《內(nèi)臟學(xué)》消化系統(tǒng)-課件

第五章 消化系統(tǒng)第一節(jié)口腔第二節(jié)咽第三節(jié)食管第四節(jié)胃第五節(jié)小腸第六節(jié)大腸第七節(jié)肝第八節(jié)胰ppt課件內(nèi)臟學(xué)攝食，消化吸收，排泄內(nèi)分泌口腔→咽→食管→胃→小腸（十二指腸、空腸和回腸）

→大腸（盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管）→肛門上消化道——口腔→十二指腸下消化道——空腸以下消化管消化腺大消化腺：大唾液腺、肝、胰小消化腺：消化管黏膜內(nèi)的小腺體消化系統(tǒng):包括消化管和消化腺兩大部分口腔咽食管胃胰橫結(jié)腸空腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸回腸闌尾升結(jié)腸盲腸十二指腸肝腮腺

舌下腺下頜下腺ppt課件功能:4你怎么稱呼老師？如果老師最后沒(méi)有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽(yáng)曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒(méi)有學(xué)問(wèn)無(wú)顏見(jiàn)爹娘……”“太陽(yáng)當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥(niǎo)說(shuō)早早早……”第一節(jié) 口腔口腔借牙弓分為:口腔前庭固有口腔一、口唇人中

鼻唇溝口角上下唇系帶二、頰腮腺管乳頭——開(kāi)口于上頜第2磨牙牙冠相對(duì)的頰黏膜上腮腺管乳頭ppt課件硬腭軟腭腭帆腭垂或懸雍垂腭舌弓腭咽弓咽峽三、腭上唇系帶牙齦腭腺硬腭軟腭腭咽弓

腭扁桃體腭舌弓腭垂咽峽ppt課件四、牙上牙弓下牙弓(一)牙的種類和排列根據(jù)牙的形狀和功能切牙尖牙磨牙乳牙

20個(gè)，上、下頜各10個(gè)乳中乳側(cè)乳切切尖牙牙牙第

第1

2乳

乳磨

磨牙

牙Ⅰ

Ⅱ

Ⅲ

Ⅳ

ⅤRLppt課件恒牙共32個(gè)，上、下頜各16個(gè)中

側(cè)切牙第第1

2前前1切尖磨磨磨磨牙牙牙牙牙牙第

第

第2

3磨牙II1

2

3

4

5

6

7

8臨床上，記錄牙的位置6ppt課件乳牙——恒牙——代表左上頜乳側(cè)切牙

代表右下頜第一恒磨牙RL(二)牙的形態(tài)牙冠牙根牙頸牙腔

或髓腔牙根管

牙根尖孔(三)牙組織牙質(zhì)

釉質(zhì)

牙骨質(zhì)牙髓(四)牙周組織牙冠牙齦牙頸牙根牙槽骨牙根尖孔牙根管牙周膜牙釉質(zhì)牙質(zhì)牙腔

牙髓

牙骨質(zhì)對(duì)牙起保護(hù)、固定和支持作用牙周膜牙槽骨牙齦ppt課件五、舌（一）舌的形態(tài)舌體

舌根

舌尖

界溝

舌盲孔（二）舌黏膜舌乳頭

絲狀乳頭菌狀乳頭葉狀乳頭輪廓乳頭輪廓乳頭、菌狀乳頭、葉狀乳頭以及軟腭、會(huì)厭等處的黏膜上皮中含有味蕾，絲狀乳頭中無(wú)味蕾。舌扁桃體舌根界溝會(huì)厭葉狀乳頭舌尖菌狀乳頭絲狀乳頭舌體輪廓乳頭舌扁桃體舌盲孔ppt課件舌系帶舌下阜下頜下腺管及舌下腺大管開(kāi)口舌下襞舌下腺小管開(kāi)口舌下阜舌尖下頜下腺管舌下腺舌系帶舌下腺小管開(kāi)口舌下襞ppt課件下頜下腺管及舌下腺大管開(kāi)口單側(cè)收縮可使舌尖伸向?qū)?cè)舌骨舌肌莖突舌?。ㄈ┥嗉∩鄡?nèi)?。嚎v肌、橫肌和垂直肌舌外肌頦舌肌兩側(cè)同時(shí)收縮，拉舌向前下方，即伸舌頦舌肌舌垂直肌舌下縱肌舌橫肌舌上縱肌舌黏膜舌骨ppt課件六、唾液腺(一)腮腺開(kāi)口于上頜第二磨牙相對(duì)的頰黏膜上(二)下頜下腺位于下頜骨體內(nèi)面導(dǎo)管開(kāi)口于舌下阜(三)舌下腺位于舌下襞內(nèi)大管開(kāi)口于舌下阜小管開(kāi)口于舌下襞腮腺管腮腺舌下襞下頜下腺管舌下阜舌下腺舌下腺小管下頜下腺ppt課件第二節(jié)

咽一、咽的位置和形態(tài)位于第1～6頸椎前方，上端起于顱底，下端約在第6頸椎下緣或環(huán)狀軟骨的高度續(xù)于食管二、咽的分部（一）鼻咽咽鼓管咽口咽鼓管圓枕咽隱窩咽鼓管扁桃體咽扁桃體（二）口咽舌會(huì)厭正中襞會(huì)厭谷

腭扁桃體咽淋巴環(huán)咽鼓管咽口咽鼓管圓枕鼻咽軟腭腭扁桃體口咽會(huì)厭喉咽咽扁桃體咽隱窩ppt課件梨狀隱窩（三）喉咽鼻咽鼻中隔下鼻甲軟腭口咽喉咽梨狀隱窩腭垂舌根會(huì)厭ppt課件第三節(jié) 食管一、食管的位置和分部在第6頸椎高度起于咽，穿過(guò)膈后續(xù)于胃賁門。全長(zhǎng)可分三段：頸段、胸段和腹段。二、食管的狹窄部第一狹窄：食管的起始處，相當(dāng)于第6頸椎體下緣水平，距中切牙約15cm；第二狹窄：食管在左主支氣管的后方與

其交叉處，相當(dāng)于第4、5胸椎體之間水平，距中切牙約25cm；第三狹窄：食管通過(guò)膈的食管裂孔處，相當(dāng)于第10胸椎水平，距中切牙約40cm。狹窄部是食管異物易滯留和食管癌的好發(fā)部位。氣管膈左主支氣管賁門胃第二狹窄第三狹窄第一狹窄ppt課件第四節(jié)

胃一、胃的形態(tài)和分部胃小彎

角切跡

胃大彎

賁門切跡幽門為4部賁門部胃底

胃體

幽門部中間溝幽門管幽門竇胃底賁門幽門部幽門幽門管幽門竇胃體中間溝ppt課件二、胃的位置大部分位于左季肋區(qū)、小部分位于腹上區(qū)。前壁 肝左葉

膈 腹前壁后壁

胰 橫結(jié)腸 左腎 左腎上腺胃底鄰脾膈ppt課件三、胃壁的結(jié)構(gòu)胃道胃平滑肌外縱中環(huán)內(nèi)斜(二)降部十二指腸下曲十二指腸縱襞十二指腸大乳頭胰腺管和膽總管的共同開(kāi)口十二指腸小乳頭第五節(jié) 小腸一、十二指腸(25cm) C形(一)上部十二指腸上曲十二指腸球十二指腸上曲 上部十二指腸小乳頭降部十二指腸下曲下部（水平部）空腸升部(三)水平部

L3(四)升部十二指腸空腸曲十二指腸懸韌帶(Treitz韌帶

)十二指腸空腸曲胰管(5～7m)十二指腸大ppt乳課件頭Meckel

憩室區(qū)別空腸回腸位置左腰區(qū)，臍區(qū)臍區(qū)，右髂區(qū)，下腹區(qū)長(zhǎng)度近側(cè)2/5遠(yuǎn)側(cè)3/5外觀粗，粉紅，血管多細(xì)，粉灰,血管少淋巴濾泡血管弓孤立

級(jí)數(shù)較少集合

級(jí)數(shù)較多二、空腸與回腸回腸（內(nèi)面觀）腸系膜空腸（內(nèi)面觀）孤立淋巴濾泡集合淋巴濾泡環(huán)狀pp襞t課件結(jié)腸特點(diǎn)結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂第六節(jié) 大腸分為5部分盲腸

闌尾

結(jié)腸

直腸

肛管橫結(jié)腸空腸

降結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸回腸闌尾升結(jié)腸盲腸結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂ppt課件一、盲腸回盲口回盲瓣二、闌尾闌尾位置：回腸下位、盲腸后位、回腸前位、回腸后位、盲腸下位、盆位呈三角形或扇形，內(nèi)含血管、神經(jīng)、淋巴管及淋巴結(jié)結(jié)腸袋回盲口闌尾口McBurney點(diǎn)右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交點(diǎn)處Lanz點(diǎn)左、右髂前上棘連線的右、中1/3交點(diǎn)處盲腸闌尾系膜回盲瓣回腸ppt課件闌尾闌尾系膜三、結(jié)腸(一)升結(jié)腸結(jié)腸右曲（或稱肝曲）(二)橫結(jié)腸結(jié)腸左曲（或稱脾曲）(三)降結(jié)腸(四)乙狀結(jié)腸膈肝右葉膽囊闌尾直腸肝左葉脾胰結(jié)腸左曲乙狀結(jié)腸膀胱十二脂腸結(jié)腸右曲橫結(jié)腸升結(jié)腸回腸盲腸小腸系膜根降結(jié)腸ppt課件四、直腸直腸骶曲直腸會(huì)陰曲直腸壺腹內(nèi)痔——齒狀線以上外痔——發(fā)生在齒狀線以下混合痔——跨越于齒狀線上、下相連的直腸橫襞（Houston瓣）有三個(gè)，其中直腸中襞位于右前距肛門7cm處，是直腸鏡檢的定位標(biāo)志。五、肛管肛門外括約肌肛門內(nèi)括約肌直腸橫襞ppt課件肛柱肛瓣肛竇肛直腸線齒狀線（或肛皮線）肛梳（或稱痔環(huán)）白線（或稱Hilton線）肛門皮下部淺部

深部肛直腸環(huán)ppt課件第七節(jié)

肝一、肝的形態(tài)肝是人體內(nèi)最大的腺體，分泌膽汁、參與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的合成、轉(zhuǎn)化與分解，參與激素、藥物等物質(zhì)的轉(zhuǎn)化與解毒，具有造血、吞噬、防御等功能。膈面鐮狀韌帶

冠狀韌帶三角韌帶肝左葉肝右葉裸區(qū)下腔靜脈肝左葉鐮狀韌帶肝圓韌帶膽囊肝右葉裸區(qū)ppt課件臟面借“H”形溝—右葉、左葉、方葉 、尾狀葉肝門

（第一肝門）→肝蒂肝蒂中主要結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系：肝左、右管居前，肝固有動(dòng)脈左、右支居中，肝門靜脈左、右支居后肝圓韌帶裂靜脈韌帶裂靜脈韌帶

膽囊窩腔靜脈溝（第2肝門）前緣膽囊切跡肝圓韌帶切跡(臍切跡)膽囊方葉肝右葉肝固有動(dòng)脈尾狀葉肝圓韌帶肝左葉靜脈韌帶裸區(qū)ppt課件下腔靜脈 肝門靜脈二、肝的位置和毗鄰大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。三、肝的分葉與分段Glisson系統(tǒng)(門靜脈 肝固有動(dòng)脈 肝管)左外葉五個(gè)葉：左內(nèi)葉右前葉右后葉尾狀葉左外葉上段八個(gè)段：左外葉下段右前葉上段右前葉下段右后葉上段右后葉下段尾狀葉左內(nèi)葉左內(nèi)葉右前葉上段

右后葉下段上段上段下段下段上段左外葉右后葉尾狀葉左外葉下段左段右段右前葉左內(nèi)葉正中裂右葉間裂左葉間裂左段間裂右段間裂左葉間裂正中裂右葉間裂右段間裂ppt課件練習(xí)題簡(jiǎn)答：試述咽的分部。試述食管的狹窄。試述闌尾的位置和體表投影。試述痔的分類及特點(diǎn)。試述膽汁的產(chǎn)生與排出途徑。名詞解釋：牙式、Vater壺腹、Oddi括約肌、Treitz韌帶、McBurney點(diǎn)、肛管、肝門、

Glisson系統(tǒng)、12指腸、肝圓韌帶、直腸

橫襞、集合淋巴濾泡、食管、咽峽、大唾液腺、Calot三角、十二指腸大乳頭ppt課件重點(diǎn)和難點(diǎn)ppt課件重點(diǎn)：十二指腸各部的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)結(jié)腸的特征直腸與肛管的區(qū)別肝臟的分葉與固定裝置肝臟的血液供應(yīng)難點(diǎn)：肝臟的結(jié)構(gòu)和功能、Glisson系統(tǒng)、肝段某患者在飽餐油膩食物后右上腹疼痛，并逐漸加重，惡心、嘔吐急去醫(yī)院，被初步診斷為急性膽囊炎與膽石癥。醫(yī)囑要求患者作膽道造影，以明確診斷。此項(xiàng)檢查需將導(dǎo)管從口腔