該病人的實際pH值恰為7.16

結論：此病人為單純性呼吸性酸中毒16精選ppt例3．病人的pH為7.50，PCO2為50mmHg，PO2為100mmHg

第一步：pH值大于7.45，提示為堿中毒

第二步：PCO2和pH值同向改變，說明為代謝性

第三步：不用，因該病人不是呼吸性酸堿平衡紊亂

結論：此病人為代謝性堿中毒17精選ppt例4．病人的pH為7.25，PCO2為25mmHg，PO2為90mmHg

第一步：pH值小于7.35，提示為

酸中毒

第二步：PCO2和pH值同向改變，說明為代謝性

第三步：不用，因該病人不是呼吸性酸堿平衡紊亂

結論：此病人為代謝性酸中毒18精選ppt例5．病人的pH為7.50，PCO2為20mmHg，PO2為75mmHg

第一步、pH值大于7.45，提示為堿中毒；

第二步、PCO2和pH值異向改變，說明為呼吸性

第三步、PCO2降低20mmHg，pH值應升高2×0.08〔±0.02〕即為7.56±0.02，但病人實際pH值低于此值，說明存在代謝因素，而且代謝因素使病人的pH值偏酸。

結論：此病人為原發(fā)性呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒19精選ppt例6．病人的pH為6.80，PCO2為60mmHg，PO2為45mmHg

第一步、pH值小于7.35，提示為酸中毒；

第二步、PCO2和pH值異向改變，說明為呼吸性

第三步、PCO2增加20mmHg，pH值應降低2×0.08〔±0.02〕即為7.24±0.02，但病人實際pH值低于此值，說明存在代謝因素，而且代謝因素使病人的pH值更偏酸。

結論：此病人為原發(fā)性呼吸