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第十六節(jié)眩概述眩暈是患者感到自身或周圍環(huán)境物有旋轉(zhuǎn)或搖動(dòng)的一種主觀感覺(jué)障礙,是一種運(yùn)動(dòng)幻覺(jué)。在眩暈發(fā)作時(shí),常伴有客觀的平衡障礙及惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白等表現(xiàn)。一般無(wú)意識(shí)障礙,主要由迷走、前庭神經(jīng)、腦干及小腦病變引起,亦可由于其他系統(tǒng)或全身性疾病而引起themegallerycom病因與臨床表現(xiàn)1.周圍性眩暈(耳性眩暈)(1)梅尼埃病:以發(fā)作性眩暈伴耳鳴、聽(tīng)力減退及眼球震顫為主要特點(diǎn)伴耳鳴、聽(tīng)力減退及眼球震顫為主要特點(diǎn)。(2)迷路炎多由中耳炎并發(fā),以發(fā)作性檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔,有助于診斷(3)前庭神經(jīng)元炎:多在發(fā)熱或上呼吸道感染后突然出現(xiàn)眩暈,伴惡心、嘔吐,一般無(wú)耳鳴及聽(tīng)力減退。持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)6周,痊愈后很少?gòu)?fù)發(fā)themegallerycom病因與臨床表現(xiàn)(4)內(nèi)耳藥物中毒:常由鏈霉素、慶大霉素中毒性損害所致。多為漸進(jìn)性眩暈伴耳鳴、聽(tīng)力減退,常先有口周及四肢發(fā)麻等。藥物中毒性昡暈恢復(fù)較慢,需數(shù)月或數(shù)年之久,有時(shí)前庭功能呈永久性損害(5)位置性眩暈:病人頭部處在一定位置時(shí)出現(xiàn)眩暈和眼球震顫,多數(shù)不伴耳鳴及聽(tīng)力減退?？梢?jiàn)于迷路和中樞病變。(6)暈動(dòng)病:見(jiàn)于乘車船時(shí),常伴惡心、嘔吐面色蒼白、出冷汗等。themegallerycom病因與臨床表現(xiàn)2、中樞性眩暈(腦性眩暈)(1)顱內(nèi)外血管性疾病:椎-基動(dòng)脈供血不足,小腦出血(2)顱內(nèi)占位性病變:聽(tīng)神經(jīng)纖維瘤、小腦腫瘤(3)顱內(nèi)感染性疾病:小腦膿腫(4)顱內(nèi)脫髓鞘疾病及變

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